COBRA деген эмне жана ал дарыга кандай таасир этет?

Мазмун

• Сизде бир эле учурда COBRA жана Medicare барбы?
• Кантип COBRA жана Medicare биргелешип иштешет?
• Medicare vs. COBRA: Мага кайсынысы жакшыраак экендигин кайдан билем?
• COBRA деген эмне?
• Кантип COBRA программасына киресиз?
• Сизди COBRAга жөндөмсүз кылган жагдайлар барбы?
• COBRA үчүн ким төлөйт?
• COBRA Medicareга караганда кымбат эмеспи?
• COBRA же Medicare?
• COBRA vs. оригиналдуу Medicare
• Medicare артыкчылыктары
• Consare Medicare
• COBRA vs. Medicare артыкчылыгы
• COBRA vs. Medicare Part D
• Мүмкүнчүлүктөрү бар COBRA
• Жаман жактары COBRA
• Медикер менин жубайымды же багып жаткан адамдарымды камтыйбы?
• Азыр COBRAда болсом, Medicare программасына кантип өтсөм болот?
• Учуп кетүү

• COBRA мурдагы жумуш берүүчүңүздүн камсыздандыруу планын жумуштан кеткенден кийин 36 айга чейин сактоого мүмкүнчүлүк берет.
• Эгерде сиз Medicare программасына кирсеңиз, анда аны медициналык жардамга төлөп берүү үчүн COBRA менен кошо колдонсоңуз болот.
• COBRA сизге өмүрлүк жарыңызды жана баккан адамдарыңызды камсыздандырууну камсыз кылууга мүмкүнчүлүк берет.

COBRA - бул жакында жумушун таштап кеткен адамдар үчүн медициналык камсыздандыруу. COBRA астында, сиз иштебесеңиз дагы, мурунку жумуш берүүчүңүздүн ден соолугун чыңдоо планында кала аласыз. 18 жылдан 36 айга чейин COBRA камтуусун сактай аласыз.

Эгерде сизде Medicare бар болсо, анда COBRA колдонсоңуз, анда кошумча кызматтарды төлөөгө жардам берет. Айрым учурларда, COBRA жана Medicare программаларын биргеликте колдонсоңуз, акчаңыз үнөмдөлөт.

Сизде бир эле учурда COBRA жана Medicare барбы?

Эгерде сиз COBRA программасына катышууга укугуңуз бар болсо, Medicare программасына катталган болсоңуз, анда сиз COBRA жана Medicare программаларын бирге өткөрө аласыз. Мисалы, сиз 67 жашта болсоңуз жана Medicare камтууну жана жумуш берүүчүңүздүн камтуусун колдонсоңуз, бирок пенсияга чыксаңыз же жарым саатка чейин иштей турган болсоңуз, анда сиз COBRA жана Medicare программаларына киресиз.

Экинчи жагынан, эгер сиз COBRAга катталып жатканда Medicare программасына кирсеңиз, анда сиздин COBRA камтууңуз аяктайт. Ошентип, 64 жашыңызда жумушуңузду таштап, COBRAга жазылсаңыз, сиз 65 жашка чыкканда COBRA камтууңуз аяктайт.

Кантип COBRA жана Medicare биргелешип иштешет?

Эгерде сизде камсыздандыруунун бир нече түрү болсо, медициналык камсыздандыруучуларга камсыздандыруу ордун толтуруу эки түргө бөлүнөт: биринчилик жана экинчи. Мунун негизинде медициналык камсыздандыруучуну биринчи, ал эми экинчисин камсыздандыруу камсыздандырат.

Эгерде сизде Medicare жана COBRA артыкчылыктары болсо, Medicare сиздин негизги төлөөчүңүз. Демек Medicare алгач кызматтар үчүн төлөйт жана сиздин COBRA планыңыз калган чыгымдарды төлөөгө жардам берет. Мисалы, Medicare B бөлүгүн колдонгондо, сиз көбүнчө Medicare тарабынан бекитилген кызматтардын суммасынын 20 пайызын төлөп бересиз. Эгерде сиздин COBRA планында бир аз камсыздандыруу же чегерүү бар болсо, аны калган чыгымдарды төлөө үчүн колдонсо болот.

CORBA пландары, ошондой эле Medicare A жана B бөлүктөрү болбогон, мисалы, стоматологиялык жардам, көздү сактоо же дары-дармектер сыяктуу кызматтарды да камтышы мүмкүн. Бул кошумча чыгымдар көбүнчө Medicare Part C өзүнчө бөлүктөрү (артыкчылык) же дары-дармек каражатын рецепт менен жабуу үчүн Medicare Part D планын сатып алуу менен жабылат.

Сиз Medicare планын тапкыч куралын пайдаланып, Medicare Advantage жана D бөлүгү пландарын сатып алсаңыз болот. COBRA жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, мурунку жумуш берүүчүңүзгө кайрылсаңыз болот.

Medicare vs. COBRA: Мага кайсынысы жакшыраак экендигин кайдан билем?

Medicare жана COBRA камтууну карап жатканда, сиз үчүн эң жакшы тандоо сиздин жагдайыңызга жараша болот.Сиздин бюджетиңиз, жеке медициналык муктаждыктарыңыз жана жубайыңыздын же багууңуздагы муктаждыктар сизге жана үй бүлөңүзгө эң жакшы тандоону аныктоого жардам берет.

Жумушуңуздан чыккандан кийин, жок дегенде 60 күндүн ичинде COBRA камтууну чечишиңиз керек. Эгерде сиз Medicare B бөлүгүнө каттала элек болсоңуз, жумуштан кеткенден кийин 8 ай өтөт. Бул убакыт терезесин колдонуп, параметрлериңизди таразалап көрүңүз.

• сиздин Medicare сыйлыктарынын наркы
• сиздин COBRA сыйлыктарынын наркы
• сиз алган дары-дармектердин баасы
• сиздин COBRA планыңыз үчүн копай жана бирдиктүү камсыздандыруу суммасы
• Сиздин аймакта Medicare артыкчылыктуу пландары бар
• жубайына же ар кандай багуучусуна кам көрүү баасы

Бул маалыматты билүү сиз үчүн кайсы опцияны тандоого жардам берет.

COBRA деген эмне?

COBRA бул кыскартылган федералдык мыйзамдан келип чыккан кыскартуу: 1985-жылы чыккан Бириккен Омнибустун Бюджеттик Ынтымагы Актысы. Бардык жумуш берүүчүлөр 20дан ашуун жумушчудан COBRA камтууну сунушташы керек. Эгер сиз 20дан кем жумушчусу бар компанияда иштесеңиз дагы, сиздин абалыңызга жараша, дагы эле COBRA камтуусу мүмкүн.

Эгерде сиз жумуш берүүчүңүздүн ден-соолугун чыңдоо планына катышып калсаңыз, анда COBRA сиз жана сиздин туугандарыңыз жумуш ордунан чыккандан кийин ошол планды сатып алууга укугуңуз бар. COBRA камтуусу сизге жана сиздин үй бүлөңүзгө жаңы жумуш же башка кызмат издеп жатканда медициналык камсыздандырууну камсыздоого жардам берет.

Жумушуңуздан чыккандан кийин, ден-соолук боюнча план же мурунку жумуш берүүчүңүздүн кадрлар бөлүмү эскертилет. Эскертүү сиздин планыңыз качан бүтөөрүн жана камтуу үчүн кандай кадамдар жасалышы керектигин билдирет. Сунушка жооп берип, билдирүүңүздө көрсөтүлгөн мөөнөттө COBRA камтуусун кабыл алышыңыз керек. Мыйзам боюнча, жок дегенде 60 күн жооп беришиңиз керек.

Кантип COBRA программасына киресиз?

Адамдардын COBRA программасына катышуусунун эң кеңири таралган жолу - жумуш берүүчү сунуш кылган медициналык планга катышып, жумуштан кетүү. Бул учурда, мурдагы кызматкерге жана алардын планында жүргөндөрдүн бардыгына, анын ичинде алардын жубайы жана балдары, COBRA камтуу сунушталат.

COBRA аркылуу ден-соолукту чагылдыруу боюнча кошумча бир нече мисалдар бар:

• Эгер сиз медициналык камсыздандырууну жубайыңыз же ата-энеңиз аркылуу жүргүзсөңүз, бирок өлүмдөн, ажырашуудан же жашоонун башка өзгөрүүлөрүнөн улам ал камсыздандырууну жоготуп алыңыз. Мисалы, жубайыңыздын жумушу боюнча ден-соолугуңуз жөнүндө маалымат алсаңыз, бирок ажырашып кетсеңиз, анда сиз ал саясатка кирбей каласыз. Бул учурда, сиз башка камтууну издеп жатканда планды сактоо үчүн COBRA колдоно аласыз.
• Дагы бир мисал катары, эгер сиз 24 жашта болсоңуз, анда ата-энеңиздин жумуш берүүчү сунуш кылган ден-соолук планы боюнча камтылсаңыз жана ата-энеңиз каза болуп калса, сиз ошол план аркылуу COBRA камтуусун сатып ала аласыз. Эгерде сиз камтылган жубайыңыз же ата-энеңиз иш берүүчү каржылаган саламаттыкты сактоо кызматын колдонууну токтотсо, анда алар Medicare программасына кирүү мүмкүнчүлүгүнө ээ болушат.
• Айрым учурларда, сиз дагы деле жумушуңуз болсо дагы, COBRA программасына катыша аласыз. Бул сиздин жумушуңуз медициналык камсыздандырууну толук убакыттагы кызматкерлерге гана сунуштаса жана сааттар жарым-жартылай кыскартылса гана болушу мүмкүн. Бул учурда, сиз толук эмес убактыңыз болсо дагы, өзүңүздүн планыңызды аткаруу үчүн COBRA камтуусун колдоно аласыз.

Сизди COBRAга жөндөмсүз кылган жагдайлар барбы?

Жалпысынан, сиз мурдагы жумуш берүүчүңүздө эмне үчүн иштебей тургандыгыңызга карабастан, COBRA программасын чагылдыруу мүмкүнчүлүгүнө ээ болосуз. Жалгыз гана "одоно мыйзам бузуу" учурлары болот. Бул термин, адатта, алкоголдук ичимдиктин же башка заттардын таасири астында иштөө, жумуш берүүчүдөн уурдоо же башка кызматкерлерди кысымга алуу сыяктуу олуттуу жана мүмкүн болгон мыйзамсыз укук бузууларды билдирет.

Эгер жумушуңуз башка себептер боюнча токтоп калса, сиз дагы камтууга укугуңуз бар. Жумушка байланыштуу көйгөйгө байланыштуу жумуштан четтетилген болсоңуз же иштен четтетилсеңиз да, бул туура.

COBRA үчүн ким төлөйт?

Камсыздандырууну алган адам, адатта, аны төлөйт. Премиум суммасынын бардыгы үчүн сиз жооптуу болосуз. Көпчүлүк адамдар үчүн, бул COBRAны чагылдыруу үчүн кымбат вариантка айландырат. Анын үстүнө, мурунку иш берүүчүңүз 2% га чейин административдик төлөм өндүрүшү мүмкүн. Демек сиз премиум суммаңыздын 102 пайызын төлөп жатасыз.

Мисалы, сизде жумуш берүүчүңүз аркылуу 500 доллар өлчөмүндө камсыздандыруу полиси бар болсо жана сиз иштеген учурда иш берүүчү ошол чыгымдын 80 пайызын төлөп жатса, анда ошол медициналык камсыздандыруу үчүн айына 100 доллар төлөп бермексиз. COBRA алкагында сиз ошол эле чагылдыруу үчүн айына $ 510 төлөйсүз. Ден-соолукту чыгашалардан, мисалы, чыгарып салуулардан, акчаны төлөп берүүдөн жана кошумча акчалардан төлөп берсеңиз, ошол бойдон калат.

COBRA Medicareга караганда кымбат эмеспи?

Көпчүлүк адамдар үчүн, COBRA Medicare караганда кыйла кымбат болот. Бирок бир нече шартта андай болбошу мүмкүн.

Медицина бөлүктөргө бөлүнөт. Medicare A бөлүгү оорукананы камтыйт жана көпчүлүк адамдар ал үчүн сыйлык төлөшпөйт. Сиз Социалдык камсыздандыруу же Темир жол Пенсиялык Кеңешинин жөлөкпулуна ээ болсоңуз, А бөлүгүнүн сыйлыктарын төлөй албайсыз.

Medicare B бөлүгү медициналык камтуу менен, көпчүлүк адамдар стандарттык сыйлыктын суммасын төлөшөт. 2020-жылы бул сумма 144,60 долларды түзөт. Ошентип, көпчүлүк адамдар үчүн Medicare, эгерде алардын COBRA камтуусу 144,60 доллардан төмөн болсо, арзаныраак болот.

Б В стандарттык сыйлыгына баары эле төлөшпөйт. Эгер жеке кирешеңиз 87000 АКШ долларынан жогору болсо, сизден оңдолгон сумма алынат. Бул сумма кирешеге байланыштуу ай сайын түзөтүү суммасы (IRMAA) деп аталат. Сиздин кирешеңиз 87000 доллардан жогору болсо, IRMAA ошончолук көп болот. Андан тышкары, эгер сиз социалдык камсыздандыруу боюнча жөлөкпулдарды алуу үчүн жетиштүү деңгээлде иштебеген болсоңуз, анда А бөлүгүндөгү сыйлыгыңыз үчүн айына 458 доллар төлөй аласыз.

Эгер ушул эки сценарийдин бири же экөө тең сизге тиешелүү болсо, анда COBRA Medicareге караганда арзаныраак болушу мүмкүн. Мисалы, эгерде кирешеңиз 500,000 АКШ долларынан жогору болсо жана 25 гана жумушчу насыяңыз болсо, анда B бөлүгүн чагылдыруу үчүн айына эң жогорку $ 491.60 жана А бөлүгүн чагылдыруу үчүн $ 458 төлөйсүз. Бул A жана B бөлүктөрү үчүн айына $ 949.60 болот дегенди билдирет. Мурунку ден-соолукка байланыштуу планыңызга жараша, COBRA камтуу арзаныраак болушу мүмкүн.

COBRA же Medicare?

Медициналык камсыздандыруу салттуу пландарынын ордуна орун алат. Дары-дармек менен камсыз кылуу бөлүктөрүндө берилет. А жана В бөлүктөрү оригиналдуу Medicare түзөт. Медикердин ар бир бөлүгү ар кандай кызматтарды камтыйт. Medicare бөлүктөрү:

• Medicare Part A (ооруканадан камсыздандыруу). А бөлүгүндө ооруканада жаткандар, тажрыйбалуу медайымдар жана башка стационардык жардам шарттары камтылган.
• Medicare B бөлүгү (медициналык камсыздандыруу). В бөлүмүндө врачтын баруусу, тез жардам унаалары, медициналык шаймандар, терапия жана башка медициналык кызматтар камтылган.
• Medicare Part C (Medicare Advantage). С бөлүгүнүн пландары А жана В бөлүктөрүндө камтылган нерселердин бардыгын камтыйт, тиш, кулак, көрүү жана кээде дары-дармектер менен камсыздалат.
• Medicare Part D (дары каражаттарын камтуу). D бөлүгү дары-дармектерди камтыйт. Д Part планын баштапкы Medicare же С бөлүгүнүн планына кошо аласыз.

COBRA vs. оригиналдуу Medicare

COBRA планы, сыягы, баштапкы Medicare болбогон кызматтарды камтышы мүмкүн. Бул кызматтарга муктаждыгыңызга жараша, COBRA сизге акчаны үнөмдөп калышы мүмкүн. Медигаптын кошумча планын сатып алуу ошол чыгымдардын айрымдарын жабууга жардам берет жана COBRAга караганда арзаныраак болушу мүмкүн. Планңыздын чоо-жайын кылдат окуп чыгып, аны Medicare камтуусу менен салыштыруу маанилүү.

Medicare артыкчылыктары

• көпчүлүк адамдар үчүн арзаныраак
• чагылдыруу сиздин жашооңуздун калган бөлүгүнө созулат
• ар кандай Medicare артыкчылыктуу пландарын тандап алуу жөндөмү
• Medigap же D бөлүгү менен камтуу мүмкүнчүлүгүңүз

Consare Medicare

• жубайыңарды же багуучуларыңарды гана эмес, сени гана камтыйт
• оригиналдуу Medicare бардык кызматтарды камтыбайт
• Аймагыңыздагы Medicare артыкчылыктары сиздин муктаждыктарыңызга дал келбеши мүмкүн

COBRA vs. Medicare артыкчылыгы

Medicare Advantage пландарынын баасы сиз тандаган планга жана жайгашкан жериңизге жараша өзгөрүлүп турат. Бардык эле пландар баардык штаттарда боло бербейт. Сиз, негизинен, Medicare артыкчылыгы болбогон кызматтарды камтыган Medicare артыкчылыктуу пландарын таба аласыз. Сиздин COBRA планына салыштырмалуу чыгымдарыңыз COBRA пландарынын чоо-жайына жана сизде бар артыкчылыктуу пландарга жараша болот.

COBRA vs. Medicare Part D

Сиздин COBRA планында дары-дармектер камтылышы мүмкүн, бирок сиз премиум суммасын толугу менен төлөп бересиз. Medicare Part D пландары ар түрдүү сыйлыктарда бар. Сиздин муктаждыктарыңызга жана бюджетиңизге ылайык келген планды тандай аласыз.

Мүмкүнчүлүктөрү бар COBRA

• жумуш берүүчүңүздүн планын бирдей чагылдырууга мүмкүнчүлүк берет
• жубайыңызды жана баккан адамдарыңызды жабууга мүмкүндүк берет
• адатта, баштапкы Medicare болбогон дары-дармектерди жана башка кызматтарды камтыйт
• Medicare караганда төмөн нускаларга же кепилдиктерге ээ болушу мүмкүн

Жаман жактары COBRA

• 18ден 36 айга чейин гана созулат
• сыйлыктар абдан кымбат болушу мүмкүн
• Medicare Advantage планына караганда ийкемдүү болушу мүмкүн

Медикер менин жубайымды же багып жаткан адамдарымды камтыйбы?

Medicare - бул жеке план. Ал сизди гана камтыйт. Жумуш берүүчүңүздүн планынан айырмаланып, өзүңүздүн планыңызга жубайыңызды же көз каранды болгондоруңузду кошо албайсыз. COBRA сиздин жубайыңызга жана көз каранды болгондоруңузга сиздин кабарды чагылдырууга мүмкүнчүлүк берет.

Ошентип, эгерде сиздин планыңыз жубайыңызды же багып жаткан адамыңызды камтыса, анда COBRA акылдуу тандоо болушу мүмкүн. Мисалы, эгер сиз 66 жашта болсоңуз жана жумушуңузду таштап кеткен болсоңуз, анда COBRA, Medicare же экөөнү тең колдонсоңуз болот. Эгерде мурунку планыңыз 55 жаштагы жубайыңызды жана эки коллеж жашындагы балаңызды камтыса, анда алар COBRA программасын чагылдырууга укуктуу болот. Алар сиздин Medicare планына кошула албайт.

Мындай учурда сиз Medicare программасына катыша аласыз, ал эми жубайыңыз жана балдарыңыз камсыздандырууну улантуу үчүн COBRA колдонушат.

Азыр COBRAда болсом, Medicare программасына кантип өтсөм болот?

Эгерде сиз COBRAда жүргөндө Medicare программасына кирсеңиз, анда сиздин COBRA камтууңуз токтойт. Медикерге кадимкидей катталсаңыз болот. Кошумча кадамдарды жасоонун кажети жок. Баштапкы каттоо терезесинде катталып жатканыңызды текшериңиз. Терезе сиздин 65 жашка чыкканга чейинки 3 айдан 3 айга чейин созулат. Ушул чекиттен кийин катталсаңыз, сизден кечиккен айып акысы алынат.

Эгерде сиз Medicare жана COBRA экөөнү биргелешип колдонсоңуз жана мындан ары COBRA камтууну каалабасаңыз, камсыздандыруу компаниясы менен жокко чыгара аласыз. Мурунку компанияңыздын кадрлар бөлүмүнөн келген маалымат пакети, муну кантип жасоо керектигин айтып берет. COBRA камтуу айдан айга чейин, андыктан каалаган убакта жокко чыгара аласыз.

Учуп кетүү

COBRA сиз жумуштан кеткенден кийин деле жумуш берүүчү сунуштаган ден-соолукту чыңдоого мүмкүнчүлүк берет. Премиум суммасы, анын ичинде жумуш берүүчүңүз төлөп берген бөлүгү үчүн жооп бересиз.

Ден-соолугуңузга жана үй-бүлөңүздүн муктаждыктарын канааттандыруу үчүн, сиз COBRA жана Medicare программаларын бирге колдонсоңуз болот. Сиздин планыңызга жараша, COBRA Medicare көрсөтпөгөн кызматтарды камтышы мүмкүн же болбосо аларды арзан баада сатып алышы мүмкүн. Medicare жана COBRAны бирге колдонсоңуз, Medicare ар дайым негизги төлөөчү болуп саналат.

Акыр-аягы, COBRA, Medicare же COBRA жана Medicare программаларын бирге колдонуунун тандоосу сизге байланыштуу. Параметрлериңизди жана алардын бааларын салыштырганда бюджетиңизди, медициналык муктаждыктарыңызды жана үй-бүлөңүздүн жагдайын эске алыңыз.