Кош бойлуулуктун кыйынчылыктары

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• боюнан алдыруу
• Ectopic кош бойлуулук
• Гестациялык диабет
• Жатын моюнчасы
• Плацентардык аброю
• Төмөн жаткан плацента
• Амниотикалык суюктуктун төмөн же ашыкча болушу
• өнүгүп
• Эрте төрөлүү
• Веноздук тромбоз
• Мол кош бойлуулук
• Түйүлдүктүн алкоголдук синдрому
• HELLP синдрому
• эклампсия

жалпы көрүнүш

Кош бойлуулукта көптөгөн себептерден улам татаалдашуулар келип чыгышы мүмкүн. Кээде аялдын ден-соолугунун абалы көйгөйлөргө себеп болот. Башка учурларда, жаңы шарттар кош бойлуулук учурунда пайда болгон гормоналдык жана организмдеги өзгөрүүлөрдөн улам келип чыгат.

Эгерде кош бойлуулук мезгилиндеги татаалдашуу коркунучу болсо, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Эң көп кездешүүчү оорулардын катарына төмөнкүлөр кирет.

боюнан алдыруу

Бойдон түшүү - кош бойлуулуктун алгачкы 20 жумасында кош бойлуулуктан айрылуу. Бойдон түшүү себептери дайыма эле белгилүү боло бербейт. Бойдон түшүүлөрдүн көпчүлүгү биринчи триместрде, кош бойлуулуктун алгачкы 13 жумасында, байкалат. Хромосомалык аномалиялар уруктандырылган жумуртканын туура өрчүшүнө жол бербейт. Же аялдын репродуктивдүү тутумундагы көйгөйлөр ден-соолугу чың баланын өсүшүнө тоскоол болушу мүмкүн.

Боюнан түшүү кээде стихиялык бойдон алдыруу деп аталат, анткени организм процедуралык бойдон алдырган сыяктуу эле, түйүлдүктүн денеси өзүн өзү алып таштайт. Бойдон түшүүнүн эң көп кездешкен белгиси - бул кадимки кындыктан кан кетүү.

Башка белгилерге ичтин ылдыйкы оорусу жана карышуу, кош бойлуулуктун белгилеринин жоголушу, мисалы, эртең мененки оору кирет.

Бойдон түшүп калгандардын көпчүлүгү хирургиялык кийлигишүүнү талап кылбайт. 12 жуманын ичинде бойдон түшүп калса, кыртыш көбүнчө эрийт же эч нерсеге муктаж болбостон өзүнөн-өзү өтүп кетет. Кээ бирлери кыртыштын өтүшүнө жардам берүү үчүн кеңседе же операция бөлмөсүндө дары-дармек же анча-мынча процедураларды талап кылат.

Ectopic кош бойлуулук

Жатындын сыртына имплантацияланган уруктанган жумуртка - бул эктопиялык кош бойлуулук. Жумурткалар көбүнчө фаллопиялык түтүктөрдүн биринде жайгашат. Космос мейкиндигинин тартыштыгынан жана ал жерде азыктандыруучу ткандардын жоктугунан улам түйүлдүктүн туура өсүп чыгышы мүмкүн эмес. Ectopic кош бойлуулук катуу оорушу жана аялдын репродуктивдүү тутумуна зыян келтириши мүмкүн жана өмүргө коркунуч туудурат. Түйүлдүк чоңойгон сайын фаллопий түтүгүнүн жарылып кетишине алып келип, ички катуу кан кетишине (кан кетиши) алып келиши мүмкүн.

Эктопиялык кош бойлуулукта түйүлдүк аман калбайт. Хирургия жана / же дары-дармектер, ошондой эле гинеколог тарабынан аялдын репродуктивдүү тутумун кылдаттык менен көзөмөлдөө зарыл. Эктопиялык кош бойлуулуктун себептери, адатта, жатында өскөн клетка ткандары дененин кайсы бир жеринде өсүп чыкса (эндометриоз) жана жыныстык жол менен жугуучу инфекциялардан фаллопиялык түтүктөргө чейин тырыктык.

Гестациялык диабет

Гестациялык диабет - бул кош бойлуулук учурунда аныкталган диабеттин бир түрү. Бул кош бойлуулуктан кийин диабетке чалдыгуу коркунучу жогору экендигин билдирет. 2 типтеги диабет сыяктуу, гестациялык диабет инсулинге каршылыктан улам келип чыгат (сиздин денеңиз инсулин гормонуна туура жооп бербейт). Көпчүлүк аялдар үчүн гестациялык диабет эч кандай белгилерди пайда кылбайт.

Гестациялык диабет менен ооруган аялдардын көпчүлүгү ден-соолугу чың төрөлгөн балдарды төрөшү менен, баланын денеси кадимки денеге караганда чоңоюп кетиши мүмкүн.

Ымыркай үчүн ден соолукка байланыштуу башка коркунучтар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• сарык
• дем алуу кыйроосунун синдрому
• кандагы минералдардын деңгээли өтө эле төмөн
• гипогликемия

Гестациялык диабет диетаны өзгөртүү жана кандагы канттын деңгээлин тыкыр көзөмөлдөө аркылуу дарыланып турат. Глюкозанын деңгээлин төмөндөтүүчү оозеки дары-дармектер талап кылынышы мүмкүн. Максаты - кош бойлуулуктун калган мезгилинде эненин кант деңгээлин кадимки деңгээлде кармоо.

Жатын моюнчасы

Өсүп жаткан наристе кош бойлуу аялдын жатын бөлүгүнө тынымсыз басым жасайт. Сейрек учурларда, жатын моюнчасынын кысымы көтөрүлүп кетет. Натыйжада, наристе төрөлө электе эле, моюнчанын ачылышы болот, ал жатын моюнчасынын жетишсиздиги же жөндөмсүз жатын. Мурда моюнчасынын жетишсиздигинен улам кош бойлуулукка дуушар болгон же моюнчасына операция жасаткан аялдар көп сезимтал болушат.

Симптомдор көп учурда түшүнүксүз жана мүнөздүү эмес. Жатын моюнчасынын жетишсиздиги менен ооруган аялдардын көпчүлүгүндө алардын моюнчасынын ичкерилиши же кыскарышы жөнүндө эч нерсе билишпейт. Бул шарттын белгиси - бул оорутпаган. Бирок, кээ бир аялдар кысым же жай басуу сезими жөнүндө айтышат.

Жатын моюнчасынын жетишсиздиги УЗИ менен моюнчанын узундугун өлчөө менен аныкталат. Дарылоого төшөктө эс алуу, прогестерон гормонунун кындык суппозиторийлери же cerclage деп аталган процедура кириши мүмкүн. Керцлаг - бул кичинекей хирургия, анда аны бекемдөө жана жабык кармоо үчүн моюнчанын айланасына күчтүү жиптер байланган.

Жатын моюнчасынын жетишсиздигин дарылоо көптөгөн факторлорго, анын ичинде моюнчаңыздын узундугуна, гестационалдык жашыңызга жана буга чейин кош бойлуу болгон болсоңуз, буга чейинки кош бойлуулуктун натыйжаларына жараша болот.

Плацентардык аброю

Плацентанын бузулушу бала төрөлгөнгө чейин плацента жатындан толугу менен же жарым-жартылай бөлүнүп чыкканда пайда болот. Бул бөлүнүү түйүлдүктүн керектүү азыктарды жана кычкылтекти ала албай тургандыгын билдирет. Көбүнчө кош бойлуулуктун үчүнчү триместринде плацентанын үзүлүшү байкалат. Жалпы белгилерге кындын кан кетиши, жыйрылуу жана ич оору кирет.

Эмне үчүн бузулуулар болуп жаткандыгы боюнча так жооп жок. Физикалык жаракат плацентага зыян келтирет деп ойлошкон. Кан басымынын жогорулашы плацента менен жатындын ортосундагы байланышты бузат.

Кыймылсыздыкка алып келүү коркунучу бир топ факторлорго алып келет. Кош бойлуу аялдарда кан басымы жогору болгон аялдар көп кездешиши мүмкүн. Бул кош бойлуулук менен байланышпаган кан басымы, өнөкөт гипертония сыяктуу көйгөйлөргө жана токсемия (преэклампсия) сыяктуу кош бойлуулукка байланыштуу көйгөйлөргө байланыштуу.

Кесүү ыктымалдуулугу мурунку кош бойлуулуктун саны менен мүнөзүнө тыгыз байланыштуу. Канчалык көп ымыркай болсоңуз, бойго түшүү коркунучу ошончолук жогору болот. Эң негизгиси, эгер сиз буга чейин бир жолу бузулган болсоңуз, кийинки кош бойлуулукту бузуп калууңузга 10дон 1 мүмкүнчүлүк бар.

Плацентадагы бузулуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн болгон башка факторлор - тамеки тартуу жана баңги заттарды колдонуу.

Төмөн жаткан плацента

Плацента previa - бул плацента аялдын жатын жатынынын түбүнө жабышып, жатындын жатынын жарым-жартылай же толугу менен жабыркаткан сейрек кездешүүчү татаалдашуу. Ал пайда болгондо, адатта, экинчи же үчүнчү триместрде болот.

Кээ бир аялдарда кош бойлуулукта плацента аз кездешет. Дарыгер абалын көзөмөлдөп турат. Бирок көбүнчө плацента тиешелүү жерге эч кандай кийлигишүүсүз өтөт.

Экинчи же үчүнчү триместрде плацента previa оор абалга айланат. Бул катуу кындын кан кетишине алып келиши мүмкүн. Эгерде тазаланбаса, плацентанын алдыдагы абалы кансырап, энелердин өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Бактыга жараша, оорунун көпчүлүк учурлары эрте таанылып, тийиштүү түрдө дарыланып келишет.

Амниотикалык суюктуктун төмөн же ашыкча болушу

Амниотикалык суюктук түйүлдүктү травмадан сактап калуу үчүн жатынды жаздык кылат. Ошондой эле ал жатындын ичиндеги температураны сактоого жардам берет. Амниотикалык суюктуктун аз болушу (олигогидрамниос) же амниотикалык суюктуктун көп болушу (полигидрамниос) жатындын кээ бир нормалдуу иш-аракеттерине тоскоол болот.

Ылдый амниотикалык суюктук баланын булчуңдарын, буттарын, өпкөлөрүн туура өнүктүрбөй, тамак сиңирүү системасына таасир этет.

Ашыкча амниотикалык суюктуктун көпчүлүк учурлары жеңилдейт жана көйгөй жаратпайт. Сейрек учурларда, өтө көп амниотикалык суюктук төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• амниотикалык мембраналардын эрте жарылышы
• тондун үзүлүшү
• төрөткө чейинки эмгек жана жеткирүү
• төрөттөн кийинки кан кетүү (төрөттөн кийин кан кетүү)

Адатта, экинчи триместрде түйүлдүктүн дем алып башташы жана амниотикалык суюктуктун сорулуп кетиши менен суюктуктун жоктугу же ашыкча экендиги байкалат. Амниотикалык суюктугу өтө аз болгондорго туздуу эритме амниотикалык капка куюлуп, төрөт учурунда баланын органдарын кысып же жаракат алуу коркунучу төмөндөйт.

Амниотикалык суюктукту көп ичкен адамдар үчүн суюктукту азайтуучу дары-дармектерди колдонсо болот. Айрым учурларда ашыкча суюктуктарды төгүп салуу процедурасы талап кылынышы мүмкүн (амниорредукция). Эки учурда тең, эгерде бул дарылоолор натыйжасыз болуп калса, кош бойлуулуктун же кесаревикалык операцияны өткөрүп берүү талап кылынышы мүмкүн.

өнүгүп

Преэклампсия - бул аялдын заарасында кан басымынын жогорулашы жана белоктун көп болушу. Ал аркылуу көбүнчө кийинки кош бойлуулукта, 20 жумалык эмдөөдөн кийин, кош бойлуулуктун эрте же төрөттөн кийинки өрчүшү мүмкүн. Дарыгерлер преэклампсияга эмне себеп болгонун так билишпейт жана ал жеңилден катууга чейин созулушу мүмкүн. Оор учурларда симптомдор төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• катуу баш оору
• бүдөмүк же убактылуу көрбөй калуу
• жогорку ич оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• баш айлануу
• заара чыгаруу азайды
• капыстан салмак кошуу
• бетинде жана колдорунда шишик

Эгерде башыңыз катуу ооруп, көздүн булчуңы же ичиңиз ооруп калса, тезинен дарыгериңизге кайрылыңыз же тез жардам бөлүмүнө барыңыз.

Көпчүлүк аялдар үчүн преэклампсия наристенин ден-соолугуна таасир этпейт. Бирок кээ бир преэклампсия учурлары плацентага жетиштүү кан алып келбеши мүмкүн. Преэклампсия энеде да, балада да олуттуу ооруларга алып келиши мүмкүн. Айрым кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• жай өсүү
• тубаса салмагы аз
• мөөнөтүнөн мурда туулган
• ымыркай үчүн дем алуу кыйынчылыктары
• тондун үзүлүшү
• HELLP синдрому
• эклампсия же талма

Преэклампсияга сунушталган дарылоо - бул баланын төрөтү жана плацента оорунун өрчүшүнө жол бербөө. Дарыгериңиз жеткирүүнүн мөөнөтүнө байланыштуу тобокелчиликтер менен артыкчылыктарды талкуулайт. Дарыгериңиз наристенин андан ары жетилиши үчүн, төрөт күтүүнү сунушташы мүмкүн. Мындай учурда, сиздин жана наристеңиздин коопсуздугун камсыз кылуу үчүн тыкыр көзөмөл жүргүзүлмөк.

Кээде кан басымы жогорулаган дары-дармектер колдонулат (антигипертензив) жана кортикостероиддер баланын өпкөсүн эрте төрөөгө даярданууга жардам берет. Антизизге каршы дары-дармектер көп учурда кабыл алынат. Талма эне үчүн да, бала үчүн да кеңири таралган жана олуттуу оору болушу мүмкүн.

Эрте төрөлүү

Эмгек 20 жумадан кийин жана кош бойлуулуктун 37 жумасына чейин пайда болгон мезгил деп эсептелет. Адатта, диагноз жатындын үзгүлтүксүз жыйрылышы же моюнчанын ачылышы (кеңейиши) же ичкерилиши (тазаланышы) менен байланыштуу болгондо жүргүзүлөт.

Эрте төрөө жана төрөт учурларынын көпчүлүгү өзүнөн-өзү пайда болот. Бирок, төрттөн бирине чейин атайылап чечим чыгаруунун натыйжасы. Мындай учурлар көбүнчө эне же наристеде кездешет. Эне али күнүнө жете элек болсо дагы, аларды төрөт менен улантса жакшы болот.

Эрте төрөө, тезинен медициналык жардамды талап кылат. Эрте төрөлгөн аялдын симптомдору менен ооруган аялды төшөккө жаткыруу же толгоолорду токтотуу үчүн дары-дармектер берилиши мүмкүн. Көпчүлүгү чындыгында мөөнөткө жеткирип беришет.

Эрте төрөлүү жана төрөө менен байланышкан бир катар тобокелдик факторлору бар, анын ичинде:

• чегүү
• перинаталдык жардамдын жетишсиздиги
• бир нече жолу бойдон алдыруунун тарыхы
• мөөнөтүнөн мурда төрөлгөндөрдүн тарыхы
• жөндөмсүз жатын
• жатын миомасы
• заара жолдору жана башка инфекциялар

Веноздук тромбоз

Веноздук тромбоз - бул көбүнчө буттагы венада пайда болгон кан. Аялдар кош бойлуулук жана төрөт учурунда, айрыкча андан кийинки мезгилде (төрөттөн кийин) уюган ооруларга чалдыгышат. Төрөт учурунда организмдин кандын уюшу жөндөмүн жогорулатат, кээде чоңойгон жатын төмөнкү органдагы кандын жүрөккө кайтып келүүсүн кыйындатат. Бетине жакын киллер көп кездешет. Терең тамырдын тромбозу алда канча коркунучтуу жана анчалык деле көп кездешпейт.

Эгерде аялдар төмөнкүлөрдү жасаса, анда уюган оорулардын пайда болуу коркунучу жогору:

• тромбоздун үй-бүлөлүк тарыхы бар
• 30дан ашкан
• үч же андан көп жолу жеткирилген
• керебетке камалып жатышат
• ашыкча салмактуу
• буга чейин кесарево операциясы болгон
• түтүн

Мол кош бойлуулук

Молярдык кош бойлуулук - бул плацентанын анормалдуулугу. Уруктануудан кийин жатындын ичинде кадимки эмбриондун ордуна кадимки бир масса пайда болот. Ошондой эле гестациялык трофобласттык оору деп аталган аз кандуулук менен кош бойлуулук сейрек кездешет.

Көпчүлүк кош бойлуулуктун эки түрү бар: толук жана жарым-жартылай. Толук аз кандуу кош бойлуулук сперма бош жумуртканы уруктандырганда пайда болот. Плацента өсүп, кош бойлуулук hCG гормонун өндүрөт, бирок анын ичинде түйүлдүк жок. Жарым-жартылай моярдык кош бойлуулук анормалдуу клеткаларды жана катуу кемчиликтери бар эмбрионду камтыган масса пайда болот. Мындай учурда көбөйүп жаткан анормалдуу масса түйүлдүктү тезинен жок кылат.

Аз кандуулук менен кош бойлуулук токтоосуз кеңейтүүнү жана куреттоону (D&C) жана кылдаттык менен текшерүүнү талап кылат, анткени азуу ткандары кайрадан өсүп, атүгүл рак оорусуна айланышы мүмкүн.

Түйүлдүктүн алкоголдук синдрому

Түйүлдүктүн алкоголдук синдрому түйүлдүктө акыл-эс жана физикалык кемчиликтер пайда болгондо, эне кош бойлуулук учурунда алкоголь ичкенде пайда болот. Ичкилик плацентанын кесилишинен өтүп, анын өсүшү жана мээнин өсүшү менен байланыштырылган.

HELLP синдрому

HELLP синдрому (гемолиз, боордун ферменттеринин көбөйүшү, тромбоциттердин аз саны) - боордун жана кандын аномалиялары менен мүнөздөлгөн шарт. HELLP синдрому өзүнөн өзү же преэклампсия менен байланыштуу болушу мүмкүн. Симптомдор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөк айлануу
• ичеги-карын оорулары
• баш оору
• катуу кычышуу

HELLP дарылоо, адатта, тезинен жеткирүүнү талап кылат, анткени эне үчүн ден-соолукка олуттуу зыян келтирүү коркунучу бар. Анын кесепетинен анын нерв системасына, өпкө жана бөйрөккө туруктуу зыян келтирилет.

эклампсия

Эклампсия преэклампсия өрчүп, борбордук нерв системасына кол салганда, талма кармап калат. Абалы өтө оор. Эгерде тазаланбаса, анда бул эне үчүн да, бала үчүн да өлүмгө алып келиши мүмкүн. Бирок, туура төрөткө чейинки кам көрүү менен, башкарылуучу преэклампсиянын эклампсияга өтүшү сейрек кездешет.