Экинчи курч миелоиддик лейкемияны дарылоонун жолдору: Дарыгериңизден эмнени сурасаңыз болот

Мазмун

• Менин дарылоо эмнеге алып келет?
• Кандай коркунучтар болушу мүмкүн?
• Мага экинчи пикир керекпи?
• Мага кандай көзөмөл керек болот?
• Кандай келечек күтсө болот?
• Эгерде дарылоо натыйжа бербесе же AML кайтып келсе, менин мүмкүнчүлүктөрүм кандай?
• Ала кетүү

Курч миелоиддик лейкемия (AML) - бул сиздин сөөк кемигине таасир этүүчү рак. AMLде сөөк чучугунда анормалдуу лейкоциттер, эритроциттер же тромбоциттер пайда болот. Лейкоциттер инфекцияларга каршы турушат, эритроциттер денеде кычкылтек ташып турушат жана тромбоциттер кандын уюшуна жардам беришет.

Экинчи AML бул рактын кичи түрү, ал адамдарга таасир берет:

• илгери жилик чучугу рагы менен ооруган
• химиотерапия же радиациялык дарылоодон өткөндөр
  дагы бир рак
• миелодиспластикалык деп аталган кан оорулары бар
  синдромдор
• деп жилик чучугунда көйгөй бар
  ал өтө көп эритроциттерди, лейкоциттерди же тромбоциттерди жасашына алып келет
  (миелопролиферативдик неоплазмалар)

Кошумча AML дарылоо кыйынга турушу мүмкүн, бирок бир нече жолу бар. Бул суроолорду дарыгериңиз менен кийинки жолугушууга алып келиңиз. Эмнени күтөрүңүздү билүү үчүн, бардык варианттарыңызды талкуулаңыз.

Менин дарылоо эмнеге алып келет?

Экинчи AML дарылоо көбүнчө кадимки AML менен бирдей. Эгерде сизге мурунтан эле АМЛ диагнозу коюлган болсо, анда сиз дагы ушундай эле дарылануудан өтүшүңүз мүмкүн.

Экинчи АМЛны дарылоонун негизги жолу - химиотерапия. Бул күчтүү дары рак клеткаларын өлтүрөт же алардын бөлүнүшүн токтотот. Алар сиздин бүт денеңиздеги рак ооруларынын үстүнөн иштешет.

Даунорубицин же идарубицин сыяктуу антрациклиндик препараттар көбүнчө экинчи AML үчүн колдонулат. Сиздин саламаттыкты сактоо кызматкери химиотерапия дарыларын колуңуздун венасына, териңиздин астына же жүлүнүңүздү курчап турган суюктукка сайып коёт. Ошондой эле, бул дары-дармектерди таблетка катары ичсеңиз болот.

Аллогендик өзөк клеткасын трансплантациялоо дагы бир негизги дарылоо ыкмасы болуп саналат жана ортоңку AMLди айыктыруучу ыкма. Биринчиден, рак клеткаларын мүмкүн болушунча көп өлтүрүү үчүн химиотерапиянын өтө жогорку дозаларын аласыз. Андан соң, дени сак донордон сиз жоготкон клеткалардын ордуна дени сак сөөк чучугунун клеткаларын куюп аласыз.

Кандай коркунучтар болушу мүмкүн?

Химиотерапия денеңиздеги тез бөлүнүүчү клеткаларды өлтүрөт. Рак клеткалары тез өсөт, бирок чач клеткалары, иммундук клеткалар жана дени сак клеткалардын башка түрлөрү. Бул клеткаларды жоготуу төмөнкүдөй терс таасирлерге алып келиши мүмкүн:

• чачтын түшүшү
• ооз жаралары
• чарчоо
• жүрөк айлануу жана кусуу
• табиттин жоголушу
• ич өткөк же ич катуу
• демейдегиден көп инфекциялар
• көгөрүү же каноо

Сиздеги терс таасирлер сиз ичкен химиотерапия дарысына, дозасына жана организмдин ага кандай реакция жасашына байланыштуу. Сиздин дарылоо аяктагандан кийин терс таасирлери жок болушу керек. Эгер терс таасирлери бар болсо, аларды кантип башкаруу керектиги жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Өзөк клеткасын трансплантациялоо ортоңку AMLди айыктыруунун эң жакшы мүмкүнчүлүгүн берет, бирок анын терс таасирлери болушу мүмкүн. Денеңиз донордук клеткаларды бөтөн деп көрүп, аларга кол салышы мүмкүн. Бул трансплантат-хост ээси оорусу (GVHD) деп аталат.

GVHD сиздин боор жана өпкө сыяктуу органдарды жабыркатып, төмөнкүдөй терс таасирлерге алып келиши мүмкүн:

• булчуң оорулары
• дем алуу көйгөйлөрү
• теринин жана көздүн актарынын саргайышы
  (сарык)
• чарчоо

Дарыгериңиз ВИЧ-инфекцияны алдын-алуу үчүн дары-дармек берет.

Мага экинчи пикир керекпи?

Бул рактын көптөгөн ар кандай түрлөрү бар, ошондуктан дарылоону баштоодон мурун туура диагноз коюу керек. Экинчи AML башкаруу үчүн өтө татаал оору болушу мүмкүн.

Экинчи пикирди каалоо табигый нерсе. Эгер сурасаңыз, дарыгериңизди кемсинтпөө керек. Көптөгөн медициналык камсыздандыруу пландары экинчи пикир үчүн төлөп берет. Сиздин жардамыңызды көзөмөлдөө үчүн врачты тандасаңыз, алардын рак түрүн дарылоо тажрыйбасына ээ болуңуз жана алар менен өзүңүздү эркин сезесиз.

Мага кандай көзөмөл керек болот?

Экинчи AML дарылоодон кийин кайтып келиши мүмкүн - жана көбүнчө кайтып келиши мүмкүн. Эгер ал кайтып келсе, аны эрте кармоо үчүн үзгүлтүксүз кийинки текшерүүлөр жана тесттер үчүн дарылоо тобун көрө аласыз.

Сизде болгон жаңы белгилер жөнүндө доктурга билдирип коюңуз.Дарыгериңиз сизге дарылануудан кийин пайда болушу мүмкүн болгон узак мөөнөттүү терс таасирлерин башкарууга жардам берет.

Кандай келечек күтсө болот?

Экинчи AML дарылоого, ошондой эле баштапкы AMLге жооп бербейт. Ремиссияга жетүү кыйыныраак, демек, сиздин денеңизде рактын белгиси жок. Ошондой эле, рактын дарылануудан кийин кайтып келиши жалпы көрүнүш. Ремиссияга өтүү мүмкүнчүлүгүңүз - бул тамыр клеткасын трансплантациялоо.

Эгерде дарылоо натыйжа бербесе же AML кайтып келсе, менин мүмкүнчүлүктөрүм кандай?

Эгер дарылоо натыйжа бербесе же рак оорусу кайтып келсе, дарыгер сизди жаңы дары же терапия боюнча башташы мүмкүн. Изилдөөчүлөр ар дайым орто AML келечегин жакшыртуу үчүн жаңы дарылоо ыкмаларын изилдеп жатышат. Ушул айрым терапия ыкмалары азыркы учурда колдонулуп жаткан ыкмаларга караганда жакшы иштейт.

Баарына жете электе эле, жаңы дарылоону сынап көрүүнүн бир жолу - клиникалык сыноого жазылуу. Кандайдыр бир изилдөөлөр AML түрүнө туура келсе, доктуруңуздан сураңыз.

Ала кетүү

Экинчи AML дарылоо үчүн баштапкы AMLге караганда татаалдаштырылышы мүмкүн. Бирок өзөк клеткаларын трансплантациялоо жана жаңы дарылоо иштери жүрүп жаткандыктан, ремиссияга барып, узак мөөнөткө чейин ушундай бойдон калууга болот.