Көкүрөктөгү суюктук (Pleural Effusion)

Мазмун

• Плевра эффузиясы деген эмне?
• Плевра эффузиясы кантип өнүгөт?
• Плевра эрозиясынын түрлөрү
• Трансудативдүү плевра эффузиясы
• Экссудативдүү эффузиялар
• Татаал жана жөнөкөй эмес плевралык эффузиялар
• Плевра эффузиясынын белгилери жана белгилери
• Плевра эффузиясын аныктоо
• Плевра эрозиясын дарылоо
• Суюк суюктук
• Pleurodesis
• хирургия
• Плевра эффузиясын дарылоо коркунучу
• Плевра эффузиясы жана рак
• Плевра эрозиясына карата кандай көз караш бар?

Плевра эффузиясы деген эмне?

Өпкөдөгү суу деп аталган плевра эффузиясы - өпкө менен көкүрөк көңдөйүнүн ортосундагы боштукта суюктуктун ашыкча топтолушу.

Плевра деп аталган ичке мембраналар өпкөнүн сыртын жана көкүрөк көңдөйүнүн ичин каптайт. Бул капкактын ичинде дем алуу учурунда көкүрөктүн ичинде кеңейген өпкөлөрдүн майланышына көмөкчү болгон бир аз суюктук бар.

Айрым медициналык шарттар плевра эрозиясына алып келиши мүмкүн.

Америкалык Торак коомунун маалыматы боюнча, жыл сайын плевра эффузиясы кеңири жайылып, Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын болжол менен 1 миллион учур диагноз коюлат. Бул өлүмгө дуушар болуу коркунучу менен коштолгон оор абал. Бир изилдөөдө, ооруканага жаткырылган адамдардын 15 пайызы плевралык эффузия диагнозу менен 30 күндүн ичинде көз жумган.

Плевра эффузиясы кантип өнүгөт?

Плевра кыжырданганда, сезгенгенде же жукканда, өтө көп суюктукту пайда кылат.Бул суюктук өпкөнүн сыртындагы көкүрөк көңдөйүндө топтолуп, плевра эффузиясы деп аталат.

Рактын айрым түрлөрү плевралдык эффузияны, эркектерде өпкө рагын жана аялдарда эмчек рагын кеңири жайган болушу мүмкүн.

Плевра эрозиясынын башка себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• жүрөк кемтиги (жалпы таралган себеп)
• цирроз же боордун начар иштеши
• өпкөнүн эмболиясы, кан уюган жана өпкөнүн артерияларында бөгөттөө болуп саналат
• ачык жүрөк хирургиясынын кесепеттери
• пневмония
• катуу бөйрөк оорусу
• лупус жана ревматоиддик артрит сыяктуу аутоиммундук оорулар

Плевра эрозиясынын түрлөрү

Плевра эффузиясынын бир нече түрлөрү бар, алардын ар кандай себептери жана дарылоо жолдору бар. Плевра эффузиясынын биринчи классификациясы трансудативдүү же экссудативдүү.

Трансудативдүү плевра эффузиясы

Бул түрү кандагы белоктордун аздыгынын же кан тамырларындагы басымдын жогорулашынын натыйжасында суюктуктун плевралык мейкиндикке жайылышынан келип чыгат. Анын эң көп таралган себеби - жүрөктүн тыгыздыгы.

Экссудативдүү эффузиялар

Бул түрдүн себеби:

• лимфа же кан тамырлары жабылган
• кабылдоо
• шишиктер
• өпкө жаракат алган

Плевра инфузиясынын бул түрүнө алып келиши мүмкүн болгон жалпы шарттар - өпкө эмболиясы, пневмония жана грибок инфекциясы.

Татаал жана жөнөкөй эмес плевралык эффузиялар

Ошондой эле татаал жана жөнөкөй эмес плевралык эффузиялар бар. Татаал эмес плевра эффузиясында инфекция же сезгенүү белгилери жок суюктук болот. Алар өпкөнүн туруктуу көйгөйлөрүн жаратышы мүмкүн.

Татаал plevral эффузияда инфекциясы же сезгенүүсү бар суюктук камтылган. Алар тез арада дарылоону талап кылат, көбүнчө көкүрөк дренажын камтыйт.

Плевра эффузиясынын белгилери жана белгилери

Кээ бир адамдарда плевра эффузиясынын белгилери байкалбайт. Адатта, бул адамдар көкүрөк рентгенинен же башка себептерден улам физикалык текшерүүдөн өтүшүп, алардын абалын билишет.

Плевра эрозиясынын жалпы белгилерине төмөнкүлөр кирет:

• көкүрөк оорусу
• кургак жөтөл
• калтыратма
• жатып жатканда дем алуу кыйындайт
• дем алуу
• терең дем алуу кыйынга турат
• тынымсыз ыкыстан
• физикалык иш-аракет менен кыйынчылык

Плевра эффузиясынын белгилери пайда болсо, дароо доктурга кайрылыңыз.

Плевра эффузиясын аныктоо

Дарыгериңиз физикалык текшерүүдөн өткөрөт жана өпкөңүздү стетоскоп менен угат. Ошондой эле алар плевра эффузиясын аныктоого жардам берген көкүрөк рентгенин тапшырышы мүмкүн. Башка мүмкүн болгон сыноолорго төмөнкүлөр кирет:

• КТ скандоо
• көкүрөк УЗИ
• плевра суюктугун анализдөө
• bronchoscopy
• плевралык биопсия

Плевра суюктугун анализдегенде, доктуруңуз плевранын кабыкчасынан суюктукту көкүрөк көңдөйүнө ийне салып, суюктукту шприцке соруп алат. Бул процедура торакентез деп аталат. Бул, ошондой эле, ашыкча суюктукту көкүрөк көңдөйүнөн чыгарып салуу үчүн жалпы жол катары иштейт. Анын себебин аныктоо үчүн суюктук текшерилет.

Дарыгериңиз плевра биопсиясын тандап алышы мүмкүн, анын ичинде плеврадан ткандардын үлгүлөрү алынат. Муну көкүрөк көңдөйүнө кичинекей ийне сайып, көкүрөк көңдөйүнө киргизсе болот.

Эгер алар сизде плевралык эффузия бар экендигин билишсе, бирок анын кайсы түрүн аныктоого мүмкүнчүлүк болбой жатса, дарыгериңиз торакоскопияны белгилей алат. Бул хирургиялык жол менен дарыгерге була-оптикалык камеранын жардамы менен көкүрөк көңдөйүнүн ичин көрө аласыз.

Бул процедураны жүргүзүү үчүн дарыгериңиз жалпы анестезия учурунда көкүрөк аймагында бир нече кичинекей кесимдерди жасайт. Андан кийин алар камераны бир кесүү аркылуу, экинчисин хирургиялык курал менен киргизип, анализ үчүн аз суюктукту же ткандарды бөлүп алышат.

Плевра эрозиясын дарылоо

Абалдын негизги себеби жана эффузиянын оордугу дарылоону аныктайт.

Суюк суюктук

Көбүнчө, дарылоо көкүрөк көңдөйүнөн суюктукту ийне менен же көкүрөккө кичинекей түтүк менен куюуну камтыйт.

Бул процедурага чейин сиз жергиликтүү наркозду аласыз, ал дарылоону ыңгайлуу кылат. Анестезия жыгылып калгандан кийин, кесилген жерде кандайдыр бир оору же ыңгайсыздык сезилиши мүмкүн. Көпчүлүк дарыгерлер ооруну басаңдатуучу дары-дармек жазып беришет.

Эгерде суюктук кайрадан жаралса, сиз дарылоону бир нече жолу талап кылсаңыз болот.

Плевранын эффузиясынын себеби рак болсо, суюктуктун калыбына келиши үчүн башка дарылоолор талап кылынышы мүмкүн.

Pleurodesis

Плеуродез - бул өпкө менен көкүрөк көңдөйүнүн плеврасынын ортосунда жеңил сезгенүүнү пайда кылган дарылоо. Ашыкча суюктукту көкүрөк көңдөйүнөн чыгарып салгандан кийин, доктур бул жерге дары-дармек сайып берет. Дары көбүнчө тальк аралашмасы. Бул дары плевранын эки катмарынын бири-бирине жабышышына алып келет, бул алардын ортосунда суюктуктун пайда болушуна жол бербейт.

хирургия

Оор учурларда, доктур хирургиялык жол менен көкүрөк көңдөйүнө шунт же кичинекей түтүк киргизет. Бул суюктукту көкүрөккө курсакка айлантып, денени оңой оңой алып салса болот. Бул башка дарылоого жооп бербегендер үчүн тандоо болушу мүмкүн. Плевреатомия, плевралык капкактын бир бөлүгү хирургиялык жол менен алынып салынса, айрым учурларда дагы бир ыкма болушу мүмкүн.

Плевра эффузиясын дарылоо коркунучу

Плеврадагы эффузиянын айрым учурларын дарылоо жана башка колдоочу дарылоо менен башкарса болот. Көпчүлүк адамдар бир нече күн же жума ичинде айыгышат. Инвазивдүү дарылоонун анча-мынча татаалдыгы бир аз убакытка созулган бир аз оорутуу жана ыңгайсыздыкты камтышы мүмкүн. Плевра эффузиясынын кээ бир учурлары, колдонулган абалдын, себептердин жана дарылоонун деңгээлине жараша, олуттуураак кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

Кыйынчылыктар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• өпкөдөгү шишик же өпкөдөгү суюктук, натыйжада торакентез учурунда тез эле суюктук куюлат
• жарым-жартылай кулаган өпкө
• инфекция же кан

Бул татаалдашуулар, өтө олуттуу болсо дагы, сейрек кездешет. Дарыгериңиз эффективдүү дарылоонун вариантын аныктоого жана ар бир процедуранын артыкчылыктары менен тобокелдигин талкуулоого жардам берет.

Плевра эффузиясы жана рак

Плевра эффузиясы рак клеткаларынын плеврага жайылышынын натыйжасы болушу мүмкүн. Алар ошондой эле плевра ичиндеги кадимки суюктуктун агымын бөгөт кылган рак клеткаларынын натыйжасы болушу мүмкүн. Суюктук, ошондой эле радиациялык терапия же химиотерапия сыяктуу рак ооруларын дарылоонун натыйжасында пайда болушу мүмкүн.

Айрым онкологиялык оорулар башкаларга караганда плевралык эффузияны пайда кылат, анын ичинде:

• өпкө рагы
• эмчек рагы
• энелик бездин рагы
• лейкоз
• • Мелонама
• жатын моюнчасынын рагы
• жатын рагы

Белгилерге жана симптомдорго төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу
• жөтөл
• көкүрөк оорусу
• арыктоо

Плеуродез көбүнчө рактын кесепетинен пайда болгон кекиртектүү плевралык эффузияны дарылоо үчүн колдонулат. Эгерде сизде инфекция жуккан болсо же дарыласа, анда дарыгер антибиотиктерди дайындай алат. Стероиддер же башка сезгенүүгө каршы дары-дармектер ооруну жана сезгенүүнү азайтат.

Плевра эффузиясын дарылоодон тышкары, дарыгериңиз аны пайда кылган ракты да дарылайт. Плевра эффузиясы, адатта, метастатикалык рактын натыйжасы.

Рак менен дарыланып жаткан адамдардын иммундук системалары бузулуп, инфекцияларга же башка ооруларга дуушар болушу мүмкүн.

Плевра эрозиясына карата кандай көз караш бар?

Жатырдын эффузиясы олуттуу жана өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн. Көпчүлүгү ооруканага жаткырылган дарылоону, ал эми айрымдары операцияны талап кылат. Плевра эффузиясынан айыгууга кеткен убакыт эффузиянын себебине, көлөмүнө жана оордугуна, ошондой эле жалпы ден-соолугуңузга жараша болот.

Ооруканада калыбына келтирүү ишин баштайсыз, анда сизге керектүү дары-дармектер берилип, калыбына келтирүүгө жардам берет. Көпчүлүк адамдар ооруканадан чыккандан кийинки биринчи жумада чарчап, алсырап жаткандарын айтышат. Орточо эсеп менен, сиз кесилген жерлерди эки-төрт жуманын ичинде операциядан айыктырасыз. Үйдө болгондон кийин, сизге үзгүлтүксүз кам көрүү жана текшерүү керек болот.