Сиз Medicare Бөлүмү жөнүндө эмнелерди билишиңиз керек?

Мазмун

• Medicare Part C деген эмне?
• Сизге Medicare C Бөлүмү керекпи?
• Сиз Medicare Part C жарамдуусузбу?
• Кандай Medicare Part C пландары бар?
• Medicare Advantage HMO пландары
• Medicare Advantage PPO пландары
• Medicare C Бөлүмү канча турат?
• Эгер сизге Medicare Бөлүмүнүн C кереги жок болсо
• Алып кетүү

Medicare Part C деген эмне?

Medicare Advantage деп аталган Medicare Part C оригиналдуу Medicare дарысы бар адамдар үчүн кошумча камсыздандыруу мүмкүнчүлүгү болуп саналат.

Түпнуска Medicare колдонмосунун жардамы менен А бөлүгү (оорукана) жана Б бөлүгү (медициналык) колдонулат.

Medicare Part C А жана В бөлүктөрүн камтыйт, ошондой эле рецепт боюнча берилген дары-дармектер, стоматологиялык, көрүү жана башкалар сыяктуу кошумча кызматтарды.

Бул макалада биз Medicare Part C эмнелерди сунуш кылаарын, анын баасы канча экендигин жана сиздин кырдаалыңызга ылайыктуу планды кантип тандай тургандыгын билип алабыз.

Сизге Medicare C Бөлүмү керекпи?

Medicare Part C камтуусу - бул жеке камсыздандыруу компаниялары аркылуу сунушталган кошумча Medicare камтуусу. Бул план менен, сиз дары-дармектер боюнча дары-дармектерди, стоматологиялык жана визуалдык кызматтарды жана ден-соолукка байланыштуу башка кызматтарды ала аласыз.

Туура Medicare Part C артыкчылыктары менен, сиз төмөнкүлөрдү камтыйт:

• оорукана кызматтары, медайымдарды тейлөө, үйдөгү медициналык жардам жана хосписке кам көрүү
• шарттардын алдын алуу, диагностикалоо жана дарылоо менен байланышкан медициналык кызматтар
• психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары
• дары-дармек менен камсыз кылуу
• тиш, көрүү жана угуу кызматтары
• фитнес-мүчөлүк сыяктуу кошумча саламаттыкты сактоо кызматтары

Эгер сизге жөнөкөй ооруканадан жана медициналык камсыздандыруудан дагы көп нерсе керек болсо, анда Medicare Part C бул камтуучу вариант.

Сиз Medicare Part C жарамдуусузбу?

Эгер сизде Medicare бөлүгүнүн А жана В бөлүктөрү болсо, ошондой эле Medicare Part C провайдеринин тейлөө чөйрөсүндө жашасаңыз, анда сиз ал үчүн талаптарга жооп бересиз.

2021-жылы, бөйрөк оорусунун акыркы этабына (ESRD) чалдыккан адамдар Конгресс тарабынан кабыл алынган мыйзамга байланыштуу Medicare Advantage пландарынын кеңири каттамына каттала алышат. Ушул мыйзамга чейин, сизде ESRD диагнозу бар болсо, көпчүлүк пландар сизди кабыл алышпайт же Атайын муктаждыктар планы (SNP) менен чектелбейт.

• Медикерге жазылуу убакытты сезгич, аны 65 жашка чыкканга чейин 3 ай мурун баштоо керек. Ошондой эле 65 жашка толгон күнү жана 65 жаштан кийинки 3 айда Медикерге кайрылсаңыз болот.^-жыл туулган күн - сиздин камтуу кечигип калса дагы.
• Эгерде сиз алгачкы катталуу мезгилин өткөрүп жиберген болсоңуз, анда ачык катталуу жыл сайын 15-октябрдан 7-декабрга чейин созулат.
• Медикердин түп нускасына Социалдык Коопсуздук Башкармасынын сайты аркылуу онлайн режиминде катталсаңыз болот.
• Сиз Medicare планын тапкыч куралы аркылуу онлайн режиминде Medicare Part C пландарын салыштырып, сатып алсаңыз болот.

Кандай Medicare Part C пландары бар?

Medicare Part C пландарын табуунун эң жөнөкөй жолу - Medicare куралын колдонуу:.

Тутум айрым суроолорго жоопторуңузду алат жана Medicare Part C пландарын сунуш кылган компанияларды таркатып, сиздин муктаждыктарыңызга жооп берет. Бул Medicare куралы сиздин аймакта пландарды салыштыруу үчүн пайдалуу.

Эгер сиз буга чейин ири камсыздандыруу компаниясы аркылуу камсыздандырууну алсаңыз, анда ал Medicare Part C пландарын сунушташы мүмкүн. Medicare Part Cди сунуш кылган айрым ири камсыздандыруу компаниялары:

• Aetna
• Blue Cross Blue Shield
• Cigna
• HealthPartners
• Kaiser Permanente
• SelectHealth
• UnitedHealthcare
• UPMC

Medicare Advantage HMO пландары

Саламаттыкты сактоону уюштуруу (HMO) пландары оригиналдуу Medicare тарабынан сунушталбаган кошумча камтууну каалагандар үчүн популярдуу вариант болуп саналат. Medicare Advantage HMO планында, сиз өзүңүздүн планыңыздагы саламаттыкты сактоо кызматтарынан жардам ала аласыз, бирок адиске көрүнүү үчүн жолдомо алышыңыз керек болот.

Ар бир штатта Medicare Advantage HMO пландарынын көптөгөн варианттары бар, анын ичинде $ 0 премиуму бар, чегерилбестен жана аз төлөө менен пландар бар. Medicare Advantage HMO планына жазылуу үчүн, баштапкы Medicareге жазылуу керек.

Medicare Advantage PPO пландары

Артыкчылыктуу Провайдердик Уюмдар (PPO) - бул кошумча камтуу үчүн эң популярдуу саламаттыкты сактоо планын тандоо. Пландын мындай түрү сатып алуучуларга көбүрөөк эркиндик берет.

PPO планы менен, сиз каалаган дарыгерлерге, адистерге жана саламаттыкты сактоо мекемелерине барсаңыз болот, алар сиздин планыңыздын тармагында болобу же жокпу. Бирок, PPO пландары тармак ичиндеги же тармактан тышкаркы провайдерлердин тизмесинин негизинде ар кандай тарифтерди алат.

PPO да ыңгайлуу, анткени адиске көрүнүү үчүн жолдомо талап кылынбайт.

Medicare C Бөлүмү канча турат?

Medicare Part C планына байланыштуу ар кандай чыгымдар бар, демек, сиздин чөнтөгүңүздөгү чыгымдар ар кандай болушу мүмкүн.

Айрым Medicare Part C пландары B бөлүгүнүн ай сайын берилүүчү премиясынын бир бөлүгүн камтыйт. Бирок, бул пландардын айрымдарынын өзүлөрүнүн премиумдары жана чегерүүлөрү бар.

Ушул чыгымдардан тышкары, кызматтарды алуу учурунда сиз дагы төлөө үчүн карыз болушуңуз мүмкүн.

Сизге Medicare Part C планынын баасы канча болорун шарттаган башка факторлор:

• сиз тандаган пландын түрү, мисалы HMO, PPO, PFFS, SNP же MSA
• сиздин премиумду же чыгарып салына турган сумманы аныктоо үчүн колдонула турган кирешеңиз
• чыгымдардын пайызы
• канча жолу медициналык кызматка муктаж болуп турасыз
• сиз медициналык кызматтарды тармакта же тармактан тышкары алсаңыз дагы
• сиз Medicaid сыяктуу башка каржылык жардам ала аласызбы

Medicare Part Cге ээ болуунун көптөгөн артыкчылыктары бар, анын ичинде сиз чөнтөктөн канча акча төлөп берсеңиз болот. Ошентсе да, ошол баштапкы чыгымдар убакыттын өтүшү менен ошол капкакты басканга чейин көбөйүшү мүмкүн, андыктан Medicare Part C планын тандоодо бардык жагдайларды эске алуу керек.

Эгер сизге Medicare Бөлүмүнүн C кереги жок болсо

Эгер сиз учурдагы Medicare камтылышына ыраазы болсоңуз жана дары-дармек менен жазылууну гана кааласаңыз, анда Medicare Part D планы эң мыкты чечим болушу мүмкүн.

Эгер сизде Medicare камтылганы бар, бирок чыгымдар боюнча кошумча жардамга муктаж болсоңуз, анда Medicare кошумча камсыздандыруу полиси (Medigap) сиз үчүн иштеши мүмкүн.

Кээ бир адамдар үчүн, Medicare Part C бөлүгү, алар жөн эле көтөрө албай турган кошумча чыгым болуп саналат - бул учурда, D бөлүгү жана Medigap камтылышы үчүн соода кылуу, акчаны үнөмдөөгө жардам берет.

Үй-бүлө мүчөсүнө же досуңузга Medicare Part C планын тандоого жардам берүү терең процесс болушу мүмкүн, бирок ал кыйынга турбайт. Пландарды карап чыгууда төмөнкүлөрдү эске алуу керек:

• Камтуунун түрү. Эгерде сиздин үй-бүлөңүздүн мүчөсү А жана В бөлүктөрү сунуш кылбаган варианттарга кызыкдар болсо, анда алар үчүн маанилүү болгон бардык тармактарды камтыган план издеп көрүңүз.
• Пландын түрү. Medicare Part C планынын туура түрүн тандоо алардын жеке каалоосунан көз каранды. HMO, PPO, PFFS, SNP жана MSA план түзүмдөрүн эске алуу керек.
• Чөнтөктөн чыккан чыгымдар. Төмөн киреше Medicare Part C премиумун, чыгымдарды кыскартууну жана чөнтөктөн чыгымдарды камсыз кылууну кыйындатышы мүмкүн. Алар сатып ала турган тарифтер боюнча соода кылууга аракет кылыңыз.
• Медициналык абал. Medicare камтууну сатып алууда ар бир адамдын ден-соолукка байланыштуу өзгөчө жагдайлары бар. Ден-соолуктун абалы, тез-тез саякаттоо жана провайдердин артыкчылыктары сыяктуу нерселерди эске алыңыз.
• Башка факторлор. 800,000ден ашуун бенефициарлар Medicare Part C планын тандоодо уюмдун базардагы үлүшү жана жылдыздардын рейтинги сыяктуу факторлор дагы эске алынгандыгын аныкташты.

Алып кетүү

• Medicare Part C пландары, ошондой эле Medicare Advantage пландары деп аталган, оригиналдуу жана кошумча Medicare камтуунун артыкчылыктарын сунуш кылган милдеттүү эмес камсыздандыруу пландары.
• Medicare Part C - бул дары-дармек каражаттарын, көрүү жана стоматологиялык кызматтарды ж.б.у.с. кызыктырган адамдар үчүн сонун мүмкүнчүлүк.
• С бөлүгүнүн планы ар кандай факторлордон, анын ичинде бир айлык жана жылдык чыгымдардан, акчаны төлөө жана медициналык муктаждыктарыңыздан көз каранды.
• Medicare.gov дарегине кирип, сизге ылайыктуу Medicare Part C планын табыңыз.

Бул макала 2020-жылдын 13-ноябрында жаңыртылып, 2021 Medicare маалыматын чагылдырган.

Ушул веб-сайтта камтылган маалыматтар камсыздандыруу боюнча жеке чечимдерди кабыл алууда жардам берет, бирок кандайдыр бир камсыздандыруу же камсыздандыруу өнүмдөрүн сатып алууга же колдонууга байланыштуу кеңештерди бербейт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу бизнесин кандайдыр бир жол менен жүргүзбөйт жана АКШнын юрисдикциясында камсыздандыруу компаниясы же өндүрүүчү катары лицензияланбайт. Healthline Media компаниясы камсыздандыруу ишин жүргүзө турган үчүнчү жактарды сунуш кылбайт же колдобойт.

Бул макаланы испан тилинде окуңуз