2-типтеги диабет жана GI маселелери: Шилтемени түшүнүү

Мазмун

• Обзор
• Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) / зарна
• Жутуу кыйынчылыгы (дисфагия)
• Гастропарез
• Ичеги-карын энтеропатиясы
• Майлуу боор оорусу
• Панкреатит
• Дарыгерге качан көрүнүү керек
• Алып кетүү

Обзор

2-типтеги кант диабети - бул кандагы канттын деңгээли жогору болгон оору. Денеңиз инсулин гормонунун таасирине туруктуу болуп, адатта глюкозаны (кантты) каныңыздан жана клеткаларыңыздан жылдырат.

Кандагы канттын көбөйүшү денеңиздин бүт органдарын жана ткандарын, анын ичинде GI трактындагы органдарды жабыркатат.

Кант диабети менен ооруган адамдардын 75 пайызына чейин GI оорусунун кандайдыр бир түрү бар. Жалпы белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• зарна
• ич өтүү
• ич катуу

Бул GI көйгөйлөрүнүн көпчүлүгү кандагы канттын (диабеттик нейропатия) нерв бузулушунан келип чыгат.

Нервдер жабыркаганда, кызыл өңгөч жана ашказан жыйрылышы мүмкүн эмес, анткени алар тамак-аш азыктарын ГИ тракт аркылуу түртүш керек. Кант диабетин дарылаган айрым дары-дармектер GI көйгөйлөрүн да жаратышы мүмкүн.

Бул жерде кант диабети менен байланышкан GI көйгөйлөрүнүн айрымдары жана аларды кантип дарылоо керек.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусу (GERD) / зарна

Тамак жегенде тамак кызыл өңгөчкө түшүп, ашказанга өтүп, ал жерде кислоталар бузулат. Тамагыңыздын түбүндөгү булчуң түйүнү кислоталарды ашказаныңыздын ичинде сактайт.

Гастроэзофагеалдык рефлюкс оорусунда (GERD) бул булчуңдар алсырап, кызыл өңгөчкө кислотанын көтөрүлүшүнө жол ачат. Рефлюкс көкүрөктү күйгүзүп, зарна деп аталат.

Диабет менен ооруган адамдар ГЕРД менен ооруп, жүрөгү күйүп кетет.

Семиздик - бул ГЕРДдин бир себеби, ал диабет 2 типтеги адамдарда көп кездешет. Мүмкүн дагы бир себеби, ашказаныңызды бошотууга жардам берген нервдердин диабеттин жабыркашы.

Дарыгериңиз эндоскопияга буйрутма берип, рефлюксти текшере алат. Бул процедура сиздин учуңузду жана ашказаныңызды текшерүү үчүн бир четине камера орнотулган (эндоскоп) ийкемдүү масштабды колдонууну камтыйт.

Сизге кислотанын деңгээлин текшерүү үчүн рН анализин алуу керек болушу мүмкүн.

Кандагы канттын деңгээлин башкаруу жана антациддер же протон насосунун ингибиторлору (PPIs) сыяктуу дары-дармектерди ичүү GERD жана зарна симптомдорун жоюуга жардам берет.

Жутуу кыйынчылыгы (дисфагия)

Дисфагия тамакты жутуп, тамагыңызга тамак тыгылып калгандай сезилет. Анын башка белгилери:

• кырылдагандык
• тамак ооруу
• көкүрөк оорусу

Эндоскопия - дисфагияны текшерүүчү бир жол.

Дагы бири - манометрия, ийкемдүү түтүкчө кекиртегине салынып, басым сенсорлору жутуп жаткан булчуңдардын активдүүлүгүн өлчөйт.

Барий карлыгачта (эзофаграмма) барий бар суюктукту жутасыз. Суюктук GI трактыңызды каптап, дарыгерге рентгенде көйгөйлөрдү так көрүүгө жардам берет.

ДПФ жана ГЕРДди дарылоочу башка препараттар да дисфагия менен жардам берет. Жутууну жеңилдетүү үчүн чоң тамактын ордуна кичинекей тамактарды жеп, тамакты майда бөлүктөргө бөлүңүз.

Гастропарез

Гастропарез - бул ашказаныңыз ичеги-карынга жай тамакты төгүп жибериши. Ашказандын кечигип бошоп кетиши төмөнкүдөй белгилерге алып келет:

• толуктук
• жүрөк айлануу
• кусуу
• шишүү
• ич оору

2-типтеги диабет менен ооруган адамдардын үчтөн бир бөлүгү гастропарез менен оорушат. Бул ашказан жыйрылып, тамакты ичегиге түртүп жиберген нервдердин бузулушунан келип чыгат.

Сиздин гастропарезиңиз бар же жок экендигин билүү үчүн, дарыгер жогорку эндоскопия же GI сериясынын жогорку бөлүгүн заказ кыла алат.

Аягы жарык жана камерасы бар жука алкак болсо, доктурга кызыл өңгөчтүн, ашказандын жана ичеги-карындын биринчи бөлүгүнүн ичине тосмо же башка көйгөйлөрдү издөө мүмкүнчүлүгүн берет.

Ашказандын сцинтиграфиясы диагнозду тастыктай алат. Тамак жегенден кийин, сүрөттүн сканерлөөсү ГИ-тракт аркылуу тамактын кандайча кыймылдай тургандыгын көрсөтөт.

Гастропарезди дарылоо өтө маанилүү, анткени диабет менен ооруңузду башкаруу кыйынга турушу мүмкүн.

Дарыгериңиз же диетологуңуз бир күн бою аз, майлуулугу аз тамактарды жеп, ашыкча суюктук ичип, ашказанды оңой ачышыңызга жардам берет.

Майлуулугу жогору жана клетчатасы көп тамактардан алыс болуңуз, бул ашказандын ачышын жай басат.

Метоклопрамид (Реглан) жана домперидон (Motilium) сыяктуу дары-дармектер гастропарездин белгилери менен жардам берет. Ошентсе да, алар тобокелчиликтер менен келет.

Реглан таралган дискинезия сыяктуу жагымсыз терс таасирлерди алып келиши мүмкүн, бул бет жана тилдин башкарылбаган кыймыл-аракеттерин билдирет, бирок бул жалпы көрүнүш эмес.

Motilium терс таасирлери азыраак, бирок тергөө дары катары АКШда гана бар. Антибиотик эритромицин гастропарезди да дарылайт.

Ичеги-карын энтеропатиясы

Энтеропатия ичегилердин ар кандай ооруларын билдирет. Бул ич өткөк, ич катуу жана ичеги карындарды башкарууда көйгөйлөр (фекалийсиздик) сыяктуу белгилер катары көрүнөт.

Бул белгилерди диабет жана аны дарылоочу метформин (Глюкофаг) сыяктуу дары-дармектер жаратышы мүмкүн.

Врач алгач сиздин белгилериңиздин инфекциясы же целиакия оорусу сыяктуу башка себептерин жокко чыгарат. Эгер кант диабети менен дарылануу сиздин белгилериңизди жаратып жатса, анда дарыгериңиз сизди башка дары-дармектерге которушу мүмкүн.

Диетанын өзгөрүшүнө дагы кепилдик берилиши мүмкүн. Майлуулугу жана клетчаткасы аз диетага өтүү, ошондой эле кичинекей тамактарды жесе, белгилер жардам берет.

Imodium сыяктуу ич өткөккө каршы дары-дармектер диареяны жоюуга жардам берет. Ичиңиз өтүп жатканда, суусуз калбоо үчүн электролит эритмелерин ичип алыңыз.

Ошондой эле ич өткөк ичегилер ич катууну айыктырат.

Дарылоо режимине өзгөртүү киргизүүдөн мурун сөзсүз түрдө дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз.

Майлуу боор оорусу

Диабет сиздин алкоголсуз майлуу боор оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат.

Бул учурда боордо май көбөйүп, алкоголдук ичимдиктерди ичкенден эмес. 2-типтеги кант диабети менен ооруган адамдардын дээрлик 60 пайызында ушул абал бар. Семирүү - бул кант диабети жана майлуу боор оорулары үчүн жалпы коркунуч фактору.

Дарыгерлер УЗИ, боордун биопсиясы жана боордун майлуу оорусун аныктоо үчүн кан анализдери сыяктуу тапшырмаларды беришет. Сиз диагноз койгондон кийин боордун иштешин текшерүү үчүн үзгүлтүксүз кан анализдерин алып турушуңуз керек болушу мүмкүн.

Боордун майлуу оорулары симптомдорду алып келбейт, бирок боордун тырыктары (цирроз) жана боор рагынын көбөйүшү мүмкүн. Ошондой эле, бул жүрөк оорусунун жогорку тобокелдиги менен байланыштуу.

Диабетиңизди жакшы кармаңыз, боорго зыян келтирбөө үчүн жана ушул кыйынчылыктар тобокелдигин төмөндөтүңүз.

Панкреатит

Сиздин уйку безиңиз инсулинди иштеп чыгаруучу орган, ал тамактангандан кийин каныңыздагы кантты төмөндөтүүгө жардам берет.

Панкреатит - бул уйку безинин сезгениши. Анын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• курсактын жогорку бөлүгү
• тамак жегенден кийин ооруйт
• калтыратма
• жүрөк айлануу
• кусуу

2-типтеги диабет менен ооруган адамдарда, диабети жок адамдарга салыштырмалуу панкреатиттин коркунучу жогорулашы мүмкүн. Катуу панкреатит төмөнкүдөй кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:

• инфекция
• бөйрөк жетишсиздиги
• дем алуу көйгөйлөрү

Панкреатитти аныктоо үчүн колдонулган тесттерге төмөнкүлөр кирет:

• кан анализдери
• УЗИ
• MRI
• КТ

Дарылоо уйку безиңиздин айыгып кетишине убакыт берүү үчүн эки күн орозо тутууну камтыйт. Дарылануу үчүн ооруканада жатуу керек болушу мүмкүн.

Дарыгерге качан көрүнүү керек

Эгерде сизде GI симптомдору тынчсыздана турган болсо, анда дарыгерге кайрылыңыз:

• ич өтүү
• ич катуу
• тамактангандан көп өтпөй токчулук сезими
• ич оору
• жутуп жатканда кыйналсаңыз, же тамагыңызда шишик бардай сезилет
• ичеги-карыныңызды башкарууда көйгөй
• зарна
• арыктоо

Алып кетүү

Бул типтеги диабет менен ооруган адамдарга караганда GI көйгөйлөрү көп кездешет.

Кычкылдын рефлюкс, ич өткөк жана ич катуу сыяктуу белгилери жашооңузга терс таасирин тийгизиши мүмкүн, айрыкча алар узак мөөнөткө чейин уланса.

GI көйгөйлөрүнүн жана башка кыйынчылыктардын алдын алуу үчүн, дарыгериңиз жазып берген диабетти дарылоо планын аткарыңыз. Кандагы кантты туура башкаруу бул белгилерден алыс болууга жардам берет.

Эгер кант диабети менен дарылануу сиздин белгилериңизди жаратып жатса, анда өз алдынча колдонууну токтотпоңуз. Жаңы дарыларга өтүү боюнча кеңеш алуу үчүн дарыгериңизге кайрылыңыз.

Ошондой эле, диетикалык муктаждыктарыңыз үчүн туура тамактануу планын түзүү же диетологго жолдомо алуу жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.