Лимфалык дисфункция (Лимфедема)

Мазмун

• Лимфа дисфункциясы деген эмне?
• Лимфа дисфункциясынын себеби эмнеде?
• Тукум куучулук (баштапкы) лимфедема
• Экинчи лимфедема
• Лимфа дисфункциясынын белгилери жана белгилери кайсылар?
• Лимфа дисфункциясы кандай оорулар менен байланыштуу?
• Лимфа дисфункциясы кандайча диагноз коюлган?
• Лимфедема кандайча классификацияланган?
• Лимфа дисфункциясы кандайча дарыланып жатат?
• Үйдө сактоо
• Медициналык жана хирургиялык жол-жоболор
• Лимфа дисфункциясы бар адамдар үчүн узак мөөнөттүү перспективалар кандай?

Лимфа дисфункциясы деген эмне?

Лимфа дисфункциясы лимфа системасынын начар иштешин билдирет. Лимфа тутуму лимфа бездеринен жана лимфа тамырларынан турат.

Суюктуктар токсиндерди, иммундук клеткаларды жана таштандыларды лимфа бездерине ташыйт. Лимфа тамырлары фильтрленген лимфа суюктугун канга кайра кайтарып, организмдеги суюктуктун тең салмактуулугун сактоого жардам берет.

Лимфа системасынын начар иштеши кыртыштардын суюктукка шишишине алып келет. Бул лимфедема деп аталат. Адатта, колуңузда же бутуңузда шишик пайда болот. Дененин башка бөлүктөрүнө да таасирин тийгизиши мүмкүн.

Сиз лимфедемага алып келген лимфа көйгөйү менен төрөлсөңүз болот. Бул тукум куума же баштапкы лимфедема деп аталат. Ал ар кандай татаал генетикалык шарттардан улам келип чыгышы мүмкүн.

Ошондой эле оорунун же жаракаттын кесепетинен лимфедеманы өстүрсө болот. Бул экинчи лимфедема деп аталат. Бул ракты дарылоонун жалпы терс таасири.

Лимфа дисфункциясы көпчүлүк адамдар үчүн өнөкөт шарт, бирок аны дарылап, жеңилдеп калуу үчүн дарылоо ыкмалары бар.

Лимфа дисфункциясынын себеби эмнеде?

Тукум куучулук (баштапкы) жана экинчи лимфа дисфункциясынын ар кандай себептери бар.

Тукум куучулук (баштапкы) лимфедема

Тукум куучулук лимфедема баштапкы лимфедема деп да аталат. Экинчи лимфедемага караганда азыраак кездешет. Эгерде сизде үй-бүлө мүчөсүндө болсо, тукум куучулук лимфедема пайда болот.

Тукум куучулук лимфедеманын бир түрү Милрой оорусу деп аталат. Бул лимфа тутумуңузду түзгөн түзүлүштөрдүн туура эмес түзүлүшүнө себеп болушу мүмкүн.

Меиге оорусу - тукум куума деп эсептелген лимфедеманын дагы бир түрү. Бирок так генетикалык өзгөрүү азырынча аныктала элек.

Экинчи лимфедема

Мастэктомия менен эмчек рагын дарылоо, экинчи лимфедеманын эң көп кездешүүчү себептеринин бири.

Хирургдар көбүнчө көкүрөктүн рак клеткаларын алып ташташканда, лимфа ткандарын колдун астынан чыгарышат. Колунан чыккан суюктуктар колтуктан өтүшү керек. Эгерде лимфа бездери бул аймактан чыгарылса, лимфа дисфункциясы жана колундагы шишиктер пайда болушу мүмкүн.

Рак жана радиациялык терапия лимфедеманын өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн. Нурлануунун жана хирургиянын натыйжасында шишик жана тырык ткандары лимфа тутумунун жабыркашына жана жаракат алышына алып келиши мүмкүн.

Лимфедема баштын жана мойнундагы ракты дарылоодон кийин да пайда болушу мүмкүн. Бул беттин, көздүн, моюндун жана эриндердин шишигине алып келиши мүмкүн.

Лимфа дисфункциясынын белгилери жана белгилери кайсылар?

Лимфа дисфункциясынын негизги белгиси - лимфедема. Лимфедема сиздин колуңузда же бутуңузда шишикти пайда кылат. Манжаларыңыз же манжаларыңыз суюктукту кармап, шишийт. Баштын жана мойнундагы ткандарга да таасир этиши мүмкүн.

Шишик сиздин кыймыл чөйрөңүздү чектей алат. Жабыр тарткан аймакта сизде оордук же баш оору сезилиши мүмкүн. Лимфедема дагы:

• тери өзгөрөт
• теринин түсү
• ыйлаакчалар
• териде суюктуктун агып кетиши
• жара

Башта жана моюнда лимфедема көрүнүшкө таасир тийгизип, кулактын оорушуна жана мурундун тыгылышына алып келиши мүмкүн. Ошондой эле ал:

• дем алуу
• жутуу
• сөз
• шилекей агуу

Тубаса лимфа дисфункциясы бар адамдар эрте балалык кезинде симптомдорду көрсөтүшү мүмкүн. Ал жыныстык жетилгендиктен же бойго жеткенде, 35 жаштан кийин да болушу мүмкүн.

Экинчи лимфедеманын белгилери операциядан кийин каалаган убакта пайда болушу мүмкүн. Симптомдордун көпчүлүгү операциядан кийин бир нече айдан бир нече жылга чейин пайда болот. Бирок, бул дагы бир кыйла кечигип калышы мүмкүн.

Лимфа дисфункциясы кандай оорулар менен байланыштуу?

Кээ бир инфекциялар лимфедема, мисалы целлюлит же лимфангит сыяктуу оорулар менен коштолушу мүмкүн.

Целлюлит - бул бактериялык теринин инфекциясынын бир түрү. Бул көбүнчө лимфедема менен кошо тери өзгөрүүлөрүнө байланыштуу, бул бактериялардын терең кыртыштарга кирүүсүнө шарт түзөт.

Лимфангит бактериялык, вирустук же лимфа тамырларындагы грибоктук инфекциядан улам болушу мүмкүн.

Инфекциянын белгилерине жабыркаган аймакта кызыл же тактуу кызыл тактар ​​кирет. Башка жалпы симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• калтыратма
• кычышуу
• суук

Лимфа дисфункциясы кандайча диагноз коюлган?

Дарыгериңиз физикалык текшерүүдөн өтүп, медициналык тарыхыңыз жөнүндө сурайт.

Дарыгериңиз лимфа дисфункциясына шектенип калса, сүрөт анализин тапшырышы мүмкүн. Мүмкүн болгон бир сыноо - бул лимфангиограф. Бул лимфа бездеринин жана лимфа тамырларынын жолун так көрсөтүүгө жардам берүү үчүн контраст боёкторун колдонуучу рентген нурунун бир түрү.

Дарыгер көп учурда боёкту манжаларыңыздын ичине тамыр аркылуу киргизип турат. Боёк чурай аймагында да сайылышы мүмкүн. Рентген сүрөттөрүндө лимфа дренаж системаңыздагы аномалияларды көрүүгө болот. Салттуу рентгендин ордуна MRI колдонулушу мүмкүн.

Лимфедема кандайча классификацияланган?

Лимфедема көбүнчө оордугуна жараша этаптарга бөлүнөт:

• 0 этап (жашыруун)). Көрүнүктүү өзгөрүүлөр байкалган жок, бирок сен сезимдердеги өзгөрүүлөрдү, көбүнчө, ачуулануу же катуу сезимдерди байкасаңыз болот.
• 1-этап (солгун). Жабыр тарткан аймакта шишик күн бою өзгөрүшү мүмкүн. Ткани ага басканда (шишиген шишик) штрих коюлат. Териде туруктуу өзгөрүүлөр болбойт.
• 2-этап (орточо). Сиздин ткандарыңыз тийип калгандай сезилген жерде кайталанбай турган шишик бар. Теринин сезгениши жана коюу калышы пайда болот.
• 3-этап (катуу). Суюктукту кармоо уланып жатат. Жабыр тарткан аймак катуулап, чоң болуп калат. Тери өзгөрбөйт жана көп учурда иштебей калат.

Лимфа дисфункциясы кандайча дарыланып жатат?

Дарылоонун максаты - шишикти эрте жана мүмкүн болушунча азайтуу жана жабыр тарткан аймактын кыймылын жана функциясын сактоо.

Үйдө сактоо

Сығым лимфедема үчүн маанилүү дарылоо. Жабыр тарткан кол-бутту кысып, лимфа суюктугун кадимки кан айлануу түрүндө лимфа суюктугунан улам, колуңузга же бутуңузга карай кыймылдаңыз.

Колуңузду же бутуңузду серпилгич таңуу менен бекем ороп же кысуу кийимин кийип, шишип кеткен жерди тынымсыз кысып туруңуз. Бул буттун көлөмүн төмөндөтөт, теридеги стрессти азайтып, кыймылдуулукту жакшыртат.

Компресс кийим

Компресстен жасалган кийимдер - бул атайын иштелип чыккан байпак, байпак же жең шишиктин бутуна сайылган. Дарыгериңиз белгилүү бир класстагы же кысуу деңгээлиндеги кысуу кийимин сатып алууну сунушташы мүмкүн. Деңгээли же деңгээли шишиктин оордугуна жараша болот. Көпчүлүк дарыканаларда жана дарыканаларда стандарттык кысуу кийимдери бар.

Сыгуунун деңгээли мм Hg (миллиметр сымап) басымында өлчөнөт. Канчалык кысуу керек болсо, басым ошончолук жогору болушу керек.

Тармактык стандарт жок болсо дагы, булар кээ бир кеңири колдонулган өлчөөлөр:

• Төмөн (класс 1): 20 мм Hg кем эмес
• Орточо (2-класс): 20-30 мм Hg арасында
• Бийик (3-класс): 30 мм Hg жогору

Көбүнчө градиент кысуу сунушталат. Аны байпак же жеңге салып же өз алдынча колдонулган оромолдун жардамы менен жасаса болот. Градиентти кысуу колдун же буттун эң алыскы чекитине жакыныраак жайгашып, акырындык менен буту-колун бошотуп тургандай кылып жасалган.

Эгерде орнотулган градиент компресстен жасалган кийим жок болсо, лимфедема боюнча адис сизге ошол эффектти аткаруу үчүн катмарды кантип колдонууну көрсөтүп берет. Катуу, көбүрөөк тарамыш менен оролгон нерсе андан ары башталат. Ойлоп, бутун ары карай жылып бара жатканда, кененирээк жана кенен-кесири кагылышуу жасалат.

Компресс байпак, байпак же жең.

Пневматикалык кысуу

Сыгуу терапиясынын дагы бир формасы пневматикалык кысуу деп аталат. Пневматикалык кысуу лимфа суюктугунун тиешелүү агымын жандандыруу үчүн көкүрөккө же жеңге салынган көкүрөктөрдү же жеңдерди камтыйт.

машыгуу

Көнүгүү лимфа дисфункциясын башкарууга жардам берет. Машыгуу учурунда булчуңдарыңыз кысылып калат. Бул жыйрылуу лимфа тамырларыңызга кысым көрсөтөт. Бул суюктуктун тамырлар аркылуу өтүшүнө жардам берет жана шишикти азайтат.

Лимфедеманын адистери абалды башкарууга жардам берүү үчүн ар кандай көнүгүүлөрдү сунуш кылышат:

• Тизе бүгүү же билектин айлануусу сыяктуу кыймыл көнүгүүлөрүнүн жөнөкөй спектри ийкемдүүлүктү жана кыймылдуулукту сактоого багытталган.
• Жеңил кайталануучу көнүгүүлөр, ошондой эле суюктукту колуңузга же буттарыңызга чогултууну токтото алат. Сууда сүзүү сыяктуу сейилдөө, йога же аз таасири бар аэробика менен машыгып көрүңүз.

Жуманын көпчүлүк күндөрү 20-30 мүнөт көнүгүү жасаңыз. Көнүгүү көнүгүүсүн баштаардан мурун доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Медициналык жана хирургиялык жол-жоболор

Лимфедеманы дарылоо үчүн комплекстүү чечүүчү терапияны (CDT) сунуш кылуу көп кездешет. Буга бир нече компоненттер кирет, алардын айрымдары жогоруда айтылган:

• кысуучу кийимдер
• күндөлүк териге кам көрүү
• бут-көнүгүүлөр
• лимфа дренаждык билдирүү

Лимфа дренаждык массаж, ошондой эле кол менен лимфа дренажы деп да аталат, бул лимфедеманын квалификациялуу адиси жүргүзгөн массаж терапиясынын бир түрү. Ткандарды манипуляциялоо менен лимфа суюктугу көбүрөөк эркин агып чыгат.

Лимфа дренажынын канчалык деңгээлде колго алынышы канчалык деңгээлде талап кылынат, шишиктин оорушуна, жайгашкан жерине жана аймактын кыймылына канчалык деңгээлде жол берилерине байланыштуу. Көбүнчө жумасына беш күндөн үчтөн сегиз жумага чейин башталат, андан кийин өркүндөтүү үчүн зарыл болгондой тез-тез жасалат. Үйдө жасай турган кесипкөй адамдан да билим алсаңыз болот.

Эгерде сизде целлюлит же башка тери инфекциясы же теринин жаракалары болсо, кол менен дренажга барбаңыз.

АКШнын Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы эмчек рагына байланыштуу лимфедеманы дарылоо үчүн төмөнкү деңгээлдеги лазердик терапияны бекитти. Бул дарылоону физикалык терапевттин же лимфедемага адистешкен башка медициналык адистин сунушташы керек. Изилдөөлөр анын шишикти, ооруну жана буттун көлөмүн азайтууда натыйжалуу болоорун аныктаган.

Липосакция лимфедеманын өнүккөн баскычтарында, башка дарылоонун ыкмалары жардам бербеген учурда натыйжалуу болот. Изилдөөлөр адамдын бутунун көлөмүн төмөндөтүп, иштешин, жыргалчылыгын жана жашоо сапатын жакшырта аларын аныктаган. Бирок, процедурадан кийин, шишиктин басаңдашы үчүн кысуу кийимин колдонуу керек.

Бактериялык инфекция менен бирге жүрүүчү лимфедема алгач антибиотиктер менен дарыланат. Антибиотиктер ооруну жана шишикти басаңдатууга жардам берет. Ошондой эле алар инфекциянын жайылышын алдын алат.

Лимфа дисфункциясы бар адамдар үчүн узак мөөнөттүү перспективалар кандай?

Сиздин көз карашыңыз лимфедеманын баскычына, жайгашкан жерине жана себебине, ошондой эле ден-соолугуңузга жараша болот.

Лимфедема - туруктуу кам көрүүнү талап кылган туруктуу абал. Көпчүлүк учурларда, сиз шишиктин кандайдыр бир деңгээлине туруктуу мамиле жасайсыз, бирок аны башкарууга болот.

Лимфедема адистери, анын ичинде физиотерапевттер, хирургиялык жана медициналык адистерден турган саламаттыкты сактоо тобу менен иштөө маанилүү. Лимфедема менен күрөшүүнүн эң жакшы жолу - дарылоо жана башкаруу ыкмаларын айкалыштыруу.