Медикаменттер Затты кыянаттык менен пайдаланууну дарылайт беле?

Мазмун

• Medicare зат колдонуунун бузулушун дарылоону камтыйбы?
• Стационардык дарылоону камтуу
• Талапкерлерге коюлган
• чыгымдар
• Амбулаториялык дарылоо камтылган
• Талапкерлерге коюлган
• чыгымдар
• Дары-дармектер
• чыгымдар
• Эмнеге жабылбайт?
• A бөлүгү
• B бөлүгү
• C жана D бөлүктөрү
• Камтуу үчүн кошумча опциялар
• Медигап пландары
• Medicaid
• Каржылоо
• Затты колдонуунун бузулушу деген эмне?
• Эскертүү белгилери
• Учуп кетүү

• Заттарды колдонуунун бузулушун дарылоо Medicare A бөлүгү, B бөлүгү, Medicare артыкчылыгы жана Medicare D бөлүгү астында каралат.
• Ресурстар Medicare, SAMHSA жана башка уюмдар аркылуу жеткиликтүү, бул заттардын колдонулушунун бузулушун дарылоонун жолдорун табууга жардам берет.

Заттарды колдонуунун бузулушу - мурда зат, баңги зат же алкоголдук ичимдик деп аталган 20,3 миллион адам 2018-жылы жапа чеккен. Эгер сиз Medicare бенефициары болсоңуз, анда Medicare зат колдонуунун бузулушун дарылап жаткандыгы жөнүндө ойлонушуңуз мүмкүн. Medicare жана Medicare Advantage оригиналдуу пландары ушул абалды дарылоонун ар кандай варианттарын камтыйт, анын ичинде стационардык жардам, амбулатордук жардам жана рецепт боюнча дары-дармектер.

Бул макалада биз зат колдонуунун бузулушун дарылоо үчүн Medicare камтуунун варианттарын талкуулайбыз.

Medicare зат колдонуунун бузулушун дарылоону камтыйбы?

Эгерде сиз Medicare бенефициары болсоңуз, анда сизде зат колдонуунун бузулушу мүмкүн болгон дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Мына ушул дары-дармектер үчүн Medicare сизди кандайча камтыйт:

• Medicare Part A стационардык стационардык жардамды жана калыбына келтирүү мекемесиндеги же стационардагы стационардык жардамды камтыйт.
• Medicare Part B амбулатордук психикалык саламаттыкты сактоо, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу жана башка жүрүм-турумдук саламаттыкты сактоо кызматтарын камтыйт.
• Medicare Part C Medicare A жана B бөлүктөрүндө камтылган нерселердин бардыгын камтыйт, ошондой эле рецепт менен берилген дары-дармектер сыяктуу.
• Medicare Part D Заттарды колдонуунун бузулушун дарылоодо зарыл болушу мүмкүн болгон айрым рецепт менен берилген дары каражаттарын камтыйт.
• Medigap баштапкы Medicare планына байланыштуу айрым чыгымдарды камтыйт, мисалы, чегерүүлөр, кошумча төлөмдөр жана акчалай камсыздандыруу.

Стационардык дарылоону камтуу

Medicare A бөлүгү, же ооруканадан камсыздандыруу, зат колдонуунун бузулушу үчүн стационардык госпиталга жаткырууну талап кылат. Ошондой эле ал реабилитациялык мекемеде же калыбына келтирүү ооруканасында стационардык жардамды камтыйт.

Medicare A бөлүгү камтууну камтыйт:

• стационардык госпитализация
• стационардык дары-дармектерди калыбына келтирүү кызматтары
• медайымдардын жана дарыгерлердин координацияланган жардамы
• сиз стационардык кезиңизде дарылоого керектүү дары-дармектер

Талапкерлерге коюлган

Дарыгер сиздин абалыңызды зарыл дарылоо катары тастыктаган болсо, сиз Medicare A бөлүгү боюнча стационардык реабилитациядан өтөсүз.

чыгымдар

А Медикал А бөлүгүндө стационардык стационарга жаткыруу жана калыбына келтирүү кызматтары менен байланышкан чыгымдар бар.

• Салынууга тийиш. А бөлүгү үчүн, бул 2020-жылы жөлөкпул мезгилине 1,408 долларды түзөт.
• Чогуу камсыздандыруу. Эгерде сиздин стационардык турганыңыз 60 күндөн ашык созулса, анда ар бир жөлөкпул үчүн (өмүр бою 60 күнгө чейин) ар бир "өмүр бою камдык күн" үчүн $ 352 төлөйсүз.

Амбулаториялык дарылоо камтылган

Medicare B бөлүгү, же медициналык камсыздандыруу, амбулатордук психикалык саламаттыкты сактоо боюнча консультацияларды, алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдаланууну скрининг жана заттарды колдонуунун бузулушу үчүн амбулаториялык интенсивдүү программаларды камтыйт.

Medicare B бөлүгү камтууну камтыйт:

• психиатриялык баалоолор
• спирт ичимдиктерин кыянаттык менен пайдалануу
• жекече же топтук терапия
• белгилүү бир рецепт дары
• жарым-жартылай госпитализация (интенсивдүү амбулатордук дарылоо реабилитациясы)
• амбулаториялык стационардык кызмат

Айрым учурларда Medicare скрининг, кыскача кийлигишүү жана дарылоого кайрылуу (SBIRT) менен байланышкан кызматтарды да камтыйт. Бул кызматтар зат колдонуунун бузулушу коркунучу алдында тургандарга жардам берүүгө арналган. Медикаменттер SBIRT кызматтарын медициналык жактан зарыл деп тапса, камтыйт.

Талапкерлерге коюлган

Дарыгериңиз же кеңешчиңиз Medicare тапшырмасын кабыл алса, сиз Medicare B бөлүгү боюнча амбулатордук дарылоо кызматтарына ээ болосуз. Сиз ошондой эле чагылдыруу үчүн В бөлүгүңүзгө чегерип, сыйлыктарды төлөп беришиңиз керек.

чыгымдар

Medicare B бөлүгү боюнча камтууга кеткен чыгымдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Premium. Бул айына $ 144.60 (кирешеңизге жараша жогору болушу мүмкүн).
• Салынууга тийиш. 2020-жылы бул бир жылга 198 долларды түзөт.
• Чогуу камсыздандыруу. Сиз алган кызматтар үчүн белгилүү бир суммага карызыңыз болушу мүмкүн, ал адатта сиз алынып салынган каражат менен таанышканыңыздан кийин Medicare тарабынан бекитилген баанын 20 пайызын түзөт.

Дары-дармектер

Medicare Part D, ошондой эле Medicare рецептиндеги дары-дармектердин планы менен белгилүү, бул дары-дармектердин наркын жабууга жардам берген оригиналдуу Medicare кошумчасы. Бул заттарды колдонуунун бузулушун дарылоо учурунда керектүү дары-дармектерди жабуу үчүн колдонсо болот.

Көпчүлүк Medicare артыкчылыгы, же Medicare C бөлүгү, ошондой эле рецепт боюнча дары-дармек камтууну сунуштайт.

Опиоиддерди, спирт ичимдиктерин же никотинди колдонуу бузулууларын дарылоодо колдонулуучу дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• buprenorphine
• метадон
• naltrexone
• acamprosate
• disulfiram
• bupropion
• никотинди алмаштыруучу дарылар
• Chantix (varenicline)

Дары-дармек рецепттеринин ар бир планында өз формуляры же бекитилген дарылардын тизмеси бар. Дары-дармектер эң арзан кымбат баалуу дары-дармектерден баштап, кымбат бренддик дары-дармектерге чейин бөлүнөт. Жогоруда келтирилген дары-дармектердин деңгээли жана препараттын фирмалык аталышына же жалпыга мүнөздүү болгонуна жараша ар кандай болушу мүмкүн.

чыгымдар

Medicare Part D планына кошууга байланыштуу кошумча чыгымдар бар. Бул чыгымдар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Premium. Бул сумма сиз кирген планга, жайгашкан жериңизге жана башка факторлорго жараша өзгөрүлүп турат.
• Салынууга тийиш. Бул сумма сиздин планга жараша өзгөрүп турат, бирок 2020-жылы 435 доллардан ашпайт.
• Монетардык камсыздандыруу же кошумча төлөмдөр. Булар сиз дайындаган ар бир дары үчүн айырмаланат.

Эмнеге жабылбайт?

Жогоруда айтылгандай, дарылоонун көп бөлүгү камтылганы менен, билбешиңиз керек болгон бир нече нерселер бар.

A бөлүгү

Медикаменттердин А бөлүгү сиздин стационарыңызда турган мезгилде жеке медайымдарды, жеке бөлмөлөрдү жана башка кошумча шарттарды камтыбайт.

B бөлүгү

Medicare B бөлүгү эч кандай ооруканага жаткырылууга жана стационардык жардамга байланыштуу кызматтарга жайылтылбайт, анткени алар көбүнчө Medicare A бөлүгүндө камтылган, медициналык жактан зарыл деп табылбаган же “узак медициналык жабдуулар” талап кылынбаган медициналык жабдуулар менен камсыздалбайт.

C жана D бөлүктөрү

Бардык эле дары-дармектер Medicare Part D же Medicare Advantage пландарында камтылбайт. Бирок, Medicare рецептиндеги бардык дары-дармек пландары антидепрессанттарды, антипсихотиктерди жана антиконвульсанттарды жабуу үчүн талап кылынат. Эгерде бул дары-дармектер заттарды колдонууну бузса, анда алар сиздин дары планына киргизилет.

Камтуу үчүн кошумча опциялар

Медигап пландары

Медигап, же Medicare кошумча камсыздандыруу, башка Medicare пландарынан чыгымдардын бир бөлүгүн жабууга жардам берген кошумча план. Эгерде сизде зат колдонуунун бузулушун дарылоо керек болсо, Медигап планын колдонуу сиздин айрым чыгымдарды жабууга жардам берет, мисалы:

• сиздин Medicare Бөлүм A чыгарып салынуучу жана монетардык
• сиздин Medicare Part B чегерилүүчү, премиум жана монетардык
• куйдуруу үчүн кан (3 чейин)
• чет өлкөгө чыкканда медициналык чыгымдар

Медигап планына жазылуу үчүн, сиз мурунтан эле Medicare A жана B бөлүктөрүнө катталууңуз керек. Медигапка пландарды саткан жеке камсыздандыруу компаниясы аркылуу катталсаңыз болот.

Medicaid

Айрым Medicare бенефициарлары Medicaid программасына кайрыла алышат. Медикайд америкалыктарды кирешеси төмөн адамдар менен камсыздоого жардам берген медициналык камсыздандыруунун дагы бир жолу. Эгерде талапка ылайыктуу болсо, Medicare бенефициарлары Medicaid программасын дарылоонун чыгымдарын жабуу үчүн колдоно алышат.

Кошумча маалымат алуу үчүн жергиликтүү Medicaid кеңсесине чалып, камтууга жарамдуулугуңузду билип алыңыз.

Каржылоо

Кээ бир калыбына келтирүү мекемелери кызматтарыңызга кийинчерээк төлөөгө мүмкүнчүлүк берген каржылоо жолдорун сунуштайт, мисалы, төлөм планы. Бул каржылоо, эгерде заттын тез колдонулушун тез арада дарылоо керек болсо, бирок аны алдын-ала төлөөгө каражат жок болсо, жардам берет.

Затты колдонуунун бузулушу деген эмне?

DSM-5 (Психикалык бузулуулардын диагностикалык жана статистикалык колдонмосу, Бешинчи чыгарылыш) алкоголдук ичимдик же баңги зат сыяктуу заттарга көз карандылык катары зат колдонуу бузулушун аныктайт. Бул баш аламандык буга чейин эки өзүнчө оору катары белгилүү болгон: затка берилүү жана затка көз карандылык.

Заттарга көз карандылык - бул көп учурда көз карандылыкка алып келүүчү заттарды колдонууга үндөө. Бир затка көз карандылык - бул сиз бир затты ушунчалык кыянаттык менен колдонууну уланта берсеңиз, ансыз ансыз иштей албайсыз.

Эскертүү белгилери

Көз карандылыкты Дарылоочу Провайдерлердин Улуттук Ассоциациясынын билдирүүсү боюнча, зат колдонуунун бузулушунун эскертүүчү белгилерине төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• заттарды кыянаттык менен пайдалануу
• заттын физикалык чыдамдуулугу жогорулаган
• мамилелерди жана жоопкерчиликтерди четке кагуу
• кесепеттерге карабастан, затты колдонуу үчүн кумарлар
• кайра-кайра жана ийгиликсиз чыгууга аракет кылуу
• заттарга чыдамдуулук
• жумуштан бошотуу, эс алуу же коомдук иш-аракеттер
• Физикалык жана психикалык саламаттыктын начарлашына карабастан, затты колдонууну улантуу
• заттын таасири өчүп калганда, физикалык жана психологиялык жактан ооруп калуу белгилери

Эгер сиз же сиз жакшы көргөн бир адам зат колдонуунун бузулушу менен күрөшүп жатам деп ойлосоңуз, жардам бере турган ресурстар бар:

• Затты кыянаттык менен пайдалануу жана психикалык саламаттыкты сактоо кызматтары башкармалыгы (SAMHSA) 24 саат бою ишеним телефондору бар, ага 800-662-HELP (4357) телефону аркылуу жетсе болот.
• Ошондой эле SAMHSA веб-сайтына кирип, жардам бере турган программалар жана демилгелер жөнүндө көбүрөөк маалымат алсаңыз болот.

Учуп кетүү

Эгер сизде же жакын адамыңызда зат колдонуунун бузулушу бар болсо жана Medicare программасына кирсеңиз, анда бардык керектүү дарылоо Medicare менен камсыздалат деп ишенсеңиз болот.

Стационардык стационардык ооруканага жаткыруу же реабилитациялоо үчүн дары-дармектер А бөлүгүндө камтылган. Кошумча амбулаториялык кызматтар жана программалар Medicare B бөлүгү астында камтылган.

Эгерде сиз же сиз билген бир адам зат колдонуунун бузулушу боюнча жардамга муктаж болсо, анда туура дарылоо өтө маанилүү. Сиздин жакыныңыздагы дарылоо программасына кирүү үчүн медициналык адиске кайрылыңыз.