Парапарезис деген эмне жана ага кандай мамиле кылышат?

Мазмун

• Парапарез деген эмне?
• Биринчи белгилери кандай?
• Тукум куума спастикалык парапарез (HSP)
• Тропикалык спастикалык парапарез (TSP)
• Парапарездин себеби эмнеде?
• HSP себептери
• TSPдин себептери
• Кантип диагноз коюлат?
• HSP диагностикасы
• TSP диагностикасы
• Дарылоонун кандай жолдору бар?
• Эмне күтсө болот
• HSP менен
• TSP менен

Парапарез деген эмне?

Парапарезис бутуңузду жарым-жартылай кыймылдата албай калганда пайда болот. Бул абал сиздин жамбашыңыздагы жана буттарыңыздагы алсыздыкты да билдириши мүмкүн. Парапарез параплегиядан айырмаланат, бул бутту кыймылдата албагандыкты билдирет.

Функциянын жарым-жартылай төмөндөшүнө төмөнкүлөр себеп болушу мүмкүн:

• жаракат
• генетикалык оорулар
• вирустук инфекция
• В-12 витамининин жетишсиздиги

Эмне үчүн мындай болуп жатканы, кандайча көрсөтүлө тургандыгы, ошондой эле дарылоонун жолдору жана башкалар жөнүндө көбүрөөк билүү үчүн окууну уланта бериңиз.

Биринчи белгилери кандай?

Парапарезис дегенерациядан же нерв жолдорунун бузулушунан келип чыгат. Бул макалада парапарездин эки негизги түрү - генетикалык жана жугуштуу оорулар жөнүндө сөз болот.

Тукум куума спастикалык парапарез (HSP)

HSP - бул нерв тутумунун алсыздыкты жана катуулукту - буттун спастикалуулугун пайда кылган, убакыттын өтүшү менен начарлап бараткан топторунун тобу.

Оорулардын бул тобу үй-бүлөлүк спастикалык параплегия жана Струмпелл-Лорейн синдрому катары да белгилүү. Бул генетикалык түр ата-энеңиздин бирөөсүнөн же экөөнөн тукум кууп өткөн.

Кошмо Штаттарда 10000ден 20000ге чейин адамда HSP бар деп болжолдонууда. Белгилери ар кандай куракта башталышы мүмкүн, бирок көпчүлүк адамдар үчүн алгач 10 жаштан 40 жашка чейин байкалат.

HSP формалары эки башка категорияга бөлүнөт: таза жана татаал.

Таза HSP: Таза HSP төмөнкү белгилерге ээ:

• буттун акырындык менен алсырап, катып калышы
• баланс кыйынчылыктары
• буттардагы булчуң оорулары
• бийик бут аркалары
• буттагы сезимдин өзгөрүшү
• заара чыгаруу көйгөйлөрү, анын ичинде шашылыш жана тездик
• эректильная дисфункция

Татаал HSP: HSP менен ооруган адамдардын 10 пайызга жакыны HSPди татаалдаштырышкан. Бул формада симптомдорго таза HSP белгилери жана төмөнкү белгилердин бири кирет:

• булчуңдарды башкаруунун жоктугу
• талма
• когнитивдик бузулуу
• кем акылдыгы
• көрүү же угуу көйгөйлөрү
• кыймылдын бузулушу
• алсыздыкты, сезимди жана ооруну алып келүүчү перифериялык нейропатия, адатта, кол жана бутта
• ичтиоз, натыйжада тери кургап, калыңдап, кабырчыйт

Тропикалык спастикалык парапарез (TSP)

TSP - буттун алсыздыгын, катуулугун жана булчуңдарынын спазмын пайда кылган нерв системасынын оорусу. Бул адамдын Т-клеткалуу лимфотрофиялык вирус түрү 1 (HTLV-1) менен шартталган. TSP ошондой эле HTLV-1 менен байланышкан миелопатия (HAM) деп аталат.

Бул адатта экваторго жакын аймактарда болот, мисалы:

• Кариб деңизи
• экватордук Африка
• түштүк Япония
• Түштүк Америка

Болжол менен HTLV-1 вирусун дүйнө жүзү боюнча алып жүрөт. Алардын 3 пайыздан азы гана TSPди иштеп чыгууга киришет. TSP эркектерге караганда аялдарга көбүрөөк таасир этет. Бул ар кандай куракта болушу мүмкүн. Орточо жашы 40тан 50 жашка чейин.

Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• буттун акырындык менен алсырап, катып калышы
• бутту ылдый чачыратышы мүмкүн болгон белдин оорушу
• парестезия же күйүп-жануу сезимдери
• заара же ичегинин иштешиндеги көйгөйлөр
• эректильная дисфункция
• сезгенүү тери оорулары, мисалы, дерматит же псориаз

Сейрек учурларда, TSP төмөнкүлөрдү пайда кылышы мүмкүн:

• көздүн сезгениши
• артрит
• өпкөнүн сезгениши
• булчуң сезгенүүсү
• туруктуу кургак көз

Парапарездин себеби эмнеде?

HSP себептери

HSP бул генетикалык бузулуу, демек, ал ата-энеден балдарга берилет. HSPдин 30дан ашык генетикалык түрлөрү жана түрчөлөрү бар. Гендер доминанттык, рецессивдүү же X байланышкан тукум куума режимдери аркылуу берилиши мүмкүн.

Үй-бүлөдөгү бардык эле балдарда оорунун белгилери байкала бербейт. Бирок, алар анормалдуу генди алып жүрүүчүлөр болушу мүмкүн.

HSP менен ооруган адамдардын болжол менен 30 пайызында бул оорунун үй-бүлөлүк тарыхы жок. Бул учурларда, оору ата-энеден тукум кууп өткөн эмес жаңы генетикалык өзгөрүү катары кокустан башталат.

TSPдин себептери

TSP HTLV-1 менен шартталган. Вирус бир адамдан экинчи адамга төмөнкү жолдор аркылуу жугушу мүмкүн:

• эмчек эмизүү
• баңги затын тамырга колдонуу учурунда жуккан ийнелерди бөлүшүү
• сексуалдык активдүүлүк
• кан куюу

Сиз HTLV-1ди кол алышуу, кучакташуу же ванна бөлмөсүн бөлүшүү сыяктуу кокустук байланыш аркылуу жайылта албайсыз.

HTLV-1 вирусун жуктуруп алган адамдардын 3 пайыздан азы гана TSP иштеп чыгышат.

Кантип диагноз коюлат?

HSP диагностикасы

HSP диагнозун коюу үчүн, доктуруңуз сизди текшерип, үй-бүлөлүк тарыхыңызды сурап, белгилердин башка себептерин жокко чыгарат.

Дарыгериңиз диагностикалык анализдерди тапшыра алат, анын ичинде:

• электромиография (EMG)
• нерв өткөрүмдүүлүгүн изилдөө
• Мээни жана жүлүндү MRI сканерлери
• кандуу жумуш

Бул анализдердин натыйжалары доктурга HSP жана башка белгилери мүмкүн болгон себептерди айырмалоого жардам берет. Айрым HSP түрлөрү боюнча генетикалык тестирлөө дагы бар.

TSP диагностикасы

TSP адатта сиздин белгилериңизге жана HTLV-1ге дуушар болуу ыктымалдыгыңызга жараша диагноз коюлат. Дарыгериңиз сизден сексуалдык тарыхыңыз жана буга чейин баңги заттарды сайган-албагандыгыңыз жөнүндө сурашы мүмкүн.

Ошондой эле, жүлүн суюктугунун үлгүсүн алуу үчүн жүлүнүңүздүн MRI же жүлүндүн кранына заказ бериши мүмкүн. Сиздин жүлүн суюктугуңуз жана каныңыз вируска же вируска антителолорго текшерилет.

Дарылоонун кандай жолдору бар?

HSP жана TSP дарылоо физикалык терапия, көнүгүү жана жардамчы шаймандарды колдонуу аркылуу симптомдорду жоюуга багытталган.

Физикалык терапия булчуң күчүңүздү жана кыймыл-аракет диапозонуңузду сактоого жана өркүндөтүүгө жардам берет. Ошондой эле, ал басымдагы жаралардан алыс болууга жардам берет. Оору күчөп баратканда, бутуңузга таяк, таяк, баскыч же колясканы колдонуп, айланып өтүңүз.

Дары-дармектер ооруну, булчуңдардын катуулугун жана спастикти азайтууга жардам берет. Дары-дармектер заара чыгаруучу көйгөйлөрдү жана табарсыктын инфекциясын көзөмөлдөөгө жардам берет.

Кортикостероиддер, преднизолон (Rayos) сыяктуу, TSPдеги жүлүндүн сезгенүүсүн азайтышы мүмкүн. Алар оорунун узак мөөнөттүү натыйжасын өзгөртпөйт, бирок белгилерди башкарууга жардам берет.

Вируска каршы жана интерферон дары-дармектерин колдонуу боюнча TSP жүргүзүлүп жатат, бирок дары туруктуу колдонулбайт.

Эмне күтсө болот

Жеке көз карашыңыз парапарездин түрүнө жана анын оордугуна жараша өзгөрүп турат. Дарыгериңиз сиздин жашооңуздун абалы жана анын мүмкүн болгон таасири жөнүндө маалымат алуу үчүн эң мыкты булак болуп саналат.

HSP менен

Айрым HSP бар адамдарда жеңил белгилер байкалса, кээ бирлери убакыттын өтүшү менен майып болуп калышы мүмкүн. Таза HSP менен ооруган адамдардын көпчүлүгү өмүрдүн узактыгына ээ.

HSP мүмкүн болгон кыйынчылыктарга төмөнкүлөр кирет:

• музоо тыгыздыгы
• муздак буттар
• чарчоо
• белдин жана тизенин оорушу
• стресс жана депрессия

TSP менен

TSP - бул өнөкөт оору, ал адатта убакыттын өтүшү менен начарлайт. Бирок, бул сейрек өмүргө коркунуч туудурат. Көпчүлүк адамдар диагноз коюлгандан кийин бир нече ондогон жылдар бою жашашат. Заара жолдорунун жугуштуу ооруларынын жана тери жараларынын алдын алуу жашооңуздун узактыгын жана сапатын жакшыртууга жардам берет.

HTLV-1 инфекциясынын олуттуу татаалдашуусу бойго жеткен Т-клеткалуу лейкоздун же лимфоманын өөрчүшү. Вирустук инфекция менен ооруган адамдардын 5 пайыздан азы бойго жеткен Т-клеткалуу лейкемияга чалдыгышса дагы, сиз бул мүмкүнчүлүктү билишиңиз керек. Дарыгериңиз аны текшерип жаткандыгына ишенип коюңуз.