Ларингэктомия: Максаты, тартиби жана калыбына келтирүү

Мазмун

• Ларингэктомия деген эмне?
• Эмне үчүн ларингэктомия жасалды?
• Моюн анатомиясы
• Ларингэктомияга даярдануу
• Laryngectomy процедурасы
• Ларингэктомиядан кийин физикалык калыбына келтирүү
• Stoma сактоо
• Кеп калыбына келтирүү
• Вербалдык эмес байланыш
• Өңгөч сүйлөө
• Electrolarynx
• ТЭП кеп
• көрүнүш

Ларингэктомия деген эмне?

Ларингэктомия - бул кекиртектен хирургиялык жол менен алып салуу. Кекиртек - бул сиздин үнүңүздүн үн чыгарган жиптерин камтыган кекиртектин бир бөлүгү. Кекиртек мурунду жана оозду өпкөгө байланыштырат. Ошондой эле ал сиздин өңгөчүңүздө жана өпкөңүздөн чыккан тамактарды ичип, дем алуу системаңызды коргойт.

Эгерде сизде ларингэктомия болсо, анда ал сүйлөө, жутуу жана дем алууга таасир этет. Үч милдетти операциядан кийин аткаруунун жаңы жолдорун үйрөнүшүңүз керек.

Эмне үчүн ларингэктомия жасалды?

Кекиртекти алып салуу - бул олуттуу, бирок зарыл болгон дарылоо:

• кекиртектин рак оорусу бар
• моюнга катуу жаракат алган, мисалы, октон жаракат алган
• радиациялык некрозду өркүндөтүү (радиациялык дарылоодон келип чыккан кекиртекке зыян келтирүү)

Абалыңызга жараша дарыгер жарым-жартылай же толук ларингэктомия жасайт.

Моюн анатомиясы

Тамагыңызда эки башка жол бар: бири ашказанга, экинчиси өпкөгө. Өңгөч сиздин ашказаныңызга, ал эми кекиртек жана трахея (өпкө) өпкөлөрүңүзгө алып барат.

Кекиртеңиз ордунда болгондо, ал ысыктын ысымы менен белгилүү болгон кулак менен кеңири жайылат. Ларингэктомия кекиртектен арылтып, ооз менен өпкөнүн ортосундагы байланышты үзөт.

Ларингэктомиядан кийин, кызыл өңгөч жана трахея жалпы мейкиндикти бөлүшпөйт. Бул өзгөрүүнү эсепке алуу үчүн сиз жутуунун жаңы ыкмасын үйрөнүшүңүз керек. Стома деп аталган мойнуңуздагы хирургиялык тешиктен дем аласыз. Стома операция учурунда өзгөртүлгөн кадимки дем алуу жолун алмаштырат.

Ларингэктомияга даярдануу

Ларингэктомия - узакка созулган процедура, демейде бештен он эки саатка чейин созулат. Операция жалпы наркоз астында жасалат. Бул процедура учурунда уктап каласыз жана оору сезбей каласыз.

Ден-соолукту коргоо тобу операциядан мурун ден-соолугуңузду баалоо үчүн бир нече сыноолорду жүргүзөт. Логопед жана жутуучу адистер сыяктуу консультанттар менен жолугушасыз, алар сизди ларингектомиядан кийин жашоого даярдайт.

Даярдык көрүү чаралары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• кадимки кан иши жана тесттер
• физикалык сынак
• зарыл болсо, тамеки чегүү боюнча консультация берүү
• операциядан кийин туура тамактанууга жардам берүүчү азыктык кеңеш
• аспирин, ибупрофен жана кандын ичкериши сыяктуу кээ бир дарыларды убактылуу токтотуу
• операциядан бир түн мурун орозо кармоо

Дарыгерге антибиотиктерди, анестезияны жана ооруну басаңдатуучу дары-дармектерге аллергия бар экендигиңизди билдириңиз.

Laryngectomy процедурасы

Хирург процедураны мойнуңузга кесүү менен баштайт, ал аркылуу сиздин кекиртегиңизди алып салат. Ларингэктомиянын негизги себебине жараша лимфа бездери жана кулкундун бир бөлүгү алынып салынышы мүмкүн. Лимфа бездери иммундук системаңыздын бир бөлүгү жана бүт денеңизде жайгашкан. Алар инфекция менен күрөшүүгө жардам берет, бирок рак менен жабыркашы мүмкүн.

Сиздин кулагыңыз - мурундун оозу, ооз, жогорку кызыл өңгөч жана кекиртектин арткы бөлүгүндө жайгашкан. Сиздин кулкуңуздун рак оорусун дарылоо сиздин кулкуңузду жарым-жартылай алып салууну камтышы мүмкүн. Бул фарингэктомия деп аталат.

Кекиртекти алып салгандан кийин, доктур тромаанын алдынан никелдин көлөмү жөнүндө туруктуу тешик пайда кылат. Дем алуу үчүн сыртынан түздөн-түз өпкөңүздү байлайт.

Ларингэктомия менен ооруган кээ бир адамдарда трахеофиздик пункция жасалат (ТЭП). Стомадан өтүп, трахеяда жана кызыл өңгөчдө кичинекей тешик пайда болот. Муну ларингэктомия операциясы убагында же андан кийинки экинчи процедурада жасаса болот. Ачык бойдон калуу үчүн, бир нерсе ар дайым ТЭПтин ичинде болушу керек.

Операция бүткөндөн кийин, оозуңуздун булчуңдары жана мойнуңуздагы тери хирургиялык тигилген нерселер менен жабылат. Калыбына келтирүү бөлмөсүнө алып бараардан мурун, сиздин мойнуңузга дренаж түтүктөрү салынышы мүмкүн. Түтүктөр ларингектомиядан кийин бир нече күн бою суюктуктар менен канды хирургиялык жерге төгүшөт.

Ларингэктомиядан кийин физикалык калыбына келтирүү

Ларингэктомия менен ооругандардын көпчүлүгү операциядан кийинки алгачкы эки күндү реанимация бөлүмүндө өткөрүшөт. Дарыгерлер кан басымыңызды, жүрөктүн согушун, дем алуу жана башка маанилүү белгилерди кылдат көзөмөлдөп турушат. Операциядан кийин стома аркылуу кычкылтек аласыз.

Кекиртегиң айыгып жатканда оозуңдан тамак жей албай каласың. Сиздин мурдунан ашказаныңызга же ашказаныңызга түздөн-түз кирип турган тамактандыруучу түтүк сизди азыктандырат. Сенин мойнун шишип, оорутат. Керек болгондо ооруну басуучу дарыларды аласыз.

Жагдайыңыз турукташканда, сиз кадимки оорукананын бөлмөсүнө көчүп кетесиз. Ооруканада операциядан кийин он күн болжол менен ооруканада жатасыз. Ушул убакыт аралыгында сиз айыгууну улантып, кайрадан кантип жутууну үйрөнөсүз жана кекиртегиңизсиз кантип байланышууну үйрөнө баштайсыз.

Сиздин врач жана медайымдар сизди кан уюп калуудан сактап, пневмония коркунучун азайтууга жана дем алуу стоматиясына жана жаңы дем алуу жолдоруна көнүүгө жардам берет. Төшөктөн туруп, калыбына келтирүү калыбына келтирүү үчүн маанилүү. Сиз физикалык терапияны, ошондой эле сүйлөө жана тил терапиясын ала аласыз.

Stoma сактоо

Стомаңызды сактоону үйрөнүү ларингектомиядан кийин калыбына келтирүү процессинин маанилүү бөлүгү болуп саналат. Стоманын ачылышы организмге инфекцияны алып келүүчү бактериялар менен вирустарды киргизиши мүмкүн. Туура кам көрүү оорунун мындай түрүн чектей алат.

Стоманын четин даки жана жумшак самын жана суу менен тазалагыңыз келет. Бырыш жана ашыкча былжырды акырындык менен алып таштаңыз. Буга туздуу суу чачуучу спрей жардам берет. Кыртыш өпкөгө аба агымын тоскоол кылышы мүмкүн. Сиздин медициналык камсыздоочу сизге кеңири көрсөтмөлөрдү жана өзгөчө кырдаалдар пайда болгондо эмне кылуу керектиги жөнүндө маалымат бериши керек.

Жөтөл былжырдын стомасын тазалоого жардам берет. Эгерде сиз күчтүү жөтөлгө кудуретсиз болсоңуз, анда стоманы кол менен соруп алышыңыз керек. Сиздин медициналык тейлөөчүңүз инфекцияны жуктурбоо үчүн кантип туура соруп алууну көрсөтө алат.

Нымдуу аба стома кабыгынын алдын алат. Үйүңүздө, айрыкча, түнкүсүн уктоочу бөлмөңүздө нымдагычты колдонуңуз. Сиздин врачыңыз белгилүү убакытка нымдуу абаны түздөн-түз стома аркылуу жеткирип туруучу атайын масканы колдонууну сунушташы мүмкүн. Бул стома жаңы пайда болгондо көбүрөөк кездешет. Стомаңыздын айланасындагы тери "жетилип" же кургак абага көнүп калган соң, маскага муктаж болбойсуз.

Кеп калыбына келтирүү

Ларингэктомиядан кийин байланышуу оңой эмес. Кекиртекңиз жок болсо, үндөрдү бирдей жасай албайсыз. Мындай операциянын ар кандай адамдары баарлашууну үйрөнө алышат. Байланыштын бир нече ар кандай ыкмалары бар.

Вербалдык эмес байланыш

Бейвералдык байланышка жаңсоолор, мимика жана сүрөт такталары же оозуңуздан чыккан сөздөр кирет. Кол менен жазуу же компьютерге терүү да бейвербалдык байланыштын бир түрү. Ларингектомия менен ооруган ар бир адам физикалык калыбына келтирүү процессинде бейвербалдык байланышты колдонушу керек.

Өңгөч сүйлөө

Айрымдар «өңгөчтүн тили» жөнүндө билишет. Мындай сүйлөө формасында адам оозунан чыккан абады колдонуп, тамакты тамакка жана кызыл өңгөчкө салат. Контролдонгон абанын чыгышы термелүүнү пайда кылат жана сүйлөө ооз, тил жана эриндер аркылуу жүргүзүлөт. Өңгөч тилиндеги сүйлөөнү үйрөнүү кыйын болушу мүмкүн, бирок натыйжалуу.

Electrolarynx

Сүйлөөнүн бул түрүн операциядан кийин 3-5 күндөн кийин колдонсо болот. Сиз түзмөктү мойнуңузга коюп, же адаптериңизди оозуңуз үчүн колдоносуз. Сүйлөп жатканда сүйлөө жөндөмүңүздү жакшыртат. Өндүрүлгөн үн автоматтык жана роботтук угулат, бирок үйрөнүү жана колдонуу оңой. Бул кээ бир адамдар үчүн кыска мөөнөттүү жакшы чечим катары кызмат кылып, узак мөөнөттүү чечим бойдон кала берет.

ТЭП кеп

ТЭП сүйлөгөндө хирургиялык жол менен түзүлгөн трахеофиздик пункция (ТЭП) колдонулат. Бир тараптуу клапан ТЭП аркылуу киргизилет. Бул клапан трахеядан чыккан аба аркылуу кызыл өңгөчкө кирет, бирок тамак-аш жана суюктук сыяктуу өңгөчтөн чыккан өпкөгө кире албайт. Көбүнчө бул шаймандар үн протезине жабышып, сүйлөөгө жардам берет. Протез стома үстүнө отурат.

Окутуу менен тешикти сыртынан жаап, адамдар өпкөдөн абады кызыл өңгөчкө жиберүүнү үйрөнүшөт, ошондо термелүүлөр сүйлөө сыяктуу угулат. "Колду бош" үн протездери иштелип чыккан, алар ар кандай абада басымдын негизинде сүйлөө процессин түзүшөт. Эгерде сизди кызыктырса, врачыңыздан үн протезинин сиз үчүн туура экендигин көрүңүз.

көрүнүш

Ларингэктомия менен ооругандар үчүн узак мөөнөттүү келечектүү келечек бар. Тобокелчиликтин эң маанилүү фактору - өпкөгө аба жеткирүүнү токтото турган стоманын тосулушу. Операциядан кийин жашоонун жогорку сапатын сактоо үчүн жакшы билим жана үзгүлтүксүз кам көрүү маанилүү.

Кекиртексиз жашоону үйрөнүү коркунучтуу, көңүлү чөгүп, оор болушу мүмкүн, бирок ийгиликке жетсе болот. Көптөгөн медициналык борборлордо ларингэктомия операциясынан кийин адамдар үчүн колдоо топтору бар.