Меланомага байкоо жүргүзүү: Сахналаштыруу
Мазмун
- Дарыгерлер меланома этабын кандайча аныкташат?
- TNM сахналаштыруу тутуму деген эмне?
- Меланома этаптары жана сунуш кылынган дарылоо жолдору кандай?
- Меланома боюнча профилактикалык кеңештер
Меланоманы коюу
Меланома - бул рак клеткалары меланоциттерде же меланин чыгарган клеткаларда өсө баштаганда пайда болгон тери рагынын бир түрү. Булар териге түс берүү үчүн жооптуу клеткалар. Меланома теринин каалаган жеринде, атүгүл көздө да болушу мүмкүн. Бул оору сейрек кездешкенине карабастан, врачтар меланома илдетине чалдыккан адамдардын саны болуп көрбөгөндөй болуп жатат.
Эгерде адамга меланома диагнозу коюлган болсо, анда дарыгер анализ жүргүзүп, меланоманын канчалык жайылгандыгын жана шишиктин көлөмүн аныктайт. Андан кийин дарыгер бул маалыматты рак түрүнө этапты белгилөө үчүн колдонот. Меланоманын 0-этаптан 4-этапка чейинки беш негизги этабы бар, алардын саны канчалык көп болсо, рак ошончолук өнүккөн болот.
Дарылоо процессин колдонуу менен дарыгерлер жана бейтаптар дарылоонун жолдорун жана божомолун жакшыраак түшүнүшөт. Сахналаштыруу дарыгерлерге адамдын дарылануу планы жана жалпы көз карашы боюнча бири-бири менен баарлашууга жардам берүү үчүн тез жардам берет.
Дарыгерлер меланома этабын кандайча аныкташат?
Дарыгерлер меланоманын бар экендигин жана жайылышын аныктоо үчүн бир катар текшерүү ыкмаларын сунушташат. Бул методдордун мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Физикалык сынак. Меланома дененин каалаган жеринде өсүшү мүмкүн. Ошондуктан дарыгерлер терини, анын ичинде баш терисин жана манжалардын аралыгын текшерип чыгууну сунушташат. Дарыгер ошондой эле теридеги же мурунку меңдеги өзгөрүүлөр жөнүндө сурашы мүмкүн.
- КТ. Ошондой эле, CAT сканери деп аталган КТ организмдин сүрөттөрүн түзүп, шишиктин жана шишиктин жайылышынын мүмкүн болгон белгилерин аныктай алат.
- Магниттик-резонанстык томография. Бул сканерлөө магниттик энергияны жана радио толкундарын колдонуп, сүрөттөрдү жаратат. Дарыгер рак клеткаларын бөлүп көрсөтүүчү гадолиниум деп аталган радиоактивдүү затты башкара алат.
- Позитрон эмиссиясынын томографиясы (ПЭТ). Бул дененин энергия үчүн глюкозаны (кандагы кантты) колдонуп жаткандыгын текшерүүчү дагы бир сүрөт иштетүүчү изилдөө түрү. Шишиктер глюкозаны кыйла керектегендиктен, алар көбүнчө сүрөткө тартууда ачык тактар пайда болот.
- Канды анализдөө. Меланома менен ооруган адамдарда лактатдегидрогеназа (LDH) энзиминин деңгээли нормадан жогору болушу мүмкүн.
- Биопсия. Дарыгер мүмкүн болгон рак оорусунун, ошондой эле жакын жайгашкан лимфа түйүндөрүнүн үлгүсүн алса болот.
Дарыгерлер рактын баскычын аныктоодо ушул анализдердин ар биринин жыйынтыгын карашат.
TNM сахналаштыруу тутуму деген эмне?
Дарыгерлер көбүнчө Американын Рак боюнча биргелешкен комитети (AJCC) TNM тутуму деп аталган сахналаштыруу тутумун колдонушат. TNM тутумунун ар бир тамгасы шишикти сахналаштырууда роль ойнойт.
- Т шишик үчүн. Шишик канчалык чоңойгон сайын, шишик ошончолук өнүккөнгө умтулат. Дарыгерлер Т-баллды меланоманын өлчөмүнө жараша беришет. T0 - бул алгачкы шишиктин далили эмес, ал эми T1 - калыңдыгы 1,0 миллиметр же андан аз болгон меланома. T4 меланомасы 4,0 миллиметрден жогору.
- N лимфа бездерине арналган. Эгер рак лимфа бездерине жайылып кеткен болсо, анда бул олуттууураак. NX - бул дарыгер регионалдык түйүндөрдү баалай албаса, N0 - рак башка түйүндөргө жайылып кеткенин аныктай албаган учур. N3 тапшырмасы - бул рак көптөгөн лимфа бездерине жайылган.
- М метастаздаштырылган. Эгерде рак башка органдарга жайылып кеткен болсо, анда божомол адатта начарыраак болот. M0 белгиси - бул метастаздардын далилдери жок. M1A - бул рак өпкөгө метастаз берген учур. Бирок M1C бул рак башка органдарга жайылган учур.
Дарыгерлер меланома этабын аныктоо үчүн ушул факторлордун ар биринен “упай” колдонушат.
Меланома этаптары жана сунуш кылынган дарылоо жолдору кандай?
Төмөнкү таблицада ар бир меланома баскычы жана ар бири үчүн мүнөздүү дарылоо жолдору баяндалган. Бирок, бул бирөөнүн жалпы ден-соолугуна, курагына жана дарыланууга болгон жеке каалоосуна жараша ар кандай болушу мүмкүн.
| 0 | Шишик эпидермиске, же сырткы тери катмарына гана өткөн. Мунун дагы бир аталышы - местадагы меланома. | Дарыгер, адатта, шишикти жана шишиктин тегерегиндеги кээ бир клеткаларды алып салып, рактын толук жок болушун камсыз кылат. Күнүмдүк текшерүүлөр жана терини текшерүү сунушталат. |
| 1А | Шишиктин калыңдыгы 1 миллиметрден ашпайт жана лимфа түйүндөрүнө же органдарына жайыла элек. Меланома болгон жерде тери сыйрылган же жарылган эмес. | Шишик хирургиялык жол менен алынып салынат. Күндүн терисин текшерип туруу керек, бирок андан ары дарылоо талап кылынбайт. |
| 1B | Шишик эки критерийдин бирине жооп берет. Биринчиден, анын калыңдыгы 1 миллиметрге жетпейт жана теринин көрүнүшү жарака кетет, же экинчиси, калыңдыгы 1 миллиметрден 2 миллиметрге чейин көрүнөт. Башка лимфа түйүндөрүнө же органдарына жайыла элек. | Шишикти жана анын тегерегиндеги клеткаларды хирургиялык жол менен алып салуу талап кылынат. Жаңы жана теринин өсүшүнө тез-тез байкоо жүргүзүү сунушталат. |
| 2A | Шишиктин калыңдыгы 1 миллиметрден 2 миллиметрге чейин жана көрүнүшү жарака кеткен же калыңдыгы 2-4 миллиметрге чейин жана жарака кеткен. Шише лимфа бездерине же анын тегерегиндеги органдарга жайыла элек. | Ткандарды жана анын айланасындагы органдарды хирургиялык жол менен алып салуу, ошондой эле химиотерапия жана нурлануу сыяктуу кошумча дарылоо ыкмалары сунуш кылынышы мүмкүн. |
| 2B | Шишиктин калыңдыгы 2ден 4 миллиметрге чейин жана жарака кеткен же калыңдыгы 4 миллиметрден ашкан жана сырткы көрүнүшү жарылбаган. Шишик башка органдарга жайыла элек. | Шишикти жана анын айланасындагы кээ бир ткандарды хирургиялык жол менен алып салуу талап кылынышы мүмкүн. Дарылоо чараларына химиотерапия жана нурлануу кириши мүмкүн. |
| 2C | Шишиктин калыңдыгы 4 миллиметрден ашып, сырткы көрүнүшү жарака кеткен. Бул шишиктер тез жайылып кетиши мүмкүн. | Дарыгер шишикти хирургиялык жол менен алып салат. Кошумча дарылоолорго химиотерапия жана / же нурлануу кириши мүмкүн. |
| 3A3B, 3C | Шишик ар кандай калыңдыкта болушу мүмкүн. Бирок рак клеткалары лимфа бездерине же шишиктин сыртындагы кээ бир кыртыштарга жайылып кеткен. | Лимфа бездерин хирургиялык жол менен алып салуу сунушталат. Кошумча дарылоолорго Yervoy же Imylgic иммунотерапиялары кириши мүмкүн. Бул 3-этаптагы меланома үчүн FDA тарабынан бекитилген дарылоо ыкмалары. |
| 4 | Рак клеткалары баштапкы шишиктен тышкары жайылып же метастаздалган. Алар лимфа түйүндөрүндө, башка органдарда же алыскы ткандарда болушу мүмкүн. | Шишикти жана лимфа бездерин хирургиялык жол менен алып салуу сунушталат. Кошумча дарылоолорго иммунотерапиялык дары-дармектер, максаттуу меланома дарылоо же клиникалык сыноолорго катышуу кириши мүмкүн. |
Меланома боюнча профилактикалык кеңештер
Жогоруда айтылгандай, меланома теринин рак оорусунун сейрек кездешүүчү түрү болуп саналат. Кээде адам күндүн тийгизген олуттуу тарыхына ээ эмес, бирок дагы деле болсо меланома менен ооруйт. Бул абалдын үй-бүлөлүк тарыхына байланыштуу болушу мүмкүн. Бирок, меланомага чалдыгуу коркунучун азайтуу үчүн бир нече кадамдарды жасоого болот:
- Күндүн ашыкча тийишинен сактаныңыз жана күндүн нурларынан сактануу үчүн мүмкүн болушунча көлөкөдө болуңуз.
- Күйгүзүү үчүн солярий же күн лампаларын колдонуудан алыс болуңуз. Америкалык онкология коомунун маалыматы боюнча, солярий керебеттерин колдонгондордун меланома оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору.
- Мнемоникалык шайманды колдонуңуз “Slip! Slop! Шапылда ... жана оро! ” көзүңүздү күндүн нурларынан коргоо үчүн көйнөккө тайгаланып, күндөн коргонуучу кремге эңкейип, баш кийимди уруп, көз айнек менен ороону унутпаңыз.
- Молдордун өзгөрүп жатышынын белгилерин издөө үчүн терини дайыма текшерип туруңуз. Кээ бир адамдар терисинин сүрөттөрүн сүрөткө тартып, ай сайын салыштырып, кандайдыр бир өзгөрүүлөр болгон-болбогонун аныкташат.
Качандыр бир адам өзгөрүлүп жаткан меңди же теринин кабыгын, жарылганын же башкача жарасын пайда кылган жерин байкаганда, дерматологго кайрылып, рак оорусу менен жабыркашы мүмкүн.
Популярдуу
Larotrectinib
