Иммунотерапияны эмчектин метастатикалык рак оорусуна колдонсо болобу?

Мазмун

• Иммунотерапия деген эмне?
• Иммунотерапия кандайча иштейт?
• Өткөрүү пунктунун ингибиторлору деген эмне?
• Рак вакциналары деген эмне?
• Кабыл алуучу Т клеткалык терапия деген эмне?
• Моноклоналдык антителолор деген эмне?
• Иммунотерапиянын терс таасирлери кандай?
• Дүйнөнүн көз карашы кандай?

Иммунотерапия деген эмне?

Иммунотерапия - ракты дарылоонун жаңы багыты. Акыркы жылдары, дарылоонун бул түрү рактын айрым түрлөрү менен ооруган адамдардын жашоо деңгээлин жогорулатууда ийгиликтүү болду. Буга простатиттин метастатикалык рагы жана өпкөнүн метастатикалык рагы кирет.

Изилдөөчүлөр ошондой эле эмчектин метастатикалык рак оорусуна каршы иммунотерапияны карап жатышат.

Бир нече убакыт бою алар көкүрөк рагындагы иммундук системанын ролу жөнүндө бир пикирге келишкен жок. Акыркы изилдөөлөр көрсөткөндөй, иммундук система маанилүү ролду ойнойт. Чындыгында, эмчек рагына каршы биринчи иммунотерапия 2019-жылдын башында Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) тарабынан жактырылган.

Иммунотерапиянын кандайча иштээрин жана эмчек рагын дарылоодо иммунотерапиянын түрлөрү жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, окуп чыгыңыз.

МЕТАСТАТИКАЛЫК НЕРС РАКТАРЫН ТАРТУУ Метастатикалык эмчек рагы рактын кайсы жерде жайылганына жараша, бир адамдан экинчисине чейин айырмаланат. Дарылоо бир аз өзгөрүшү мүмкүн жана сиздин муктаждыктарыңызга ылайыкташтырылышы керек. Көбүнчө, кайталоонун алдын алуу, ооруну жоюу же азайтуу жана жашооңузду жакшыртуу.

Иммунотерапия кандайча иштейт?

Иммунотерапия - бул рактын клеткаларына кол салуу үчүн иммундук системаны колдонуучу дарылоонун бир түрү.

Иммундук система өзү тааныбаган денедеги заттарга кол салуу менен иштейт. Буга вирустар, бактериялар жана рак клеткалары кирет. Рак клеткалары чоң кыйынчылыктарга туш болушат, анткени алар кадимки клеткалардан иммундук системага такыр окшобошу мүмкүн. Иммунотерапия иммундук системанын рак клеткаларына каршы күрөшүп, жакшыраак иштешине жардам берет.

Иммунотерапиянын ар кандай түрлөрү ар кандай жолдор менен иштейт. Айрым түрлөрү иммундук системаңыздын жакшыраак иштешине жардам берүү үчүн иштейт. Кээ бирлери иммундук системаңызга рак клеткаларына каршы антителолор сыяктуу куралдарды беришет.

Изилдөөчүлөр эмчектин метастатикалык рагын дарылоо үчүн изилдөө жүргүзүп жаткан иммунотерапиянын төрт негизги түрү бар:

• өткөрүү пунктунун ингибиторлору
• рак вакциналары
• асырап алуучу Т клеткалык терапия
• моноклоналдык антителолор

Өткөрүү пунктунун ингибиторлору деген эмне?

Иммундук системанын денедеги кадимки клеткаларга чабуулунан сактап калууга жардам берген белгилүү бир өткөрүү пункттары бар. Бул өткөрүү пункттары иммундук системанын рак клеткаларына жасаган чабуулун начарлатышы мүмкүн.

Өткөрүү пунктунун ингибиторлору - бул айрым өткөрмө бекеттеринин иштешине тоскоол болгон дары-дармектер. Бул иммундук жоопту күчөтөт. FDA бул класстагы бир нече препараттарды меланома жана өпкөнүн метастатикалык рак ооруларында колдонууга бекиткен.

Эмчектин метастатикалык же үч эсе терс рагы бар адамдар үчүн жалгыз жана башка терапия менен айкалыштырылган өткөрүү пунктундагы ингибиторлор боюнча клиникалык сыноолор улантылууда.

2019-жылдын март айында FDA үч жолу терс көкүрөк рагы үчүн иммунотерапия препаратынын биринчи айкалышын жактырды.

Бул препараттардын айкалышына атезолизумаб (Tecentriq) ингибиторун жана наб-паклитаксел химиялык терапиясын (Abraxane) камтыйт.

Tecentriq иммундук системаны рак клеткаларына каршы туруучу PD-L1 протеинине бөгөт коёт. Tecentriq таасири күчөтүү үчүн Abraxane менен бирге колдонулат.

Рак вакциналары деген эмне?

Рак вакциналары рак клеткаларына кол салган жана өлтүрүүчү иммунитетти стимулдаштыруу жолу менен иштейт.

FDA тарабынан бекитилген биринчи рак вакцина, sipuleucel-T (Provenge), простатиттин метастатикалык рагы бар адамдар үчүн түзүлгөн. Бул вакцина метастатикалык простат рагы менен ооруган адамдардын жалпы жашоосун жогорулатат.

Изилдөөчүлөр эмчек рагына чалдыккан адамдарда вакцинанын көптөгөн стратегияларын изилдеп жатышат. Айрым изилдөөчүлөр эмчек рагына каршы эмдөө башка дарылоо ыкмалары менен айкалышса жакшы натыйжа берет деп эсептешет. Эмчек сүт безинин рагына каршы дарылоону көп көрө элек адамдар вакциналардан да пайдаланышы мүмкүн.

Вакциналар бир нече айга созулушу мүмкүн, ошондуктан иммундук реакцияны кечеңдетип алышы мүмкүн, андыктан жалгыз калганда, рактын кеч басылышына туура келбейт. Башка терапиялар менен бирге колдонулганда дагы деле маанилүү ролду ойношу мүмкүн. Бул жаатта изилдөө улантылууда.

Флорида шаарында жайгашкан Майо клиникасынын изилдөөчүлөрү 2019-жылдын октябрь айында биринчи клиникалык сыноого катышкан рак клеткаларын жок кылышкан деп жарыялады.

Клиникалык сыноонун катышуучусу in situ (DCIS) аттуу каналдагы карцинома деп аталган эрте стадиядагы эмчек рагынын диагнозун алган. Бир изилдөөчү 4-этапта эмчек рагы менен ооруган адамдар ар кандай вакциналардын клиникалык сыноосуна катышкандан кийин жакшы натыйжаларды көрүшкөндүгүн белгилешти.

Кабыл алуучу Т клеткалык терапия деген эмне?

Т клеткасы - иммундук реакцияда маанилүү ролду ойногон ак кан клеткасынын бир түрү. А клеткаларын кабыл алуу терапиясы сиздин Т клеткаларыңызды алып салууну, алардын ишмердүүлүгүн өркүндөтүп, кайра денеге киргизүүнү камтыйт.

Эмчектин метастатикалык же үч терс терс рагы бар адамдарда бул ыкманы сыноо үчүн бир нече изилдөө иштери жүрүп жатат.

Моноклоналдык антителолор деген эмне?

Моноклоналдык антителолор рак клеткасынын өзгөчө бөлүктөрүнө чабуул жасашат. Аларды лабораторияда жасаса болот. Моноклоналдык антителолор «жылаңач» болушу мүмкүн, демек, алар жалгыз иштешет. Алар радиоактивдүү бөлүкчөгө же химиотерапияга каршы препаратка кошулгандыктан, "тыгылышып" кетиши мүмкүн.

Эмчек рагын дарылоо үчүн буга чейин моноклоналдык антителолор бар.

Trastuzumab (Herceptin) - жылаңач моноклоналдык антитело жана химиотерапия препараты. Ал сүт безинин рак клеткаларында кездешүүчү HER2 оң протеинине багытталат.

Адо-трастузумаб эмтансин (Kadcyla), бириктирилген моноклоналдык антитело, химиотерапия препаратына тиркелет. Ошондой эле HER2 оң протеинге багытталат.

Pertuzumab (Perjeta) кайталанып кетүү коркунучу жогору болгон эрте эмчек рагын хирургиядан кийинки операциядан кийин дарылоо үчүн 2017-жылы FDA тарабынан бекитилген. Бул моноклоналдык антитело жана трастузумабга же башка химиотерапия препараттарына тиркелиши мүмкүн. Ал HER2 оң протеинге багытталат.

Учурда окумуштуулар көкүрөк рагын алдын-алуу үчүн бир катар башка моноклоналдык антителолорду изилдеп жатышат.

Иммунотерапиянын терс таасирлери кандай?

Иммунотерапия, негизинен, рактын башка түрлөрүнө караганда, терс таасирлери аз деп эсептелет. Айрым адамдар дагы эле терс таасирин сезиши мүмкүн.

Мүмкүн болгон терс таасирлер төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• калтыратма
• суук
• талыгуу
• баш оору
• жүрөк айлануу
• кусуу
• ич өтүү
• алсыроо
• төмөнкү кан басым
• тактар

Өпкө, боор, бөйрөк жана башка органдарга олуттуу таасир тийгизиши мүмкүн.

Вакциналар, адатта, жеңил гана терс таасирин тийгизет. Инъекциялык сайтка кычышуу же кызаруу сыяктуу реакцияларга туш болушуңуз мүмкүн. Убакыттын өтүшү менен булар азайып баратат.

Дүйнөнүн көз карашы кандай?

Азыркы учурда, изилдөөчүлөр биринчи кезекте, кеңири таралган метастатикалык ракка каршы иммунотерапияны изилдеп жатышат. Ошондой эле, ал эмчек рагынын башка баскычтарында дагы колдонууга үмүттөндүрөт.

Көптөгөн клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жакында жаңы дарылоонун болушу күтүлүүдө.

Алардын ийгилиги эмчек рагынын белгилүү бир түрүнө жана баскычына туура мамиле жасоого көз каранды. Башка ыкмалар менен айкалышканда, терапия көбүрөөк пайдалуу болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз менен дарылоонун жаңы жолдору жөнүндө сүйлөшүңүз. Жаңы терапия жөнүндө билип алыңыз.

Ошондой эле сиз клиникалык изилдөө сыноосуна катышууну карап чыгсаңыз болот. Бул сыноолордун көпчүлүгү эмчектин метастатикалык рак оорусуна чалдыккан жана рактын башка түрлөрүн дарылап жаткан адамдар үчүн.