Imperforate Anus

Мазмун

• Тешиксиз тешиктин белгилери кандай?
• Тешиксиз анус кандайча диагноз коюлат?
• Тешиксиз тешикти кандай дарылоо керек?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Жетилбеген тешик деген эмне?

Жетилбеген тешик (анус) - тубаса кемтик. Бул кемчилик балаңызда анус туура эмес өнүккөндүгүн билдирет, ошондуктан алардын көтөн чучугунан денесинен табуреткаларды кадимкидей чыгара албайт.

Цинциннати балдар ооруканасынын маалыматы боюнча, болжол менен ар бир 5000 ымыркайдын ичинен тешиксиз тешик же анус же көтөн чучуктун башка кемтиктери бар. Бул кыздарга караганда эркек балдарда көп кездешет. Тешик тешик, тешикчеси жана аялдын жыныс кыны, тешиксиз тешиги бар, кээде бир чоң тешикти бөлүшөт. Бул ачылыш клоака деп аталат.

Жагдай кош бойлуулуктун бешинчи-жетинчи жумасында курсакта пайда болот. Себеп белгисиз. Көпчүлүк учурда мындай абалдагы ымыркайларда көтөн чучуктун башка кемчиликтери бар.

Адатта, дарыгерлер бул ооруну төрөлгөндөн кийин эле аныктай алышат. Бул тез арада дарылоону талап кылган өтө оор шарт. Кемчиликти калыбына келтирүү үчүн көпчүлүк ымыркайларга операция жасалышы керек. Операциядан кийинки көз караш абдан оң.

Тешиксиз тешиктин белгилери кандай?

Жетилбеген тешиктин белгилери, адатта, төрөлгөндөн кийин эле билинет. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• аналдык ачылыш жок
• туура эмес жердеги аналдык ачылыш, мисалы, кынга жакын
• жашоонун алгачкы 24-48 саатында табуретка жок
• заара чыгаруучу канал, кын, какырык же жыныс мүчөсүнүн түбү сыяктуу туура эмес жерден өткөн заң
• шишиген курсак
• ымыркайдын көтөн чучугу менен алардын көбөйүү тутумунун же заара чыгаруу жолдорунун ортосундагы анормалдуу байланыш же фистула

Тешиксиз тешик менен төрөлгөн балдардын жарымына жакыны кошумча аномалияга ээ. Алардын айрымдары төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• бөйрөк жана заара чыгаруу органдарынын кемчиликтери
• омуртканын аномалиялары
• дем алуу түтүкчөсү, же трахея, кемчиликтер
• кызыл өңгөч кемтиги
• колдун жана буттун кемчиликтери
• Даун синдрому, бул когнитивдик кечигүү, интеллектуалдык майыптык, бетке мүнөздүү көрүнүш жана алсыз булчуң тону менен байланышкан хромосомалык шарт
• Жоон ичегинин жок нерв клеткаларын камтыган шарт болгон Hirschsprung оорусу
• ичеги ичегинин биринчи бөлүгүнүн туура эмес өнүгүшү болгон он эки эли ичегинин атрезиясы
• жүрөктүн тубаса кемтиктери

Тешиксиз анус кандайча диагноз коюлат?

Врач, адатта, тешилбеген тешикти диагнозун төрөттөн кийин физикалык текшерүүдөн өткөрүп алат. Курсактын рентгенографиясы жана ичтин ультраүн текшерүүсү аномалиянын канчалык деңгээлде экендигин аныктоого жардам берет.

Перфорацияланбаган ануска диагноз койгондон кийин, балаңыздын дарыгери ушул ооруга байланыштуу башка аномалияларды текшерип чыгышы керек. Колдонулган тесттерге төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• Сөөктүн бузулушун аныктоо үчүн омуртканын рентгенографиясы
• Омуртканын УЗИси омуртка денесиндеги аномалияларды, же омуртканын сөөктөрүн издейт
• жүрөк аномалиясын издеп жаткан эхокардиограмма
• МРТ кызыл өңчөй кемтигинин далилдерин издейт, мисалы, трахея менен фистула пайда болот, же дем алуу түтүкчөсү

Тешиксиз тешикти кандай дарылоо керек?

Бул оору дээрлик ар дайым операция жасоону талап кылат. Көйгөйдү оңдоо үчүн кээде бир нече процедуралар талап кылынат. Убактылуу колостомия операцияга чейин балаңыздын өсүшүнө мүмкүнчүлүк берет.

Колостомия үчүн, балаңыздын хирургу курсактагы эки кичинекей тешикти же стоманы жаратат. Алар ичегилердин төмөнкү бөлүгүн бир ачылышка, ал эми ичегилердин үстүңкү бөлүгүн экинчи тешикке жабыштырышат. Дененин сыртынан бекитилген баштык калдыктарды кармайт.

Керектүү хирургиялык операциянын түрү, баланын көтөн чучугу канчалык жерге түшкөндүгү, жакынкы булчуңдарга кандай таасир эткендиги, ошондой эле фистулалар катышкандыгы сыяктуу кемчиликтин өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.

Периналдык анопластикада ымыркайыңыздын хирургу көтөн чучуктун уретрага же кынга жабышпашы үчүн бардык фистулаларды жаап салат. Андан кийин алар кадимки жайгашуусу бар тешикти жаратышат.

Тартуу операциясы - балаңыздын хирургу көтөн чучукту ылдый тартып, жаңы ануска туташтырат.

Анус тарылып кетпеши үчүн, мезгил-мезгили менен аналь сунуп туруу керек болушу мүмкүн. Бул анал кеңейтүү деп аталат. Муну бир нече ай бою мезгил-мезгили менен кайталап туруш керек болушу мүмкүн. Муну үй шартында кантип жасоону доктуруңуз үйрөтө алат.

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Врачыңыз анальный кеңейтүүнү кантип жасоону үйрөтөт. Булар аналдык тешиктин заңдын өтүшүнө жетиштүү көлөмдө болушун камсыз кылышат.

Айрым балдарда ич катуу менен көйгөйлөр болот. Дааратканага машыгуу бир аз убакытты талап кылышы мүмкүн. Кийинчерээк ич катууну басуу үчүн, табуретканы жумшартуучу каражаттар, клизма же ич алдыруучу заттар керек болушу мүмкүн. Операция адатта аномалияларды оңдой алат жана көпчүлүк балдар абдан жакшы иштешет.

Була көп болгон диета жана бала кезинен бери үзгүлтүксүз көзөмөлдөө пайдалуу.