Рак менен күрөшсөм болот. Эмчегимди жоготуп жиберген жокмун

Мазмун

•  
• Фиона Макнилл менден бир нече жаш улуу, 50дөн ашкан.
• Эмчек рагын дарылоо барган сайын жекелештирилүүдө.
• Бирок постмастэктомиядан кийин аялдар үчүн эмне болуп жатканын шылдыңдоо кыйын.
• Жокко чыгарылган мастэктомиядан бир жума өткөндөн кийин, кайра ооруканага жатып, луптэктомия кылдым.

Такси таңга маал келди, бирок андан да эрте келиши мүмкүн эле; Мен түнү бою уктабай жаттым. Келе жаткан күн жана ал менин өмүрүмдүн акырына чейин кандай мааниге ээ болору жөнүндө аябай коркуп кеттим.

Ооруканада эсимден танып калсам, көп саат бою жылуу жүрө турган жогорку технологиялуу халатка өтүп, хирургум операцияга чейин тез текшерүү үчүн келди. Ал бөлмөдөн чыкканы жатып, эшиктин алдында турганда гана, менин коркконум өз үнүн тапты. "Суранам" дедим. «Мага сиздин жардамыңыз керек. Мага дагы бир жолу айтып коёсузбу: мага мастэктомия эмне үчүн керек? ”Деп сурады.

Ал мага кайрылып, мен анын жүзүнөн мен өзүмдү ар дайым сезгенимди билип турдум. Бул операция болбойт эле. Башка жолун издешибиз керек болчу.

Бир нече жума мурун, эмчек рагы менин жашоомду каптап, сол эмчегимдин жанынан кичинекей чуңкур байкадым. Дарыгер бул эч нерсе эмес деп ойлогон - бирок эмне үчүн тобокелге барасың, ал жолдомо уюштуруу үчүн клавиатурасын таптап, көңүлдүү сурады.

Он күндөн кийин клиникада жаңылыктар дагы оптимисттик сезилди: маммограмма так, консультант бул киста деп божомолдогон. Беш күндөн кийин, кайра клиникада, консультанттын бүдүрчөсү туура эмес деп табылды. Биопсиядан улам менде 2-даражадагы инвазивдик карцинома бар экени аныкталды.

Мен таң калдым, бирок кыйналган жокмун. Консультант мени жабыркаган ткандарды гана алып салууга (ал көп учурда лумпэктомия деп аталат) эмчекти сактоочу хирургия деп жакшы талапкер болом деп ишендирди. Бул дагы бир жаңылыш божомол болуп калмак, бирок анын мага берген алгачкы үмүтүнө ыраазымын. Рак, мен чече алам деп ойлодум. Эмчегимден айрылып, колумдан келбеди.

Оюнду өзгөрткөн сокку кийинки жумада болду. Менин шишигимди аныктоо кыйыныраак болгон, анткени ал эмчектин лобулдарында, тескерисинче, каналдарга салыштырмалуу (эмчектин инвазиялык рак оорусунун 80 пайызы өсөт). Лобулярдык рак көбүнчө маммографияны алдайт, бирок MRI сканеринде пайда болушу мүмкүн. Менин МРТдан өткөргөнүмдүн натыйжасы катуу болду.

Менин эмчегиме сайылган шишик УЗИ көрсөткөндөй чоңураак, узундугу 10 смге чейин болгон (10 см! Мындай чоң шишикти эч ким уккан эмесмин). Жанылыкты ачкан дарыгер менин жүзүмдү карабады; анын көздөрү компьютердин экранында биригип, менин эмоцияга каршы курал-жарагы. Биз бир-бирибизден бир-бирибизден алыстап, бирок ар кандай планеталарда болушубуз мүмкүн эле. Ал мага "имплантация", "дорси клапаны" жана "эмчекти калыбына келтирүү" сыяктуу сөздөрдү аткара баштаганда, мен өмүр бою менин бир эмчегим жок болуп жатат деген кабарды иштеп чыга элек болчумун.

Бул доктур мага оорунун маанисин түшүнүүгө жардам бергенден көрө, хирургиялык күндөрдү сүйлөшүүгө кызыкдардай сезилди. Бир гана нерсени түшүндүм: мен андан алыс кетишим керек болчу. Эртеси досум мага башка консультанттардын тизмесин жиберди, бирок эмнеден башташ керек? Анан мен байкадым, тизмеде бир гана аял кишинин аты бар. Мен аны көрүүгө жолугушууга аракет кылып көрүүнү чечтим.

Фиона Макнилл менден бир нече жаш улуу, 50дөн ашкан.

Менин аты-жөнүмдү окугандан бир нече күн өткөндөн кийин биринчи маегибиз жөнүндө эч нерсе эсимде жок. Бардыгым деңизде болчумун. Бирок менин жашоом күтүлбөгөн жерден болуп өткөн катуу 10 бороондо Макнейл менин кургак жерди бир нече күн бою биринчи жолу көрдүм. Анын мен ишене турган адам экенин билчүмүн. Анын колунан өзүмдү ушунчалык бактылуу сезип, көкүрөгүмдөн айрылып калганымдын үрөйүн учура баштадым.

Ошондо мен билбегеним, аялдардын көкүрөккө болгон сезиминин канчалык кеңири экендиги. Бир четинен, аларды кабыл алуу же таштап кетүү ыкмасы бар адамдар, алардын өздүгүн аныктоо сезими үчүн төштөрү өзгөчө маанилүү эмес деп эсептешет. Экинчисинде, мага окшогон аялдар, алар үчүн көкүрөк жүрөк же өпкө сыяктуу маанилүү көрүнөт.

Мен дагы байкадым, муну көп учурда аз же таптакыр мойнуна алышпайт. Жаш эмчек рагы боюнча жашоону өзгөртө турган хирургиялык операцияны жасай турган аялдардын көпчүлүгүндө операциянын алдында психологго көрүнүү мүмкүнчүлүгү жок.

Эгерде мага ушундай мүмкүнчүлүк берилгенде, анда мен өзүмдүн ичимде, эмчегимден айрылып калам деп канчалык бактысыз экеним биринчи он мүнөттүн ичинде эле билинмек. Ошондой эле, эмчек рагы боюнча адистер психологиялык жардам көптөгөн аялдар үчүн чоң артыкчылык болоорун билишсе дагы, диагноз коюлган адамдардын саны аны ишке ашпайт.

Көптөгөн NHS ооруканаларында эмчек рагы боюнча клиникалык психология каражаттары чектелүү. Падышалык Дерби ооруканасынын эмчек хирургу жана МакНейлдин Эмчек хирургиясы ассоциациясынын президенти болгон Марк Сибберингдин айтымында, көпчүлүгү эки топко колдонулат: тобокелдиктерди азайтуучу операцияны караштырган бейтаптар, анткени аларды эмчек рагына чалдыгуучу ген мутациясы жүргүзүлөт жана бир эмчектеги рак менен ооругандар, алардын жабыркабаган эмчегин мастэктомия кылууну караштырышат.

Менин эмчегимди жоготуп, бактысыздыгымды көмгөнүмдүн бир себеби, Макнейл башка хирург сунуш кылган дорси клапанынын жол-жобосунан алда канча жакшыраак альтернатива тапкандыгы болгон: DIEP реконструкциясы. Ичтин кан тамырынын атынан аталган процедурада эмчекти калыбына келтирүү үчүн ал жерден чыккан тери жана майлар колдонулат. Менин эмчегимди сактап калуу үчүн кийинки эң жакшы нерсени убада кылдым, ошондой эле мен мастэктомия жасай турган MacNeill сыяктуу калыбына келтирүү иштерин жүргүзгөн пластикалык хирургга ушунчалык ишенчүмүн.

Бирок мен журналистмин, бул жерде менин тергөөчүлүк жөндөмүм мени таштап койду. Мен эмне сурашым керек эле: мастэктомиянын башка жолдору барбы?

Мага оор операция жасалып, 10-12 сааттык операция жасалды. Бул мен сезе албаган жаңы төшүмдү жана көкүрөгүмдө да, курсагымда да катуу тырыктарды пайда кылып, менде эми ​​сол эмчек болбойт (бирок кээ бир адамдарда эмчекти калыбына келтирүү мүмкүн). Бирок менин кийимдерим менен, мен таң калыштуу көрүнөт элем, пертер көкүрөк жана ичке курсак менен.

Мен инстинктивдүү оптимистмин. Бирок мен айланадагыларга оңдоо багытында ишенимдүү жылып бараткандай сезилгенде, менин аң-сезимим уламдан-улам артка чегинип жатты. Албетте, мен операциядан рактан арылаарымды билчүмүн, бирок эсептей албаганым, жаңы денем жөнүндө кандай ойдо экенимди билдим.

Мен ар дайым көкүрөгүмдү жакшы көрчүмүн, алар менин өзүмдү сезүүм үчүн маанилүү. Алар менин жыныстык катнашымдын маанилүү бөлүгү, мен төрт баламдын ар бирин үч жыл эмиздим. Менин чоң коркуум мастэктомия менен азайып калсам, эч качан өзүмдү толугу менен сезбейм, же өзүмө чындап ишенем же жайлуу болом деп коркчумун.

Мен бул сезимдерди мүмкүн болушунча четке кактым, бирок операция болгон күнү эртең менен жашына турган жер калган жок. Акыры өзүмдүн коркконумду айткандан кийин эмне күткөнүн билбейм. Макнейл бөлмөгө кайра келип, керебетке отуруп, мага пеп сүйлөйт деп ойлодум окшойт. Балким, мага бир аз кол кармашып, акыры баары жакшы болуп кетет деп ишендирүү керек эле.

Бирок MacNeill мага пеп сүйлөгөн жок. Ошондой эле ал мага туура иш кылып жатканымды айтууга аракет кылган жок. Ал: "Мастэктомияны туура деп таптакыр билсеңиз болот. Эгер сиз ишенбесеңиз, анда биз бул операцияны жасабашыбыз керек эле, анткени ал жашоону өзгөртөт, эгерде сиз ал өзгөрүүгө даяр эмес болсоңуз, анда ал сиздин келечегиңизге чоң психологиялык таасир этиши мүмкүн. "

Жокко чыгаруу боюнча биротоло чечим кабыл алганга чейин дагы бир сааттай убакыт өттү. Жолдошума бул туура иш-аракет экенине ынандыруу керек болчу, мен Макнейл менен ракты алып салуу үчүн эмне кылышы керектиги жөнүндө сүйлөшүүм керек болчу (негизи, ал лумпэктомия операциясын жасайт; ал жасай алам деп убада кылган эмес. аны алып салуу жана мени таттуу төш менен калтыруу, бирок ал колунан келгендин баарын жасайт). Бирок ал өзү жооп бергенден баштап, мен мастэктомия жасалбай тургандыгын жана бул мен үчүн таптакыр туура эмес чечим болгонун билдим.

Баарыбызга түшүнүктүү болгон нерсе, менин психикалык ден-соолугума коркунуч бар болчу. Албетте, мен рактын жок болушун кааладым, бирок ошол эле учурда өзүмдүн сезимимдин бүтүн болушун кааладым.

Ошол күндөн бери ооруканада жаткан үч жарым жылдын ичинде мен Макнейл менен дагы көптөгөн жолугушууларды өткөрдүм.

Андан бир нерсени үйрөндүм: көптөгөн аялдар мастэктомия рак оорусуна каршы күрөшүүнүн жалгыз жолу же коопсуз жолу деп жаңылыш ойлошот.

Ал мага эмчек шишигин алган көптөгөн аялдар, атүгүл инвазияга чейинки эмчек рагы, мисалы канал каналынын рак оорусу менен ооруй тургандыгын айтты. ордунда (DCIS) - төштөрүнүн бирин же экөөнү курмандыкка чалуу аларга эңсеген нерсесин берет деп ишенем: жашоого мүмкүнчүлүк жана раксыз келечек.

Бул адамдар 2013-жылы эки жолу мастэктомия жасоо боюнча Анжелина Жолинин катуу жарыяланган чечиминен алынган билдирүү окшойт. Бирок бул иш жүзүндө ракты дарылоо үчүн эмес; ал толугу менен BRCA генинин кооптуу вариантын алып жүргөндүгүн билгенден кийин тандалган алдын алуу иш-чарасы болгон. Бирок бул көпчүлүк үчүн нюанс болду.

Мастэктомия жөнүндө фактылар татаал, бирок көптөгөн аялдар бир же ал тургай эки жолу мастэктомия жасашат, аларды чече да беришпейт. Неге? Себеби эмчек рагы менен ооруганыңызды айтканда, сизге биринчи кезекте өтө эле коркуп кетүү кирет. Сиз эң көп коркконуңуз айдан ачык: сиз өлүп каласыз. Сиз өзүңүздүн көкүрөгүңүз жок жашай берсеңиз болот, андыктан аларды алып салуу тирүү калуунун ачкычы болсо, анда алар менен коштошууга даярсыз деп ойлойсуз.

Чындыгында, эгер сизде бир эмчекте рак оорусу болсо, аны экинчи көкүрөккө алып келүү коркунучу, адатта, рактын дененин башка бөлүгүндө кайтып келүү коркунучунан аз.

Мастэктомияга байланыштуу окуя, балким, курсакты ачып, курсакты ачып, реалдуу нерседей жакшы курула турган реконструкция жүргүзсөңүз болот деп айтканыңыздан дагы ынандырарлык. Бирок бул жерде руб: бул тандоону жасагандардын көпчүлүгү өлүмдөн жана келечектеги оорулардан коргонуу үчүн эң коопсуз жана мыкты нерсени жасап жатабыз деп ишенишсе да, чындык дээрлик ачык-айкын эмес.

"Көптөгөн аялдар эки жолу мастэктомия жасоону өтүнүшөт, анткени бул кайрадан эмчек рагына чалдыгып калбайт же андан өлбөйт деп ойлойм", - дейт МакНейл. «Жана кээ бир хирургдар күндөлүгүн гана издешет. Бирок алар эмне кылышы керек: эмне үчүн эки жолу мастэктомияны каалайсыз? Эмнеге жетишем деп үмүттөнөсүз? ”Деп сурады.

Жана ошол учурда, дейт ал, адатта, аялдар: "Мен мындан ары аны алгым келбейт", же "Мен андан өлгүм келбейт", же "Мен мындан ары эч качан химиотерапия алгым келбейт" деп айтышат. "Андан кийин сүйлөшсөң болот, - дейт Макнейл, - анткени бул амбициялардын бирөөсүн да кош мастэктомия менен ишке ашыруу мүмкүн эмес".

Хирургдар гана адам. Алар позитивге көңүл топтогусу келет, дейт МакНилл. Мастэктомиянын көпчүлүк түшүнбөгөн чындыгы, ал мындай дейт: бейтаптын мындай болушу керек же болбошу керектигин чечүү, адатта, рактын келип чыгуу тобокелдигине байланыштуу эмес. «Бул техникалык чечим, рак боюнча чечим эмес.

"Балким, рак ушунчалык чоң болгондуктан, аны алып сала албайсыз жана эч бир эмчекти бүт бойдон калтыра албайсыз; же эмчек өтө кичинекей болуп, шишиктен арылуу [төштүн] көпчүлүгүн алып салууну билдирет. Мунун бардыгы эмчектин көлөмүнө каршы рактын көлөмү жөнүндө ».

Марк Сибберинг буга макул. Рак диагнозу коюлган аял менен эмчек хирургунун сүйлөшүүсү керек, дейт ал, элестетүү кыйын.

"Эмчек рагы диагнозу коюлган аялдар эмчек рагы жөнүндө ар кандай билимге ээ болушат жана дарылоонун мүмкүн болгон варианттарына байланыштуу алдын-ала ойлоп табышат" дейт ал. "Көпчүлүк учурда, ошого жараша талкууланган маалыматтарга баа бериш керек".

Мисалы, анын айтымында, эмчек рагы жаңы диагнозу коюлган аял эки тараптуу мастэктомияны жана калыбына келтирүүнү суранат. Бирок эгерде ал агрессивдүү, өмүргө коркунуч туудурган эмчек рагы менен ооруса, аны дарылоо башкы приоритет болушу керек. Башка төштү алып салуу бул дарылоонун натыйжасын өзгөртпөйт, бирок Сибберинг мындай дейт: "Хирургиянын татаалдыгын жогорулатып, химиотерапия сыяктуу маанилүү дарылоону кечиктирип жибериши мүмкүн болгон кыйынчылыктардын көбөйүшү мүмкүн".

Эгерде бейтап BRCA мутациясын алып жүргөндүктөн, экинчи эмчек рагына кабылуу тобокелчилиги жогору экендигин билбесе, Сибберинг токтоосуз эки тараптуу хирургияны сунуштайм деди. Анын амбициясы жаңы диагноз коюлган аялдар хирургиялык операцияга шашылуунун зарылдыгы эмес, маалыматтуу, ойлонулган чечим кабыл алышы керек.

Менин оюмча, мен өкүнмөкмүн деп ойлоп, бир чечимге келүүгө мүмкүн болушунча жакын келди. Менимче, ал жакта алар билген нерселердин бардыгын билишсе, анда башкача чечим кабыл алышы мүмкүн болгон аялдар бар.

Мен ушул макаланы изилдеп жатып, мен рак оорусунан аман калгандар жөнүндө бир кайрымдуулук фондунан медиа өкүлү катары сунуштап, өз учурлары жөнүндө сүйлөшүүнү сурандым. Кайрымдуулук уюму алардын жасаган мастэктомия тандоосуна ишенимдүү карабаган адамдардын иши боюнча изилдөөлөр жок экендигин айтты. "Кейс-стади изилдөөлөр көбүнчө спикер болууга макул болушту, анткени алар өз тажрыйбалары жана жаңы дене келбети менен сыймыктанышат" деди пресс кызматкери мага. "Өзүмдү ишенимсиз сезген адамдар көпчүлүктүн көңүл борборунан алыс болушат".

Албетте, ал жерде чечим кабыл алганына ыраазы болгон аялдар көп. Өткөн жылы мен британиялык телекөрсөтүү жана журналист Виктория Дербишир менен маектештим. Ал мага окшош рак илдетине кабылган, лобулярдык шишик, диагноз коюлганда 66 мм болгон жана эмчекти калыбына келтирүү менен мастэктомияны тандады.

Ошондой эле ал DIEP реконструкциясын эмес, имплантты тандады, анткени имплант - мен тандаган хирургиядай табигый эмес болсо дагы, калыбына келтирүүнүн эң тез жана оңой жолу. Виктория көкүрөгү аны аныктап койгонун сезбейт: ал менден башка жакта. Ал кабыл алган чечимине абдан ыраазы. Мен анын чечимин, ал менин чечимимди түшүнө алат.

Эмчек рагын дарылоо барган сайын жекелештирилүүдө.

Өзгөрмөлөрдүн өтө татаал топтомун өлчөө керек, бул оору, дарылоо жолдору, аялдын денесине болгон сезими жана тобокелдикти кабыл алуу. Мунун баары жакшы нерсе - бирок мастэктомия эмне кыла алат жана эмне кыла албайт деген чынчыл талкуу болгондо, менин оюмча, андан да жакшы болот.

Акыркы жеткиликтүү маалыматтарды карап көрсөк, бир эмчекте рак илдетине кабылган аялдар көбөйүп, кош мастэктомияны тандап жатышат. 1998-2011-жылдар аралыгында АКШда бир гана эмчектеги рак илдетине чалдыккан аялдардын кош мастэктомиясынын көрсөткүчтөрү.

2002-2009-жылдар аралыгында Англияда өсүш байкалган: биринчи жолу эмчек рагы операциясын жасаган аялдардын арасында эки эселенген мастэктомия.

Бирок бул иш-аракеттерди далилдер далилдейби? 2010-жылы жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн натыйжасында Кохрейн: "Бир эмчекте рак илдетине кабылган аялдарда (ошентип, экинчисинде баштапкы рактын пайда болуу коркунучу жогору) башка эмчекти алып салуу (каршы профилактикалык мастэктомия же CPM) төмөндөшү мүмкүн. башка эмчектеги рак оорусу, бирок бул тирүү калууну жакшырта тургандыгы жөнүндө далилдер жетишсиз ».

АКШда өсүш, балким, саламаттыкты сактоону каржылоонун натыйжасында болушу мүмкүн - камсыздандыруусу жакшы аялдар көбүрөөк автономияга ээ. Кош мастэктомия кээ бирөөлөр үчүн жагымдуу вариант болушу мүмкүн, анткени АКШдагы көпчүлүк калыбына келтирүү оорулуунун өз денесиндеги ткандардын ордуна имплантаттарды колдонуу менен жүргүзүлөт - жана бир эле эмчектеги имплантация асимметриялык натыйжа берет.

"Бирок," дейт МакНилл, - эки эсе көп операция жасоо эки эсе чоң тобокелдикти билдирет, жана бул эки эсе пайда алып келбейт. " Бул тобокелдиктерди көтөрүп чыгуу мастэктомиянын ордуна, реконструкция.

Мастэктомиянын процедура катары психологиялык жагы болушу мүмкүн. Операциядан өткөн же калыбына келтирилбестен, аялдар өзүн-өзү сезүү сезимине, аялдык сезимине жана сексуалдуулукка терс таасирин тийгизет деген сунуштар бар.

2011-жылы Англиянын Улуттук Мастэктомия жана Эмчекти Реконструкциялоо Аудитине ылайык, мисалы, Англияда он аялдын төртөөсү гана калыбына келтирилбестен, мастэктомиядан кийин кийимсиз көрүнгөнүнө ыраазы болуп, төшүн дароо калыбына келтиргендердин ар бир онунчусунан алтыга көтөрүлгөн.

Бирок постмастэктомиядан кийин аялдар үчүн эмне болуп жатканын шылдыңдоо кыйын.

Диана Харкурт, Англиянын Батыш Университетинин сырткы көрүнүш жана ден-соолук психологиясынын профессору, эмчек рагы менен ооруган аялдар менен бир топ иш алып барган. Анын айтымында, мастэктомия менен ооруган аял өзүнүн ката кетиргенин сезгиси келбейт.

"Мастэктомиядан кийин аялдар кандай гана окуяны башынан кечирбесин, альтернатива мындан да жаман болмок", - дейт ал. «Бирок, бул аялдын денесине жана сырткы көрүнүшүнө кандай таасир этээрине чоң таасирин тийгизери шексиз.

"Мастэктомия жана реконструкция - бул бир эле жолу жасалган операция эмес - аны жөн эле жеңип чыкпайсың жана ал бүттү. Бул маанилүү окуя жана сиз түбөлүккө кесепеттери менен жашап жатабыз. Эң мыкты реконструкциялоо дагы эч качан төшүңдү кайра көтөргөнгө барбайт ».

Анткени, толук мастэктомия эмчектеги рактын алтын стандарттуу дарылоосу болгон. Эмчекти сактоочу операцияга алгачкы кадамдар 1960-жылдары болгон. Бул ыкма ийгиликке жетишип, 1990-жылы АКШнын Улуттук Саламаттыкты сактоо Институту эмчек рагы менен ооруган аялдарга лумпэктомия жана радиотерапия сунуш кылган көрсөтмө берген. Бул "артыкчылыктуу болду, анткени ал эмчекти сактап, мастэктомия жана аксилярдык диссекцияга барабар жашоо мүмкүнчүлүгүн берет".

Кийинки жылдарда, айрым изилдөөлөр көрсөткөндөй, лумпэктомия жана радиотерапия мастэктомияга караганда жакшы натыйжаларга алып келиши мүмкүн. Мисалы, Калифорнияда жайгашкан, бир тараптуу эмчек рагы менен ооруган 190 миңге жакын аялды карады (0дөн III этапка чейин). 2014-жылы жарыяланган изилдөө көрсөткөндөй, эки тараптуу мастэктомия өлүм менен аз өлүмгө байланыштуу эмес, нурлануу менен лумпэктомия. Жана ушул процедуралардын экөө тең бир тараптуу мастэктомияга караганда өлүмгө ээ болушкан.

A 129,000 бейтаптарды карап. Лумпэктомия жана радиотерапия "эмчек рагы менен ооругандардын көпчүлүгүндө артыкчылыктуу болушу мүмкүн" деген тыянакка келишти, алар үчүн ошол айкалыштыруу же мастэктомия ылайыктуу болот.

Бирок ал аралаш сүрөт бойдон калууда. Бул изилдөө жана башкалар көтөргөн суроолор, анын ичинде түшүнүксүз факторлор менен кантип күрөшүү керек жана изилденген пациенттердин мүнөздөмөлөрү алардын натыйжаларына кандайча таасир этиши мүмкүн.

Жокко чыгарылган мастэктомиядан бир жума өткөндөн кийин, кайра ооруканага жатып, луптэктомия кылдым.

Мен жеке камсыздандырылган бейтап болчумун. Мен NHS боюнча бирдей кам көрүшүм мүмкүн болсо да, мүмкүн болгон айырмачылык башка убакытка которулган операцияны күтүүгө туура келген жок.

Мен эки саатка жетпеген убакытта операциялык театрда болдум, андан кийин автобуста үйгө жөнөдүм, бир да ооруну басаңдатуучу дары ичүүнүн кажети жок. Алынган ткань боюнча патологоанатомдун корутундусунда четине коркунучтуу рак клеткалары табылганда, мен экинчи лумпэктомияга кайттым. Ушундан кийин, чектер так болду.

Лумпэктомия адатта радиотерапия менен коштолот. Бул кээде кемчилиги деп эсептелет, анткени үч-алты жума бою жумасына беш күнгө чейин ооруканага баруу керек. Бул чарчоо жана теринин өзгөрүшү менен байланыштырылган, бирок мунун баары менин эмчегимди сактап калуу үчүн бир аз баага сезилген.

Мастэктомиянын көбөйүп бараткандыгына байланыштуу бир ирония, медицина чоң ийгиликтерге жетишип, көкүрөктүн чоң шишиктери менен дагы мындай радикалдуу операцияны азайтууда. Эки маанилүү фронт бар: биринчиси - онкопластикалык хирургия, анда реконструкция менен бир убакта лумпэктомия жасалат. Илгери лумпэктомия менен көп болуп келгендей, хирург ракты алып салат, андан кийин тиш тешип кетпеши үчүн эмчек ткандарын кайрадан түзөт.

Экинчиси, шишикти кичирейтүү үчүн химиотерапияны же эндокриндик препараттарды колдонуп, операция аз инвазивдүү болушу мүмкүн дегенди билдирет. Чындыгында, Макнейлде Марсденде он бейтап бар, алар эч кандай операция жасоону тандашкан, анткени алардын шишиктери дарылануудан кийин жоголуп кеткендей сезилген. "Биз бир аз тынчсызданып жатабыз, анткени келечек кандай болорун билбейбиз, бирок булар абдан жакшы маалымат алган аялдар жана биз ачык, чынчыл диалогду өткөрдүк" дейт ал. "Мен мындай иш-аракетти сунуш кыла албайм, бирок мен аны колдой алам."

Мен өзүмдү эмчек рагынан аман калган адаммын деп эсептебейм жана рак оорусу кайтып келет деп эч качан тынчсызданбайм. Мүмкүн, андай эмес - тынчсыздануу эч кандай деле өзгөрүүлөрдү алып келбейт. Түнкүсүн же спортзалда кийимдеримди чечип жатканда, мендеги дене мурунку денем болот. МакНейл шишикти 10 см эмес, 5,5 см болуп чыкты - менин изолямды кесүү жолу менен, ошондуктан менде көрүнүктүү тырык жок. Андан кийин ал эмчек ткандарын калыбына келтирип, тешик дээрлик байкалбайт.

Мен бактылуу болгонумду билем. Чындык, эгерде биз мастэктомия менен алектенсек, эмне болорун билбейм. Мени психологиялык кыйынчылыктарга дуушар кылат деген ички туюмум туура эмес коюлушу мүмкүн. Кийин жаңы денем менен жакшы болуп кетишим мүмкүн. Бирок мен ушуну жакшы билем: азыркыдан жакшы жерде боло албайм. Мастэктомия менен ооруган көптөгөн аялдар операциядан кийин жашаган денеси менен өз ара келише албай кыйналышарын билем.

Менин байкаганым, мастэктомия эмчек рагы менен күрөшүүнүн бирден-бир мыкты, эң мыкты жолу эмес. Эң негизгиси, кандайдыр бир дарылоо эмнеге жете тургандыгын жана мүмкүн эместигин мүмкүн болушунча түшүнүп алуу керек, андыктан сиз чыгарган чечим изилдене элек жарым чындыкка эмес, мүмкүн болгон нерсени туура карап чыгууга негизделет.

Андан да маанилүүсү, рак оорусу менен ооруганыңыз, коркунучтуу болсо дагы, чечим кабыл алуу жоопкерчилигиңизден арылтпасын. Өтө көп адамдар дарыгери эмне кылышы керек деп айта алат деп ойлошот. Чындыгында, ар бир тандоо чыгым менен коштолот, жана акыры, оң жана терс жактарын таразалап, ошол тандоону жасай алган жалгыз адам сиздин дарыгериңиз эмес. Бул сен.

Бул макала тарабынан биринчи жолу басылып чыккан кош келиңиз боюнча Мозаика жана Creative Commons лицензиясынын негизинде ушул жерде кайрадан жарыяланган.