Patellar Subluxation деген эмне?

Мазмун

• Тизе жаракаттары
• Кандай белгилери бар?
• Пателярдык сублаксациянын себеби эмнеде?
• Пателлярдык сублаксация кандайча диагноз коюлат?
• Хирургиялык эмес дарылоонун кандай жолдору бар?
• Хирургиялык дарылоонун жолдору кандай?
• Medial patellofemoral ligament (MPFL) калыбына келтирүү
• Tibial tuberosity өткөрүп берүү
• Капталдан бошотуу
• Калыбына келтирүү үчүн канча убакыт талап кылынат?
• Операциясыз
• Хирургия менен
• Пателлярдык сублаксацияны кантип алдын алса болот
• Outlook

Тизе жаракаттары

Сублюксация - сөөктүн жарым-жартылай чыгып кетишин билдирген дагы бир сөз. Пателярдык сублаксация - тизе капталынын жарым-жартылай чыгып кетиши (пателла). Ошондой эле пателлярдык туруксуздук же тизе капчыгындагы туруксуздук деп аталат.

Тиз капкагы - бул жамбаш сөөктөрүңүздүн (сөөктөрдүн) түбүнө жакын турган кичинекей коргоочу сөөк. Тизеңизди бүгүп, түздөп жатканда, тизе башыңыз трошлеа деп аталган сандын ылдый жагындагы оюкка өйдө-ылдый жылат.

Булчуңдардын жана байламталардын бир нече тобу тизе башыңызды ордунда кармайт. Булар жаракат алганда, тизеңиз оюктан чыгып, тизени бүгүп кыйналып, кыйналып калышы мүмкүн.

Дислокациянын деңгээли анын пателла сублуксациясы же дислокация деп атала тургандыгын аныктайт.

Көпчүлүк жаракаттар тизе башын тизенин тыш жагына түртөт. Бул ошондой эле тизенин ички бөлүгүнө зыян келтириши мүмкүн, ал медиалдык пателло-феморалдык байланыш (MPFL) деп аталат. Эгер MPFL жакшы айыкпаса, анда экинчи дислокацияга жол ачышы мүмкүн.

Кандай белгилери бар?

Пателла сублуксациясы менен төмөнкү белгилер байкалышы мүмкүн:

• тизе бүгүү, кармоо же кулпулоо
• тизе сыртынан тизе капталынын тайгаланып кетиши
• узак отургандан кийин оору
• иш-аракеттерден кийин начарлап тизе алдында оору
• тизедеги попинг же жаракалар
• тизенин катуулугу же шишиши

Өз алдынча диагноз койсоңуз да, дарылануу үчүн дарыгерге кайрылышыңыз керек.

Пателярдык сублаксациянын себеби эмнеде?

Ар кандай экстремалдык иш-аракеттер же спорттун түрлөрү пателла сублуксациясын пайда кылышы мүмкүн.

Пателляр сублукациялары жана дислокациялары негизинен жаш жана активдүү адамдарга, айрыкча 10 жаштан 20 жашка чейинки адамдарга таасир этет. Биринчи жолу жаракат алган учурлардын көпчүлүгү спорт учурунда пайда болот.

Баштапкы жаракаттан кийин, экинчи жолу чыгып кетүү мүмкүнчүлүгү өтө жогору.

Пателлярдык сублаксация кандайча диагноз коюлат?

Пателлярдык сублаксацияны аныктоо үчүн, доктур жаракат алган тизени бүгүп, түздөп, тизе капталынын айланасын сезет.

Рентген нурлары менен тизе капкагы пателланын төмөн жагындагы оюкка кандайча сиңип калгандыгын жана башка дагы мүмкүн болгон сөөктөрдүн жаракаттарын аныктоо үчүн колдонсо болот.

Магниттик-резонанстык томография (патология) тегерегиндеги байламталарды жана башка жумшак ткандарды элестетүү үчүн колдонулушу мүмкүн. Балдар жана өспүрүмдөр кээде пателярдык дислокация болгонун билишпейт. MRI аны тастыктоого жардам берет.

Хирургиялык эмес дарылоонун кандай жолдору бар?

Хирургиялык эмес жол менен дарылоо биринчи жолу пателла сублуксациясы же дислокациясы бар адамдарга сунушталат.

Хирургиялык эмес дарылоого төмөнкүлөр кирет:

• Күрүч (эс алуу, муз басуу, кысуу жана бийиктик)
• стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектер (NSAID), мисалы, ибупрофен (Advil, Motrin)
• физикалык терапия
• тизеден салмак алуу үчүн балдак же таяк
• тизени кыймылсыз кылуу үчүн кашаа же кастинг
• тизеге кысымды азайтуу үчүн атайын бут кийим

Пателлярдык сублаксациядан кийин, сизде дагы кайталануу мүмкүнчүлүгү бар.

2007-жылы, мурунку 70 изилдөөлөрдүн ичинен пателла дислокациясы боюнча операция жасаткандар менен жасабагандардын ортосунда узак мөөнөттүү натыйжаларда анча айырмачылык табылган жок. Операция жасагандардын экинчи ирет чыгып кетиши азыраак, бирок тизедеги артритке чалдыгышы мүмкүн.

А хирургиялык дарылоодон өткөн адамдарда тизе капталынын толук чыгып кетишинин төмөндөшү байкалган. Бирок пателла сублуксациясынын кайталанышынын көрсөткүчү ошол адамга жасалганбы же жокпу, дээрлик бирдей болгон (32,7 жана 32,8 пайыз).

Хирургиялык дарылоонун жолдору кандай?

биринчи жолу пателла сублуксациясы операциясыз, консервативдик жол менен дарыланат. Эгерде сизде эпизод кайталанса же өзгөчө учурларда хирургиялык жол менен дарылоо сунушталат.

Пателла сублуксациясы же чыгып кетүү эпизоддоруна байланыштуу хирургиянын кээ бир жалпы түрлөрү:

Medial patellofemoral ligament (MPFL) калыбына келтирүү

Медиалдык пателофеморалдык байланыш (MPFL) тизе капкагын буттун ичин көздөй тартат. Тарамыштар алсыраганда же жабыркаганда, тизе башы буттун сырткы тарабына чыгып кетиши мүмкүн.

MPFL реконструкциясы - бул эки кичинекей кесилген хирургиялык операция. Бул операцияда тарамыш сиздин жеке тарамыш булчуңуңуздан же донордон алынган тарамыштын кичинекей бөлүгүн колдонуп калыбына келтирилет. Бул бир саатка жакын убакытты алат. Адатта, ошол эле күнү тизеңизди турукташтыруу үчүн үйгө кашаа тагып үйгө кайтасыз.

Таяк басып бара жатканда бутуңузду түз кармайт. Ал алты жума бою кийилет. Алты жумадан кийин физикалык терапияны баштайсыз. Көпчүлүк адамдар MPFL калыбына келтирилгенден кийин төрт-жети айдан кийин спорт менен машыгып, оюндарды уланта алышат.

Tibial tuberosity өткөрүп берүү

Тибия - бул сиздин сөөктүн дагы бир аталышы. Тибилдин туберозитети - тизеңиздин ылдый жагындагы аюунун узун бийиктиги же томпок жери.

Трояктык оюкта өйдө-ылдый жылганда тизеңиздин башын жетектеген тарамыш, аюунун туберозитетине жабышат. Тизе муунунун чыгып кетишине алып келген жаракат бул тарамыштын туташуу жерин бузуп салган болушу мүмкүн.

Тибиалдык туберкулезду которуу операциясы үчүн жилик сөөктөн үч сантиметр узундукта кесүү керек. Бул операцияда дарыгериңиз тарамыштын байлануусун жакшыртуу үчүн аюунун туберозитинин кичинекей бөлүгүн өткөрүп берет. Бул тизе капкактын оюкта туура жылышына жардам берет.

Хирург бутуңуздун ичине бир же эки бураманы салып, которулган сөөктүн бөлүгүн бекемдейт. Операция бир саатка жакын убакытты алат.

Операциядан кийин алты жума бою сизге балдактар ​​берилет. Андан кийин физикалык терапия башталат. Көпчүлүк адамдар операциядан кийин эки жумадан кийин жумушка же окууга кайтып келе алышат. Спортко кайтып келүү үчүн болжол менен тогуз ай талап кылынат.

Капталдан бошотуу

10 жылга чейин капталдан бошотуу пателла сублуксациясы үчүн стандарттуу хирургиялык дарылоо болгон, бирок азыркы учурда сейрек кездешет, анткени бул тизе капталындагы туруксуздуктун кайталанып кетүү коркунучун күчөтөт.

Бул процедурада тизе сыртындагы байламталар тизе капкагын капталга тартып кетпеши үчүн жарым-жартылай кесилет.

Калыбына келтирүү үчүн канча убакыт талап кылынат?

Операциясыз

Эгер сизде хирургиялык операция болбосо, сиздин калыбына келишиңиз Райс деп аталган төрт тамгадан турган негизги дарылоодон башталат. Бул билдирет

• эс алуу
• муз
• кысуу
• бийиктик

Башында, ыңгайлуу болгондон ашыкча кыймылдашы керек. Дарыгер тизеңизден салмак алуу үчүн балдак же таяк жазып бериши мүмкүн.

Жаракат алгандан кийин бир нече күндүн ичинде дарыгериңизге дагы кайрыласыз. Алар жигердүүлүктү арттыра баштай турган убак келгенде сизге айтып беришет.

Биринчи алты жумада сизге жумасына эки-үч жолу физикалык терапия дайындалат. Физикалык терапевт сиз спортко жана башка оор иш-аракеттерге кайтып келгениңизди билүүгө жардам берет.

Хирургия менен

Эгер сизде операция жасалган болсо, анда калыбына келүү узак процесс. Спорттун түрлөрүн калыбына келтирүү үчүн төрт-тогуз ай талап кылынышы мүмкүн, бирок жеңил иш-аракеттерди эки-алты жуманын ичинде уланта берсеңиз болот.

Пателлярдык сублаксацияны кантип алдын алса болот

Айрым көнүгүүлөр сиздин бут булчуңдарыңызды чыңдап, тизеңиздеги жаракат алуу мүмкүнчүлүгүн, анын ичинде пателлярдык сублуксацияны азайтууга жардам берет. Бул түрдөгү жаракат алуу коркунучун азайтуу үчүн, көнүгүүлөргө төмөнкү көнүгүүлөрдүн айрымдарын кошуңуз:

• квадрицепсти чыңдоочу көнүгүүлөр, мисалы, ийилүү жана бут көтөрүү
• ички жана тышкы саныңызды бекемдөөчү көнүгүүлөр
• тарамыш тармал көнүгүүлөрү

Эгер мурунтан эле тизе башыңыздан жаракат алган болсоңуз, анда кашаа тагынсаңыз, анын кайталанышына жол бербейсиз.

Байланыш спортторунда тийиштүү коргоочу кийимдерди кийүү - бул тизе башынын жаракат алуусунун бардык түрлөрүнүн алдын алуунун дагы бир маанилүү жолу.

Outlook

Пателла сублуксациясы - бул балдар жана өспүрүмдөр, ошондой эле кээ бир чоңдор үчүн жалпы жаракат. Биринчи көрүнүш адатта операция жасоону талап кылбайт. Эгерде операция жасоо керек болсо, анда бир катар жаңы ыкмалар мурунку күчүңүздү жана жигердүүлүгүңүздүн бардыгын же көпчүлүгүн калыбына келтирүү мүмкүнчүлүгүн берет.