Fingolimod (Gilenya) Терс таасирлери жана коопсуздук маалымат

Мазмун

• Биринчи дозадан терс таасирлери
• Терс таасирлери
• FDA эскертүүлөрү
• Кооптонуунун шарттары
• Баңги заттардын өз ара аракети
• Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз

Киришүү

Fingolimod (Gilenya) - бул калыбына келтирүүчү склероз (RRMS) белгилерин дарылоо үчүн ооз аркылуу ичүүчү дары. Бул RRMS белгилеринин азайышына жардам берет. Бул белгилерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• булчуң спазмы
• алсыздык жана сезимсиздик
• табарсыкты көзөмөлдөө көйгөйлөрү
• сүйлөө жана көрүү көйгөйлөрү

Fingolimod ошондой эле RRMS келип чыгышы мүмкүн болгон физикалык майыптыкты кечиктирүү үчүн иштейт.

Бардык дары-дармектердегидей эле, панксолимод терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Сейрек учурларда, алар олуттуу болушу мүмкүн.

Биринчи дозадан терс таасирлери

Сиз дарыгердин кеңсесинде пинколимоддун биринчи дозасын ичесиз. Аны кабыл алгандан кийин, сиз алты же андан ашык саат бою көзөмөлдөп турасыз. Жүрөктүн кагышын жана ритмин текшерүү үчүн дарыны ичкенге чейин жана кийин электрокардиограмма жасалат.

Саламаттыкты сактоо адистери бул чараларды көрүшөт, анткени пингмолимоддун биринчи дозасы кандайдыр бир терс таасирлерди, анын ичинде кан басымы төмөндөп, брадикардия, жүрөктүн согушу басаңдап, кооптуу болушу мүмкүн. Жүрөктүн кагышынын басаңдашынын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• күтүлбөгөн жерден чарчоо
• баш айлануу
• көкүрөк оорусу

Бул таасирлер биринчи дозаңыз менен пайда болушу мүмкүн, бирок сиз дары ичкен сайын пайда болбошу керек. Экинчи дозадан кийин үйдө ушул белгилер байкалса, дароо дарыгерге кайрылыңыз.

Терс таасирлери

Финголимод күнүнө бир жолу кабыл алынат. Экинчи жана кийинки дозалардан кийин пайда болушу мүмкүн болгон терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ич өтүү
• жөтөлүү
• баш оору
• чачтын түшүшү
• депрессия
• булчуң алсыздыгы
• кургак жана кычышкан тери
• ашказан оорусу
• бел оорусу

Fingolimod дагы олуттуу терс таасирлерин алып келиши мүмкүн. Эгер дары ичүүнү токтотсоңуз, булар жалпысынан жоголот. Боордогу көйгөйлөрдөн тышкары, бул терс таасирлери сейрек кездешет. Олуттуу терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Боор проблемалары. Дарыгер дарылоо учурунда боордун көйгөйлөрүн текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан анализин өткөрүп турушу мүмкүн. Боордун көйгөйлөрүнүн белгилери: сарык оорусу, теринин жана көздүн агы саргаят.
• Жугуштуу инфекциялардын көбөйүү коркунучу. Fingolimod лейкоциттердин санын азайтат. Бул клеткалар МСнын нервдик жабыркашын пайда кылат. Бирок, алар организмге инфекциялар менен күрөшүүгө жардам берет.Ошентип, сиздин жуктуруп алуу коркунучуңуз жогорулайт. Бул пингмолимод ичкенден кийин эки айга чейин созулушу мүмкүн.
• Macular edema. Мындай шартта суюктук көздүн тор кабыгына кирген макулада пайда болот. Симптомдорго көздүн тунаруусун, сокур такты жана адаттан тыш түстөрдү көрүүнү камтыйт. Эгер сизде кант диабети болсо, анда мындай абалга кабылуу коркунучу жогору.
• Дем алууда көйгөй келип чыкты. Эгерде сиз панколимод ичсеңиз, дем алуу жетишсиз.
• Кан басымдын жогорулашы. Сиздин дарыгер, кыязы, дарылоо учурунда кан басымыңызды көзөмөлдөп турат.
• Лейкоэнцефалопатия. Сейрек учурларда, манжалар мээдеги көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Аларга прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия жана арткы энцефалопатия синдрому кирет. Симптомдорго ой жүгүртүүнүн өзгөрүшү, күч-кубаттын төмөндөшү, көздүн көрүүсү, талма жана тез башталган катуу баш оору кирет. Бул белгилер байкалса, дароо доктурга кабарлаңыз.
• Рак. Базалдык клеткалык карцинома жана меланома, тери рагынын эки түрү, панксолимод менен байланышкан. Бул дарыны колдонуп жатканда, сиз жана дарыгер териңиздеги адаттан тыш бүдүрчөлөрдүн же өсүштөрдүн болушун байкап турушуңуз керек.
• Аллергия. Көптөгөн дары-дармектер сыяктуу эле, панксолимод аллергиялык реакцияны жаратышы мүмкүн. Оорунун белгилери шишик, ысык жана уюк болушу мүмкүн. Аллергия бар экениңизди билсеңиз, анда бул дарыны ичпешиңиз керек.

FDA эскертүүлөрү

Панколимодго катуу реакциялар сейрек кездешет. 2011-жылы адам өлгөндүгү, биринчи жолу панкмолимод колдонулгандыгы менен байланыштырылган. Жүрөк оорусунан улам каза болгон башка учурлар дагы катталган. Бирок, FDA ушул башка өлүмдөр менен fingolimod колдонуу ортосундагы түз байланышты тапкан жок.

Ошентсе да, ушул көйгөйлөрдүн натыйжасында, FDA fingolimod колдонуу боюнча көрсөтмөлөрүн өзгөрттү. Азыр кээ бир антиаритмикалык дарыларды ичкен же жүрөк оорусунан же инсульттан жабыркаган адамдар панколимод ичпеши керек деп айтылат.

Ошондой эле, панксолимод колдонгондон кийин, прогрессивдүү мультифокалдык лейкоэнцефалопатия деп аталган сейрек кездешүүчү мээ инфекциясынын учурлары жөнүндө билдирди.

Бул отчеттор коркунучтуу угулушу мүмкүн, бирок панкмолимод менен болгон эң олуттуу көйгөйлөр сейрек кездешээрин унутпаңыз. Эгерде сизде бул дарыны колдонууга байланыштуу көйгөйлөр болсо, анда аларды дарыгериңиз менен талкуулаңыз. Эгер сизде буга чейин ушул дарыны жазып беришкен болсо, анда дарыгериңиз айтпаса, ичүүнү токтотпоңуз.

Кооптонуунун шарттары

Fingolimod ден-соолугуңузда кандайдыр бир көйгөйлөр жаралса, көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Панксолимод ичерден мурун, эгерде төмөндөгүлөр болсо, анда доктурга айтып коюңуз:

• аритмия, же бир калыпта эмес же анормалдуу жүрөктүн кагышы
• инсульттун же мини-инсульттун тарыхы, ошондой эле убактылуу ишемиялык чабуул деп аталат
• жүрөк оорулары, анын ичинде инфаркт же көкүрөк оорусу
• эстен тануу тарыхы
• ысытма же инфекция
• сиздин ВИЧ же лейкемия сыяктуу иммундук системаңызды начарлатуучу оору
• жел чечек же чечекке каршы эмдөө тарыхы
• көздүн көйгөйлөрү, анын ичинде увеит деп аталган оору
• диабет
• дем алуу көйгөйлөрү, анын ичинде уктап жатканда
• боор көйгөйлөрү
• жогорку кан басымы
• тери рагынын түрлөрү, айрыкча базалдык клеткадагы рак же меланома
• калкан безинин оорусу
• кальцийдин, натрийдин же калийдин төмөн деңгээли
• кош бойлуу, кош бойлуу, же эмизип жаткан болсоңуз

Баңги заттардын өз ара аракети

Fingolimod көптөгөн ар кандай дары-дармектер менен өз ара байланыша алат. Өз ара аракеттенүү ден-соолукка байланыштуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн же дары-дармектердин эффективдүүлүгүн төмөндөтүшү мүмкүн.

Бардык дары-дармектер, витаминдер жана кошумчалар жөнүндө, айрыкча, панксолимод менен өз ара аракеттенүү жөнүндө доктурга айтып бериңиз. Бул дарылардын бир нече мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• иммундук системаны, анын ичинде кортикостероиддерди бузуучу дары-дармектер
• тирүү вакциналар
• жүрөктүн кагышын басаңдатуучу дары-дармектер, мисалы, бета-блокаторлор же кальций каналынын блокаторлору

Дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз

Азырынча МСнын дарысы табыла элек. Демек, панксолимод сыяктуу дары-дармектер РРМС менен ооруган адамдардын жашоо сапатын жогорулатуунун жана майыптыкты кечиктирүүнүн маанилүү жолу болуп саналат.

Сиз жана сиздин дарыгер бул дары-дармектерди кабыл алуунун мүмкүн болуучу артыкчылыктарын жана тобокелдиктерин өлчөй алышат. Дарыгериңизге бергиңиз келген суроолорго төмөнкүлөр кирет:

• Мен fingolimod терс таасирлеринин тобокелдигине кабылдымбы?
• Бул дары менен таасир этиши мүмкүн болгон дарыларды ичемби?
• Мага азыраак терс таасирлерин алып келиши мүмкүн болгон башка МС дарылары барбы?
• Кандай терс таасирлери бар болсо, дароо сизге кабарлашым керек?

Fingolimod 2010-жылдан бери сатыкка чыккан. Бул FDA тарабынан жактырылган MS үчүн биринчи оозеки дары болгон. Андан бери дагы эки таблетка жактырылды: терифлуномид (Aubagio) жана диметил фумарат (Tecfidera).