Уйку безинин рагы үчүн иммунотерапия

Мазмун

• Иммунотерапия жана уйку безинин рагы
• Иммунотерапия деген эмне?
• Иммунотерапия кандайча иштейт?
• Моноклоналдык антителолор
• Иммундук өткөрүү пунктунун ингибиторлору
• Рак вакциналары
• А клеткаларды кабыл алуу
• Вирустун онколитикалык терапиясы
• Изилдөө эмне дейт?
• Клиникалык сыноолор жөнүндө эмне айтууга болот?
• Кандай көз караш?

Иммунотерапия жана уйку безинин рагы

Уйку безинин рагын дарылоо ыкмаларын жакшыртууга шашылыш муктаждык бар. Айрыкча, алгачкы этаптарда да ракты дарылоо кыйын. Америка Кошмо Штаттарында, ошондой эле, рак илдетинен улам өлүмгө алып келүүчү төртүнчү орун.

Эң натыйжалуу дарылоо - толук хирургиялык резекция (алып салуу). Тилекке каршы, уйку безинин рагы менен ооруган адамдардын 20 пайыздан азыраагы гана операция жасоого укуктуу.

Оору химиотерапияга рактын башка түрлөрүнө караганда дагы туруктуу. Учурда узак мөөнөттүү натыйжалуу дарылоо жок.

Иммунотерапия деген эмне?

Иммунотерапия (ошондой эле биологиялык терапия деп аталат) рактын айрым түрлөрүн дарылоодо колдонулат. Бул илдетке каршы күрөшүү үчүн денеңиздин ички коргонуу тутумун колдонуунун жолу. Бул иштейт:

• рак клеткаларына каршы иммундук системаны стимулдаштыруу
• шишиктерди иммундук системанын чабуулуна дуушар кылат
• биотехниктер тарабынан түзүлгөн жана рак клеткаларына чабуул жасоого багытталган иммундук системанын протеиндерин колдонуу

Бүгүнкү күндө АКШнын азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) уйку безиндеги ракка каршы иммунотерапияны бекиткен жок. Бирок, бул көптөгөн изилдөөлөрдүн предмети.

Изилдөө эмне деп айтканын жана клиникалык сыноолор жөнүндө эмнени билишиңизди билүү үчүн окуңуз.

Иммунотерапия кандайча иштейт?

Иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү бар жана алар ар кандай жолдор менен иштешет.

Моноклоналдык антителолор

Моноклоналдык антителолор лабораториядан чыккан молекулалар, алар белгилүү бир шишик антигендерине багытталат.

Иммундук өткөрүү пунктунун ингибиторлору

Сиздин иммундук системаңыз бөтөн клеткаларга чабуул жасоо менен иштейт. Бул процессте ден-соолукка пайдалуу клеткаларга зыян келтирбеши керек.

Иммундук жоопту түзүү үчүн белгилүү бир иммундук клеткалардагы молекулаларды активдештирүү же активдештирүү керек. Бул текшерүү пункту деп аталат жана иммундук тутумуңуз рак клеткаларына ден-соолукка пайдалуу клеткаларды айта алышы керек болгондо.

Тилекке каршы, өткөрүү пункттарында ракты аныктоодон оолак болуу жакшы, андыктан иммундук текшерүү пунктун ингибиторлор деп аталган дары-дармектер бул өткөрмө бекеттерге багытталат. Алар иммундук системага рак клеткаларын бөтөн деп таанууга жана согушууга чыгууга жардам берет.

Рак вакциналары

Бул вакциналар рак клеткаларына каршы иммундук жоопту күчөтүү үчүн иштелип чыккан.

А клеткаларды кабыл алуу

Мындай дарылоодо Т клеткалары (ак кан клеткасынын бир түрү) денеңизден чыгарылат. Алар генетикалык жактан өзгөртүлгөн же мамилелерин өркүндөтүү үчүн мамиле жасашат. Сиздин денеңизге кайтып келгенде, алар рак клеткаларын өлтүрүү ишин жакшыраак аткара алышат.

Вирустун онколитикалык терапиясы

Бул терапияда вирус шишик клеткаларына өзгөртүлгөн ген өткөрөт. Ал гендер шишик клеткаларынын өзүн-өзү жок кылышына себеп болот. Бул өз кезегинде иммундук системаңызды кол салууга түртөт. Бул ошондой эле сиздин ракка каршы иммундук жоопту жакшыртат.

Изилдөө эмне дейт?

Учурда изилдөөчүлөр төмөнкүлөр үчүн иштеп жатышат:

• уйку безинин рагы менен байланышкан дагы көп антигендерди аныктаңыз
• операциядан кийин кайталанууну болтурбоо үчүн вакциналарды иштеп чыгуу
• хирургиялык операцияны жасай албаган адамдарда рактын өсүшүн басаңдатуу же токтотуу үчүн вакциналарды иштеп чыгуу

Прогресс жасалууда.

Иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору, вакциналар жана айкалыштырылган иммунотерапиялар панкреатиялык ракты дарылоонун натыйжалуу натыйжаларын көрсөтүүдө. Бул жерде бир канча гана мисал болуп саналат:

• 2017-жылкы изилдөө кагазында MUC4 нановакцининин шишиктин өрчүшүн бөгөттөгөнү аныкталды. Изилдөө авторлорунун айтымында, вакцинаны иммундук текшерүү пунктунун ингибиторлору менен биргеликте баалоо үчүн олуттуу жагдай бар.
• 2015-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө Cy / GVAX жана CRS-207 менен гетерологиялык прус / күчөтүү менен узак жашоонун узактыгы аныкталган.
• 2013-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө чычкандар AMD3100 (плериксафор) аттуу дарыны сыноо үчүн колдонулган. Препарат уйку безиндеги рак шишиктеринин айланасында тоскоолдукту жоюу үчүн иштелип чыккан, бул T клеткалары аркылуу өтүүгө мүмкүндүк берет. Т-клетканын активдүүлүгү антитело менен экинчи максатын бөгөттөп, рак клеткаларынын азайышына алып келген.
• 2012-жылы II фазадагы сыноо algenpantucel-L стандарттуу адъюванттык терапия менен коштолгон (ал баштапкы дарылоодон кийин калган рак клеткаларын жок кылуу, рактын кайтып келүү коркунучун азайтуу максатында). 12 айлык оорудан аман калуу деңгээли 62 пайызды түзгөн. 12 айлык жалпы жашоо деңгээли 86 пайызды түзгөн.

Клиникалык сыноолор жөнүндө эмне айтууга болот?

FDA жаңы терапияны жактырышы үчүн көптөгөн кадамдар бар. Булардын бири клиникалык сыноо. Изилдөөчүлөр үчүн адамдардын коопсуздугун жана дарылоонун натыйжалуулугун баалоонун эң жакшы жолу. Дарылоо күтүлгөндөй натыйжа бербесе да, сыноолор илимдин өнүгүшүнө жардам берет.

Клиникалык сыноого катышуу жерди түп-тамырынан тазалоо ыкмаларына жетүүнүн бирден-бир жолу болушу мүмкүн. Жана катышуу менен сиз башкаларга жол ачууга жардам беришиңиз мүмкүн.

Бирок, бардык эле сыноолорго баары эле укуктуу боло бербейт. Жарамдуулук көптөгөн факторлорго, мисалы, жаш курагына, уйку безинин рак оорусуна жана диагноз баскычына негизделиши мүмкүн. Мурдагы бардык дарылоолор дагы эске алынышы мүмкүн.

Эгер сиз клиникалык сыноого катышууну кааласаңыз, онкологуңуз менен сүйлөшүңүз. Ошондой эле сиз өз опцияларыңызды ClinicalTrials.gov дарегиндеги издөө базасынан издесеңиз болот.

Учурда, панкреатиялык рак үчүн иммунотерапиянын көптөгөн сыноолору бар. Айрымдары активдүү катышуучуларды издеп жатышат. Бул кичинекей гана үлгү:

• NCT03193190: Фаза Иб / II, ачык энбелги, көп борборлуу, рандомизацияланган изилдөө, панкреатиттин метастатикалык рагы менен ооруган адамдардын иммунотерапияга негизделген дарылоо комбинацияларын баалоо үчүн иштелип чыккан.
• NCT03136406: мурун / терапия жана химиотерапиядан өткөн панкреатиялык рагы бар адамдарда метромикалык айкалыштырылган терапияны баалоо үчүн Иб / II фазасы.
• NCT02305186: Химорадиациялык терапиянын (CRT) көп сандагы борбордук фазадагы кокустуктар менен изилдөө, жалгыз CRT менен салыштырганда, пембролизумаб (MK-3475) менен айкалыштырылган. Сыноо панкреатикалык рагы менен калыбына келтириле турган (же чек арасы менен кесилген) адамдар үчүн колдонулат.
• NCT03086642: Талкандык лахарпарепвекти изилдөө, I уйку безинин жергиликтүү өнүккөн же метастатикалык рак оорусун жок дегенде бир химиялык терапия режимине туруштук берүү.

Кандай көз караш?

Сиздин божомолуңуз бир топ нерсеге байланыштуу. Диагноздо шишиктин түрү, классы жана баскычы баардык ролду ойнойт. Бул жерде спектакль кандайча иштейт.

Албетте, айрым адамдар дарыланууга башкаларга караганда жакшы жооп беришет. Операцияга кабылган адамдар дарылабагандарга караганда жакшы иш жасашат.

Булар экзокриндик уйку безинин рак оорусунан аман калуу деңгээли. Бул 1992 жылдан 1998 жылга чейинки цифралар экендигин белгилей кетүү керек:

Ичеги карын астындагы панкреатия рагынан беш жылга аман калуу деңгээли:

Булар хирургиялык жол менен дарыланган нейроэндокриндик уйку безиндеги шишиктердин (NET) жашоо деңгээли. Бул көрсөткүчтөр 1985 жана 2004-жылдар арасында диагноз коюлган адамдарга негизделген.

Операция жолу менен дарыланып жаткан NETтен беш жылдык аман калуу деңгээли:

Уйку безинин рагына чалдыгуу деңгээли ушул статистикалык маалыматтарды чогултуп бүткөндөн кийин өзгөрүшү мүмкүн.

Жеке көз карашыңыз жөнүндө онколог менен сүйлөшүңүз. Алар сиздин жеке ден-соолугуңузга баа бере алышат жана сизден эмне күтүп тургандыгы жөнүндө түшүнүк алышат.

Изилдөөлөр тездик менен жүрүп жатат жана уйку безинин рак ооруларына каршы иммунотерапия жакшырып кала бериши мүмкүн. Андай болсо, уйку безинин рагын натыйжалуу дарылоого жакыныраак болот.