Гепатит С ремиссиясы

Мазмун

• SVR деген эмне
• Гепатит С өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн
• Гепатит С кандайча дарыланат
• Сиздин терапияга болгон реакцияңызды алдын-ала айткан факторлор
• Гепатит С-нын кайталанышы
• Дары-дармектерди ар дайым бүтүрүп алыңыз

Гепатит С ремиссиясы мүмкүн

Дүйнө жүзү боюнча адамдардын арасында, болжолдуу түрдө, С гепатитинин өнөкөт түрү бар, Вирус негизинен баңги затын тамыр аркылуу колдонуу аркылуу жайылат. Дарылабаган гепатит С боордун олуттуу көйгөйлөрүнө, анын ичинде циррозго жана ракка алып келиши мүмкүн.

Жакшы жаңылык - вирус туура дарыланганда ремиссияга кетиши мүмкүн. Дарыгерлер ремиссияны туруктуу вирусологиялык жооп (SVR) деп аташат.

SVR деген эмне

SVR дегенибиз, гепатит С вирусун дарылоонун акыркы дозасынан 12 жумадан кийин каныңыздан табууга болбойт. Ушундан кийин, вирус биротоло жок болуп кеткен окшойт. АКШнын Ветерандар иштери боюнча департаменти SVR көрсөткөн адамдардын 99 пайызы вируссуз калганын билдирди.

Бул адамдар:

• боордун сезгенүүсүнүн жакшырышы
• төмөндөгөн же регрессияланган фиброз
• сезгенүүнүн төмөнкү көрсөткүчтөрүнөн эки эсе жогору
• өлүм, боор жетишсиздиги жана боор рагы үчүн тобокелдигин төмөндөтүшкөн
• башка медициналык шарттарды иштеп чыгуу мүмкүнчүлүгүн азайтышты

Боордун жабыркашына жараша, ар бир алты же 12 айда бир жолу текшерүүдөн өтүп, кан анализин алып турасыз. Гепатит С антителосу биротоло позитивдүү болот, бирок бул сиздин кайра жугуштуу экендигиңизди билдирбейт.

Гепатит С өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн

Кээ бир адамдар үчүн гепатит С өзүнөн-өзү айыгып кетиши мүмкүн. Бул спонтандык ремиссия деп аталат. Айрыкча, ымыркайлар менен жаш аялдарда вирустун денесинен тазалануу мүмкүнчүлүгү болушу мүмкүн. Бул улгайган бейтаптардын арасында азыраак болот.

Курч инфекциялар (узундугу алты айдан ашпаган) учурлардын 15-50 пайызында өзүнөн-өзү чечилет. Өзүнөн-өзү ремиссия 5 пайыздан аз өнөкөт гепатит С инфекцияларында пайда болот.

Гепатит С кандайча дарыланат

Дары-дармектер менен дарылоо Гепатит С вирусун ремиссияга чейин сабап салууга жардам берет. Сиздин дарылоо планы көз каранды болот:

• Генотип: Сиздин гепатит С генотипиңиз же вирустун "планы" сиздин РНК ырааттуулугуңузга негизделген. Алты генотип бар. Америка Кошмо Штаттарындагы адамдардын болжол менен 75 пайызы 1-генотипке ээ.
• Боордун жабыркашы: Учурдагы боордун жабыркашы, жеңилби же оорбу, дарыны аныктай алат.
• Мурунку дарылоо: Буга чейин кайсы дары-дармектерди ичкениңиз, кийинки кадамдарга дагы таасир этет.
• Ден-соолуктун башка шарттары: Коинфекция айрым дары-дармектерди жокко чыгарышы мүмкүн.

Ушул факторлорду карап чыккандан кийин, дарыгериңиз сизге 12 же 24 жумага чейин ичүү үчүн дары-дармектердин курсун жазып берет. Сизге бул дары-дармектерди көбүрөөк ичүү керек болушу мүмкүн. Гепатит С дарыларына төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• даклатасвир (Даклинза) софосбувир менен (Совалди)
• велпатасвир менен софосбувир (Epclusa)
• ledipasvir / sofosbuvir (Harvoni)
• simeprevir (Olysio)
• boceprevir (Victrelis)
• ledipasvir
• рибавирин (Рибатаб)

Түз таасир этүүчү вируска каршы дары-дармектер деп аталган жаңы дары-дармектердин айрымдарын уга аласыз. Бул вирустун гепатитинин жашоо циклинин белгилүү бир баскычтарында репликациялоо.

Дарыгер бул дары-дармектердин башка айкалыштарын жазып бериши мүмкүн. Дарыгериңизге кайрылып же HEP C123 дарегине кайрылып, гепатит С дарылоо ыкмаларын билип турсаңыз болот. Дарылоону ар дайым аткарып, аягына чыгыңыз. Муну менен ремиссия мүмкүнчүлүгүңүз көбөйөт.

Сиздин терапияга болгон реакцияңызды алдын-ала айткан факторлор

Бир нече фактор терапияга кандайча жооп берерин алдын-ала айтууга жардам берет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Расасы: Башка расаларга салыштырмалуу афроамерикалыктар тарыхый жактан терапияга начар мамиле кылышат.
• IL28B генотип: Бул генотипке ээ болуу терапияга болгон реакцияңыздын деңгээлин төмөндөтүшү мүмкүн.
• Жашы: Жаш курактын өсүшү SVRге жетишүүнүн өзгөрүүсүн төмөндөтөт, бирок анчалык деле андай эмес.
• Фиброз: Өркүндөтүлгөн кыртыштагы тырыктар 10-20 пайызга төмөн жооп берүү ылдамдыгы менен байланыштуу.

Буга чейин гепатит С вирусунун генотипинин жана РНКнын деңгээли терапияга кандайча жооп берээриңизди алдын-ала билген. Бирок DAA доорундагы заманбап дары-дармектер менен алар анча-мынча ролду ойношот. DAA терапиясы, ошондой эле дарылоо ийгиликсиз ыктымалдыгы азайды. Бирок, гепатит С вирусунун белгилүү бир генотипи, генотип 3 дагы деле болсо дарылоо үчүн эң татаал бойдон калууда.

Гепатит С-нын кайталанышы

Вирустун реинфекция же кайталоо жолу менен кайтып келиши мүмкүн. Жакында гепатит С гепатитинин же реинфекциянын тобокелдиктерин карап чыгууда, туруктуу SVR көрсөткүчү 90 пайызды түзөт.

Рекинфекциянын көрсөткүчтөрү тобокелдик факторуна жараша 8 пайызга чейин жана андан жогору болушу мүмкүн.

Рецидивдин көрсөткүчү генотип, дары-дармек режими сыяктуу факторлорго жана эгерде сизде башка шарттар болсо. Мисалы, Харвони дартынын кайталанып кетүү деңгээли 1-6 пайызды түзөт. Харвони негизинен генотип 1 менен ооруган адамдар үчүн колдонулат, бирок бул боюнча дагы көп изилдөө жүргүзүү керек.

Рекинфекциялоо мүмкүнчүлүгү сиздин тобокелге байланыштуу. Анализ реинфекциянын тобокелдик факторлорун аныктады:

• сайылуучу дары-дармектерди колдонгон же колдонгон
• эркинен ажыратуу
• эркектер менен жыныстык катнашта болгон эркектер
• коинфекциялар, айрыкча сиздин иммундук системаңызга зыян келтирүүчү факторлор

Эгерде сизде коркунучтуу факторлор таанылбаса, сизде реинфекция коркунучу төмөн. Жогорку тобокелдик сизде жок дегенде реинфекция үчүн аныкталган тобокелдик фактору бар экендигин билдирет. Тобокелдик факторлоруна карабастан, сизде дагы ВИЧ бар болсо, тобокелдигиңиз жогору.

Беш жылдын ичинде С гепатитинин кайталанып кетүү коркунучу төмөнкүлөр:

Сиз гепатит С менен ооруган адамдан кайрадан инфекция алсаңыз же жаңы инфекцияга кабылсаңыз болот, бирок сиз азыр С гепатитсиз жашайсыз. Өзүңүздү ремиссияда же С гепатитинде терс деп эсептесеңиз болот.

Дары-дармектерди ар дайым бүтүрүп алыңыз

Догдур дайындаган дарылоону ар дайым аткарыңыз. Бул ремиссия мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Дары-дармектерден улам ыңгайсыздык же терс таасирлери болуп жатса, доктуруңуз менен сүйлөшүңүз. Депрессияга кабылсаңыз, колдоо сураңыз. Дарыгериңиз сизди дарылоо жана гепатит Сден кутулуу максатында, бейтаптарды коргоочу ресурстарга ээ болушу мүмкүн.