Кесариядан кийинки үйдө төрөлүү (HBAC): Сиз эмнени билишиңиз керек

Мазмун

• Изилдөө эмне дейт?
• HBACтын артыкчылыктары
• HBAC тобокелдиктери
• Бир аялдын окуясы
• Сиз HBACка талапкерсизби?
• Алып кетүү

Сиз VBAC термини, же кесареводон кийин кындын төрөтү менен тааныш болушуңуз мүмкүн. HBAC cesarean кийин үйдө төрөт дегенди билдирет. Бул чындыгында VBAC үйдө төрөлгөндө аткарылат.

VBACs жана HBACs мындан ары мурунку кесарево төрөтүнүн саны боюнча классификацияланат. Мисалы, HBA1C бир кесарийден кийин үйдө төрөлүүнү билдирет, ал эми HBA2C эки кесарийден кийин үйдө төрөлөт.

HBAC үчүн жана ага каршы жалындуу аргументтер бар.

Америкалык акушерлер жана гинекологдор колледжи тарабынан белгиленген көрсөтмөлөрдө VBACs ооруканалардын ичинде жүргүзүлүшү керектиги сунушталганын белгилей кетүү маанилүү. Туулганды пландаштырып жатканда айрым оң, терс жактарын жана башка жагдайларды карап көрөлү.

Изилдөө эмне дейт?

Кошмо Штаттардагы изилдөөчүлөрдүн айтымында, 2008-жылы 1000 HBAC (2003-жылы 664, 1990-жылы 656) көбөйсө, 2013-жылы алардын саны 1338ге жеткен. Дагы деле сейрек кездешкени менен, HBAC саны жыл сайын көбөйүп баратат, бул изилдөөчүлөр оорукананын шартында VBACга чектөө киргизилген деп эсептешет.

Ийгиликтин көрсөткүчтөрү жөнүндө эмне айтууга болот? Бир изилдөөдө HBACка аракет кылган 1052 аял текшерилген. Ийгиликтүү VBAC көрсөткүчү 87 пайызды түзүп, ооруканага которуу 18 пайызды түзгөн. Салыштыруу үчүн, изилдөө ошондой эле мурунку кесарево операциясынсыз үйдө төрөөгө аракет кылып жаткан 12092 аялды изилдеген. Алардын ооруканага которулуу көрсөткүчү болгону 7 пайызды түзгөн. Которуунун эң көп кездешкен себеби - иштин жүрбөй калышы.

Ийгиликтин көрсөткүчү жалпысынан 60-80 пайызды түзөт, ал эми эң жогорку көрсөткүч болсо, жок дегенде, бир жолу кындын жардамы менен жеткирилген адамдар.

HBACтын артыкчылыктары

Кайра кесарево жолу менен ымыркайдын ордуна вагиналдык жол менен төрөтүү хирургиялык операцияларды жасабайсыз же хирургиялык кыйынчылыктарга кабылбайсыз дегенди билдирет. Бул төрөлгөндөн кийин кыска мөөнөткө калыбына келип, күнүмдүк ишиңизге тезирээк кайтып келишиңиз мүмкүн.

Вагиналдык жол менен төрөтүү, эгерде сиз көп балалуу болууну кааласаңыз, келечектеги кош бойлуулук учурунда, мисалы, плацентанын кесепеттери менен бир нече жолу төрөтүү тобокелдиктеринен алыс болууга жардам берет.

Үйдө жеткирүүнүн артыкчылыктары көбүнчө жеке мүнөздө болот. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• тандоо жана мүмкүнчүлүктөрдү кеңейтүү
• башкаруу сезими
• төмөн чыгымдар
• диний же маданий практикага көңүл буруу
• төрөт мейкиндигинде байланыш жана ыңгайлуулук

Үйдө пландаштырылган төрөт менен терс бирикмелерди угуп жатканыңыз менен, ооруканада төрөлгөнгө салыштырмалуу ымыркайлардын өлүмүнүн өсүшү байкалбайт. Апалар үйүндө жакшы болуп, кийлигишүүлөрдүн жана кыйынчылыктардын азыраак экендигин, ошондой эле төрөттүн жалпы тажрыйбасына канааттангандыгын билдириши мүмкүн.

HBAC тобокелдиктери

Албетте, кесарево операциясынан кийин кындын ичинде төрөтүү коркунучу бар. Эгер сиз балаңызды үйгө жеткирүүнү чечсеңиз, анда бул тобокелдиктер көбөйүшү мүмкүн.

Бир изилдөөнүн жыйынтыгында, HBACга аракет жасагандар мурунку кесаревисиз үйдө төрөгөнгө салыштырмалуу көбүрөөк кан жоготуу, төрөттөн кийинки инфекция, жатындын жарылышы жана жаңы төрөлгөн балдардын реанимация бөлүмүнө кабыл алуу коркунучу бар экендиги аныкталды.

Эң олуттуу тобокелдик - жатындын жарылышы, ага VBACты каалаган шартта колдонгондордун болжол менен 1 пайызы таасир этет. Жатындын жарылышы сейрек кездешип, төрөт учурунда жатындын көз жашы ачылып, шашылыш кесарево операциясын талап кылат.

VBAC энелери үчүн, бул айрылуу, адатта, мурунку операциядан кийин жатындын тырык сызыгы боюнча болот. Оор кан агуу, жаракат алуу жана наристенин өлүмү, ошондой эле гистерэктомия - бул тез арада жардамды талап кылган ооруканаларда гана.

Бир аялдын окуясы

Шанталь Шелстад биринчи баласы тумшугун көрсөтүп, кесарево жолу менен төрөгөндөн кийин, үчүнчү баласын үйдө төрөдү. Ал мындай дейт: “Менин биринчи балам менен төрөлгөндөн кийинки пландарым кесарево операциясына айланып, төрөттөн кийинки депрессия жана тынчсыздануу сезиминен кийин, мен башкача төрөлүү тажрыйбасына муктаж экенимди билип, эч качан ооруканада кылбайм деп ант бергем. Мен андан сактансам болот эле ”деди.

"Үч жарым жыл алдыга тездик менен, мен экинчи наристени Түштүк Кореядагы табигый жол менен төрөлгөнгө ыңгайлуу борбордо төрөдүм, анын жанында акушерлер, медайымдар жана презентацияга карабай мени колдогон фантастикалык ОБ бар эле. менин баламдын. Эгерде биз мамлекетте болсок, анда үйдө төрөлүүнү тандамакпыз, бирок төрөт борбору укмуштуудай окуя болду ”.

Үчүнчү баласы жөнүндө сөз болгондо, Шелстад үйдө төрөөнү туура көргөн. "Үчүнчү жана акыркы балабыз экинчи бөлмөдөн эки жыл өткөндөн кийин, менин уктоочу бөлмөмдө, төрөт бөлмөсүндө жарык дүйнөгө келди" деп түшүндүрөт Шелстад.

«Мен кош бойлуу болгондо - биз үйдө төрөлүүнү каалаарыбызды билдик. Биз ошол жерден келген бир-эки акушерка менен маектешип, экөөбүз чыкылдатып, биздин балабыз тубаса болсо бизди колдой тургандыгын таптык. Төрөттөн мурунку тажрыйбанын бардыгы ыңгайлуу жана ишенимдүү болду. Биздин жолугушуубуз бир саатка созулуп, анда баарлашуу, пландарды талкуулоо жана төрөлүүнүн ар кандай сценарийлери аркылуу ойноого болот эле ».

«Төрөт убактысы келгенде, мен үйүмдөн чыгып кетпешим керектигин жакшы көрчүмүн. Чындыгында, менин боюм аябай тез болду - эки сааттай жигердүү эмгек - жана менин акушеркам уулум төрөлгөнгө чейин 20 мүнөттө гана болду. Төрөгөн ваннадан баштап өзүмдүн төшөгүмө барып эс алып, баламды кармай алгам, ал эми үй-бүлө мага тамак берип, калган балдарды карашчу. Бир нече күндөн кийин ооруканадан чыккандын ордуна, өз үйүмдө эс алып, дарыланып жаттым. Бул укмуш болду ”

Сиз HBACка талапкерсизби?

Шелстаддын окуясы адамды HBAC үчүн жакшы талапкер кылган кээ бир критерийлерди сүрөттөйт.

Мисалы, эгерде сиз укугуңуз бар болсо, анда:

• буга чейин бир же бир нече жолу кындын ичинде төрөтүү болгон
• Сиздин кесилген жериңиз төмөнкү туурасынан же тикесинен төмөн
• сизде эки жолу операция жолу менен төрөтүү болгон
• акыркы жолу кесарево төрөгөндөн кийин 18 ай же андан көп убакыт өттү
• плацента, презентация же жогорку даражадагы көбөйтүүлөр сыяктуу кындын жеткирилишине таасир этүүчү маселелер жок
• сизде мурун жатындын жарылышы болгон эмес

Ошентсе да, сиз тапкан маалыматтардын көпчүлүгү VBACты шашылыш операция жолу менен төрөтө турган жайларда гана аракет кылуу керектигин сунуштайт. Демек, үйгө жеткирүү кеңири масштабда сунушталбайт. Сиздин жардамыңыз менен ооруканага которуу планын талкуулаңыз, ал ар бир жагдай боюнча чечим кабыл алууга жардам берет.

Эсиңизде болсун, HBACтын мыкты талапкери болсоңуз дагы, эгерде эмгегиңиз илгерилебесе, балаңыз кыйналып же кансырап жаткан болсоңуз, анда ооруканага которуу зарыл болушу мүмкүн.

Алып кетүү

"Мен HBACs коркунучтуу болушу мүмкүн экенин билем, бирок мен үчүн, коркуп, ооруканага жатып калдым" дейт Шелстад. «Үйдө көбүрөөк көзөмөлгө алып, сооронучка ээ болдум. Мен төрөт жараянына жана акушеримдин жана төрөт боюнча топтун адистерине ишенип, өзгөчө кырдаал келип чыкса, бизде эки-үч оорукана планы бар экендигин билчүмүн ».

Акыр-аягы, балаңызды кайда жана кантип төрөө керектиги сиз жана сиздин медициналык кызматкердин колунда. Төрөттөн мурунку мезгилде суроолорду берип, көйгөйлөрдү көтөрүп чыгуу пайдалуу, андыктан чечим кабыл алууга жардам бере турган мыкты маалыматка ээ болосуз.

Белгиленген мөөнөтүңүз жакындап калганда, сиздин же балаңыздын ден-соолугуна таасир этиши мүмкүн болгон жагдайлар жөнүндө сөз болгондо, төрөт планыңызга ийкемдүү мамиле кылуу маанилүү.