Витро уруктандыруу (ЭКУ)

Мазмун

• Эмне үчүн экстракорпоралдык уруктандыруу жүргүзүлөт?
• Экстракорпоралдык уруктандырууга кантип даярданам?
• Экстракорпоралдык уруктандыруу кандайча жүргүзүлөт?
• Стимулдаштыруу
• Жумуртка алуу
• Уруктандыруу
• Эмбрион маданияты
• Которуу
• Экстракорпоралдык уруктандыруу кандай татаалдашкан?
• Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Экстракорпоралдык уруктандыруу деген эмне?

Экстракорпоралдык уруктандыруу (ЭКУ) - бул жардамчы репродуктивдик технологиянын (ART) бир түрү. Ага аялдын энелик безинен жумурткаларды алуу жана аларды сперма менен уруктандыруу кирет. Бул уруктанган жумуртка эмбрион деп аталат. Андан кийин түйүлдүктү сактоо үчүн тоңдуруп же аялдын жатынына өткөрсө болот.

Сиздин абалыңызга жараша ЭКУ:

• жумурткаларыңыз жана өнөктөшүңүздүн спермасы
• сиздин жумуртка жана донор спермасы
• донор жумурткалары жана өнөктөшүңүздүн спермасы
• донор жумурткасы жана донор спермасы
• белек эмбриондор

Дарыгериңиз эмбриондорду суррогатка же кош бойлуулукка алып келүүчү имплантациялай алат. Бул сиз үчүн балаңызды көтөрүп жүргөн аял.

ЭКУнун ийгилиги ар кандай. Америкалык кош бойлуулук ассоциациясынын маалыматы боюнча, ЭКУ жасаткан 35 жашка чейинки аялдардын тирүү төрөлүшү 41 пайыздан 43 пайызга чейин. Бул көрсөткүч 40 жаштан жогору аялдар үчүн 13-18 пайызга чейин төмөндөйт.

Эмне үчүн экстракорпоралдык уруктандыруу жүргүзүлөт?

ЭКО тукумсуздук менен балалуу болууну каалаган адамдарга жардам берет. ЭКО кымбат жана инвазивдүү болгондуктан, жубайлар көбүнчө төрөт боюнча башка ыкмаларды колдонушат. Аларга төрөт үчүн дары ичүү же жатын ичиндеги уруктандыруу кириши мүмкүн. Ошол процедурада дарыгер сперманы түздөн-түз аялдын жатынына өткөрөт.

ЭКУ керек болгон тукумсуздук маселелерине төмөнкүлөр кирет:

• 40 жаштан жогору аялдарда төрөттүн төмөндөшү
• тосулган же жабыркаган жатын түтүктөрү
• жумурткалардын иштешин төмөндөтүү
• эндометриоз
• жатын миомасы
• эркектин тукумсуздугу, мисалы, сперманын саны аз же сперма формасындагы аномалиялар
• себепсиз тукумсуздук

Ата-энелер, эгерде генетикалык бузулууну тукумуна өткөрүп берүү коркунучу бар болсо, ЭКО ыкмасын тандай алышат. Медициналык лаборатория эмбриондорду генетикалык аномалияга текшере алат. Андан кийин, дарыгер эмбриондорду генетикалык кемтиксиз гана имплантациялайт.

Экстракорпоралдык уруктандырууга кантип даярданам?

ЭКО башталаардан мурун, аялдар энелик резервдин тестинен өтүшөт. Буга кан үлгүсүн алуу жана фолликулдарды стимулдаштыруучу гормон (FSH) деңгээлине текшерүү кирет. Бул тесттин натыйжалары жумурткаларыңыздын көлөмү жана сапаты жөнүндө доктурга маалымат берет.

Дарыгериңиз дагы жатыныңызды карап чыгат. Бул УЗИ жасоону камтышы мүмкүн, сиздин жатындын сүрөтүн түзүү үчүн жогорку жыштыктагы үн толкундарын колдонот. Дарыгериңиздин жардамы менен кындын ичине жана жатынга кирип кетиши мүмкүн. Бул анализдер сиздин жатыныңыздын ден-соолугун аныктап, дарыгерге эмбриондорду имплантациялоонун мыкты жолун аныктоого жардам берет.

Эркектер сперматозоиддерди текшерүүдөн өткөрүшү керек. Бул сперманын үлгүсүн берүүнү камтыйт, аны лаборатория сперманын санын, көлөмүн жана формасын талдайт. Эгерде сперма алсыз же бузулган болсо, анда спермага интраситоплазмалык инъекция (ICSI) деп аталган процедура талап кылынышы мүмкүн. ICSI учурунда техник сперматозоиддерди жумурткага түз сайып жиберет. ICSI ЭКУ процесстин бир бөлүгү болушу мүмкүн.

ЭКУ жасоону тандоо - бул жеке чечим. Бул жерде бир катар жагдайларды эске алуу керек.

• Колдонулбай калган түйүлдүктөрдү эмне кыласыз?
• Канча эмбрион которууну каалайсыз? Эмбриондор канчалык көп которулса, бир нече жолу кош бойлуулуктун келип чыгуу коркунучу ошончолук жогору болот. Көпчүлүк дарыгерлер экиден ашык эмбрионду өткөрбөйт.
• Эгиз, үч эм же бир нече жолу кош бойлуулуктун жогорку деңгээлинде болуу мүмкүнчүлүгүнө кандай карайсыз?
• Донордук жумурткаларды, сперманы жана эмбриондорду же суррогатты колдонууга байланыштуу укуктук жана эмоционалдык маселелер жөнүндө эмне айтууга болот?
• ЭКУ менен байланышкан каржылык, физикалык жана эмоционалдык стресстер кандай?

Экстракорпоралдык уруктандыруу кандайча жүргүзүлөт?

ЭКУ жолунда беш кадам бар:

1. дем берүү
2. жумуртка алуу
3. уруктандыруу
4. эмбрион маданияты
5. өткөрүп берүү

Стимулдаштыруу

Адатта, аялдар ар бир этек кир циклинде бирден жумуртка өндүрүшөт. Бирок ЭКУ үчүн бир нече жумуртка талап кылынат. Бир нече жумуртканы колдонуу түйүлдүк түйүлдүгүн өрчүтүү мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Денеңизде өндүрүлгөн жумурткалардын санын көбөйтүү үчүн төрөт боюнча дары аласыз. Бул убакыт аралыгында, дарыгер жумурткалардын өндүрүлүшүн көзөмөлдөө жана аларды качан алып келүү керектиги жөнүндө доктурга билдирип туруу үчүн үзгүлтүксүз кан анализин жана УЗИни жүргүзүп турат.

Жумуртка алуу

Жумуртканы алуу фолликулярдык умтулуу деп аталат. Бул наркоз менен жасалган хирургиялык жол. Дарыгериңиз УЗИ таякчасын колдонуп, ийнени кындын ичине, энелик клеткаңызга жана жумуртка камтыган фолликулага киргизет. Ийне ар бир фолликулдан жумурткаларды жана суюктукту соруп алат.

Уруктандыруу

Эми эркек өнөктөш уругу үчүн үлгү бериши керек болот. Техник сперманы жумуртка менен Петри идишине аралаштырат. Эгер бул эмбриондорду алып келбесе, анда дарыгер ICSI колдонууну чечиши мүмкүн.

Эмбрион маданияты

Дарыгериңиз уруктанган жумурткалардын бөлүнүп, өнүгүп жаткандыгын текшерип турат. Учурда эмбриондор генетикалык шарттарды текшерүүдөн өтүшү мүмкүн.

Которуу

Эмбриондор чоң болгондо, аларды имплантациялоого болот. Адатта, бул уруктангандан үч-беш күндөн кийин болот. Имплантация катетер деп аталган жука түтүкчөнү кындын ичине, жатын моюнчаңыздын жанынан жана жатыныңызга салууну камтыйт. Андан кийин дарыгериңиз түйүлдүктү жатыныңызга коё берет.

Кош бойлуулук түйүлдүк жатындын дубалына имплантациялаганда пайда болот. Бул 6 күндөн 10 күнгө чейин созулушу мүмкүн. Кош бойлуу экениңизди кан анализи аныктайт.

Экстракорпоралдык уруктандыруу кандай татаалдашкан?

Бардык медициналык процедуралардагыдай эле, ЭКУ менен байланышкан коркунучтар бар. Кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• көп салмакта кош бойлуулук, бул аз салмакта төрөлүү жана эрте төрөлүү тобокелдигин жогорулатат
• бойдон түшүү (кош бойлуулукту жоготуу)
• эктопиялык кош бойлуулук (жумурткалар жатындын сыртына имплантация жасаганда)
• жумурткалардын гиперстимуляция синдрому (OHSS), ичтин жана көкүрөктүн ичиндеги ашыкча суюктукту камтыган сейрек учур
• кан агуу, инфекция же ичегинин же табарсыктын жабыркашы (сейрек кездешүүчү)

Узак мөөнөттүү келечек кандай?

Экстракорпоралдык уруктандыруудан өтүү керекпи же биринчи аракет ийгиликсиз болуп калса, кандайча аракет кылабыз деген чечим - бул укмуштай татаал чечим. Бул процесстин финансылык, физикалык жана эмоционалдык чыгымы кыйын болушу мүмкүн. Кандай варианттар бар экендигин жана экстракорпоралдык уруктандыруу сиз жана үй-бүлөңүз үчүн туура жол экендигин аныктоо үчүн дарыгериңиз менен кенен сүйлөшүңүз. Бул процессте сизге жана өнөктөшүңүзгө жардам берүү үчүн колдоо тобун же кеңешчисин издеңиз.