Негизги паратиреоз

Мазмун

• Биринчи гиперпаратиреоздун белгилери кандай?
• Негизги гиперпаратиреоз эмнеден улам келип чыгат?
• Аденома
• Паратиреоид безинин чоңойушу
• Паратиреоид рагы
• Негизги гиперпаратиреоз кандай диагноз коюлат?
• Негизги гиперпаратиреоз кандайча дарыланат?
• Алып кетүү

Биринчи гиперпаратиреоз деген эмне?

Паратироид бездери - Адам атанын алмасынын астындагы калкан сымал бездин жанында же артында жайгашкан төрт кичинекей без. (Ооба, аялдарда Адамдын алмасы бар. Ал эркек кишиге караганда кичинекей.) Бул бездер паратгормон (PTH) өндүрүшөт.

Паратиреоид бездери денедеги кальций, фосфор жана D витамининин деңгээлин көзөмөлдөйт. PTH бөлүп чыгаруунун же өндүрүүнүн негизги козгогучу - бул кандагы кальцийдин деңгээли. PTH денедеги кальцийдин көлөмүн жөнгө салууга жардам берет. Эгерде сиздин кальций деңгээли төмөндөсө, анда PTH каныңызга көбүрөөк кальций алып келүүгө жардам берет. Муну кальцийдин ичегилерден жана сөөктөрдөн кайра сиңирилишин жогорулатуу аркылуу ишке ашырат. PTH ошондой эле заарадагы жоголгон кальцийдин көлөмүн азайтат.

Паратиреоид бездериңиз адатта өтө кичинекей. Алар жалпысынан күрүчтүн данынын көлөмүнө барабар. Кээде, бир же бир нече бездер чоңоюп кетет. Андан кийин ал өтө көп PTH өндүрөт.Башка учурларда, ушул бездердин биринин өсүшү анын PTH көлөмүн көбөйтүшүнө алып келиши мүмкүн.

Өтө көп PTH каныңызда кальцийдин көп болушуна алып келет. Мындай абал гиперкальциемия деп аталат. Ал ар кандай симптомдорду жаратышы мүмкүн, анын ичинде:

• тез-тез заара кылуу
• ашказан көйгөйлөрү
• башаламандык
• чарчоо

Биринчи гиперпаратиреоздун белгилери кандай?

Негизги гиперпаратиреоздо көп учурда эч кандай белгилер байкалбайт. Эгерде белгилер байкалса, анда алар адатта өтө жумшак болот. Эл аралык Эндокринология Журналында жарыяланган изилдөөлөргө ылайык, баштапкы гиперпаратиреоз айрыкча постменопаузадагы аялдарда кездешет. Кан басымынын көтөрүлүшү гиперпаратиреозду көп учурларда коштойт. Гиперпаратиреозду дарылаганда кан басымы түшүп калышы мүмкүн.

Гиперпаратиреоз менен пайда болгон белгилер көп учурда мүнөздүү эмес мүнөзгө ээ. Демек, алар бул шартта эксклюзивдүү эмес. Мисалы, сизде төмөнкүлөр болушу мүмкүн:

• булчуң алсыздыгы
• летаргия
• чарчоо
• булчуңдарыңыздагы оору
• депрессия

Эгер абалыңыз оор болсо, төмөнкүлөргө туш болушуңуз мүмкүн:

• бөйрөктөгү таштар
• тез-тез заара кылуу
• ич, же ашказан, оору
• жүрөк айлануу жана кусуу
• башаламандык
• эс тутум начарлайт
• мүнөз өзгөрөт
• ич катуу
• сөөктүн ичкериши жана сыныктар
• кома (сейрек учурларда)

Негизги гиперпаратиреоз эмнеден улам келип чыгат?

Баштапкы гиперпаратиреоз сиздин паратиреоид бездери өтө көп PTH чыгарганда пайда болот. Ар кандай шарттарда гиперпаратиреоз пайда болушу мүмкүн, мисалы, төмөнкүлөр.

Аденома

Аденома бул бездердин бириндеги рак оорусу жок шишик. Бул шишиктер алгачкы гиперпаратиреоздун эң көп тараган себеби болуп саналат.

Паратиреоид безинин чоңойушу

Башка учурларда, сиздин паратироид бездеринин кеминде экөөсүнүн чоңойушу гиперпаратиреозго алып келиши мүмкүн. Дарыгерлер көбүнчө бул чоңойуунун себеби эмнеде экендигин билишпейт.

Паратиреоид рагы

Паратиреоид рагы сейрек учурларда, паратиреоид бездеринин биринин же бир нечесинин чоңоюшуна алып келиши мүмкүн. Бул шишиктер гиперпаратиреозду пайда кылышы мүмкүн.

Негизги гиперпаратиреоз кандай диагноз коюлат?

Негизги гиперпаратиреоз жалпысынан кан анализинин натыйжасында диагноз коюлат. Бул шарттын белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• көтөрүлгөн PTH
• кандагы кальцийдин жогорулашы
• сөөктө жана боордо болгон белоктун көтөрүлгөн щелочтук фосфатаза
• фосфордун төмөн деңгээли

Дарыгериңиз гиперпаратиреозго шектенгенде, алар сиздин сөөктөрдүн тыгыздыгын текшеришет. PTHдин көп болушу кандагы кальцийдин деңгээлин көтөрөт. Денеңиз ушул кальцийди сөөктөн тартып алат. Рентген нурлары доктурга сөөктүн көйгөйлөрүн, мисалы, сыныктарды жана жукарууну аныктоого жардам берет.

Негизги гиперпаратиреоз кандайча дарыланат?

Алгачкы гиперпаратиреоздун оордугу ар кандай болушу мүмкүн. Бардык учурларга ылайыктуу дарылоонун бирдиктүү курсу жок. Дарыгериңиз сиздин жеке ишиңиз үчүн эмне жакшы экендигин аныктоо үчүн сиз менен иштешет.

Эгер сизде кандайдыр бир белгилер байкалбаса, тез арада дарыланууга муктаж болбойсуз. Анын ордуна, дарыгериңиз абалыңыздын начарлап кетпешине көз салып турушу мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү көзөмөлдөшү мүмкүн:

• кальций деңгээли
• бөйрөктүн иштеши
• сөөктүн тыгыздыгы
• бөйрөктөгү таштарды иштеп чыга баштадыңызбы

Эгер сизге дарылоо керек болсо, хирургия эң кеңири таралган ыкма болуп саналат жана дээрлик бардык учурларда айыгууга алып келет. Жабыркаган бездер гана алынып салынат. Эгер төрт без чоңойсо, анда бездердин бир бөлүгү денеде калат, ошондо сиз иштеп жаткан паратироид тканына ээ болосуз.

Дарыгер операция жасоону сунушташы мүмкүн, эгерде:

• кальций деңгээли кадимки 8,5–10,2 мг / дл чегинде бир децилитрге 1,0 миллиграммдан жогору (мг / дл), симптомдору жок болсо дагы
• сиздин сөөктүн тыгыздыгы өтө төмөн
• сизде кальцийдин жогорку деңгээлине байланыштуу белгилер бар
• сиз 50 жашка чыга элексиз

Кээде алгачкы гиперпаратиреоз менен байланышкан кээ бир кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берүүчү дары-дармектер сунушталат. Мисалы үчүн:

• Бисфосфонаттар, мисалы, алендронат (Fosamax) сөөктүн жүгүртүлүшүн азайтууга жардам берет.
• Cinacalcet (Sensipar) кандагы кальцийдин нормалдашуусуна жардам берет.

Эстроген терапиясы постменопаузадагы аялдар үчүн дайындалышы мүмкүн.

Алып кетүү

Гиперпаратиреоз - бул паратироид бездери денеңизде паратгормон гормонун өтө көп иштеп чыгышы. Бул сиздин кальций деңгээлиңиздин көтөрүлүшүнө алып келет, натыйжада сөөктөр суюлуп, сынып, ичтин оорушу жана депрессияга алып келет. Көп учурда алгачкы белгилери байкалбайт. Эгерде дарылоо медициналык жактан зарыл болсо, операция жасоо сунушталат жана көбүнчө айыктырат.