Аорта стенозу: бул эмне, белгилери жана дарылоо жолу

Мазмун

• Негизги белгилери
• Дарылоо кандай жүргүзүлөт
• 1. Оорунун белгилери жок адамдарда
• 2. Оорунун белгилери бар адамдарда
• Алмаштыруучу клапан түрлөрү
• Хирургияда пайда болушу мүмкүн болгон тобокелдиктер жана татаалдашуулар
• Аорта стенозун дарылабасаңыз эмне болот
• Негизги себептери

Аорта стенозу - жүрөк оорусу, аорта клапанынын тарышы менен мүнөздөлөт, ал канды денеге айдоону кыйындатат, натыйжада дем жетпей, көкүрөк оорусу жана жүрөк кагат.

Бул оору негизинен карылыктан келип чыгат жана анын эң оор түрү күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши мүмкүн, бирок эрте диагноз коюлганда, дары-дармектерди колдонуп, оор учурларда аорта клапанын алмаштыруу операциясы менен айыктырса болот. Жүрөк хирургиясынан кийин калыбына келтирүү кандай экендигин билип алыңыз.

Аорта стенозу - жүрөк оорусу, анда аорта клапаны кадимкиге караганда тар болуп, жүрөктөн канды денеге айдоону кыйындатат. Бул оору негизинен карылыктан келип чыгат жана анын эң оор түрү күтүлбөгөн жерден өлүмгө алып келиши мүмкүн, бирок убагында диагноз коюлганда, аорта клапанын алмаштыруу операциясы менен дарыласа болот.

Негизги белгилери

Аорта стенозунун белгилери негизинен оорунун оор түрүндө пайда болот жана адатта:

• Физикалык көнүгүүлөрдү жасоодо дем алуу сезими;
• Жыл өткөн сайын начарлап бара жаткан көкүрөктөгү тыгыздык;
• Аракет кылганда күчөп кетчү көкүрөк оорусу;
• Эстен тануу, алсыроо же баш айлануу, айрыкча физикалык көнүгүүлөрдү жасоодо;
• Жүрөктүн кагышы.

Аорта стенозунун диагнозу кардиологдун клиникалык текшерүүсү жана көкүрөк рентгенографиясы, эхокардиограмма же жүрөктүн катетеризациясы сыяктуу кошумча текшерүүлөр аркылуу коюлат. Бул тесттер жүрөктүн иштешиндеги өзгөрүүлөрдү аныктоодон тышкары, аорта стенозунун себебин жана канчалык деңгээлде оор экендигин көрсөтөт.

Аорта стенозун дарылоо хирургиялык жол менен жүргүзүлөт, мында жетишпеген клапан жаңы чочко менен алмаштырылат, ал жасалма жана табигый болушу мүмкүн, аны чочконун же бодо ткандардын матасынан жасаганда. Клапанды алмаштыруу кандын жүрөктөн дененин калган бөлүгүнө туура айдалышына алып келип, чарчоо жана оору белгилери жоголот. Хирургиясыз, аорта стенозунун ооруган же симптомдору бар бейтаптар орто эсеп менен 2 жыл жашашат.

Дарылоо кандай жүргүзүлөт

Аорта стенозун дарылоо оорунун баскычынан көз каранды. Оорунун белгилери жок болуп, анализдер аркылуу табылса, атайын дарылоонун кажети жок. Бирок, симптомдор башталгандан кийин, дарылоонун бирден-бир формасы - аорта капкагын алмаштыруу операциясы, анда кемчиликтүү клапан жаңы клапан менен алмаштырылып, денедеги кан бөлүштүрүүнү нормалдаштырат. Бул операция негизинен оор аорта стенозу бар бейтаптарга көрсөтүлөт, анткени өлүм көрсөткүчү жогору. Дарылоонун жолдору төмөндө келтирилген:

1. Оорунун белгилери жок адамдарда

Симптомдору байкалбаган адамдарды дарылоо дайыма эле хирургиялык жол менен жүргүзүлбөйт жана күчтүү физикалык күчтү талап кылган спорттук мелдештерден жана профессионалдык иш-аракеттерден качуу сыяктуу дары-дармектерди колдонуу жана жашоо образын өзгөртүү менен жасалышы мүмкүн. Бул этапта колдонулган дары-дармектер төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• Инфекциялык эндокардиттен сактануу үчүн;
• Аорта стенозуна байланыштуу ооруларды дарылоо үчүн.

Операцияга көрсөтүлө турган симптомдору жок бейтаптар, эгерде аларда клапан өтө кыскарса, жүрөк функциясы акырындап азайса же жүрөк структурасында өзгөрүүлөр көбөйсө.

2. Оорунун белгилери бар адамдарда

Башында Фуросемид сыяктуу диуретиктерди симптомдорду контролдоо үчүн ичсе болот, бирок белгилери бар адамдар үчүн бирден-бир натыйжалуу дарылоо хирургия болуп саналат, анткени дары-дармектер ооруну көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болуп калган. Аорта стенозун дарылоонун бейтаптын ден-соолугуна байланыштуу эки жол-жобосу бар:

• Клапанды хирургиялык жол менен алмаштыруу: хирург жүрөккө жетиши үчүн, стандарттуу ачык көкүрөк хирургиясы. Кемчилиги бар клапан алынып, жаңы клапан коюлат.
• Катетер аркылуу клапанды өзгөртүү: TAVI же TAVR деп аталган, бул процедурада кемчиликтүү клапан алынбайт жана жаңы клапан эски клапанга, феморалдык артерияга жайгаштырылган катетерден, санга же жүрөккө жакын кесилген жерден салынат.

Клапанды катетер менен алмаштыруу, адатта, оорусу күчөп, ачык көкүрөк хирургиясын жеңүү мүмкүнчүлүгү аз пациенттерде жүргүзүлөт.

Алмаштыруучу клапан түрлөрү

Ачык көкүрөк хирургиясында алмаштыруучу клапандын эки түрү бар:

• Механикалык клапандар: синтетикалык материалдан жасалган жана узак мөөнөттүү болушат. Адатта, алар 60 жашка чейинки пациенттерде колдонулат, имплантациядан кийин адам күн сайын антикоагулянт дары ичип, өмүрүнүн акырына чейин мезгил-мезгили менен кан анализин өткөрүп турушу керек.
• Биологиялык клапандар: жаныбарлардын же адамдын ткандарынан жасалган, алар 10 жаштан 20 жашка чейин сакталат жана адатта 65 жаштан ашкан бейтаптарга сунушталат. Жалпысынан алганда, адамда ушул түрдөгү дарыны талап кылган башка көйгөйлөр болбосо, антикоагулянттарды ичүүнүн кажети жок.

Клапанды тандоо дарыгер менен пациенттин ортосунда жүргүзүлөт жана алардын ар биринин жашына, жашоо образына жана клиникалык абалына жараша болот.

Хирургияда пайда болушу мүмкүн болгон тобокелдиктер жана татаалдашуулар

Аорта клапанын алмаштыруу операциясы менен келтирилген тобокелдиктер:

• Кан кетүү;
• Инфекция;
• Мисалы, инсультка алып келүүчү кан тамырларды жабышы мүмкүн болгон тромбдордун пайда болушу;
• Жүрөк ооруунун тутушу;
• Жаңы коюлган клапандагы кемчиликтер;
• Жаңы операцияга муктаждык;
• Өлүм.

Тобокелдиктер курак, жүрөк жетишсиздигинин оордугу жана атеросклероз сыяктуу башка оорулардын болушу сыяктуу факторлордон көз-каранды. Мындан тышкары, оорукананын шартында болуу, пневмония жана ооруканага жугуу сыяктуу кыйынчылыктарга алып келет. Ооруканадагы инфекция эмне экендигин түшүнүңүз.

Катетерди алмаштыруу процедурасы, адатта, кадимки операцияга караганда азыраак тобокелчиликке алып келет, бирок инсульттун себептеринин бири болгон мээ эмболиясына көбүрөөк мүмкүнчүлүк бар.

Аорта стенозун дарылабасаңыз эмне болот

Дарыланбаган аорта стенозу жүрөктүн иштешинин начарлашына жана күчтүү чарчоо, оору, баш айлануу, эсинен тануу жана күтүлбөгөн өлүм белгилери менен өнүгүшү мүмкүн. Алгачкы белгилер пайда болгондон баштап, жашоо узактыгы 2 жашка жетиши мүмкүн, кээ бир учурларда, кардиологго кайрылып, операциянын жана андан кийинки аткаруунун зарылдыгын текшерүү керек. Аорта клапанын алмаштыргандан кийин калыбына келтирүү кандай болуп жаткандыгын караңыз.

Негизги себептери

Аорта стенозунун негизги себеби - жаш курак: бир нече жылдан бери аорта клапаны структурасында өзгөрүүлөргө дуушар болуп, андан кийин кальций топтолуп, туура эмес иштешет. Жалпы жонунан белгилер 65 жаштан кийин башталат, бирок адам эч нерсени сезбей, аорта стенозу бар экендигин билбей каза болуп калышы мүмкүн.

Жаш адамдарда көбүнчө ревматизм оорусу келип чыгат, мында аорта клапанынын кальцинациясы пайда болуп, белгилер 50 жаш курагында байкала баштайт. Башка сейрек кездешүүчү себептер - бул тубаса кемтиктер, мисалы эки ооздуу аорта клапаны, кызыл жутуу системасы, жогорку холестерол жана ревматоиддик оору. Ревматизм деген эмне экендигин түшүнүңүз.