Белгисиз келип чыккан ысытма

Мазмун

• Түрү
• Classic
• Ооруканада
• Иммундук жетишсиздик
• ЖИКС менен байланышкан
• себептери
• Белгилери
• ФУО үчүн диагностикалык тесттер
• интервью
• Кан менен физикалык текшерүү
• Маданият тесттери
• Сүрөттөө тесттери
• иштетүү
• Балдардагы ФУОну таануу
• көрүнүш

Белгисиз бир ысытма (FUO) - бул үч жумадан ашык убакытка созулган же эч себепсиз, көбүнчө 101 ° F (38,3 ° C) ысытмасы. Дарыгер башында ысытманын себебин аныктай албаса дагы, диагноз аны дарылоого кадам болуп саналат.

Түрү

ФУОнун төрт классификациясы бар.

Classic

Classic FUO мурун ден-соолугу начар адамдарга таасир этет. Үч жумага созула турган ысытма деп аныкталды. Лейкемия сыяктуу инфекциялар же шишиктерге классикалык FUO себеп болушу мүмкүн. Башка оорулар, мисалы, бириктирүүчү тканьга таасир тийгизүүчү оорулар да себеп болушу мүмкүн.

Ооруканада

Ооруканадагы FUO менен ооруканага жаткыруунун натыйжасында ысытма пайда болот. Алар ысып кетүүдөн башка нерсеге кабылышып, андан кийин түшүндүрүлбөгөн ысып башташат. Жалпы себептерге төмөнкүлөр кирет:

• өпкө эмболиясы
• enterocolitis
• синусит
• терең тамыр тромбозу
• септикалык тромбофлебит, тамырларды жабыркаткан сезгенүүнүн бир түрү

Иммундук жетишсиздик

Иммун жетишпеген ФУО иммундук системасы бузулган адамдарда кездешет. Бул аларды инфекциянын жогорку тобокелдигине алып келет. Химиотерапия менен дарылоонун кесепетинен иммундук система бузулуп калышы мүмкүн.

ЖИКС менен байланышкан

ВИЧтин өзү ысып кетиши мүмкүн. Ошондой эле ВИЧ инфекцияларга чалдыгышы мүмкүн.

себептери

ФУОнун түрүн билүү дарыгерге анын себебин табууга жардам берет. FUO себептерин төмөнкүлөрдүн кайсынысы болбосун категорияга бөлсө болот:

• жара: кургак учук, мононуклеоз, Лайма оорулары, мышыктын тырмалуу ысышы, эндокардит жана башкалар
• сезгенүүсү: лупус, ревматоиддик артрит, ичеги-карындын сезгенүүсү жана башкалар
• пайда болуулар менен: лимфома, лейкемия, уйку безинин карцинома жана башка рак жана саркома
• ар кандай: баңги заттарды колдонуу же кыянаттык менен колдонуу, гипертиреоз, гепатит жана башка категорияларга туура келбеген факторлор

FUO бар адамга ФУОнун классификациясын кыскартуу үчүн бир нече клиникалык анализдер тапшырылат. ФУО диагнозу дагы башка диагноз коюлбаган абалга көңүл бурушу мүмкүн.

Белгилери

FUO дарыгерлерге негизги себебин аныктоого жардам бере турган башка белгилер менен коштолушу мүмкүн.

Ысытманын типтүү белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• ымыркайлар үчүн 100,4 ° F (38 ° C) же балдар жана чоңдор үчүн 99.5 ° F (37.5 ° C) жогору болгон температура
• тердейт
• суук
• баш оору

Адатта, ысытма менен коштолгон башка белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• дене же муун оорулары
• алсыроо
• тамак ооруу
• талыгуу
• жөтөл
• денеге чыгуучу кызамык
• синустун тыгыны

ФУО үчүн диагностикалык тесттер

Айрым учурларда, күтүү жана көрүү ыкмасы көбүнчө кызыл желектин белгилери менен коштолбогон кыска мөөнөттө күчөгөндө колдонулат. Эгерде ысытма белгисиз бир ысытма деп классификацияланса, дарыгериңиз анын себебин аныктоо үчүн бир нече сыноолорду өткөрүшү мүмкүн.

интервью

Сиздин доктуруңуз, балким, төмөнкүлөрдү сурайт:

• өлкөдөн чыгып кеткен
• кандайдыр бир экологиялык
• күнүмдүк чөйрөңүздө кандайдыр бир өзгөрүүлөр болду

Эгер сиз жаныбарлар менен иштесеңиз, доктуруңуз жаныбарлардын жугуштуу ооруларын карап чыгышы мүмкүн. Ошондой эле алар сиздин үй-бүлөңүздүн тарыхы жана лимфома же ревматикалык ысытма сыяктуу оорулар жөнүндө сурашат.

Кан менен физикалык текшерүү

Дарыгериңиз белгилүү шарттарды, анын ичинде айкын белгилери болбошу мүмкүн болгон аутоиммундук шарттарды текшерүү үчүн кан анализин жүргүзүшү мүмкүн. Алар териңизди териде кылдаттык менен карарып, ысык, бөртпөө же сарыктын белгилери байкалат.

Эгерде кан менен иштөө же физикалык текшерүү кандайдыр бир оң көрсөткүчтөргө ээ болсо, диагнозду тастыктаганга чейин дарыгер көбүрөөк текшерүүлөрдү жүргүзөт.

Маданият тесттери

Бактериялар жана козу карындар сыяктуу себептерди текшерүү үчүн кан, заара жана какырык культураларын колдонсо болот. Атайын тесттер атиптик бактериялык, грибок же вирустук инфекцияларды текшерүүгө жардам берет.

Сүрөттөө тесттери

Догдур нааразычылыкты укса же эндокардиттен шектенсе, жүрөгүңүздү баалоо үчүн эндокардиограмманы колдонсо болот. Бул жүрөк клапандарынын биринин инфекциясы. Өпкөнү текшерүү үчүн көкүрөк рентгени колдонулушу мүмкүн.

иштетүү

Америкалык үй бүлөлүк дарыгердин айтымында, FUO менен ооруган адамдардын 50 пайызына чейин так диагноз коюлбайт. Ушул учурлардын көпчүлүгүндө, ФУО өз убагында чечилет.

FUO дарылоо себептерге жараша өзгөрөт.

Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID) жана антигистаминдер негизги себептери жок ФУОлорду дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн. Көпчүлүк адамдарда бул дары-дармектер ысытманы басаңдатууга жардам берет.

Иммундук жетишсиздиги келип чыккан деп эсептелген адамдарда кеңири спектрдеги антибиотиктер колдонулушу мүмкүн. Булар эң эле мүмкүн болгон козгогучтарды көздөйт. Жугуштуу белгилер белгисиз келип чыккан ар кандай 20–40 пайыздын арасында жооп берет.

ВИЧке чалдыккан адамдарда дарылоо ВИЧти вируска каршы препараттар менен дарылоого багытталат. Андан кийин, ага байланыштуу пайда болгон ар кандай белгилер же кыйынчылыктар чечилет.

Балдардагы ФУОну таануу

Адатта, ар кандай курактагы балдардын, айрыкча ымыркайлардын жана ымыркайлардын арасында ысытма пайда болот. Балаңыздын дене табы көтөрүлүшү мүмкүн, эгерде алар:

• демейдегиден азыраак активдүү же сүйлөөчү
• табиттин төмөндөшү же суусоо сезиминин жогорулашы
• чыңалган жүрүм-турумга ээ (айрыкча ымыркайлар менен өспүрүмдөрдө)
• жылуу же ысык деп айтышат

Эгерде балаңыздын дене табы 102,2 ° F (39 ° C) чейин жетсе, анда аны дарылоо керек. Сиз аларга ацетаминофенди (Тиленол) же ибупрофенди (Адвил) бере аласыз, бирок аларга аспирин (Байер) бербешиңиз керек. Балдардагы аспирин Рейн синдрому деп аталган өтө оор абалга байланыштуу.

Айрым белгилер тезинен медициналык жардамды талап кылат. Буга балаңыздын дене табы 105 ° F (40,6 ° C) чейин жеткенде кирет. Балаңыз болсо, сиз педиатрга кайрылыңыз:

• үнсүз ыйлайт
• моюну катаал
• дем алуу үчүн күрөшөт
• териде кызгылт бөртпөлөр пайда болот
• ойгонуп кыйналып жатат
• жутуп албайм

көрүнүш

Белгисиз тубаса белгилердин көпчүлүгүнө диагноз коюу мүмкүн эмес, ошондуктан аларды дарылабастан чечүүгө болот. Бирок үч жумага же андан ашык убакытка созулган дене табы ден-соолукка байланыштуу олуттуу көйгөйдү көрсөтүшү мүмкүн. Негизги себептерди, айрыкча, башка белгилер болсо, доктуруңузга кайрылышыңыз керек.

Эгерде ысытма менен бирге өзгөчө кырдаалдардын белгилери байкалып жатса, дароо медициналык жардамга кайрылыңыз. Бул белгилер төмөнкүлөрдү камтыйт:

• моюн
• тартипсиздик
• сергек туруу кыйын
• көкүрөк оорусу
• дем алуу кыйындайт
• жутуу кыйын
• кайталап кусуу