Полицитемия Вера үчүн тесттен өтүү

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Физикалык экзамен
• Кан анализдери
• Толугу менен канды эсептөө (CBC)
• Канга боёк
• Эритропоэтин тести
• Сөөктүн чучугун текшерүү
• JAK2 ген
• Учуп кетүү

жалпы көрүнүш

Полицитемия вера (PV) кан рагынын сейрек кездешүүчү түрү болгондуктан, диагноз көбүнчө башка себептерден улам врачка көрүнүп калат.

PV диагнозун коюу үчүн, дарыгер физикалык текшерүүдөн жана кан анализинен өтөт. Ошондой эле алар жилик чучугу биопсиясын жасашы мүмкүн.

Физикалык экзамен

PV диагнозу, адатта, физикалык экзамендин натыйжасы эмес. Бирок дарыгериңиз күнүмдүк сапар учурунда оорунун белгилерин байкап калышы мүмкүн.

Сиздин доктуруңуз аныктаган айрым физикалык белгилер - бул кансырап, тиштин кызарган өңү. Эгерде сизде симптомдор бар болсо же доктуруңуз ПВ деп шектесе, алар чоңойгондугун аныктоо үчүн көк бооруңузду жана бооруңузду пальпациялайт.

Кан анализдери

PV диагнозун аныктоодо үч негизги кан анализи бар:

Толугу менен канды эсептөө (CBC)

CBC кандагы кызыл жана ак кан клеткаларынын жана тромбоциттердин санын өлчөйт. Ошондой эле бул сиздин доктурга гемоглобиндин кандагы канчалык деңгээлде экендигин түшүндүрөт.

Гемоглобин - темирге бай белок, бул эритроциттердин кычкылтекти өпкөдөн дененин калган бөлүгүнө жеткиришине жардам берет. Эгерде сизде PV болсо, анда сиздин гемоглобин деңгээли көтөрүлөт. Эритроциттерде канчалык көп болсо, гемоглобиндин деңгээли ошончолук жогору болот.

Чоңдордо гемоглобиндин деңгээли аялдарда 16,0 граммдан (г / дл) же эркектерде 16,5 г / длдан ПВ көрсөтүшү мүмкүн.

CBC сиздин гематокритти өлчөйт. Гематокрит - бул кандагы эритроцит клеткаларынан турган көлөм. Эгерде сизде PV болсо, анда кандын нормадан жогору пайызы кызыл кан клеткаларынан жасалат. Дүйнөлүк Саламаттыкты сактоо уюмунун маалыматы боюнча, чоң кишилерде аялдарда 48 пайыздан жогору гематокрит же эркектерде 49 пайыздан жогору гемокрит болот.

Канга боёк

Кан аралашмасы микроскоп астында кандын үлгүсүн карайт. Бул сиздин кан клеткаларыңыздын көлөмүн, формасын жана абалын көрсөтөт. Андагы кызыл жана ак кан клеткаларын миелофиброз жана сөөк чучугунун башка көйгөйлөрү менен байланыштырган тромбоциттер табышы мүмкүн. Миелофиброз - сөөктүн чучугун катуу каптоо, ал ПВнын татаалдыгы катары өнүгүшү мүмкүн.

Эритропоэтин тести

Кан үлгүлөрүн колдонуп, эритропоэтин тести каныңыздагы эритропоэтин гормонунун (EPO) көлөмүн өлчөйт. EPO бөйрөктөгү клеткалар тарабынан жасалып, кызыл кан клеткаларын көбөйтүү үчүн жилик чучугундагы сабак клеткалары иштейт. Эгерде сизде PV болсо, анда сиздин EPO деңгээли төмөн болушу керек. Себеби, сиздин EPO кан клеткасын өндүрүүнү башкарбайт. Анын ордуна, a JAK2 ген мутациясы кан клеткасын өндүрүүнү шарттайт.

Сөөктүн чучугун текшерүү

Сөөктүн чучугун текшерүү сиздин жилик чучугуңузда кан клеткаларынын нормалдуу көлөмүн түзүп жаткандыгын аныктайт. Эгерде сизде PV бар болсо, анда сиздин жилик чучугуңузда кандагы эритроциттер өтө көп болот жана аларды жасоо сигналы өчпөйт.

Сөөк чучугун сыноонун эки негизги түрү бар:

• жилик чучугуна умтулуу
• жилик чучугу биопсиясы

Сөөк чучугуна умтулуу учурунда, ийне менен бир аз суюктук бөлүгүнөн суюктук алынып салынат. Сөөк чучугунун биопсиясы үчүн анын ордуна жилик чучугуңуздун бир аз бөлүгү алынып салынат.

Бул жилик чучугунун үлгүлөрү гематолог же патолог тарабынан талдоо үчүн лабораторияга жөнөтүлөт. Бул адистер биопсияны анализдеп, бир нече күндүн ичинде дарыгерге жөнөтүшөт.

JAK2 ген

Ачылышы JAK2 ген жана анын мутациясы JAK2 V617F 2005-жылы ПВ жөнүндө билүүгө жана диагноз коюуга жетишкендик болду.

ПВ менен ооругандардын 95 пайызы ушул генетикалык мутацияга ээ. Изилдөөчүлөр муну аныкташты JAK2 мутация дагы башка кан рагындагы жана тромбоциттердеги көйгөйлөрдө маанилүү ролду ойнойт. Бул оорулар миелопролиферативдик шишик (MPNs) деп аталат.

Генетикалык аномалияны каныңызда да, жилик чучугуңузда да аныктаса болот, бул кан үлгүсүн же жилик чучугун талап кылат.

Анткени, ачылыш JAK2 ген мутациясынан улам, дарыгерлер PV диагнозун оңой эле CBC жана генетикалык тесттен өткөрө алышат.

Учуп кетүү

ПВ сейрек болсо да, кан анализин алуу эрте диагноз жана дарылоонун эң жакшы ыкмаларынын бири. Эгер дарыгер сиздин ПВ бар экендигин аныктаса, анда ооруну дарылоонун жолдору бар. Дарыгер сиздин жашыңызга, оорунун өрчүшүнө жана ден-соолугуңузга жараша кеңеш берет.