Cyclothymia

Мазмун

• Циклотимиянын кандай белгилери бар?
• Циклотимия кандай диагноз коюлат?
• Циклотимияга каршы кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Циклотимиянын келечеги кандай?

Циклотимия деген эмне?

Циклотимия, же циклотимиялык бузулуу - бул биполярдык II бузулууга окшогон белгилери бар жеңил маанайдын бузулушу. Циклотимия жана биполярдык бузулуу экөө тең эмоционалдык өйдө-төмөндөөлөргө алып келет, маникалдык бийиктиктен депрессиялык төмөнгө чейин.

Циклотимия төмөн деңгээлдеги депрессиялык симптомдор менен бирге жеңил мания (гипомания) мезгилдери менен мүнөздөлөт. Циклотимия диагнозун коюуга чейин симптомдор эки жылдан кем эмес болушу керек (балдарда бир жыл). Мындай маанайдагы өзгөрүүлөр циклдарда болуп, жогорку жана төмөнкү чектерге жетет. Ушул бийик жана төмөн жактардын ортосунда сиз көңүлүңүздү туруктуу сезип калышыңыз мүмкүн.

Эки башаламандыктын негизги айырмачылыгы - интенсивдүүлүк. Циклотимия менен байланышкан маанайдын өзгөрүлүшү биполярдык бузулуу менен келгендей эле күчтүү эмес: биполярдык бузулуулары барлар мания жана катуу депрессия диагноздорунун клиникалык критерийлерине жооп берген күчтүү белгилерди сезишет, ал эми циклотимия менен ооругандар "өйдө-ылдый" сезишет. гипомания жана жеңил депрессия деп мүнөздөлөт. Эгер циклотимия дарыланбаса, биполярдык бузулуу коркунучун күчөтөт.

Шарт көбүнчө өспүрүм курагында өсөт. Бул илдетке чалдыккан адамдар көп учурда кадимкидей эле иштешет, бирок башкаларга "маанайсыз" же "кыйын" көрүнүшү мүмкүн. Адамдар көбүнчө дарыланууга кайрылышпайт, анткени маанайдын өзгөрүлүшү анчалык деле оор эмес. Циклотимия менен ооруган адамдар кээде гипер-жемиштүү болушу мүмкүн.

Психикалык бузулуулардын акыркы диагностикалык жана статистикалык колдонмосуна ылайык (DSM-V), циклотимия биполярдык бузулуудан айырмаланат, анткени ал негизги депрессия, мания же аралаш эпизоддук бузулуунун толук критерийлерине ээ эмес. Бирок, кээ бир циклотимия менен ооруган адамдар кийинчерээк биполярдык I же биполярдык II бузулууга дуушар болушат.

Циклотимиянын кандай белгилери бар?

Циклотимия менен ооруган адамдар, адатта, бир нече күнгө созулган жеңил мания эпизоду менен төмөнкү денгээлдеги депрессиянын көптөгөн жумаларын башынан өткөрүшөт.

Циклотимиянын депрессиялык белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кыжырдануу
• агрессивдүүлүк
• уйкусуздук же гиперомния (көп уктоо)
• табиттин өзгөрүшү
• арыктоо же көбөйтүү
• чарчоо же аз энергия
• төмөн сексуалдык каалоо жана функция
• үмүтсүздүк, арзыбагандык же күнөөлүү сезимдер
• көңүл коштук, концентрациянын жоктугу же унутчаактык
• себепсиз физикалык белгилер

Циклотимиянын маникалдык белгилери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• өтө бийик өзүн-өзү сыйлоо
• ашыкча сүйлөө же тез сүйлөө, кээде ушунчалык тез башкалары ал кишинин айтканын аткара албай кыйналышат
• жарыш ойлор (аралаш жана тартипсиз)
• көңүлдүн жетишсиздиги
• тынчы жоктук жана гиперактивдүүлүк
• тынчсызданууну күчөттү
• бир нече күн бою уктабай же уктабай жүрүү (чарчабастан)
• талаштуу
• гиперсексуализм
• ойлонулбаган же импульсивдүү жүрүм-турум

Айрым бейтаптар "аралаш мезгилдерди" башынан өткөрүшөт, мында маникалдык жана депрессиялык симптомдордун айкалышы өтө кыска убакыттын ичинде пайда болот - бири дароо экинчиси ээрчишет.

Циклотимия кандай диагноз коюлат?

Изилдөөчүлөр циклотимиянын белгилери эмнеден улам пайда болоорун же козгогонун так билишпейт. Шарты, бирок, үй-бүлөлөрдө чуркап белгилүү.

Эки айдан ашык убакыт бою симптомсуз сезилсе, адамда циклотимия болбойт. Циклотимияны туруктуу маанайдан айырмалоо үчүн, дарыгер белгилериңизди төмөнкү клиникалык критерийлерге салыштырат:

• кеминде эки жыл бою (балдардын жана өспүрүмдөрдүн бир жылында) көтөрүлгөн маанайынын (гипомания) жана депрессиянын көптөгөн мезгилдери, жок эле дегенде, жарымына чейин болот
• эки айга жетпеген туруктуу маанай мезгилдери
• күнүмдүк жашооңузга социалдык таасир этүүчү белгилер - мектепте, жумушта ж.б.
• биполярдык бузулуу, ири депрессия же башка психикалык бузулуу критерийлерине жооп бербеген белгилер
• зат колдонуудан же башка медициналык абалдан келип чыкпаган белгилер

Дарыгериңиз сиздин белгилериңизди жана медициналык тарыхыңызды сиз менен талкуулайт. Ошондой эле, ал сизден баңгизат же спирт ичимдиктерин колдонууга байланыштуу суроолорду бериши мүмкүн.

Лабораториялык анализдер симптомдорду жаратышы мүмкүн болгон башка медициналык шарттарды четтетүү үчүн жүргүзүлүшү мүмкүн.

Циклотимияга каршы кандай дарылоо ыкмалары бар?

Циклотимия өнөкөт оору болуп, өмүр бою дарылоону талап кылат. Эгер дары ичүүнү токтотсоңуз - ремиссия мезгилинде дагы - белгилериңиз кайтып келет.

Циклотимия биполярдык бузулууга айланып кетиши мүмкүн болгондуктан, сизге тиешелүү дарылоолорду өткөрүү өтө маанилүү. Ичкилик жана баңги заттарды колдонуу сиздин белгилериңизди дагы күчөтүшү мүмкүн.

Циклотимияны дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин негизги түрлөрүнө төмөнкүлөр кирет:

• литий сыяктуу маанайды стабилизаторлор
• Талмага каршы дары-дармектерге (ошондой эле антиконвульсанттар деп аталат) дивалпрокс натрий (Депакоте), ламотриджин (Ламиктал) жана вальпрой кислотасы (Депакен) кирет
• мисалы, оланзапин (Zyprexa), кветиапин (Seroquel) жана рисперидон (Risperdal) сыяктуу атипиялык антипсихотикалык дары-дармектер кармага каршы дары-дармектерге жооп бербеген бейтаптарга жардам берет
• бензодиазепин сыяктуу тынчсызданууга каршы дары-дармектер
• антидепрессанттарды маанайды стабилизатор менен бирге гана колдонуу керек, анткени алар өз алдынча кабыл алгандан кийин зыяндуу маникалдык эпизоддорду алып келиши мүмкүн.

Психотерапия циклотимияны дарылоонун маанилүү бөлүгү деп эсептелет. Циклотимияны дарылоодо колдонулган эки негизги психотерапиянын түрлөрү - когнитивдик жүрүм-турум терапиясы жана бакубатчылык терапиясы.

Когнитивдик жүрүм-турум терапиясы терс же зыяндуу ишенимдерди жана жүрүм-турумдарды аныктоого жана аларды позитивдүү же дени сак адамдарга алмаштырууга багытталат. Ошондой эле, бул стресстен арылууга жана күрөшүү ыкмаларын иштеп чыгууга жардам берет.

Жакшы жашоо терапиясы конкреттүү психологиялык симптомдорду белгилөөгө эмес, жашоонун жалпы сапатын жакшыртууга багытталат. Акыркы клиникалык изилдөөлөрдүн биринде когнитивдик жүрүм-турумдук терапия менен бакубатчылык терапиясынын айкалышы циклотимия менен ооруган бейтаптардын жашоосунда бир топ жакшырыштар болгондугу аныкталды.

Бейтаптарга пайда алып келүүчү терапиянын башка түрлөрүнө сүйлөшүү, үй-бүлөлүк же топтук терапия кирет.

Циклотимиянын келечеги кандай?

Циклотимияны айыктыра турган дары жок, бирок белгилериңизди башкарууга жардам берген дарылоо ыкмалары бар. Дарыгер дарылоо планын түзүүгө жардам берет, ал дары-дармек менен терапиянын айкалышын камтыйт.

Гипомания эпизоддору учурунда дары ичүүнү же терапия сессияларына барууну токтотуу азгырык болушу мүмкүн. Бирок дарылоо планын карманганыңыз абдан маанилүү.