Medicare далысын алмаштыруу хирургиясын камтыйбы?

Мазмун

• Медикердин кайсы бөлүктөрү ийинди алмаштырат?
• Medicare А бөлүгүн камтуу
• Medicare B бөлүгүн камтуу
• Medicare Part C камтуусу
• Medicare бөлүгү D камтуу
• Medigap камтуусу
• Жабылган процедуралар үчүн чөнтөктөн чыккан чыгымдар кандай?
• Түпнуска Medicare чыгымдары
• Medicare Part C чыгымдары
• Medicare Part D чыгымдары
• Ийинди алмаштыруу операциясынан эмнени күтүүм керек?
• Процедуранын алдында
• Процедура күнү
• Процедурадан кийин
• Операцияга альтернатива
• Кортизон сайган
• Физикалык терапия
• Ооруну басаңдатуучу каражаттар
• Сабак клеткасы терапиясы
• Алып кетүү

• Ийин алмаштыруу операциясы ооруну басаңдатып, кыймылдуулукту жогорулатат.
• Бул процедура Medicare тарабынан камтылган, эгерде дарыгер медициналык жактан зарыл экендигин тастыктаса.
• Medicare А бөлүгү стационардык операцияларды, ал эми Medicare B бөлүгү амбулатордук процедураларды камтыйт.
• Медикерди камтыган күндө дагы, далыңызды алмаштыруу операциясы үчүн чөнтөктөн чыгымдарды төлөөгө туура келиши мүмкүн.

Сиздин ийиниңиз - жаракаттарга жана эскирүүлөргө тез кабылуучу ийкемдүү муун. Катуу жабыркаган ийин сиздин жашооңузга таасир этиши мүмкүн. Ага карабастан, ийнин алмаштыруу операциясы көбүнчө тандалма категорияга кирет.

Medicare адатта тандалма операцияларды камтый бербегендиктен, сиз оору менен жашайсызбы же операцияга акчаны өз чөнтөгүңүздөн төлөйсүзбү деп тынчсызданышыңыз мүмкүн. Бирок, эгерде доктур далыңызды алмаштыруу хирургиясы сиздин конкреттүү учурда медициналык жактан зарыл деп айтса, анда чындыгында чыгымдардын бир бөлүгүн төлөп берет.

Медикердин кайсы бөлүктөрү ийинди алмаштырат?

Сиздин далыңызды калыбына келтирүү же муундагы кийинки зыянды азайтуу үчүн сизге далысын алмаштыруу операциясы керек болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз сиздин операцияңыз артрит сыяктуу оорунун айынан келип чыккан зыянды айыктыруу же алдын алуу үчүн талап кылынарын тастыктоосу керек. Бул дарыгер катталып, Medicare тарабынан бекитилиши керек.

Операциянын түрү бир нече факторго, анын ичинде ийниңиздеги зыяндын деңгээлине жараша болот. Ийинге операция жасоонун кээ бир жалпы түрлөрү төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Ротатордук манжеттер боюнча операция. Ротатор манжеттерин оңдоо артроскопиялык жол менен же ачык операция жолу менен жасалышы мүмкүн.
• Жыртылган лабрум хирургиясы. Бул көбүнчө артроскопиялык жол менен жасалат.
• Артрит хирургиясы. Бул адатта артроскопиялык жол менен жасалат, бирок эгерде сиздин ийниңизге зыян келтирилген болсо, анда ачык операция талап кылынышы мүмкүн.
• Сынык далы оңдоо. Керектүү операциянын түрү сыныктын же сыныктардын жайгашкан жери жана оордугу менен аныкталат.

Андан кийин, биз Medicareдин ар бир бөлүгүнүн астында эмне камтылганын карайбыз.

Medicare А бөлүгүн камтуу

Ачык хирургия - хирургдун ийниңизди калыбына келтирүү же алмаштыруу үчүн хирургдан чоң кесүү жасоону талап кылган инвазиялык вариант.

Эгерде сиздин далыңызды алмаштыруу медициналык жактан зарыл болсо, анда Medicare Part A чыгымдын бир бөлүгүн жабат. А бөлүгү түпнуска Медикердин бир бөлүгү.

А бөлүгүндө ооруканада, квалификациялуу карылар үйүндө же реабилитациялык борбордо жүргөндө алган ар кандай дары-дармектер же дарылоо ыкмалары камтылат. Бирок Медикердин стационардык мекемелердин кайсы гана түрүндө болбосун, канча убакытты камтый тургандыгынын чектери бар экендигин билүү маанилүү.

Medicare B бөлүгүн камтуу

Ийинге операция жасоо да артроскопиялык жол менен жасалышы мүмкүн. Хирургиянын бул түрү минималдык инвазивдүү мүнөзгө ээ жана адатта, ооруканада же өз алдынча клиникада амбулатордук негизде жасалат.

Эгерде сизде далыңызды артроскопиялык жол менен алмаштырган болсоңуз, анда дарыгериңиз ийниңизге кичинекей тилик жасап, ал жерге кичинекей камера орнотот. Дагы бир кичинекей тешик аркылуу хирург сиздин далыңыздын бөлүктөрүн калыбына келтирет же алмаштырат.

Эгерде сиздин артроскопиялык далыңызды алмаштыруу хирургиясы медициналык жактан зарыл болсо, анда Medicare Part B чыгымдын бир бөлүгүн жабат. Б бөлүгү түп Medicare башка бөлүгү болуп саналат.

Б бөлүгү, ошондой эле зарылчылыкка жараша ушул нерселерди жана кызматтарды камтыйт:

• дарыгерлердин операцияга чейинки жана кийинки дайындоолорунун бардыгы
• хирургиялык кийлигишүүдөн кийинки физикалык терапия, кандай гана жол-жоболор болбосун сизге керек болот
• хирургиялык операциядан кийин сизге керектүү узак мөөнөттүү медициналык жабдуулар, мисалы, колдун салмогу

Medicare Part C камтуусу

Эгерде сизде Medicare Part C (Medicare Advantage) бар болсо, анда сиздин план баштапкы Medicare тарабынан камтылган бардык чыгымдарды жабат (A жана B бөлүктөрү). Сиздин планыңызга жараша, ал дары-дармектерди камтышы мүмкүн.

Чөнтөгүңүздөгү чыгымдарды төмөндөтпөө үчүн, С бөлүмүнүн планы болсо, тармак ичиндеги провайдерлерди жана дарыканаларды колдонуу маанилүү.

Medicare бөлүгү D камтуу

Операциядан кийин ичүү үчүн жазылган ар кандай дары-дармектер, мисалы, ооруну басаңдатуучу дары Medicare Part D тарабынан камтылат. D бөлүгү Medicare аркылуу сунушталган дары-дармек менен камсыздалган кошумча дары болуп саналат.

Ар бир D бөлүгүнүн планы формулярды камтыйт. Бул план камтылган дары-дармектердин тизмеси жана сиз күтүүгө пайыз менен.

Medigap камтуусу

Эгер сизде түпнуска Medicare бар болсо, анда Medigap планыңыз болушу мүмкүн. Сиздин планыңызга жараша, Medigap далыңызды алмаштыруу боюнча операцияга чөнтөктөн чыккан чыгымдардын бир бөлүгүн жабышы мүмкүн. Бул сиздин copays, координация жана франшизаны камтышы мүмкүн.

Medigap, адатта, D бөлүмү аркылуу дары-дармектердин көчүрмөлөрүн камтыйт, бирок көпчүлүк пландарда В бөлүмүнүн премиумун жабууга тыюу салынат.

Жабылган процедуралар үчүн чөнтөктөн чыккан чыгымдар кандай?

Процедурадан мурун чөнтөктөн чыккан чыгымдарды так эсептөө кыйынга турушу мүмкүн. Сиздин дарыгердин эсеп кызматы сиз күткөн нерсенин жазуу түрүндө баа бере алышы керек. Бул, адатта, процедура учурунда жана андан кийин талап кылынышы мүмкүн болгон кызматтарга негизделген бир катар мүмкүн болгон чыгымдарды камтыйт.

Түпнуска Medicare чыгымдары

Сизде Medicare бар болсо дагы, чөнтөктөн чыккан чыгымдар бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Стационардык хирургия үчүн, сиздин А бөлүгүндөгү стационардык оорукана $ 1408 алынат. Бул Medicare менен камсыздандырылган стационардык стационардык жардамдын жөлөкпул мезгилиндеги алгачкы 60 күнүн камтыйт.
• Эгер сиз узак мөөнөткө калууну талап кылсаңыз, анда 61-ден 90-күнгө чейин күн сайын 352 АКШ доллары өлчөмүндө жөлөкпул төлөө мезгилинде жана сиз колдонгон ар кандай өмүр бою резервдик күндөр үчүн күн сайын 704 доллар төлөйсүз.
• Эгерде сиз квалификациялуу карылар үйүндө калсаңыз, анда 21-күндөн 100-күнгө чейинки жөлөкпулдарды төлөө мезгилинде күнүмдүк координациялык чыгым күнүнө 176 долларды түзөт.
• Амбулаториялык хирургия үчүн, сиз $ 198 бөлгөн жылдык Бөлүмүңүздү, ошондой эле 2020-жылы көпчүлүк адамдар үчүн $ 144,60 түзгөн ай сайынкы сыйлыгыңызды аткарууга жооптуусуз.
• Сиз амбулаториялык процедуранын Medicare тарабынан бекитилген наркынын 20 пайызын төлөйсүз.
• Ошондой эле, ар кандай узак медициналык жабдууларга жана физикалык терапияга жазылууга кеткен чыгымдардын 20 пайызын төлөйсүз.

Medicare Part C чыгымдары

Эгер сизде Medicare Part C бар болсо, анда сиздин чыгымдарыңыз планыңыздын түрүнө жараша өзгөрүп турат. Сиздин камсыздандыруучу сизге белгилүү бир камтууну жана copay маалыматтарын алдын ала бере алат. Адатта, сиз copay кандайдыр бир түрүн төлөп берүүгө күтүүгө болот.

С бөлүгүнүн кайсы гана түрү болбосун, сиздин планыңыздын Medicare дарегинен кем эмес көлөмдө камтылышы мыйзамдуу түрдө талап кылынат. Буга стационардык же амбулаториялык операциянын чыгымдары кирет.

Medicare Part D чыгымдары

Эгер сизде Medicare Part D бар болсо, анда сиз түзгөн пландын негизинде сиздин чыгымдарыңыз айырмаланат. Сизге дайындалган дары-дармектерге бир нече айлык акы төлөөгө туура келет.

Бир дарыга кеткен чыгымдар сиздин пландын формулярдык жана деңгээлдик тутуму тарабынан аныкталат. Сиздин план провайдериңиз ар бир дары-дармек үчүн эмнени төлөп бүтөөрүн алдын ала билдирип коё алат.

Medicare-де амбулаториялык хирургиянын баасын аныктоого жардам бере турган процедураларга баа издөө куралы бар. Эң так натыйжаларга жетүү үчүн, дарыгерден процедуранын так аталышын же операциянын ушул түрүнө кодду сураңыз.

Ийинди алмаштыруу операциясынан эмнени күтүүм керек?

Процедуранын алдында

Биринчи кадам ден-соолугуңузду чыңдап, далыңызды алмаштыруу операциясын жасай аласыз. Сиздин операция күнүнө бир нече жума калганда, доктуруңуз жүрөгүңүздү жана ден-соолугуңузду баалоо үчүн физикалык экзаменди белгилейт. Ошол учурда, дарыгер айрым дары-дармектерди, мисалы, канды суюлтуучу каражаттарды колдонуудан баш тартууга кеңеш бериши мүмкүн.

Операцияны күтүү көптөгөн адамдар үчүн стресс болушу мүмкүн. Мүмкүн болушунча эс алып, мурунку күнү кечинде жакшы уктоого аракет кылыңыз.

Процедура күнү

Дарыгериңиз операциядан мурун ичип-жегенди токтотушуңуз керек болгон учурда сизге кабар берет. Эгерде сиз адатта эртең менен күн сайын дары ичсеңиз, анда дарылоо процедурасы кабыл алынган күнү дарыгерден сураңыз.

Эгер ачык операция жасатсаңыз, бир нече күн ооруканада болууга даяр болушуңуз керек. Сизге ыңгайлуу боло турган нерселерди алып келиңиз, мисалы, окуу үчүн жакшы китеп, телефонуңуз жана телефон кубаттагычы.

Процедурадан болжол менен бир саат мурун анестезиолог сизге баа берет. Ошондой эле, сизге терапияны терең түшүндүрүп берген хирургуңуз менен жолугасыз. Бардык суроолоруңузду берүү үчүн ушул убакытты пайдаланыңыз.

Ийинди алмаштыруу операциясына талап кылынган убакыттын көлөмү ар кандай, бирок адатта 2-3 саатка созулат. Сиз калыбына келтирүү бөлмөсүндө ойгонуп, ал жерде бир нече убакытка каласыз.

Эгерде сиздин операцияңыз стационардык негизде жасалган болсо, анда сиз бир нече саат бою калыбына келтирүү үчүн бөлмөсүнө алып барасыз. Эгерде сиздин операцияңыз амбулатордук негизде жасалган болсо, анда сизди чыгаргандан кийин бирөө алып кетиши керек болот.

Процедурадан кийин

Кандайдыр бир хирургиялык операциялар сыяктуу эле, кандайдыр бир ооруну же ыңгайсыздыкты күтсө болот. Дарыгериңиз жардам берүү үчүн ооруну басаңдатуучу дарыларды жазып берет. Сизге дары-дармектерди белгилүү бир убакытта же оору деңгээли жогорулаганга чейин ичүү тапшырмасы берилиши мүмкүн. Аймакка музду сүйкөп коюңуз деп айтылышы мүмкүн.

Сиз бир нече жума бою кийип жүрүшүңүз мүмкүн деп айтылып жаткан колуңуз менен бооңуз менен жазыласыз.

Физикалык терапия көп учурда токтоосуз башталат, кээде процедура жасалган күнү дагы. Ийинди көрсөтмө боюнча колдонуу сизде тез кыймылдуулукка жардам берет. Дарыгериңиз физикалык терапияны улантууга рецепт берет, эгерде бул зарыл болсо

Далыңыз менен колуңуз акырындап жакшыра баштайт. 2-6 жуманын ичинде сиз олуттуу жакшырууну сезип, көрө аласыз деп күтсөңүз болот жана күнүмдүк жашоонун көптөгөн түрлөрүн уланта аласыз.

Машина айдаганда же спорт менен машыкканга көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бир нече ай бою оор пакеттерди көтөрө албай калышы мүмкүн. Ийнеде толук кыймылдаганга чейин, 6 ай же андан көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.

Ийинди алмаштыруу 15-20 жылга чейин созулушу мүмкүн.

Операцияга альтернатива

Эгерде сизде тезинен калыбына келтирүүнү талап кылган жаракат болбосо, мисалы, ийин сөөгү сынган же сынган болсо, анда дарыгер алгач хирургиянын ордуна альтернатива жолдорун колдонуп көрүүнү сунуштайт.

Кортизон сайган

Кортизондун атылышы менен далы муунундагы ооруну жана сезгенүүнү басууга болот. Алар, адатта, дарыгердин кеңсесинде жүргүзүлөт жана Medicare тарабынан бекитилген дарыгер тарабынан берилиши керек.

Көпчүлүк D жана C бөлүктөрүнүн пландары кортизон сайууну камтыйт. Векселдин башка бөлүктөрү, мисалы, административдик чыгымдар, В бөлүгү менен жабылышы мүмкүн.

Физикалык терапия

Физикалык терапия оорунун, кыймылдуулуктун жана муундун турукташуусуна жардам берет. Медикаменттик физикалык терапия сабактары Medicare тарабынан бекитилген дарыгердин көрсөтмөсү менен камсыздалган шартта, Medicare Part B тарабынан камтылган. Сиз ошондой эле Medicare тарабынан бекитилген физикалык терапевтти колдонушуңуз керек.

Ооруну басаңдатуучу каражаттар

Ооруга каршы дары-дармектердин көпчүлүгү D бөлүгү жана С бөлүгү боюнча камтылган. Айрым С пландары ошондой эле рецептсиз дарылануу үчүн дары-дармектерди камтыйт.

Сабак клеткасы терапиясы

Бул дарылоо жарым-жартылай тарамыш же булчуңдардын көз жашы үчүн сунуш кылынышы мүмкүн. Ошондой эле кемирчектердин бузулушу үчүн сунуш кылынышы мүмкүн. Бирок ал учурда FDA тарабынан жактырылган эмес, демек, ал Медикердин бир дагы бөлүгүнө кирбейт.

Алып кетүү

• Ийинди алмаштыруу хирургиясы ооруну басаңдатуунун жана кыймылдуулукту жогорулатуунун бир жолу болушу мүмкүн. Медициналык эмес дарылоону да колдонсоңуз болот.
• Medicare стационардык жана амбулаториялык шартта, далысын алмаштыруу жол-жоболорун медициналык жактан зарыл деп эсептесе, камтыйт.
• Медикердин ар бир бөлүгү ар кандай жол-жоболорду, кызматтарды, дары-дармектерди жана сизге жараян учурунда керек болушу мүмкүн болгон нерселерди камтыйт.
• Медикердин оригиналын камтыган чөнтөктөрдөн чыккан чыгымдар абдан жөнөкөй. C бөлүгү, D бөлүгү же Medigap камтылышы менен, сиз камсыздоочу менен камсыздандыруу суммаларын жана чыгымдарды ырастоону каалашыңыз мүмкүн.