Медикерге кантип төлөйм?

Мазмун

• Обзор
• Medicare камтууга ким жооп берет?
• Ар бир план канча турат?
• Medicare А бөлүгү - Ооруканага жаткыруу
• Medicare B Бөлүк - Медициналык / доктурга баруу
• Medicare Part C - Артыкчылыктуу пландар (оорукана, дарыгер жана рецепт)
• Medicare D бөлүгү - Рецепт боюнча берилген дары-дармектер
• Кантип Medicare чыгымдарын азайтууга болот?

Обзор

Эгер пенсияга чыгууну ойлонуп жаткан болсоңуз, эч качан пландаштырууну эрте баштай албайсыз. 65 жашка чыкканга чейин кеминде 3 ай мурун пландаштырууну баштоо жакшы. Бул негиздүү чечим кабыл алууга жана катталуу мезгилин өткөрүп жибергендигиңиз үчүн жазадан кутулууга жардам берет.

Medicare камтууга ким жооп берет?

Эгер сиз 65 жашка жакындап калган болсоңуз же 65 жаштан жогору болсоңуз, анда бир нече негизги суроолорго жооп беришиңиз керек:

• Сиз АКШнын жаранысызбы же мыйзамдуу резидентсизби?
• Сиз АКШда кеминде беш жыл жашадыңызбы?
• Сиз Medicare менен камтылган жумушта 10 жылдан кем эмес иштедиңизби же жеке ишкердүүлүк салыгы аркылуу ага барабар салымын коштуңуз беле?

Эгерде сиз ушул суроолордун баарына ооба деп жооп берсеңиз, анда сиз Медикерге жазылууга туура келет. Эгер сиз бул критерийлерге жооп бербесеңиз, анда сиз дагы эле Медикерге жазылсаңыз болот, бирок сиз ай сайын премиум төлөп турушуңуз керек.

Көпчүлүк адамдар үчүн Medicare Part A (ооруканага жаткыруу) сизге акысыз берилет. Medicare салттуу Medicare планынын Б бөлүгү (дарыгерлерге баруу / медициналык жардам) - бул шайланган план.

Сиз ай сайын Medicare Part B үчүн премиум төлөп бересиз. Эгер сиз социалдык камсыздандыруу, темир жол пенсиялык кеңеши же персоналды башкаруу боюнча кеңсеге ээ болсоңуз, анда сиздин В бөлүк премиум сиздин төлөмүңүздөн автоматтык түрдө алынып салынат. Эгер сиз бул жөлөкпул төлөмдөрүн албасаңыз, анда сиз эсеп-дүмүрчөк аласыз.

Эгер сиз Medicare Advantage Planына (айкалышкан камтуу) алгачкы катталуу же камтууну өзгөртүү аркылуу кызыкдар болсоңуз, сизде бир топ факторлор бар. Эң башкысы, бардык муктаждыктарыңызга жооп берген жана бюджетиңизге туура келген планды издөө.

Чөнтөгүңүздөгү чыгымдын ордуна ай сайын көбүрөөк сыйлык төлөйсүз. Көпчүлүк учурларда, медициналык кызматтардын, продукциялардын жана процедуралардын көпчүлүгү үчүн чегерүүлөр жана copays болот. Эгер сиз Medicare Plan D (рецепт боюнча) камтууну тандасаңыз, анда ай сайын дагы акы төлөйсүз.

Ар бир план канча турат?

Ар бир Medicare планында ар кандай сунуштар жана ар кандай чыгымдар бар. Бул жерде ар бир планга байланыштуу чыгымдарды, анын ичинде үстөк акыларды, кошумча төлөмдөрдү жана чөнтөк чыгымдарды карап көрөлү.

Medicare А бөлүгү - Ооруканага жаткыруу

Көпчүлүк адамдар үчүн А бөлүгү сизге акысыз берилет. Эгер сиз А бөлүгүн сатып алышыңыз керек болсо, анда ай сайын $ 437 чейин төлөп бересиз.

Камсыздандыруу полисинин ээси (сиз) ар бир жөлөкпул мезгилине 1,364 АКШ долларын төлөп бериши керек.

Төлөмдөр ооруканага түшкөн күндөрдүн санына жараша жүргүзүлөт.

Кечигип кабыл алуу акысы премиум суммаңыздын 10 пайызына барабар болушу мүмкүн. Акылар сиз окубаган жылдардан эки эсе көп төлөнөт.

Сиз төлөгөн сумма үчүн чөнтөктөн чыккан максимум жок.

Medicare B Бөлүк - Медициналык / доктурга баруу

Көпчүлүк адамдар ай сайын 135,30 доллар төлөшөт. Кирешеси жогору болгон айрымдар көбүрөөк төлөшөт.

Чегерилүүчү каражат - жылына $ 185. Сиздин чегерилгенден кийин, адатта, кызмат көрсөтүүлөрдүн баасынын 20 пайызын төлөйсүз.

Сиз төлөй аласыз деп күтүүгө болот:

• Medicare тарабынан бекитилген лабораториялык кызматтар үчүн $ 0
• Үйдө саламаттыкты сактоо кызматтары үчүн $ 0
• Медицинада бекитилген узак мөөнөттүү медициналык жабдуулардын 20 пайызы, баскыч, коляска же оорукананын керебети
• 20 пайыз амбулатордук психикалык саламаттык кызматы
• Амбулатордук оорукананын кызматы үчүн 20 пайыз

Кечигип кабыл алуу акысы премиум суммаңыздын 10 пайызына барабар болушу мүмкүн. Акылар сиз окубаган жылдардан эки эсе көп төлөнөт.

Сиз төлөгөн сумма үчүн чөнтөктөн чыккан максимум жок.

Medicare Part C - Артыкчылыктуу пландар (оорукана, дарыгер жана рецепт)

С бөлүгүнүн ай сайын төлөнүүчү сыйлыктары сиздин эки жылдагы кирешеңизге, жөлөкпулдун мүмкүнчүлүктөрүнө жана пландын өзүнө жараша өзгөрүлүп турат.

С бөлүгүндөгү франшизалар, төлөмдөр жана бирдиктүү камсыздандыруу үчүн төлөгөн суммаңыз планга жараша өзгөрүп турат.

Салттуу Medicare сыяктуу, Advantage Planы да сизди жаап-жашырылган медициналык кызматтар үчүн акынын бир бөлүгүн төлөөгө мажбур кылат. Эсеп-кысаптагы сиздин үлүшүңүз, алган жардамыңызга жараша, адатта, 20 пайыздан 40 пайызга чейин же андан жогору болот.

Бардык артыкчылыктуу пландарда медициналык кызмат үчүн чөнтөктөн кетчү чыгымдын жылдык чеги бар. Чөнтөктөн чыккан орточо чектөө 3000 доллардан 4000 долларга чейин.2019-жылы чөнтөктөн чыккан эң жогорку чек 6700 долларды түзөт.

Көпчүлүк пландар боюнча, ушул чекке жеткенден кийин, жабык кызматтар үчүн эч нерсе төлөбөйсүз. Medicare Advantage камтыгандыгы үчүн төлөгөн ар бир айлык акы планыңыздын чөнтөгүнөн чыкпайт.

Амбулаториялык дары-дармек менен камсыздандыруу үчүн төлөнүүчү бардык чыгымдар (D бөлүгү) сиздин чөнтөгүңүзгө туура келбейт.

Medicare D бөлүгү - Рецепт боюнча берилген дары-дармектер

D бөлүгүнүн ай сайын төлөнүүчү премиялары сиз тандаган планга жана сиз жашаган өлкөнүн аймагына жараша өзгөрүлүп турат. Алар айына 10-100 долларга чейин болушу мүмкүн. Сыйлыктар окууга кабыл алынганга чейинки эки жылдагы кирешеңиздин негизинде жогору болушу мүмкүн.

Сиздин D бөлүгү жылдык чегерүү үчүн төлөгөн суммаңыз 360 доллардан ашык болушу мүмкүн эмес.

Төлөмдөрдү төлөөдө алдын-ала белгиленген суммага жеткенден кийин, "камыр тешиги" деп аталган камтуучу боштукка жеттиңиз. Medicare веб-сайты 2019-жылга ылайык, сиз жана сиздин планыңыз жабык дары-дармектерге 3 820 АКШ долларын сарптагандан кийин, сиз камтуу ажырымындасыз. Бул сумма жылдан жылга өзгөрүшү мүмкүн. Мындан тышкары, D бөлүгүнүн чыгымдарын төлөө үчүн кошумча жардам алуу укугуна ээ адамдар, ажырымга киришпейт.

Камтуудагы боштук учурунда көпчүлүк бренддик дары-дармектер үчүн 25 пайыз, ал эми жалпы дарылар үчүн 63 пайыз төлөйсүз. Эгерде сизде Medicare планы бар, ал боштукту камтыйт, анда препараттын баасына колдонулганыңыздан кийин кошумча арзандатуу аласыз. Камтуудагы ажырым жөнүндө актуалдуу маалымат алуу үчүн бул жерди басыңыз.

Чөнтөгүңүздөн 5100 доллар сарптагандан кийин, камтуу боштугунан чыгып, автоматтык түрдө "катастрофалык камтуу" деп аталасыз. Кырсыкка кабылганда, жыл бою капталган дары-дармектер үчүн бир аз координациялык сумманы (кошумча төлөө) гана ойнойсуз.

Кечигип кабыл алуу акысы премиум суммаңыздын 10 пайызына барабар болушу мүмкүн. Акылар сиз окубаган жылдардан эки эсе көп төлөнөт.

Кантип Medicare чыгымдарын азайтууга болот?

Ыктымалдуу жазалардан качуу үчүн талап кылынган убакытта жазылып, өзүңүз пайдаланам деп ойлойсуз. Эгерде сиз рецепт боюнча дары-дармектерди аз ичсеңиз же арзан баада дары ичсеңиз, анда дары-дармек менен жабууну сатып алгыңыз келбейт.

Дары-дармектердин дайындоо планын тандайсызбы же жокпу, бренддик дары-дармектердин жалпы нускаларын сурасаңыз, акчаңызды үнөмдөй аласыз.

Medicare аркылуу айрым программалар сиздин премиумдарыңызды төлөөгө жардам берет. Программаларга ээ болуу үчүн төмөнкүлөр керек:

• А бөлүгүнө катышуу
• киреше деңгээли бир программа боюнча максималдуу суммага барабар же андан төмөн
• чектелген ресурстарга ээ

Учурда жеткиликтүү беш программа:

• Квалификациялуу Medicare бенефициары (QMB) программасы
• Көрсөтүлгөн Кирешеси төмөн Медициналык Бенефициар (SLMB) программасы
• Квалификациялуу Жеке (QI) программасы
• Квалификациялуу Майып Адамдар программасы (QDWI)
• Дары-дармектер боюнча кошумча жардам программасы (Medicare Part D)

Бул программалар сизге А жана В бөлүктөрүнүн премиумдарын төлөөгө, ошондой эле франшиза, кассалык камсыздандыруу жана төлөө сыяктуу чыгымдарды төлөөгө жардам берет.