Көп склерозду түшүнүү (MS)

Мазмун

• Көп склероз (MS) деген эмне?
• MS белгилери кандай?
• талыгуу
• Басуу кыйын
• Башка белгилер
• MS кандай диагноз коюлган?
• MSнын алгачкы белгилери кайсылар?
• MS эмне себеп?
• MSдин кандай түрлөрү бар?
• Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• Рапс-ремитинг MS (RRMS)
• Биринчи прогрессивдүү MS (PPMS)
• Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS)
• Жыйынтык
• МС бар адамдардын жашоо узактыгы кандай?
• MS түрү
• Жашы жана жынысы
• Жыйынтык
• MS кандайча мамиле кылынат?
• Ооруларды өзгөртүүчү терапия (DMTs)
• Башка дары-дармектер
• MS менен жашоо кандай?
• дары-дармектер
• Диета жана көнүгүү
• Башка кошумча терапиялар
• MS боюнча статистика деген эмне?
• MSнин татаалдыгы кандай?
• Мобилдүүлүк маселелери
• Башка суроолор
• Жыйынтык
• Колдоону табуу

Көп склероз (MS) деген эмне?

Көп склероз (MS) бул сиздин борбордук нерв системаңыздын (CNS) катышкан өнөкөт оору. Иммундук система нерв жипчелеринин айланасындагы коргоочу катмар болгон миелинге кол салат.

Бул сезгенүүнү жана тырык ткандарын же жаракаттарды пайда кылат. Бул сиздин мээңизге сигналдарды денеңиздин калган бөлүгүнө жөнөтүүнү кыйындатат.

MS менен байланышкан физиологиялык өзгөрүүлөрдү көрсөткөн сүрөттөрдү караңыз.

MS белгилери кандай?

MS менен ооруган адамдар ар кандай симптомдорду сезишет. Оорунун мүнөзүнө байланыштуу белгилер ар кандай адамга ар кандай болушу мүмкүн.

Алар ошондой эле жылдан жылга, айдан айга, атүгүл күндөн күнгө өзгөрүп турушат.

Эң көп кездешүүчү белгилердин бири - чарчоо жана басуу кыйындыгы.

талыгуу

MS менен ооругандардын 80 пайызы чарчап калышканын айтышат. MS менен пайда болгон чарчоо начарлап, иштөөгө жана күнүмдүк тапшырмаларды аткарууга таасир этет.

Басуу кыйын

MS менен жүрүүдөгү кыйынчылыктар бир нече себептерден улам келип чыгышы мүмкүн:

• буттарыңызда же буттарыңызда уялуу
• теңдештирүү кыйын
• булчуңдун алсыздыгы
• булчуңдардын ийкемдүүлүгү
• көрүү менен кыйынчылык

Жөө жүрүүдөгү кыйынчылыктар жыгылуудан улам жаракат алып келиши мүмкүн.

Башка белгилер

MSнин башка жалпыга белгилүү белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• курч же өнөкөт оору
• жер титирөөдөн
• Концентрацияга, эс тутумга жана сөз табуу кыйындыгына байланыштуу когнитивдик маселелер

Абалы сүйлөө ооруларына алып келиши мүмкүн.

MS белгилери жөнүндө көбүрөөк билүү.

MS кандай диагноз коюлган?

Сиздин дарыгер неврологиялык текшерүүдөн өтүп, клиникалык тарыхын сурап, жана сизде MS бар экендигин аныктоо үчүн бир катар башка тесттерди тапшырышы керек.

Диагностикалык тестирлөө төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• Магниттик-резонанстык томография (MRI) скандоо. MRI менен контрасттуу боёкту колдонуу сиздин доктурга мээңизде жана жүлүнүңүздө активдүү жана активдүү эмес зыяндарды аныктоого мүмкүндүк берет.
• Оптикалык когеренттик томография (OCT). OCT - бул көздүн арткы тарабындагы нерв катмарларын сүрөткө тартып, оптикалык нервдин ичкеришине баа бере турган тест.
• Омуртка таптоо (белдин пункциясы). Догдур омурткадагы суюктукта аномалияларды табуу үчүн омуртка таптоого буйрук бериши мүмкүн. Бул тест жугуштуу ооруларды четтетүүгө жардам берет, ошондой эле олигоклондук тилкелерди (OCBs) издеп табууга болот, аны MS дартын эрте аныктоо үчүн колдонсо болот.
• Кан анализдери. Дарыгерлер ушул сыяктуу белгилери бар башка шарттарды жоюуга жардам берүү үчүн кан анализин тапшырышат.
• Визуалдык потенциалды (VEP) тестирлөө. Бул сыноо мээңиздеги электрдик активдүүлүктү анализдөө үчүн нерв жолдорун стимулдаштырууну талап кылат. Мурда мээ сабагын угуу жана сенсордук жол менен аныкталган потенциалдуу тесттер MS дартын аныктоо үчүн колдонулган.

MS диагнозу демиелинизациянын ар кандай мезгилдерде мээңиздин, жүлүнүңүздүн же оптикалык нервдердин бир нече аймагында пайда болгонун тастыктоону талап кылат.

Диагноз ошондой эле белгилери бар башка шарттарды четке кагууну талап кылат. Лайма оорусу, лупус жана Сжогрен синдрому буга бир нече гана мисал.

MS диагнозун аныктоодо колдонулган тесттер жөнүндө көбүрөөк билүү.

MSнын алгачкы белгилери кайсылар?

MS дароо иштеп чыгышы мүмкүн, же симптомдор ушунчалык жумшак болгондуктан, аларды оңой эле четке кагасыз. Эң көп таралган алгачкы белгилери:

• Колуңузга, буттарыңызга же бетиңиздин бир тарабына таасир тийгизген жылаңачтык жана кыжырдануу. Бул сезимдер бутуңуз уктап жатканда сезилген казыктарга жана ийнелерге окшош. Бирок, алар эч кандай себепсиз пайда болот.
• Буттар теңсиз жана алсыз. Жөө жүргөндө же башка физикалык аракет менен машыгып жатканда оңой эле жеңилип калгандай сезилиши мүмкүн.
• Эки көздүн көрүүсү, бир көздүн булгары же жарым-жартылай көрбөй калуу. Булар MSнын алгачкы көрсөткүчү болушу мүмкүн. Ошондой эле, бир нече көз ооруйт.

Бул алгачкы белгилер кийинчерээк кайтып келүү үчүн гана сейрек кездешет. Өрттүн ортосунда жумалар, айлар, атүгүл жылдар өтүшү мүмкүн.

Бул белгилердин ар кандай себептери болушу мүмкүн. Эгерде сизде ушул белгилер бар болсо дагы, бул сизде MS бар дегенди билдирбейт.

РРМС аялдарда көп кездешет, ал эми PPMS аялдар менен эркектерде бирдей кездешет. Көпчүлүк эксперттердин пикиринде, эркектердеги MS көбүрөөк агрессивдүү болот жана оорудан кийин калыбына келтирүү көп учурда бүтпөйт.

MSнин алгачкы белгилерин табыңыз.

MS эмне себеп?

Эгерде сизде МС болсо, нерв талчаларыңыздын айланасындагы миелиндин коргоочу катмары бузулат.

Бул зыян иммундук системанын чабуулунун натыйжасы деп ойлошот. Окумуштуулар иммундук системанын чабуулун токтотуучу вирус же токсин сыяктуу экологиялык триггер болушу мүмкүн деп эсептешет.

Иммундук системаңыз миелинге кол салганда, ал сезгенүүнү пайда кылат. Бул тырыкка же кыртышка алып келет. Сезгенүү жана тырык ткандары мээңиз менен денеңиздин башка бөлүктөрүнүн ортосундагы сигналдарды бузат.

MS тукум кууп өткөн эмес, бирок ата-энеңиз же бир тууганыңыз менен бир тууганыңыз болсо, сиздин тобокелиңизди бир аз көтөрөт. Окумуштуулар MS өнүгүү сезимталдыгын жогорулаткан айрым гендерди аныкташты.

MSдин мүмкүн болгон себептери жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

MSдин кандай түрлөрү бар?

MS типтери төмөнкүлөрдү камтыйт:

Клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)

Клиникалык жактан обочолонгон синдром (КМШ) - алдын-ала оору, кеминде 24 саатка созулган симптомдордун эпизоду. Бул белгилер сиздин CNS ичиндеги демиелинияга байланыштуу.

Бул эпизод MS үчүн мүнөздүү болсо да, диагноз коюуга жетиштүү эмес.

Омуртканын суюктугунан бир нече ашыкча зыян келтирилген же оң олигоклоналдык топтор (OCB) байкалган болсо, анда сиз релс-ремитсинг MS (RRMS) деген диагнозго ээ болосуз.

Эгерде мындай жаракаттар болбосо же жүлүн суюктугу OCB көрсөтпөсө, анда сиз MS диагнозун албай каласыз.

Рапс-ремитинг MS (RRMS)

Релапс-ремиттинг MS (RRMS) оорулардын рецидивдери менен коштолуп, ремиссия менен коштолот. Ремиссия мезгилинде симптомдор жеңил же жок, оорунун өрчүшү болбойт.

РРМС башталганда MS-дын эң кеңири таралган формасы болуп саналат жана бардык иштин 85 пайызын түзөт.

Биринчи прогрессивдүү MS (PPMS)

Эгерде сизде баштапкы прогрессивдүү MS (PPMS) болсо, анда неврологиялык иш-аракеттер сиздин симптомдоруңуз башталган сайын акырындык менен начарлай берет.

Бирок кыска мөөнөттөрдө туруктуулук пайда болушу мүмкүн. "Активдүү" жана "Активдүү эмес" деген сөздөр мээнин жаңы же күчөтүлүүчү жабыркаган оорулары менен мүнөздөлөт.

Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS)

Экинчи прогрессивдүү MS (SPMS) RRMS прогрессивдүү формага өткөндө пайда болот. Майыптыктан же функциянын акырындык менен начарлоосунан тышкары, дагы деле байкалаарлык кайталоолор болушу мүмкүн.

Жыйынтык

Сиздин MS өзгөрүп, өнүгүшү мүмкүн, мисалы, RRMSтен SPMSке.

Бир эле мезгилде бир гана MS түрүнө ээ болосуз, бирок MSдин прогрессивдүү формасына өткөнүңүздү аныктоо кыйын болушу мүмкүн.

MSдин ар кандай түрлөрү жөнүндө көбүрөөк билип алыңыз.

МС бар адамдардын жашоо узактыгы кандай?

MS менен иштеген адамдардын жашоосу күтүлгөндөн болжол менен 7,5 жылга кыска. Жакшы жаңылык, MS менен иштөөдө жашоонун узактыгы өсүүдө.

МС кандайдыр бир адамда кандайча өнүгөрүн алдын-ала айтуу мүмкүн эмес.

MS менен ооруган адамдардын 10-15 пайызында диагноз коюлгандан 10 жыл өткөндөн кийин гана сейрек кездешүүчү чабуулдар жана минималдуу майыптык бар. Жалпысынан, алар дарылоого же сайма сайылбайт деген божомолдор бар. Муну кээде жакшы MS деп аташат.

Оорулууларды өзгөртүүчү дарылоонун (DMTs) өнүгүшү менен, изилдөөлөр илдеттин жүрүшүн басаңдатууга болочок натыйжаларды көрсөтүп турат.

MS түрү

Прогрессивдүү MS көбүнчө RRMSке караганда тезирээк өнүгөт. РРМС бар адамдар көп жылдар бою ремиссияда болушат. 5 жылдан кийин майыптыктын жоктугу, адатта, келечек үчүн жакшы көрсөткүч болуп саналат.

Жашы жана жынысы

Эркектерде жана улгайган адамдарда оору күчөп, алсырайт. Ушундай эле божомолду африкалык америкалыктарда жана рецидивдин жогорку деңгээли барларда да байкалат.

Жыйынтык

Сиздин MS менен жашооңуздун сапаты сиздин симптомдоруңузга жана дарылоого канчалык деңгээлде жооп бергениңизден көз каранды. Бул сейрек өлүмгө дуушар болгон, бирок алдын-ала айтууга болбойт, оору алдын-ала эскертүүсүз өзгөрүшү мүмкүн.

MS менен иштеген адамдардын көпчүлүгү катуу иштен кетишпейт жана толук жашоону улантышат.

MS менен ооруган адамдар үчүн божомолду жакшылап карап чыгыңыз.

MS кандайча мамиле кылынат?

Азыркы учурда MS үчүн дарылоо мүмкүн эмес, бирок дарылоонун бир нече жолу бар.

Ооруларды өзгөртүүчү терапия (DMTs)

Ооруну өзгөртүүчү дарылоо ыкмалары (DMTs) оорулардын жайылышын басаңдатууга жана рецидивдин ылдамдыгын төмөндөтүүгө багытталган.

RRMS үчүн өзүн-өзү сайуучу ооруларды жөнгө салуучу дары-дармектерге глатирамер ацетаты (Copaxone) жана бета-интерферондор кирет, мисалы:

• Avonex
• Betaseron
• Extavia
• Plegridy
• Rebif

RRMS үчүн оозеки дарылар төмөнкүлөрдү камтыйт:

• диметил фумарат (Tecfidera)
• колготки (Гиления)
• терифлуномид (Аубагио)
• кладрибин (Mavenclad)
• дироксимел фумарат (Vumerity)
• сипонимод (Майзент)

RRMS үчүн венага инфузиялык дарылоо кирет:

• alemtuzumab (Lemtrada)
• natalizumab (Tysabri)
• митоксантрон (Novantrone)
• Ocrelizumab (Ocrevus)

2017-жылы, Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) PPMS бар адамдар үчүн биринчи DMT бекитти. Бул инфузия препараты ocrelizumab (Ocrevus) деп аталат жана аны РРМСти дарылоодо да колдонсо болот.

Жакында дагы бир дары - озанимод (Зепосия) КМШ, РРМС жана SPMS дарылоо үчүн бекитилген, бирок COVID-19 пандемиясынан улам сатыла элек.

Бардык эле MS препараттары ар бир адамга ылайыктуу боло бербейт. Дарыгер менен кайсы дары сизге эң ылайыктуу экендиги жана алардын коркунучтары жана пайдалуулугу жөнүндө сүйлөшүңүз.

Башка дары-дармектер

Дарыгер метаболнетнизолон (Медрол) же Acthar Gel (ACTH) сыяктуу кортикостероиддерди кайрадан ооруну алдын-ала белгилей алат.

Башка дарылоо ыкмалары сиздин симптомдоруңузду жеңилдетип, жашооңузду жакшыртат.

MS ар бир адам үчүн ар башка болгондуктан, дарылоо сиздин өзгөчө белгилериңизге жараша болот. Көпчүлүк учурда ийкемдүү мамиле зарыл.

MS дарылоо жөнүндө көбүрөөк маалымат алыңыз.

MS менен жашоо кандай?

MS менен иштешкен адамдардын көпчүлүгү симптомдорун жана жакшы иштөө жолдорун табышат.

дары-дармектер

MS дегенди билип, MS дарылоодо тажрыйбалуу дарыгерди көрүшүңүз керек болот.

Эгер сиз DMTдердин бирин алсаңыз, сунушталган графикке баш ийишиңиз керек. Дарыгер конкреттүү белгилерди дарылоо үчүн башка дарыларды жазып бериши мүмкүн.

Диета жана көнүгүү

Ден-соолугуңуз жана психикалык ден-соолугуңуз үчүн, ден-соолугуңуздун начардыгы болсо дагы, үзгүлтүксүз көнүгүү жасоо маанилүү.

Эгер физикалык кыймыл кыйын болсо, сууда сүзүү же бассейнде машыгуу жардам берет. Кээ бир йога сабактары MS программасы бар адамдар үчүн иштелип чыккан.

Таза салмактуу тамактануу, калориялары аз, аш болумдуу заттар менен жипчелер көп, ден-соолукту чыңдоого жардам берет.

Сиздин диета негизинен төмөнкүлөрдөн турушу керек:

• ар кандай мөмө-жемиштер
• белоктун арык булактары, мисалы, балык жана терисиз чымчыктар
• бүртүкчөлөр жана башка була булактары
• жаъгактар
• чанактуулар
• аз майлуу сүт азыктары
• суу жана башка суюктуктар жетиштүү өлчөмдө

Диета канчалык жакшы болсо, ден соолугуңуз ошончолук жакшы болот. Кыска мөөнөттүү мезгилде өзүңүздү жакшыраак сезип эле койбостон, ден-соолугуңуздун келечегине негиз саласыз.

Диета менен MSдин ортосундагы байланышты изилдөө.

Сиз чектөө же качуу керек:

• майга каныккан
• Транс май
• кызыл эттер
• азыктарда жана суусундуктарда кант көп
• натрийге бай азыктар
• жогорку иштетилген азыктар

Эгерде сизде башка медициналык шарттар бар болсо, врачыңыздан атайын диетаны кармоо же диеталык кошумчаларды ичүү керекпи деп сураңыз.

Кето, палео же Жер Ортолук деңиз диетасы сыяктуу адистештирилген диета MS менен ооруган адамдардын айрым кыйынчылыктарын чечүүгө жардам берет.

Тамак этикеткаларын окуп чыгыңыз. Калориялары көп, бирок аз азыктандыруучу азыктар сизди жакшы сезип же салмактуу сактоого жардам бербейт.

MS диапетикалык диетасын жегенге байланыштуу ушул кошумча кеңештерди карап чыгыңыз.

Башка кошумча терапиялар

Кошумча дарылоонун натыйжалуулугуна байланыштуу изилдөөлөр аз, бирок бул кандайдыр бир жол менен жардам бере албайт дегенди билдирбейт.

Төмөнкү дарылоо ыкмалары сизди стресстен арылтууга жана жеңилирээк сезүүгө жардам берет:

• ойлоо
• массаж
• tai chi
• акупунктура
• гипнотерапия
• музыкалык терапия

MS боюнча статистика деген эмне?

Улуттук Мульти Склероз Коомунун айтымында, 1975-жылдан бери АКШда MSдин таралышы боюнча илимий жактан негизделген улуттук изилдөө жүргүзүлгөн эмес.

2017-жылы жүргүзүлгөн изилдөөдө, Коомдун болжол менен болжол менен 1 миллиондой америкалыктар MS билимин алышкан.

Сиз билишиңиз керек болгон башка нерселер:

• MS дүйнө жүзү боюнча жаш өспүрүмдөрдүн иштебей турган эң кеңири тараган неврологиялык абалы.
• RRMS диагнозу коюлган адамдардын көпчүлүгү диагноз коюлган учурда 20дан 50 жашка чейинкилер.
• Жалпысынан, эркектердикине караганда MS көбүрөөк аялдарда кездешет. Улуттук склероз коомунун айтымында, РРМС аялдарга караганда эркектерге караганда эки эсе үч эсе көп кездешет. Аялдардагы жана эркектердеги PPMS көрсөткүчтөрү болжол менен бирдей.
• MS чендери экваторго жакын жерлерде төмөн болот. Бул күн нурунун жана D витамининин таасири менен байланыштуу болушу мүмкүн. 15 жашка чейин жаңы жерге көчүп барган адамдар көбүнчө жаңы жайгашкан жер менен байланышкан тобокелдик факторлорун алышат.
• 1999-2008-жылдардагы маалыматтар көрсөткөндөй, МСтин түз жана кыйыр чыгымдары жылына $ 8,528дан $ 54,244 чейин. RRMS үчүн учурдагы DMTs жылына 60,000 долларга чейин чыгымдай алат. Ocrelizumab (Ocrevus) жылына 65000 доллар турат.

Канадалыктар дүйнөдөгү эң жогорку MS көрсөткүчүнө ээ.

Көбүрөөк MS фактыларын жана статистикаларын бул жерден карап чыгыңыз.

MSнин татаалдыгы кандай?

MS себептери сиздин CNSңиздин каалаган жеринде пайда болуп, денеңиздин каалаган бөлүгүнө таасир этиши мүмкүн.

Мобилдүүлүк маселелери

Жаш курагыңыздан улам айрым MS мүмкүнчүлүктөрү чектелүү себептер айкыныраак болуп калышы мүмкүн.

Эгер кыймылдоодо көйгөйлөр пайда болсо, жыгылып калсаңыз, сөөктүн сыныктары көбөйүшү мүмкүн. Артрит жана остеопороз сыяктуу башка шарттар болсо, көйгөйлөрдү оорлотушу мүмкүн.

Башка суроолор

MSдин эң көп кездешүүчү белгилеринин бири чарчоо болуп саналат, бирок MS менен ооруган адамдарда мындай учурлар көп кездешет:

• депрессия
• тынчсыздануу
• белгилүү бир деңгээлде таанып-билүүнүн начарлашы

Жыйынтык

Мобилдүүлүк көйгөйлөрү ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөргө алып келиши мүмкүн. Чарчоо жана мобилдүүлүк маселелери сексуалдык функцияга да таасир этиши мүмкүн.

MS көбүрөөк эффекттерин таап алыңыз.

Колдоону табуу

MS өмүр бою шарт. Убакыттын өтүшү менен өзгөрө турган өзгөчө көйгөйлөргө туш болосуз.

Сиз көйгөйлөрүңүздү дарыгериңиз менен байланыштырууга, MS жөнүндө мүмкүн болгон нерселерди билүүгө жана өзүңүздү мыкты сезип турган нерселерди табууга көңүл бурушуңуз керек.

Көпчүлүк MS дарыгерлери өзүлөрүнүн кыйынчылыктары менен күрөшүү стратегиясын жеке же онлайн режиминде колдоо топтору аркылуу бөлүшүүнү чечишет.

11 коомдук ишмерлердин MS менен жашоону навигациялоо жөнүндө айткандарын караңыз.

Ачык чөйрөдө кеңеш жана колдоо көрсөтүү үчүн биздин акысыз MS Buddy колдонмосун байкап көрүңүз. IPhone же Android үчүн жүктөп алыңыз.