Hidradenitis Suppurativa жөнүндө билишиңиз керек болгон нерсенин бардыгы

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Белгилери
• Hidradenitis suppurativa vs. безетки, кайнайт жана фолликулит
• Hydradenitis suppurativa сүрөттөрү
• себептери
• этаптары
• иштетүү
• Жыйынтык
• диагноз
• Хидраденит менен жашаган суппуратива
• тамак мүнөздөп ичүү
• Жашоо образы өзгөрөт
• Тамеки чеккенди токтот
• Арыктоо
• Агартуучу ванналарды колдонуп көрүңүз
• Тобокелдик факторлору
• оорулар
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Hidradenitis suppurativa (HS) теринин көптөгөн түрлөрүн камтыйт, анын ичинде майда, безеткиге окшогон бүдүрчөлөр, безетки сыяктуу терең тамырлар же тереңдеп кетет. Бул безетки эмес, кээде безетки инверса деп аталат.

Оорулар көбүнчө оорутат жана колу же чурай сыяктуу тери чогулган жерлерде пайда болот. Мындай жаралар айыгып кеткенден кийин, териңизде тырыктар жана тракциялар пайда болушу мүмкүн.

Убакыттын өтүшү менен КТ начарлап кетиши мүмкүн, ал эми дарылабасаңыз, жашооңуздун сапатына таасирин тийгизиши мүмкүн.

Бул өнөкөт абал калктын 2 пайызына чейин таасир этет.

ТЭИ жөнүндө жана анын белгилерин кантип башкаруу керектиги жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуңуз.

Белгилери

ГСнын негизги симптому - теринин оорушу, демейдегидей, төмөндөгү аймактардын кайсынысында болбосун пайда болот:

• колтук
• чап
• көтөн чучук
• ичтери
• төштүн астында
• жамбаштын ортосунда

Тыныгуу системасынын бузулушунун белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• кызыл, безетки сыяктуу бүдүрчөлөр
• азап
• терең бездер же кисталар
• жара
• агып же агып чыккан бездер

Убакыттын өтүшү менен, ТК тазаланбаса, сиздин симптомдоруңуз начарлап, төмөндөшү мүмкүн:

• туннелдер, алар бырыштарды бириктирип турган жана териңиздин астында пайда болгон канал же канал
• кайгыга батып, кайра кайтып келген оор кайгы
• жыпар жыттуу ириңди жарып чыккан
• калыңдаган тырыктар
• туруктуу тырыктар менен пайда болгон тырыктар
• оорулар

Лесиялар келип-кетиши мүмкүн, бирок кээ бир адамдардын терисинде ар дайым жаракалар болот.

Төмөнкү абалды начарлатышы мүмкүн:

• басым
• гормоналдык өзгөрүүлөр
• ысык
• тамеки чегүү
• ашыкча салмактуу болуу

Hidradenitis suppurativa vs. безетки, кайнайт жана фолликулит

Тыныскы бездин жаралары көбүнчө безетки, жаралануу же фолликулит деп жаңылышат.

Тыныгуу ден-соолуктун бузулушун тааный аласыз, анткени ал денеңиздин эки тарабында теңселип, колтуктарыңыз менен чурай сыяктуу белгилүү бир жерге кайтып келиши мүмкүн.

Hydradenitis suppurativa сүрөттөрү

себептери

Дарыгерлер ТКнын эмне себеп болгонун билишпейт. Белгилүү болгон нерсе, ТЭИ жугуштуу эмес жана гигиенанын начардыгы же инфекциянын ар кандай түрлөрү менен шартталбайт.

Үй-бүлө тарыхы адамдардын үчтөн биринде генетикалык байланыш болушу мүмкүн деп божомолдонот.

Айрым изилдөөлөр белгилүү бир гендердеги мутацияларга көз жүгүртүп, HS менен байланышты тапты, бирок көп изилдөө жүргүзүү керек.

ТКнын башка мүмкүн болгон себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• өтө активдүү иммундук система
• ашыкча салмактуу болуу
• тамеки тартуу
• иммундук системанын дагы бир сезгенүү оорусу, айрыкча ичеги-карындын сезгенүүсү (IBD)
• безетки бар
• тер безинин анормалдуу өнүгүшү

ГН көбүнчө жыныстык жетилүүдөн көп өтпөй пайда болот, андыктан гормондор да абалды өркүндөтөт.

этаптары

Дарыгерлер көбүнчө ТКнын оордугун баалоо жана дарылоо планын аныктоо үчүн Hurley клиникалык системасын колдонушат. Херли үч баскычтан турат:

• 1-этап: бир аз же көп жаракат (түйүлдүктөр жана абсцесс) кичине тырышуу менен
• 2-этап: чектелген туннелдери жана тырыктары бар бир же бир нече зыян
• 3-этап: Дененин бүт тарабында көптөгөн тунук туннелдер жана тырыктар бар

ТЭИңиздин оордугун аныктоо үчүн колдонула турган башка куралдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Sartorius Hidradenitis Suppurativa Score, ал туннелдердин, тыртыктардын жана алардын бири-биринен алыстыгынын негизинде жабыркоолорду эсептейт жана бөлүштүрөт.
• Оорууну басаңдатуучу Visual Analog Scale (VAS)
• Dermatology Life Quality Index (DLQI), 10 суроодон турган анкета
• Hidradenitis Suppurativa таасирин баалоо
• Hidradenitis Suppurativa Symptom Assessment
• Безетки Inversa оорчулук индекси (AISI)

иштетүү

Тыныс алуунун айыгышы мүмкүн эмес болсо да, натыйжалуу дарылоо ыкмалары бар. Дарылоо ыкмалары:

• ооруну жакшыртат
• иштин оордугун азайтат
• айыктырууга көмөктөшөт
• оорунун алдын алуу

Дарыгериңиз төмөнкү дарылоону сунушташы мүмкүн:

• Антибиотиктер: Оозеки жана актуалдуу дары-дармектер сезгенүүнү басаңдатып, бактериялык инфекцияларды дарылап, жаңы ачылыштарды токтото алат. Дарыгериңиз тетрациклиндерди же клиндамицин (Клеоцин) жана рифампин (Рифадин) айкалыштырышы мүмкүн.
• суурулуп: Биологиялык препараттар иммундук системаңызды басуу менен иштейт. Азыркы учурда Adalimumab (Humira) тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан бекитилген жалгыз ТЭИ дарылоо болуп саналат. Инфликсимаб (Ремикад), этанерцепт (Enbrel) жана голимумаб (Simponi) сыяктуу башка дары-дармектерди этикеткадан тышкары колдонсо болот.
• Стероиддер: Оозеки же ийне сайылган стероиддер сезгенүүнү азайтып, симптомдоруңузду жакшыртат. Орточо жана оор белгилери бар адамдар үчүн кортикостероиддердин жана системалуу стероиддердин аз дозалары, мисалы преднизон (Райос). Узак мөөнөттүү колдонуу олуттуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн.
• Ооруган дары-дармектер: Ацетаминофен (Тиленол) жана лидокаин (ZTlido) сыяктуу анти-биржадан (OTC) ооруну басаңдатуучу каражаттар, теринин жарылышынан келип чыккан ыңгайсыздыкты жоюуга жардам берет.
• гормондор: Айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, гормоналдык терапия HS бар аялдар үчүн антибиотиктер сыяктуу натыйжалуу болушу мүмкүн. Тестостерон сыяктуу гормондордун таасирин азайтуу үчүн антиандроген терапиясы ийгиликтүү болушу мүмкүн. Метформин диабети (Глюкофаг) дары метаболикалык синдрому бар адамдарга жардам берет. Метформин этикеткадан тышкары колдонулат.
• Retinoids: Көпчүлүк учурда безетки дарылоо үчүн дайындалган бул дары-дармектер А витамининен келип чыгат жана оозеки же топикалык жол менен берилиши мүмкүн. Дарыгер ацитретинди (Сориатан) же изотретиноинди (Амнестест, Кларавис) дайындашы мүмкүн. Ретиноиддер этикеткадан тышкары колдонулат.
• Безетки же актуалдуу дары-дармектер: Бул өнүмдөр сиздин симптомдоруңузду өз алдынча жок кылышы мүмкүн, бирок алар сиздин дарылоо режимиңизге пайдалуу кошумча болушу мүмкүн.
• Zinc: Кээ бир адамдар цинк кошулмаларын ичкенде, симптомдордун жакшыргандыгын айтышат.

Эгерде сизде катуу, кайталануучу ТК бар болсо, анда териңиздин тереңинде пайда болгон жараларды кетирүү же алып салуу үчүн операция жасалышы мүмкүн.

Операциядан кийин оору денеңиздин ошол эле же башка бөлүгүнө кайтып келиши мүмкүн.

Хирургиялык варианттарга төмөнкүлөр кирет:

• туннелдерди жаап турган терини кесип салган
• чектелген ачылбаган, бир түйүлдүктү алып салган, ал "деградация" деп да аталат
• жабыркаган тери ткандарын алып салуучу электрохирургиялык пиллинг

Тазалоонун башка жол-жоболоруна радиация жана лазердик терапия кирет.

Жыйынтык

Сиздин дарылоо планыңыз абалыңыздын оордугуна жараша болот. Убакыттын өтүшү менен бир нече терапияны колдонуп же дарылоону өзгөртүү керек болот. ТК дарылоо ыкмалары жөнүндө көбүрөөк билүү.

диагноз

Натыйжалуу дарылоону текшерүү үчүн, диагнозду эрте аныктоо маанилүү. Бул үзгүлтүксүз тыныгуудан кийин пайда болушу мүмкүн болгон тырыктын жана кыймылдын чектелишинен сактайт.

Эгерде сизде гигиенанын гигиенасы бар деп ойлосоңуз, дерматологго кайрылган жакшы. Алар териңизди кылдат карап чыгышат жана эгерде суюктук агып кетсе, айрым жерлериңизди тамышташы мүмкүн.

Эгер сиз иштен чыксаңыз, дерматологго кайрылышыңыз керек:

• оорутат
• бир нече жуманын ичинде жакшырбайт
• денеңиздин бир нече жеринде пайда болот
• тез-тез кайтып

Хидраденит менен жашаган суппуратива

Тыныгуу оорусун айыктыра албайсыз, бирок жашоо деңгээлиңизди сактоо үчүн, ооруну жоюу мүмкүн.

Сиздин дарыгер сезгенүүнү басаңдатуучу жана ооруну басаңдатуу үчүн өз алдынча жана оозеки дары-дармек жазып бериши мүмкүн.

Дарылоо үчүн доктурга үзгүлтүксүз баруу керек болушу мүмкүн. Айрым учурларда, сизге дарыгер сайышы керек болгон дары-дармектер керек болушу мүмкүн.

ТЭЦтин тутануусу бир-эки жумага созулушу мүмкүн. Бул ысытуулар учурунда көбүрөөк оорушу мүмкүн. Бул ыңгайсыздыкты жоюу үчүн, белгиленген дары-дармектерди ичүү маанилүү.

Өрттүн келип чыгышы, негизинен, болжолдонбойт, мүмкүн болгон триггерлер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• басым
• Ысык аба ырайы
• сүт же шекер камтыган азыктар

Айрым аялдар айызы келгенге чейин ысытууну башташат.

Түйүндөр жарылып, ичиндеги суюктук агып чыкса, жагымсыз жыт чыгышы мүмкүн. Антисептикалык самын менен аймакты акырын жууп, жытты кетириши мүмкүн.

Айрым учурларда, түйүлдүктүн бетин сыйпаган бош кийимди кийүү да жардам берет. КТ менен жашоо жөнүндө доктуруңуздан эмнени сурасаңыз болорун билип алыңыз.

тамак мүнөздөп ичүү

Сиздин жеген тамагыңыз ТЭНге таасир этиши мүмкүн. Кээ бир тамак-аштардын тутанышы өрттүн чыгышына алып келиши мүмкүн, ал эми башкалардын алдын алууга болот.

Азыркы учурда оору менен ооруган адамдарга сунуш кылынган диета жок болсо да, майда изилдөөлөр жана анекдоттук далилдер айрымдар төмөнкү тамактардан баш тартуу менен жеңилдеп калаарын көрсөтүп жатышат:

• Сүт азыктары, анын ичинде уйдун сүтү, быштак, май жана балмуздак, анткени алар кээ бир гормондордун деңгээлин жогорулатышы мүмкүн
• кантты азыктар, мисалы, момпосуй, сода жана бокстук дан өсүмдүктөрү кан глюкозасын көбөйтүп, сезгенүүнү пайда кылышы мүмкүн
• Сыра ачыткысы, сыра, шарап жана соя соусу сыяктуу азыктарда кездешет, анткени ал буудайдын сабырсыздыгына кабылгандарда иммундук системанын реакциясын жаратышы мүмкүн.

Бул азыктардын айрымдары ТЖ белгилерин жеңилдетүүгө жардам берет:

• клетчаткага бай азыктар, гормон менен кандагы шекердин тең салмактанышына жардам бере турган жемиштер, жашылчалар жана сулу сыяктуу
• омега-3 май кислоталарын камтыган азыктар, лосось, сардин жана жаңгак сыяктуу сезимдерди азайтууга жардам берет

Цинк кошулмалары иммундук системаны көтөрүүгө жардам берет. Диета жана анын ТЭИге тийгизген таасири жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

Жашоо образы өзгөрөт

ТТ-ны жакшыраак башкаруу үчүн, жашоо мүнөзүңүздө айрым өзгөрүүлөр болушу мүмкүн.

Тамеки чеккенди токтот

ТТ менен ооругандардын 90 пайызы азыркы же мурунку тамеки чеккендер. Никотин теринин фолликулаларына сайылып кетиши мүмкүн.

Арыктоо

Бул ооруга чалдыккан адамдардын 75 пайызынан көбү ашыкча салмакка же семирип кетишкен. Айрым изилдөөлөр арыктагандар симптомдордун же ремиссиянын жакшыргандыгын көрсөттү.

Агартуучу ванналарды колдонуп көрүңүз

Ак жуугуч ванналарды колдонуу териңизди колонизациялаган бактериялардан арылууга жардам берет. Агартуучу ванна жасоо үчүн:

1. Ваннаңыздагы ар бир 4 стакан сууга болжол менен 1/3 чай кашык 2,2 пайыздык тиричилик агартуучусун кошуңуз.
2. Ваннага 10-15 мүнөткө чылап, башыңызды суудан жогору кармаңыз.
3. Жуунгандан кийин жылуу сууга чайкап, сүлгү менен кургатыңыз.

Тобокелдик факторлору

ТЖ өнүгүү мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатышы мүмкүн болгон тобокелдик факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• аял болуу
• айрым дары-дармектерди ичүү
• ашыкча же ашыкча салмактан арылуу
• үй-бүлөлүк тарыхы бар ГН
• 20дан 39 жашка чейинкилер
• катуу ысык, артрит, Крон оорусу, IBD, зат алмашуу синдрому же диабет
• азыркы же мурунку тамеки тартуу
• африкалык тектүү болуу
• социалдык-экономикалык абалы төмөн

Эгерде сизде ТЭ бар болсо, анда башка шарттарда текшерилип турушу керек, мисалы:

• диабет
• депрессия
• тери рагы

Булар үчүн сиз чоң тобокелге барышы мүмкүн.

оорулар

Тааралабаган же ТКнын оор учурлары татаалдаштырышы мүмкүн, мисалы:

• берчтер: Тырышуулар айыгып, кайра пайда болгон жерде пайда болот. Убакыттын өтүшү менен алар калыңдайт.
• кыймылдабай: Ооруткан жаралар жана тырыктар сиздин кыймылыңызды чектейт.
• эпидемиологиялык: Териңиздин кургап кетиши же ооздун жугушу мүмкүн.
• Лимфанын дренаждык көйгөйлөрү: Адатта, денеңиздин лимфа бездерине жакын жерлеринде жаралар жана тырыктар пайда болот. Бул лимфа дренажына таасир этип, шишикке алып келиши мүмкүн.
• Теринин өзгөрүшү: Териңиздин кээ бир жерлери караңгыланып же катып калган көрүнүшү мүмкүн.
• Депрессия: Теринин агып кетиши жана дренаждан чыккан жагымсыз жыт өзүн-өзү социалдык изоляцияга алып келиши мүмкүн. Натыйжада айрым адамдар депрессияга кабылышы мүмкүн.
• жерлөө: КТнын үзүлүшү менен байланышкан айыгуу жана тырышуу цикли денеңиздин ичине ичеги-карчыктардын пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Алар оорушу мүмкүн жана операцияны талап кылышы мүмкүн.
• Тери рагы: Өтө сейрек болсо да, HS өнүккөн кээ бир адамдар теринин рагы бар, аларда тери жаралары жана тырыктары болгон жерлерде.

көрүнүш

КТ менен жашоо кыйын болушу мүмкүн, бирок натыйжалуу дарылоо ооруну азайтып, абалыңызды жакшыртат.

Окумуштуулар жаңы ачылыштарды издөөнү улантышкандыктан, жакында дарылоонун жакшыртылган жолдору пайда болот.