Fibrosarcoma деген эмне жана ал кантип дарыланып жатат?

Мазмун

• Бул көп кездешеби?
• Кайсы белгилер бар?
• Мындай абалды эмне пайда кылат жана ким коркунучка дуушар болот?
• Кантип диагноз коюлган?
• Ал кандай этапта?
• Дарылоонун кандай жолдору бар?
• хирургия
• шоолалануу
• химиотерапия
• Калыбына келтирүү жана колдоо
• Клиникалык сыноолор
• Кандай көз караш?
• Анын алдын алууга болобу?

Бул көп кездешеби?

Саркома - бул денеңиздин жумшак кыртыштарында башталуучу рак. Булардын бардыгын ордунда кармап турган туташтыруучу ткандар, мисалы:

• нервдер, тарамыштар жана байламталар
• булалуу жана терең тери ткандары
• кан жана лимфа тамырлары
• май жана булчуң

Жумшак ткандардын саркома 50дөн ашык түрү бар. Fibrosarcoma баштапкы сөөк саркомаларынын болжол менен 5 пайызын түзөт. Бул сейрек, 2 миллионго жакын адамга таасир этет.

Фибросаркома ушунчалык аталып калган, анткени ал шыбалган фибробласттар же миофибробласттар. Бул башталгыч тарамыштарга, байламталарга жана булчуңдарга оролгон булчуң ткандарынан башталат. Дененин каалаган жеринде пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө буттарда же сөңгөктө болот.

1 жашка чейинки наристелерде ымыркай же тубаса фибросаркома деп аталат жана көбүнчө жай өсүп чыгат. Улгайган балдарда жана чоңдордо аны чоң кишилердин фибросаркома деп аташат.

Кайсы белгилер бар?

Фиброскаркомдун белгилери алгач жашыруун болушу мүмкүн. Сиз териңиздин астындагы оорутпаган шишикти же шишикти байкасаңыз болот. Чоңойгондо, ал бутуңузду колдонууга тоскоол болушу мүмкүн.

Эгер ал сиздин курсагыңыздан башталса, анчалык деле чоң болбой туруп, байкабай каласыз. Андан кийин курчап турган органдарды, булчуңдарды, нервдерди же кан тамырларды тарта башташы мүмкүн.Бул ооруну жана назиктикти алып келиши мүмкүн. Шишиктин жайгашкан жерине жараша, дем алуу көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн.

Фибросаркома белгилери башка көптөгөн шарттарга окшош. Оору, шишик же адаттан тыш тишик рактын белгиси эмес, бирок симптомдор туруктуу болуп, жакында жаракат же жаракат албаса, дарыгерге кайрылуу керек.

Мындай абалды эмне пайда кылат жана ким коркунучка дуушар болот?

Фиброскаркоманын так себеби белгисиз, бирок генетика роль ойношу мүмкүн. Айрым факторлор, анын ичинде тукум куучулук шартта, ооруну өркүндөтүшү мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• үй-бүлөлүк аденоматоздук полипоз
• Ли-Фраумени синдрому
• нейрофиброматоз 1 тиби
• nevoid базальды клеткалык карцинома синдрому
• ретинобластома
• склероз
• Вернер синдрому

Башка тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• мурунку радиация терапиясы
• Торий диоксиди, винилхлорид же мышьяк сыяктуу белгилүү бир химиялык заттардын таасири
• лимфедема, колу-бутундагы шишик

Фибросаркомага 20дан 60 жашка чейинки чоң кишилерде диагноз коюлат.

Кантип диагноз коюлган?

Дарыгериңиз физикалык кароодон өтүп, толук медициналык тарыхты өтөт. Өзгөчө белгилериңизге жараша, диагностикалык тест толук кандуу санды (CBC) жана кан химиясын камтышы мүмкүн.

Сүрөт тартуу сыноолору шишиктерди жана башка аномалияларды аныктоону жеңилдеткен кеңири сүрөттөрдү берет. Доктуруңуз буйрук бере турган сүрөттөр сыноолорунун айрымдары:

• Рентген нурлары
• MRI
• КТ скандоо
• позитрон эмиссиясынын томографиясын (ПЭТ) скандоо
• сөөктү сканерлөө

Эгерде масса табылса, фиброскаркомду тастыктоонун бирден-бир жолу биопсия болуп саналат, аны бир нече жол менен жасоого болот. Дарыгериңиз шишиктин жайгашкан жерине жана көлөмүнө жараша биопсиянын ыкмасын тандап алат.

Инсекциялык биопсияда кыртыштын үлгүсүн көрсөтүү үчүн шишиктин бир бөлүгү алынып салынат. Муну негизги биопсия менен жасаса болот, анын үлгүсүн алып салуу үчүн кенен ийне колдонулат. Чоң биопсия - бул бүт камырды же бардык шектүү ткандарды алып таштоо.

Лимфа безинин метастаздары сейрек кездешет, бирок ошол эле учурда жакынкы лимфа бездеринен ткандардын үлгүлөрү алынышы мүмкүн.

Патологолог рак клеткаларынын бар-жогун жана алардын кандай түрү бар экендигин аныктоо үчүн үлгүлөрдү талдайт.

Эгерде рак оорусу бар болсо, шишикти ушул учурда да сорттоого болот. Фибросаркоманын шишиктери 1 ден 3кө чейинки масштабда сорттолот. Рак клеткалары кадимки клеткалардай көрүнгөн сайын, алардын деңгээли ошончолук жогору болот. Жогорку класстагы шишиктер төмөн класстагы шишиктерге караганда агрессивдүү болушат, демек, алар тезирээк жайылып, дарылоо кыйыныраак болот.

Ал кандай этапта?

Рак бир нече жол менен жайылышы мүмкүн. Алгачкы шишиктин клеткалары жакын жайгашкан ткандарга кирип, лимфа тутумуна кириши же кан айлануусуна кириши мүмкүн. Бул клеткаларга жаңы жерде шишиктерди пайда кылууга мүмкүндүк берет (метастаз).

Сахналоо - бул баштапкы шишик канчалык чоң экендигин жана рактын канчалык деңгээлде жайылышын түшүндүрүүнүн жолу.

Сүрөттөө тесттери кошумча шишиктердин бар-жогун аныктоого жардам берет. Кан химиясынын изилдөөсүндө белгилүү бир органда же кыртышта рак илдети бар заттарды табууга болот.

Ушул маалыматтардын бардыгын ракты басаңдатуу жана дарылоо планын түзүүдө колдонсо болот. Булар фибросаркоманын этаптары:

1-этап

• 1А: Шишик төмөн класстагы жана 5 сантиметр (см) же андан кичирээк.
• 1В: Шишик төмөн, 5 см чоңураак.

2-этап

• 2А: Шишик орто же жогорку класстагы жана 5 см же андан кичирээк.
• 2B: Шишик орто же жогорку класстагы жана 5 см чоңураак.

3-этап

Шишик же:

• жогорку сорттогу жана 5 см чоңураак, же
• ар кандай класста жана ар кандай өлчөмдө, ага жакынкы лимфа бездерине жайылды (3-этап).

4-этап

Баштапкы шишик кандайдыр бир деңгээлде жана өлчөмдө болот, бирок рак дененин алыскы бөлүгүнө жайылган.

Дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарыгер дарылоо планын көптөгөн факторлорго негиздейт, мисалы:

• баштапкы шишиктин классы, өлчөмү жана жайгашкан жери
• рак канчалык деңгээлде жайылып кетсе
• сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• бул мурунку рактын кайталанышы же жокпу

Диагноз стадиясына жараша, сизге керектүү болгон бардык операциялар болушу мүмкүн. Бирок сизге бир нече терапия керек болот. Мезгил-мезгили менен текшерүү дарыгерге бул дарылоонун натыйжалуулугун баалоого жардам берет.

хирургия

Фиброскаркомдун негизги дарылоосу - бул баштапкы шишикти алып салуу хирургиясы, шишиктин айланасында кең кырлар (кээ бир кадимки ткандарды алып салуу) менен бүт шишиктин алынып салынышын текшерүү. Эгерде шишик бир бутта болсо, анда сөөктү алып салуу керек жана протез же сөөк пара менен алмаштырылышы мүмкүн. Муну кээде колду аябаган хирургия деп аташат.

Сейрек учурларда, шишик нервдерди жана буттун кан тамырларын камтыган учурда, ампутация талап кылынышы мүмкүн.

шоолалануу

Радиация - бул рак клеткаларын жок кылуу же алардын өсүшүн токтотуу үчүн жогорку энергиялуу рентген нурларын колдонуучу максаттуу терапия.

Аны операциядан мурун шишиктин кичирейишине жардам берүү үчүн колдонсо болот (neoadjuvant терапиясы). Аны хирургиялык операциядан кийин (адъюванттык терапия) артта калган рак клеткаларын жок кылуу үчүн да колдонсо болот.

Эгерде хирургиялык жол жок болсо, дарыгериңиз сизге дарылоонун биринчи жолу катары шишикти кичирейтүү үчүн жогорку дозалуу нурланууну сунушташы мүмкүн.

химиотерапия

Химиотерапия - бул системалуу дарылоо, демек, рак клеткаларын алар көчүп барган жерде өлтүрүү үчүн иштелип чыккан. Эгер рак сиздин лимфа бездериңизге же андан жогору жайылып кетсе, сунушталат. Радиация сыяктуу, аны операциядан мурун же андан кийин колдонсо болот.

Калыбына келтирүү жана колдоо

Кол-бутка жасалган кеңири хирургия буттун колдонулушуна таасир этиши мүмкүн. Андай учурларда физикалык жана кесиптик терапия талап кылынышы мүмкүн. Башка колдоочу дарылоолордо ооруну башкаруу жана дарылоонун башка терс таасирлери камтылышы мүмкүн.

Клиникалык сыноолор

Сизде клиникалык сыноого катышуу мүмкүнчүлүгү болушу мүмкүн. Бул сыноолордо көбүнчө катуу критерийлер бар, бирок алар сизге эксперименталдык дарылоого жол ачат. Фибросаркомага байланыштуу клиникалык сыноолор жөнүндө доктуруңуздан сураңыз.

Кандай көз караш?

Дарыгер сиздин жеке көз карашыңыз жөнүндө маалымат алуу үчүн мыкты ресурстар. Бул бир катар нерселер менен аныкталат, анын ичинде:

• рак канчалык жайылган
• шишиктин классы жана жайгашкан жери
• сиздин жашыңыз жана жалпы ден-соолугуңуз
• терапияга канчалык деңгээлде чыдап, жооп бересиз

2 жана 3-класстагы фиброскаркомдун метастатикалык деңгээли болжол менен 50 пайызды түзөт, ал эми 1-класстагы шишиктерде метастаздын деңгээли өтө төмөн.

Дарыгер сиз күткөн нерсе жөнүндө түшүнүк берүү үчүн ушул факторлордун бардыгын баалайт.

Анын алдын алууга болобу?

Фиброскаркоманын себеби жакшы түшүнүлбөгөндүктөн, алдын-алуу белгилери жок.