Эмчектин рак оорусунун кайсы биринчи дарылоо ыкмасы туура?

Мазмун

• Гормон жана максаттуу терапия
• химиотерапия
• Радиациялык терапия
• хирургия
• Симптомдорду башкаруу
• Карала турган нерселер

Эмчектин рак оорусунан кийинки дарылоону билүү кыйын чечим болушу мүмкүн. Бирок терапиянын ар кандай түрлөрүн түшүнүү сиз үчүн эмне жакшы экендигин билүүгө жардам берет.

Гормон жана максаттуу терапия

Өркүндөтүлгөн гормон рецептору (эстроген рецептору же прогестерон рецептору-оң) көкүрөк рагын дарылоо адатта гормон терапиясы болуп саналат.

Тамоксифен, негизинен, менопаузалык аялдар үчүн биринчи вариант. Эгерде менопаузадан кийинки мезгилде, алгач, летрозол (Фемара) же фульвестрант (Фаслодекс) сынап көрөсүз.

Гормоналдык терапиянын терс таасирлери ар бир препаратка жараша өзгөрүлүп турат, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ысык жарк жана түнкү терлер
• кындын кургашы
• жыныстык катнаштан айрылуу
• маанайы өзгөрүп турат

Гормоналдык терапия кан уюп калуу, мээге кан куюу жана сөөктүн жоголуу коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Өркүндөтүлгөн гормон рецептору-оң / HER2-терс көкүрөк рагы бар аялдар үчүн эки максаттуу терапия:

• Ароматаза ингибитору менен айкалышта колдонулган Palbociclib (Ibrance). Терс таасирлери көңүл айлануу, ооздун жаралары, чачтын түшүшү, чарчоо жана диарея кириши мүмкүн. Бул дары-дармек менен жугуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.
• Эверолимус (Афинитор) экеместан менен (Aromasin) айкалышта колдонулат. Жалпысынан, летрозол же анастрозол (Arimidex) ракты контролдой албаса, колдонуу үчүн сакталган. Терс таасирлери дем алуу, жөтөл жана алсыздыкты камтышы мүмкүн. Бул дарылоо инфекциянын, кандагы липиддердин жана кандагы канттын көбөйүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн. Канга кылдат байкоо жүргүзүү керек.

HER2-оң эмчек рагына багытталган терапия төмөнкүлөрдү камтыйт:

• трастузумаб (Герцептин)
• pertuzumab (Perjeta)
• ado-trastuzumab emtansine (Kadcyla)
• лапатиниб (Tykerb)

Алардын айрымдары химиотерапия менен айкалыштырылганда натыйжалуураак болушу мүмкүн.

Гормоналдык жана максаттуу терапиянын көпчүлүгү таблетка түрүндө болот.

Эгерде гормоналдык же максаттуу терапияны колдонуп, терс таасирлер күчөп кетсе же рак оорусунун өсүшү уланса, анда дары-дармектерди өзгөртүү жакшы стратегия болуп саналат. Эгер сиз буга чейин эле иш-аракет кылып, рак оорусу дагы деле өрчүп жатса, анда сиз жалгыз гана химиотерапияга өтүшүңүз керек болот.

химиотерапия

Химиотерапия препараттары тез өсүп келе жаткан клеткаларды жок кылууга багытталган, ошондуктан ракты жок кылууда натыйжалуу. Бирок денеңизде тездик менен өсүп келе жаткан башка клеткалар бар, алардын ичинде бузулат:

• чач фолликуласы
• кан түзүүгө жардам берген жилик чучугуңуздагы клеткалар
• оозуңуздагы, тамак сиңирүү жана репродуктивдик тутумдагы клеткалар

Кээ бир химиотерапия препараттары сиздин нерв системаңызды, табарсыкты, бөйрөктү, өпкөнү же жүрөктү бузат.

Химиотерапиянын көптөгөн терс таасирлери бар. Айрым адамдар аз гана нерсени баштан өткөрүшөт, ал эми башкалар андан көптү башынан өткөрүшөт. Симптомдор жумшактан ооруна чейин өзгөрөт жана төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• чачтын түшүшү
• табитти жоготуу
• айлануу жана кусуу
• ич өткөк же ич катуу
• уйгу-туйгу
• тырмактардын жана тырмактардын өзгөрүшү
• талыгуу
• арыктоо
• маанайы өзгөрөт

Кээ бир терс таасирлерин башка дары-дармектер менен бирге азайтууга болот.

Ошондой эле, химиотерапия сизди ооруга жана инфекцияга көбүрөөк чалдыгышы мүмкүн.

Дары-дармектер ар бир жумада же эки жумада, мисалы, белгилүү бир убакыт аралыгында киргизилет. Ар бир сессия бир нече саатка созулушу мүмкүн. Терс таасирлери, адатта, дарылоодон кийинки алгачкы күндөрдө күчөйт.

Ар кандай айкалыштарда колдонула турган ар кандай химиотерапия препараттары бар. Эгер рак оорусу жооп бербей калса, онкологуңуз башка дарыны же дары-дармекти колдонуп көрүшү мүмкүн.

Химиотерапия - бул гормон рецепторунун терс көкүрөк рагын дарылоо. Аны эмчек рагынын башка түрлөрү үчүн да колдонсо болот.

Эстроген рецептору терс, прогестерон рецептору терс жана HER2 терс, эмчек рагы үч эсе терс рагы деп аталат. Бул түрдөгү гормоналдык же максаттуу дарылоо каражаттары жок, ошондуктан химиотерапия биринчи кезектеги дарылоо болмок.

Радиациялык терапия

Радиация - белгилүү бир аймакта рак клеткаларын жок кыла турган максаттуу терапиянын бир түрү.

Радиациялык терапия ооруну жана башка белгилерди жеңилдетүү максатында белгилүү бир аймакта метастаздарды дарылоодо пайдалуу болушу мүмкүн. Бирок, сиз мурда радиацияны ошол эле аймакка өткөргөн болсоңуз, кайталана албайсыз.

Эмчектин метастатикалык рак ооруларында, радиация, адатта, дарылоо үчүн колдонулат:

• шишиктен улам жүлүндүн кысылышы
• мээңиздеги шишиктер
• сөөктөрдөгү рак
• кан кетүү көйгөйлөрү
• боордогу шишиктерден улам ооруйт

Нурдуу терапия, адатта, күн сайын бир нече жума бою жүргүзүлөт.

Бул оорутпаган жол-жобо, бирок убактылуу терс таасирлерди, мисалы, чарчоо жана териңизди кыжырдантып жибериши мүмкүн.

хирургия

Башка ыкмалар симптомдорду басаңдатпаганда, жабыркаган органдардагы шишиктерди алып салуу үчүн хирургияны колдонсо болот. Буга бир мисал - жүлүндүн айланасындагы басымды жеңилдетүүчү операция.

Симптомдорду башкаруу

Өркүндөтүлгөн көкүрөк рагы менен байланышкан оорунун деңгээли адамдан ар башка болот. Көп нерсе рактын кайсы жерде жайылып кеткендигине, шишиктердин көлөмүнө жана ооруну канчалык чыдамдуу сезгениңизге байланыштуу.

Сиздин онкологуңуз ооруну жана башка белгилерди жеңүүгө жардам берүү үчүн паллиативдик жардам боюнча адиске кайрыла алат.

Симптомдорду башкаруунун башка жолдору төмөнкүлөрдү дарылоочу дары-дармектерди камтышы мүмкүн:

• айлануу жана кусуу
• уйку жана кыжырдануу (нейропатия)
• ич катуу же диарея
• уйку качуу
• ооздун сезгичтиги жана жаралар
• шишик
• менопауза белгилери

Ошондой эле төмөнкүдөй кошумча терапия ыкмаларын карап көрсөңүз болот:

• массаж
• медитация жана башка эс алуу ыкмалары
• физикалык терапия

Альтернативдүү жана кошумча терапияны онкологуңуз менен талкуулаңыз.

Карала турган нерселер

Эгерде сизде 4-этапта эмчек рагы бар болсо, анда ал көкүрөк жана жакынкы лимфа бездерине жайылган. Сүт безинин рагы метастазия болгондо, адатта, сөөктөргө, боорго жана өпкөлөргө өтөт. Ал мээңиз сыяктуу башка органдарга да жайылышы мүмкүн.

Эгер мурун эмчек рагы менен дарыланып жүрсөңүз, анда ал кайра кайталануучу эмчек рагы деп аталат. Дарылоо планын түзүүдө онкологуңуз мурунку дарылоо тарыхыңызды карап чыгат.

4-этапта эмчек рагын айыктыруу кыйын. Дарылоо рактын жайылышын басаңдатууга, учурдагы шишиктерди кыскартууга жана өмүрүңүздү узартууга багытталган. Дарылоонун негизги максаты - жашоонун жакшы сапатын мүмкүн болушунча узак убакытка сактоо.

Рак бир нече жерде өсүп жаткандыктан, сизге системалуу дары-дармек терапиясы керек болот. Максаттуу терапия сиздин гормон кабылдагычыңызга жана HER2 абалына жараша болот. Химиотерапия, гормон терапиясы жана максаттуу дарыларды жалгыз же айкалышта колдонсо болот.

Рак өнүкпөй, терс таасирлери болсо, ушул дарылоону уланта берсеңиз болот. Эгер ал натыйжалуу болбой калса же терс таасирлери өтө эле көп болуп калса, башка дарылоону да колдонсоңуз болот. Клиникалык сыноолор вариант болушу мүмкүн. Дарыгериңиз менен сүйлөшүп, сиздин абалыңызга байланыштуу кандайдыр бир клиникалык сыноолорду өткөрүүнү сунуш кылабы.

Дарылоонун жакшы жана жаман жактарын врачыңыз менен талкуулаңыз. Алар сиздин жашоо мүнөзүңүзгө жана дарылоо максаттарыңызга кандайча шайкеш келгендиги жөнүндө ачык айтыңыз.

Сиздин жалпы жашооңуздун деңгээли биринчи орунда, сиз бир нерсени гана баалай аласыз.

Эгер сиз рак оорусун дарылоону токтотууну чечсеңиз, дагы эле ооруну жана башка белгилерди дарыласа болот.