Плазмаферез: Эмнени күтүүгө болот

Мазмун

• Плазмаферездин максаты эмне?
• Плазмаферез кандай жол менен жүргүзүлөт?
• Плазмаферезге кантип даярдануу керек?
• Плазмаферездин кандай артыкчылыктары бар?
• Плазмаферездин кандай коркунучтары бар?
• Плазмаферез камсыздандырууга киреби?
• Плазмаферезден кийинки келечек кандай?

Плазмаферез деген эмне?

Плазмаферез - кандын суюк бөлүгү же плазма кан клеткаларынан бөлүнүп чыгуу процесси. Адатта, плазма эритинди же альбумин сыяктуу башка эритме менен алмаштырылат, же плазма дарыланып, андан соң денеңизге кайтып келет.

Эгер сиз ооруп жатсаңыз, анда плазмаңызда иммундук системага кол салган антителолор болушу мүмкүн. Зыянга учураган плазманы алып салуу жана анын ордуна жакшы плазма же плазма алмаштыргыч орнотуу үчүн машина колдонсо болот. Бул плазма алмашуу деп да аталат. Процесс бөйрөктүн диализине окшош.

Плазмаферезде плазма алынып салынган жана кан клеткалары денеңизге кайтарылган плазма донордук процесси жөнүндө да сөз болушу мүмкүн.

Плазмаферездин максаты эмне?

Плазмаферез ар кандай аутоиммундук ооруларды дарылоодо колдонулушу мүмкүн, анын ичинде:

• myasthenia gravis
• Гийен-Барре синдрому
• өнөкөт сезгенүүчү полииневропатия
• Ламберт-Итон миастеникалык синдрому

Ошондой эле, аны орок клеткасы оорусунун айрым асқынуусун, ошондой эле нейропатиянын айрым түрлөрүн дарылоодо колдонсо болот.

Ушул бузулуулардын ар биринде денеде антителолор деп аталган протеиндер иштелип чыгып, алар клеткаларды аныктап, аларды жок кылууга программаланган. Бул антителолор плазмада. Адатта, бул антителолор вирус сыяктуу организмге зыян келтириши мүмкүн болгон жат клеткаларга багытталат.

Аутоиммундук оорусу бар адамдарда антителолор денедеги маанилүү функцияларды аткарган клеткаларга жооп беришет. Мисалы, склероздо дененин антителолору жана иммундук клеткалары нервдердин коргоочу каптамына кол салышат. Натыйжада булчуңдардын иштеши начарлайт. Плазмаферез бул процессти антителолорду камтыган плазманы алып, жаңы плазмага алмаштыруу менен токтото алат.

Акыркы жылдары, терапия, мисалы, Вилсон оорусу жана тромбоциттик тромбоцитопениялык пурпура сыяктуу башка оорулар менен ооруган адамдарды дарылоодо көбүрөөк колдонула баштады. Ошондой эле, ал организмди табигый четке кагуу жараянынын таасирине каршы органды көчүрүп алган адамдарга жардам берүү үчүн колдонулган.

Плазмаферез кандай жол менен жүргүзүлөт?

Плазмоферез донорлугу учурунда сиз төшөктө эс аласыз. Андан кийин ийне же катетер кайсы колу күчтүү артерияга ээ болсо, ал венага салынат. Кээ бир учурларда, катетер чурайга же ийинге салынат.

Орун алмашуу же кайтарылып берилген плазма денеге колго же бутка коюлган экинчи түтүк аркылуу агат.

Федералдык регламентке ылайык, адам жумасына эки жолу плазма бере алат. Кайрымдуулук сессиялары адатта 90 мүнөткө созулат.

Эгерде сиз плазмаферезди дарылоо жолу менен алсаңыз, анда процедура бир сааттан үч саатка чейин созулушу мүмкүн. Сизге жумасына бештен көп дарылоо керек болушу мүмкүн. Дарылоонун жыштыгы ар кандай абалда ар кандай болушу мүмкүн, ошондой эле жалпы ден-соолугуңузга жараша болот.

Кээде ооруканага жаткыруу талап кылынат. Башка учурларда амбулатордук дарыланууга болот.

Плазмаферезге кантип даярдануу керек?

Ийгиликти оптималдаштырууга жана плазмаферездин белгилерин жана тобокелдиктерин минималдаштырууга болот:

• Дарылоодон же кайрымдуулук кылуудан мурун аш болумдуу тамактанып алыңыз.
• Процедурадан бир түн мурун жакшы уктаңыз.
• Суюктукту көп ичүү керек.
• Жалпы жугуштуу ооруларга каршы эмдөөлөр менен заманбап туруңуз. Врачыңыз менен иштешип, кайсы вакциналар керек экендигин билип алыңыз.
• Тамеки чегүүдөн жана тамеки колдонуудан алыс болуңуз.
• Плазмаферез башталганга чейин, курамында белок көп жана фосфор, натрий, калий аз диета жегиле.

Плазмаферездин кандай артыкчылыктары бар?

Эгерде сиз плазмаферезди алсыздыкты же аутоиммундук ооруну дарылоо үчүн кабыл алсаңыз, анда бир нече күндүн ичинде жеңилдеп баштайсыз. Башка шарттарда, симптомдоруңуздун өзгөргөнүн байкаганга чейин бир нече жума өтүшү мүмкүн.

Плазмаферез кыска мөөнөттүү жардам гана берет. Көбүнчө процессти кайталоого туура келет. Натыйжалардын жыштыгы жана узактыгы сиздин абалыңызга жана анын оордугуна абдан көз каранды. Дарыгериңиз же медайымыңыз сизге плазмаферез канча убакытка чейин натыйжалуу болору жана аны канчалык көп колдонушуңуз керек экендиги жөнүндө жалпы түшүнүк бере алат.

Плазмаферездин кандай коркунучтары бар?

Плазмаферез терс таасирлерди жаратат. Адатта, алар сейрек кездешет жана жалпысынан жумшак. Көбүнчө симптом - кан басымынын төмөндөшү. Бул көп учурда коштолот:

• алсыроо
• бүдөмүк көрүү
• баш айлануу
• суук сезим
• ашказан оорулары

Плазмаферез төмөнкүдөй тобокелчиликтерге да алып келиши мүмкүн:

• Инфекция: Кандын организмге же сыртына өтүшүнө байланыштуу процедуралардын көпчүлүгү инфекция коркунучун жаратат.
• Кан уюп калышы: Врач кан уюп калуу коркунучун азайтууга жардам берген анти-коагулянт жазып бериши мүмкүн.
• Аллергиялык реакция: Бул адатта плазманы алмаштыруу үчүн колдонулган эритиндилерге реакция.

Оорураак, бирок сейрек кездешүүчү тобокелдиктерге уюган канга каршы дары-дармектердин натыйжасында кан кетет. Башка олуттуу тобокелдиктерге талма, ичтин карышышы жана буту-колу карышып кетүү кирет.

Плазмаферез кээ бир адамдар үчүн ылайыктуу дарылоо болушу мүмкүн эмес, анын ичинде:

• гемодинамикалык туруксуз адамдар
• борбордук линияны жайгаштырууга чыдай албаган адамдар
• гепаринге аллергиясы бар адамдар
• гипокальциемия менен ооруган адамдар
• тоңдурулган альбуминге же плазмага аллергиясы бар адамдар

Плазмаферез камсыздандырууга киреби?

Плазмаферез көбүнчө камсыздандыруучулар тарабынан жабылат. Камсыздандыруучудан жол-жобонун канча жана кандай шарттарда өтөөрүн түшүнүү керек. Мисалы, ар кандай камсыздандыруу пландары процедуранын ар кандай көлөмүн камтыйт. Андан тышкары, камсыздандыруучулар плазмоферезди айрым учурларда гана жабышы мүмкүн, мисалы, ревматоиддик васкулит үчүн акыркы чара.

Камтуу жөнүндө көбүрөөк маалымат алуу үчүн, камсыздандыруу провайдериңизге чалыңыз. Эгер чыгымга байланыштуу кандайдыр бир кооптонуу бар болсо, дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Алар сиздин варианттарыңызды түшүнүүгө жана камсыздандыруу провайдериңиз менен бөлүшүү үчүн керектүү маалыматты берүүгө жардам берет.

Плазмаферезден кийинки келечек кандай?

Кээ бир адамдар процедурадан кийин чарчаганын билдиришет, бирок көпчүлүгү аны жакшы көтөрөт. Мыкты натыйжа алуу үчүн, процедурага даярданууну жана процедурадан кийин дарыгердин буйруктарын аткарууну унутпаңыз.

Сиздин жолугушууңуздун мүмкүн болушунча жакшы өтүшүнө ынануу үчүн төмөнкүнү карап көрүңүз:

• Уктай бериңиз.
• Жолугушууга убакыттан кеминде 10 мүнөт мурун келиңиз.
• Ыңгайлуу кийим кийиңиз.
• Процедура учурунда көңүл ачуу үчүн китеп же башка нерселерди алып келиңиз.