Жумурткадан ракты дарылоонун жолдору

Мазмун

• Жумурткалардын рак оорусуна каршы операция
• Жумурткалардын рак оорусуна каршы химиотерапия
• Эпителий энелик безинин рагы үчүн
• Жыныс клеткаларында башталган энелик без рагы үчүн
• Стромалдык клеткалардан башталган энелик без рагы үчүн
• Башка стандарттуу химиотерапия дарылоо ыкмалары
• Жумурткалардын рагы үчүн нурлануу
• Жумурткалардын рак оорусуна каршы гормоналдык терапия
• Жумурткалардын рак оорусуна багытталган терапия
• Жумурткалардын рагы боюнча клиникалык сыноолор
• Жумурткалардын рак ооруларына кошумча терапия
• Outlook

Дарылоо планын түзүү

Жумурткалардын рак оорусун дарылоонун көптөгөн жолдору бар. Көпчүлүк аялдар үчүн бул операция дегенди билдирет. Бул, адатта, химиотерапия, гормоналдык терапия же максаттуу дарылоо менен айкалыштырылат.

Дарылоону жетектөөгө жардам берген айрым факторлор:

• жумурткалардын рак оорусунун белгилүү бир түрү
• диагноз коюудагы этабыңыз
• сиз алдын-ала же постменопауза
• балалуу болууну пландап жатасызбы

Жумурткалардын рак ооруларын дарылоо жана алар эмнеге алып келери жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн окуй бериңиз.

Жумурткалардын рак оорусуна каршы операция

Хирургиялык ыкмалар сиздин рак канчалык деңгээлде жайылгандыгына жараша болот.

Жумурткалардын рак оорусунун алгачкы стадиясында төрөттү сактап калуу мүмкүн. Операция жасаардан мурун дарыгериңиз менен кеңешүү маанилүү.

Эгерде рак бир эле жумурткадан табылса, анда дарыгериңиз аны алып салат, ошондой эле ал байланышкан жатын түтүгүн алып салат. Кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүн сактап, калган жумурткадан улам дагы деле овуляция жана этек кир келет.

Рак эки жумурткадан табылса, эки энелик безиңиз жана жатын түтүкчөлөрүңүз алынып салынышы мүмкүн. Бул менопаузага себеп болот. Белгилери ысык ысык, түнкү тердөө жана кындын кургашы болушу мүмкүн. Дарыгериңиз дагы жатынды алып салууга кеңеш бере алат.

Эрте этапта энелик бездин рак оорусунда, аз инвазивдүү лапароскопиялык операция жасаса болот. Бул видео камера жана кичинекей кесилген жерлерге киргизилген узун, ичке аспаптар менен жасалат.

Өркүндөтүлгөн энелик рагы үчүн, ичтин ачык операциясы керек.

Дизлингдук циродуктивдик хирургия деп аталган процедура энелик бездин 4-этабын дарылоодо колдонулат. Бул сиздин жумурткаларыңызды жана жатын түтүкчөлөрүңүздү жана башка жабыркаган органдарды алып салууну камтыйт. Бул төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жатын жана жатын моюнчасы
• жамбаш лимфа бездери
• ичеги-карындарды жана ичтин төмөнкү органдарын каптаган ткань
• диафрагмаңыздын бир бөлүгү
• ичеги
• көк боор
• боор

Эгер курсакта же жамбашта суюктук болсо, аны алып салып, рак клеткаларын текшерип чыгышы мүмкүн.

Жумурткалардын рак оорусуна каршы химиотерапия

Химиотерапия - системалуу дарылоонун бир түрү. Бул күчтүү дары-дармектер рак клеткаларын издөө жана жок кылуу үчүн бүт денеңизди аралап өтөт. Бул шишиктерди кичирейтүү үчүн операциядан мурун же калган рак клеткаларын өлтүрүү үчүн операциядан кийин колдонулат.

Бул дарыларды венага (IV) же оозеки жол менен берсе болот. Аларды түздөн-түз курсакка сайса болот.

Эпителий энелик безинин рагы үчүн

Эпителий жумурткасынын рагы энелик безиңиздин сырткы кабыгындагы клеткалардан башталат. Дарылоо, адатта, кеминде эки жолу IV дарыны камтыйт. Аларга үч-алты жолу, адатта, үч-төрт жума аралыкта берилет. Стандарттуу дары айкалышы цисплатин же карбоплатин жана паклитаксел (Таксол) же доцетаксел (Таксотере).

Жыныс клеткаларында башталган энелик без рагы үчүн

Кээде жыныс клеткаларында жумурткалардын рагы башталат. Булар акыры жумуртканы пайда кылган клеткалар. Жыныс клеткаларынын шишиктеринде колдонулган дары айкалышы цисплатин (Платинол), этопозид жана блеомицин.

Стромалдык клеткалардан башталган энелик без рагы үчүн

Жумурткалардын рагы стромалдык клеткалардан да башталышы мүмкүн. Булар гормондорду бөлүп чыгаруучу жана энелик клетканы бириктирүүчү клеткалар. Бул дары айкалышы жыныс клеткаларынын шишиктеринде колдонулса керек.

Башка стандарттуу химиотерапия дарылоо ыкмалары

Жумурткалардын рак оорусуна каршы башка кээ бир химиотерапия:

• альбуминдер менен байланышкан паклитаксел (Абраксан)
• алтретамин (Hexalen)
• капецитабин (Xeloda)
• циклофосфамид (Цитоксан)
• gemcitabine (Gemzar)
• ifosfamide (Ifex)
• irinotecan (Camptosar)
• липосомалык доксорубицин (Доксил)
• мелфалан (Алкеран)
• пеметрексед (Алимта)
• топотекан (Hycamtin)
• vinblastine (Velban)
• vinorelbine (Navelbine)

Терс таасирлери дозага жана дары айкалышына жараша өзгөрүп турат. Аларга төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• жүрөк айлануу жана кусуу
• табиттин жоголушу
• чарчоо
• чачтын түшүшү
• ооздун жарасы же тиштин канашы
• жуктуруп алуу коркунучу жогору
• кан же көгөрүү

Ушул терс таасирлердин көпчүлүгү убактылуу. Дарыгериңиз аларды азайтууга жардам берет. Бөйрөктүн жабыркашы сыяктуу башка терс таасирлери кыйла олуттуу жана узак мөөнөттүү болушу мүмкүн. Эгер энелик безиңиз дагы эле бар болсо дагы, химиотерапия эрте менопаузага алып келиши мүмкүн.

Жумурткалардын рагы үчүн нурлануу

Радиация - бул шишиктерди жок кылуу үчүн жогорку энергиялуу нурларды колдонгон максаттуу дарылоо. Аны сыртынан же ичинен жеткирсе болот.

Нурлануу жумурткалардын рак оорусун дарылоонун биринчи жолу эмес. Бирок кээде колдонсо болот:

• кичинекей, жергиликтүү кайталанган дарылоого жардам берүү
• химиотерапияга туруктуу чоң шишиктерден ооруну басаңдатуу
• альтернатива катары, эгерде сиз химиотерапияга чыдай албайсыз

Биринчи дарылоонун алдында сизге так жайгашууңузду аныктоо үчүн пландоо сессиясы керек болот. Максаты дени сак ткандардын жабыркашын чектөө менен, шишикти уруу. Так татуировкалар кээде териңизди биротоло белгилөө үчүн колдонулат.

Ар бир жолу жайгаштырууга кылдат көңүл бурулат. Буга бир аз убакыт талап кылынса дагы, иш жүзүндө бир нече мүнөткө созулат. Нурлануу оорутпайт, бирок ал сизден эч жакка жылбай турушуңузду талап кылат. Дарылоо аптасына беш күн, үч-беш жумага чейин жүргүзүлөт.

Терс таасирлери, адатта, дарылоо аяктаганда жоюлат, бирок төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• кызыл, кыжырданган тери
• чарчоо
• ич өтүү
• тез-тез заара кылуу

Жумурткалардын рак оорусуна каршы гормоналдык терапия

Эпителий энелик безинин рагы сейрек гормон терапиясы менен дарыланат. Бул көбүнчө стромалдык рак үчүн колдонулат.

Лютеинизациялоочу-гормондорду бөлүп чыгаруучу гормон агонистери менопаузага чейинки аялдарда эстрогендин өндүрүлүшүн азайтуу үчүн колдонулат. Алардын экөө - гозерелин (Золадекс) жана лейпролид (Лупрон). Алар ар бир-үч айда сайынуу жолу менен берилет. Бул дарылар менопауза белгилерин пайда кылышы мүмкүн. Эгер бир нече жыл бою ичсе, алар сөөктөрүңүздү алсыратып, остеопорозго алып келиши мүмкүн.

Эстроген шишиктин өсүшүнө өбөлгө болот. Тамоксифен деп аталган дары эстрогендин өсүшүн стимулдаштырбайт. Бул дары-дармек менопауза белгилерин да пайда кылышы мүмкүн.

Постменопаузадагы аялдар анастрозол (Аримидекс), экземестан (Аромасин) жана летрозол (Фемара) сыяктуу ароматаза ингибиторлорун ичиши мүмкүн. Алар башка гормондорду эстрогенге айландыруучу ферментти блоктошот. Бул оозеки дары-дармектер күнүнө бир жолу кабыл алынат. Терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• ысык ысыктар
• муун жана булчуң оорулары
• сөөктөрүңүздүн суюлушу

Жумурткалардын рак оорусуна багытталган терапия

Максаттуу дары-дармектер дени сак клеткаларда жок рак клеткаларынын өзгөчө белгилерин табат жана өзгөртөт. Химиотерапия же тышкы нур менен дарылоого караганда, дени сак ткандарга аз зыян келтиришет.

Шишиктердин өсүшү жана жайылышы үчүн кан тамырлар керек. Бевацизумаб (Авастин) деп аталган IV дары шишиктердин жаңы кан тамырлардын пайда болушун токтотууга арналган. Бул эки-үч жумада бир берилет.

Изилдөөлөр көрсөткөндөй, bevacizumab шишиктерди кыскартып же эпителий жумурткасынын рак илдетин жай басат. Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• жогорку кан басымы
• лейкоциттин саны төмөн
• ич өтүү

Поли (ADP-рибоза) полимераза (PARP) ингибиторлору ичүүчү дары-дармектер. Алар жумурткалардын рагы менен байланышкан учурда колдонулат BRCA ген мутациясы.

Алардын экөө, олапариб (Lynparza) жана рукапариб (Rubraca), химиотерапиядан кийин энелик бездин кийинки стадиясында колдонсо болот. Олапариб ошондой эле аялдардагы же жок аялдарда жумурткалардын кайталануучу рагын дарылоодо колдонулат BRCA мутациялар.

Дагы бир PARP ингибитору, niraparib (Zejula), жумуртканын рагы кайталануучу аялдар менен, ансыз деле берилиши мүмкүн. BRCA мутациялар, химиотерапиядан кийин.

Бул дары-дармектердин терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөк айлануу
• аз кандуулук
• булчуң жана муун оорулары

Жумурткалардын рагы боюнча клиникалык сыноолор

Клиникалык изилдөөлөр стандарттык дарылоону жалпы колдонууга бекитиле элек жаңы ыкмалар менен салыштырат. Клиникалык изилдөөлөргө рактын кайсы гана баскычында болбосун катышуусу мүмкүн.

Онкологуңуздан клиникалык сыноо сиз үчүн жакшы вариант экендигин сураңыз. Көбүрөөк маалымат алуу үчүн ClinicalTrials.gov дарегинен изделүүчү маалымат базасына баш багсаңыз болот.

Жумурткалардын рак ооруларына кошумча терапия

Рак илдетин кошумча дарылоо ыкмалары менен толуктоо пайдалуу болушу мүмкүн. Айрым адамдар жашоонун сапатын жогорулатышат. Сиз ойлоп көрсөңүз болот:

• Ароматерапия. Эфир майлары сиздин маанайды жакшыртып, стрессти азайтышы мүмкүн.
• Медитация. Релаксация ыкмалары ооруну жеңилдетип, уйкуну жакшыртат.
• Массаж терапиясы. Денеңиз үчүн бул терапиялык дарылоо стрессти төмөндөтүп, тынчсызданууну жана ооруну жеңилдетиши мүмкүн.
• Тай чи жана йога. Кыймылды, ой жүгүртүүнү жана дем алууну колдонуучу нонеробикалык акыл-дене көнүгүүлөрү сиздин жалпы жыргалчылыгыңызды жакшырта алат.
• Арт терапиясы жана музыкалык терапия. Чыгармачылык түйүндөр рактын эмоционалдык аспектилерин чечүүгө жана дарылоого жардам берет.
• Акупунктура. Ийне стратегиялык жайгаштырылган кытай медицинасынын бул түрү ооруну жана башка белгилерди басаңдата алат.

Жаңы терапия ыкмаларын, айрыкча, диетикалык же чөптөрдүн кошулмаларын колдонуудан мурун дарыгериңизге кайрылыңыз. Булар сиздин дарыларыңыз менен өз ара аракеттениши мүмкүн же башка көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн.

Ошондой эле паллиативдик жардам боюнча дарыгерге кайрылсаңыз болот. Бул адистер онкологиялык топ менен иштешип, симптомдорду жеңилдетип, жашоо сапатын жогорулатышат.

Outlook

Жумурткалардын рак оорусунун беш жылдык салыштырмалуу аман калуу деңгээли 45 пайызды түзөт.

Тирүү калуунун деңгээли рактын конкреттүү түрүнө, диагноз коюлган баскычка жана жаш курагына жараша өзгөрүп турат. Мисалы, рак жумурткаларыңыздын сыртына жайыла электе кармалып, аман калуу деңгээли 92 пайызды түзөт.

Ошондой эле, тирүү калуу статистикасына акыркы дарылоо ыкмалары колдонулган акыркы учурлар кирбейт.

Дарыгериңиз сизге диагноз коюу жана дарылоо планынын өзгөчөлүктөрүнүн негизинде эмнени күтүү керектиги жөнүндө түшүнүк берет.