Жаңы Ревматоиддик Артрит Дарылоо жана Изилдөө: Акыркы Изилдөө

Мазмун

• JAK ингибиторлору жардам берет
• Өнүгүүдө BTK ингибитору
• Нейростимуляция үмүттү көрсөтөт
• Омега-3 май кислоталары жардам берет
• Жүрөктүн ден-соолугуна байланыштуу дары-дармектер
• Алып кетүү

Ревматоиддик артрит (RA) - өнөкөт оору, муундар шишип, катып, ооруйт. РАнын белгилүү дарысы жок - бирок симптомдорду жоюуга, муундардын жабыркашын чектөөгө жана жалпы ден-соолукту чыңдоого жардам бере турган дарылоо ыкмалары бар.

Илимпоздор РАны дарылоону иштеп чыгууну жана өркүндөтүүнү улантышканда, дарыгериңиз дарылоо планыңызга өзгөртүү киргизүүнү сунушташы мүмкүн.

Бул ооруну дарылоонун акыркы ыкмалары жана эң жаңы ыкмалары жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окуй бериңиз.

JAK ингибиторлору жардам берет

РА менен жабыркаган көптөгөн адамдар метотрексат деп аталган ооруну өзгөртүүчү антиревматикалык дары-дармектин түрүн колдонушат (DMARD). Бирок айрым учурларда белгилерди көзөмөлдөө үчүн метотрексат менен дарылоо жетишсиз.

Эгер сиз метотрексат ичип жүргөн болсоңуз жана РАнын орточо жана оор белгилерин байкап жүрсөңүз, дарыгер дарылоо планыңызга жанус киназа (JAK) ингибиторун кошууну сунушташы мүмкүн. JAK ингибиторлору организмдеги сезгенүүнү пайда кылган химиялык реакцияларды токтотууга жардам берет. Метотрексат да муну жасайт, бирок башкача жол менен. Айрым адамдар үчүн JAK ингибиторлору натыйжалуу иштешет.

Бүгүнкү күнгө чейин, Тамак-аш жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) РАны дарылоо үчүн JAK ингибиторлорунун үч түрүн бекитти:

• tofacitinib (Xeljanz), 2012-жылы бекитилген
• baricitinib (Olumiant), 2018-жылы бекитилген
• upadacitinib (Rinvoq), 2019-жылы бекитилген

Окумуштуулар бул дары-дармектерди бири-бирине салыштырмалуу жана башка дарылоо жолдору менен таанышуу үчүн изилдөө иштерин улантышууда. Мисалы, жакында окумуштуулар метотрексат менен упадацитинибдин айкалышы метотрексат жана адалимумабга караганда РА менен ооруган адамдардын оорусун азайтуу жана функциясын жакшыртуу үчүн эффективдүү экендигин аныкташты. Бул изилдөөгө РА менен ооруган 1600дөн ашуун адам катышкан.

Жаңы JAK ингибиторлорун, анын ичинде филготиниб деп аталган эксперименталдык дары-дармектерди иштеп чыгуу боюнча клиникалык сыноолор жүрүп жатат. Жакында болгон III клиникалык изилдөөдө филготиниб мурда бир же бир нече DMARDs колдонуп көргөн адамдарда РАны дарылоодо плацебого караганда эффективдүү деп табылды. Бул эксперименталдык препараттын узак мөөнөттүү коопсуздугун жана эффективдүүлүгүн изилдөө үчүн дагы көп изилдөө талап кылынат.

JAK ингибиторун кабыл алуунун пайдалуу жактары жана тобокелдиктери жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар дары-дармектин бул түрү сиз үчүн жакшы чечим болуп санала тургандыгын билүүгө жардам берет.

Өнүгүүдө BTK ингибитору

Брутондун тирозин киназы (BTK) - сезгенүүнүн өрчүшүндө роль ойногон фермент. BTK иш-аракетин бөгөт коюу үчүн, изилдөөчүлөр fenebrutinib деп аталган BTK ингибиторун иштеп чыгышты жана сынап жатышат.

Алгачкы изилдөөлөргө ылайык, фенебрутиниб РАны дарылоонун дагы бир вариантын сунушташы мүмкүн. Жакында эл аралык изилдөөчүлөр тобу ушул абалды дарылоодо фенебрутинибтин коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилдөө үчүн II фазалык клиникалык сыноону аякташты. Алар fenebrutinib алгылыктуу коопсуз жана жөнөкөй натыйжалуу деп табылган.

Изилдөө метотрексат менен айкалышканда фенебрутиниб РАнын белгилерин дарылоодо плацебого караганда эффективдүү экени аныкталды. Fenebrutinib adalimumab сыяктуу натыйжалуулук көрсөткүчтөрүнө ээ болгон.

Фенебрутинибтин коопсуздугун жана натыйжалуулугун изилдөө үчүн дагы көп изилдөө талап кылынат.

Нейростимуляция үмүттү көрсөтөт

Кээ бир адамдар РАны дарылоо үчүн бир нече дары-дармектерди колдонушат, бирок натыйжасы жок.

Дары-дармектерге альтернатива катары, изилдөөчүлөр РАны дарылоодо вагус нервинин стимулдашуусунун пайдалуу жактарын жана тобокелдиктерин изилдеп жатышат. Бул дарылоо ыкмасында, электрдик импульстар вагус нервин стимулдаштыруу үчүн колдонулат. Бул нерв денеңиздеги сезгенүүнү жөнгө салууга жардам берет.

Жакында илимпоздор РАны дарылоо үчүн вагус нервинин стимулдаштырылышы боюнча адамдагы биринчи учкучтук изилдөө жүргүзүштү. Алар РА менен ооруган 14 кишиге кичинекей нейростимулятор же жасалма шайманды отургузушкан. Ошол адамдардын алтоо 12 жума бою күнүнө бир жолу вагус нервинин стимуляциясы менен дарыланган.

Күн сайын вагус нервинин дүүлүгүүсүн алган катышуучулардын арасынан алты катышуучунун төртөө РА симптомдору жакшырышкан. Бир нече катышуучулар дарылоо учурунда жагымсыз окуяларга туш болушкан, бирок билдирилген окуялардын эч бири олуттуу же туруктуу болгон эмес.

Омега-3 май кислоталары жардам берет

Берилген дары-дармектерди ичүүдөн тышкары, изилдөөлөргө ылайык, омега-3 кошулмасын күнүмдүк жашооңузга кошуу RA белгилерин чектөөгө жардам берет.

Омега-3 май кислотасын керектөө организмдеги сезгенүүнүн азайышына байланыштуу. Хьюстон Университетинин тергөөчүлөрү омега-3 кошундулары боюнча изилдөөлөрдү карап чыгышканда, айрыкча РАга басым жасаган 20 клиникалык изилдөөлөрдү табышкан. 20 сыноолордун ичинен 16да, омега-3 кошулуусу RA симптомдорунун бир кыйла жакшырышына байланыштуу болгон.

Жакында жүргүзүлгөн байкоолордун натыйжасында омега-3 кошулмасы менен РА менен ооруган адамдардын ооруларынын азайышынын ортосундагы байланыш бар. 2019 ACR / ARP жылдык жолугушуусунда, изилдөөчүлөр РА менен 1557 кишинин узунунан каттоонун изилдөөсүнүн жыйынтыктарын билдиришти. Омега-3 кошулмаларын ичкендигин билдирген катышуучулардын Омега-3 кошпогондорго караганда орточо алганда оорунун активдүүлүгү төмөн болуп, муундары аз шишип, муундары аз ооруйт.

Жүрөктүн ден-соолугуна байланыштуу дары-дармектер

Айрым РА дары-дармектери жүрөгүңүзгө, ошондой эле муундарыңызга пайдалуу болушу мүмкүн. 2019 ACR / ARP жылдык жолугушуусунда берилген эки жаңы изилдөөгө ылайык, ал дары-дармектерге метотрексат жана гидроксихлорохин кирет.

Бир изилдөөдө, тергөөчүлөр 2005-жылдан 2015-жылга чейин РА менен 2168 ардагердин артынан түшкөн. Алар метотрексат менен дарыланган катышуучулардын жүрөк-кан тамыр оорулары, мисалы, жүрөк пристубу же инсульт сыяктуу окуяларга туш болушкандыгын аныкташкан. Метотрексат алган катышуучулардын жүрөгү токтоп, ооруканага жаткырылгандары аз болгон.

Дагы бир изилдөөдө, канадалык изилдөөчүлөр үч топтон чогултулган реестрдин маалыматтарын анализдешти: РА менен ооругандар, эритематоз тутумундагы кызыл жутуу (SLE) жана эч кандай шарты жок ден-соолукту көзөмөлдөө. Гидроксохлорохин менен дарыланган RA же SLE менен ооруган адамдардын жүрөк-кан тамыр оорулары, мисалы, инфаркт же инсульт сыяктуу тобокелдиги төмөндөгөн.

Алып кетүү

Медицина илиминдеги жетишкендиктер изилдөөчүлөргө азыркы дарылоону оптималдаштырууга жана РАны башкаруунун жаңы дарылоо ыкмаларын иштеп чыгууга жардам берет.

РАны дарылоонун акыркы жолдору жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сизге дарылоо планыңызды жөндөөнүн мүмкүн болуучу артыкчылыктарын жана тобокелдиктерин түшүнүүгө жардам берет. Ошондой эле, алар ушул шартта ден-соолукту жана жашоонун сапатын жакшыртууга жардам берүү үчүн, тамеки чекпөө же вапинг тартпоо сыяктуу жашоо образын өзгөртүүнү сунушташы мүмкүн.