Hypophosphatemia

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Белгилери
• себептери
• Тобокелдик факторлору
• иштетүү
• Кыйынчылыктар жана ага байланыштуу шарттар
• көрүнүш

жалпы көрүнүш

Гипофосфатемия - кандагы фосфаттын деңгээли өтө төмөн. Фосфат - электролит, денеңизге энергия өндүрүү жана нерв иштөө менен жардам берет. Фосфат сөөктөрдү жана тиштерди бекемдөөгө жардам берет. Сиз фосфатты сүт, жумуртка жана эт сыяктуу тамактардан аласыз.

Денедеги фосфаттын көпчүлүгү сөөктөрүңүздө жайгашкан. Сиздин клеткаларыңыздан бир аз азыраак көлөм бар.

Гипофосфатемиянын эки түрү бар:

• тез пайда болгон курч гипофосфатемия
• убакыттын өтүшү менен өнүккөн өнөкөт гипофосфатемия

Үй-бүлөлүк гипофосфатемия - бул үй-бүлөлөр аркылуу жугуучу оорунун сейрек кездешүүчү түрү. Оорунун бул түрү рак оорусуна, остеомалакия деп аталган сөөктөрдүн жумшартылышына алып келиши мүмкүн.

Үй-бүлөлүк формасы бар адамдардын көпчүлүгүндө X менен байланышкан туугандык гипофосфатемия (XLH) бар. Аз санда автосомалык басымдуулук кылган үй-бүлөлүк гипофосфатемия (ADHR) бар.

Бул оорунун дагы бир сейрек кездешүүчү генетикалык формасы - гиперкальциурия (HHRH) менен тукум кууган гипофосфатемикалык рахит. Гипофосфатемиядан тышкары, бул абал заарадагы кальцийдин көп болушу менен мүнөздөлөт (гиперкальциурия).

Жалпысынан, гипофосфатемия сейрек кездешет. Бул ооруканага жаткырылган же реанимация бөлүмдөрүнө түшкөн адамдарда көп кездешет. Ооруканага түшкөн адамдардын 2% дан 3% га чейин жана Эл аралык ИМБде 34% га чейин мындай абалда болушат.

Белгилери

Жеңил гипофосфатемия менен ооруган адамдардын көпчүлүгүндө симптомдор жок. Фосфат деңгээли өтө төмөн түшүп кетмейинче, белгилер көрүнбөшү мүмкүн.

Симптомдор пайда болгондо, алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• булчуңдун алсыздыгы
• талыгуу
• сөөк ооруйт
• сыныктар
• табиттин жоголушу
• кыжырдануу
• жатса,
• тартипсиздик
• өсүш жайлаган жана балдардын бою бою кадимки бойдон кыска
• тиштин бузулушу же баланын кеч тиши (үй-бүлөлүк гипофосфатемия)

себептери

Фосфат көп тамак-аштарда кездешет, анткени жетишсиз тамактанбасаңыз, жетишсиздик сейрек кездешет. Айрым медициналык шарттар гипофосфатемияга себеп болушу мүмкүн:

• ичегилер сиңген фосфаттын көлөмүн азайтуу
• заараңызга бөйрөктөрүңүздү чыгарып жаткан фосфаттын көлөмүн көбөйтүү
• фосфатты клеткалардын ичинен клеткалардын сыртындагы аймакка жылдыруу

Гипофосфатемия себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• начар тамактануу, мисалы, анорексия же ачкачылык
• алкоголизм
• катуу күйгөн
• диабеттик кетоацидоз деп аталган татаал диабет
• бөйрөктүн бузулушу, Фанкони синдрому
• паратироид гормонунун ашыкча болушу (гиперпаратиреоз)
• өнөкөт диарея
• Д витамининин жетишсиздиги (балдарда)
• генетикалык гипотосфатемия (XLH) же гиперкальциурия (HHRH) менен тукум кууган гипофосфатемикалык рахит сыяктуу тукум куучулук шарттар.

Фосфаттын төмөн деңгээли, айрым дары-дармектерди узак мөөнөткө же ашыкча колдонуудан улам келип чыгышы мүмкүн, мисалы:

• диуретиктер
• фосфат менен байланышкан антациддер
• теофиллин, бронходилаторлор жана башка астма дары-дармектери
• кортикоиддер
• маннитол (Осмитрол)
• инсулин, глюкагон жана андрогендер сыяктуу гормондор
• глюкоза, фруктоза, глицерол, лактат жана аминокислоталар сыяктуу азыктар
• АПБ-
• ацикловир (Zovirax)
• ацетаминофен (Тиленол)

Үй-бүлөлүк гипофосфатемия гендин өзгөрүшүнөн (мутациядан) келип чыгат, алар ата-энелерден балдарына өткөрүлүп берилет. Гендик өзгөрүүлөр бөйрөктөргө кандан заарага кадимкиден көбүрөөк фосфатты алып салат.

Тобокелдик факторлору

Эгер сиз гипофосфатемияны алсаңыз, анда:

• шартта ата-энесинин же башка жакын туугандарынын болушу
• кан инфекциясы, сепсис
• гиперпаратиреоз
• ачкачылыктан же анорексиядан улам өтө начар тамактануу
• алкоголик болуп саналат
• стероиддер, диуретиктер же антациддер сыяктуу дары-дармектерди ашыкча же узак убакытка ичүү

иштетүү

Эгерде дары-дармек ушундай абалга алып келсе, анда дарыны ичүүнү токтотушуңуз керек болот.

Сиз диетаңызга көбүрөөк фосфат кошуп, жеңил симптомдорду оңдоп, аз фосфаттын алдын алсаңыз болот. Сүт жана башка сүт азыктары фосфаттын жакшы булагы болуп саналат. Же болбосо, сиз фосфаттын кошумчасын алсаңыз болот. Эгерде сизде Д витамининин деңгээли төмөн болсо, анда сиз бул витаминди көп колдонушуңуз керек болот.

Эгерде сиздин гипофосфатемияңыз оор болсо, тамыр аркылуу (IV) жогорку дозада фосфат алуу керек болот. Үй-бүлөлүк формасы бар адамдар сөөктөрүн коргоо үчүн фосфат менен D витамини кошулмаларын ичиши керек. Ошондой эле, алар тиштерин чирип кетүүдөн коргоо үчүн тиш герметикасына муктаж болушу мүмкүн.

Кыйынчылыктар жана ага байланыштуу шарттар

Ден-соолукту чыңдоо үчүн фосфат керек. Анын жетишсиздиги сөөктүн алсыздыгына, сыныкка жана булчуңдун жабыркашына алып келиши мүмкүн. Дарылалбаган өтө оор гипофосфатемия дем алуу жана жүрөктүн иштешине таасир этет жана өмүргө коркунуч туудурушу мүмкүн.

Гипофосфатемиянын татаалдыгы төмөнкүлөрдү камтыйт:

• булчуң кыртышынын өлүмү (рабдомиолиз)
• дем алуу жетишсиздиги
• эритроцит клеткаларын жок кылуу (гемолитикалык анемия)
• жүрөктүн иретсиз ритми (аритмия)

көрүнүш

Адатта, сиз диофосфатемиянын жеңил-желпи абалы, эгер диетаңызга көбүрөөк фосфат кошсоңуз же кошумча тамак ичсеңиз. Оор учурларда IV фосфатты тазалоо талап кылынат.

Сиздин көз карашыңыз, сиздин фосфат деңгээли төмөн болгон шартта дарыланып жаткан-жатпаганыңыздан көз каранды. Дарыланып бүткөндөн кийин, гипофосфатемия кайтып келбеши керек.