Баштапкы-Прогрессивдүү жана Релассинг-Remitting MS

Мазмун

• Баштапкы-прогрессивдүү MS деген эмне?
• PPMS белгилери кандай?
• PPMS кимге берилет?
• PPMS эмнеден улам пайда болот?
• PPMS келечеги кандай?
• PPMS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?
• Кайра калыбына келтирүүчү MS деген эмне?
• RRMS белгилери кандай?
• RRMS кимге берилет?
• RRMS эмнеден келип чыгат?
• РРМСтин келечеги кандай?
• RRMS дарылоо деген эмне?
• PPMS жана RRMS ортосунда кандай айырмачылыктар бар?
• Башталган курагы
• Себептери
• Outlook
• Дарылоонун жолдору

Обзор

Көп склероз (MS) - өнөкөт оору, ал нервди жабыркатат. МСнын негизги төрт түрү:

• клиникалык обочолонгон синдром (КМШ)
• калыбына келтирүүчү MS (RRMS)
• баштапкы-прогрессивдүү MS (PPMS)
• орто прогрессивдүү MS (SPMS)

МСнын ар бир түрү ар кандай божомолдорго, оордук деңгээлине жана дарылоо методдоруна алып келет. PPMS RRMSтен эмнеси менен айырмаланарын билүү үчүн окуй бериңиз.

Баштапкы-прогрессивдүү MS деген эмне?

PPMS - бул МСнын эң сейрек кездешкен түрлөрүнүн бири, бул ооруга чалдыккан адамдардын 15 пайызын түзөт. МСнын башка түрлөрү рецидив деп аталган курч чабуулдар менен мүнөздөлсө, андан кийин ремиссия деп аталган активдүү эмес мезгилдер пайда болот, PPMS бара-бара начарлап жаткан симптомдорду жаратат.

PPMS убакыттын өтүшү менен өзгөрүшү мүмкүн. Ушул шартта жашаган мезгилди төмөнкүлөргө бөлсө болот:

• Эгерде симптомдор күчөп кетсе же жаңы МРТ активдүүлүгү же рецидивтер пайда болсо, прогрессия менен активдүү
• симптомдору же МРТ активдүүлүгү байкалган болсо, бирок белгилери андан да катуу боло элек болсо, прогрессиясыз активдүү
• симптомдору же МРТ активдүүлүгү болбосо жана майыптык күчөп кетпесе, прогрессиясыз активдүү эмес
• Эгерде рецидивдер же МРТ активдүүлүгү байкалса жана симптомдор күчөп кетсе, прогрессия менен активдүү эмес

PPMS белгилери кандай?

PPMS белгилери ар кандай болушу мүмкүн, бирок типтүү белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• көрүү көйгөйлөрү
• сүйлөшүү кыйын
• басуу көйгөйлөрү
• баланс көйгөйү
• жалпы оору
• катуу жана алсыз буттар
• эс тутумдагы көйгөй
• чарчоо
• табарсык жана ичеги менен кыйынчылык
• депрессия

PPMS кимге берилет?

Адамдар PPMS диагнозун 40-50 жашында, ал эми RRMS диагнозу 20-30 жашында табышат. Эркектер менен аялдарда PPMS диагнозу бирдей ченде, РРМСтен айырмаланып, көбүнчө аялдар жабыркашат.

PPMS эмнеден улам пайда болот?

МСнын келип чыгуу себептери белгисиз. Эң кеңири тараган теория MS MS аутоиммундук системанын сезгенүү процесси катары башталып, миелин кабыгына зыян келтирет деп болжолдойт. Бул борбордук нерв системасынын нервдерин курчап турган коргоочу жабуу.

Дагы бир теория, бул вирустук инфекциядан улам пайда болгон иммундук жооп. Кийинчерээк нервдин бузулушу же бузулушу пайда болот.

Айрым далилдер МСнын клиникалык спектринин бир бөлүгү экендигин жана МСнын рецидивдүү MSден айырмаланбагандыгын көрсөтөт.

PPMS келечеги кандай?

PPMS баарына ар кандай таасир этет. PPMS прогрессивдүү болгондуктан, белгилер жакшы эмес, начарлай берет. Көпчүлүк адамдар басуудан кыйналышат. Кээ бир адамдарда титирөө жана көрүү көйгөйлөрү бар.

PPMS үчүн кандай дарылоо ыкмалары бар?

РПМСны дарылоо РРМСке караганда кыйла татаал. Ага иммуносупрессивдик терапияны колдонуу кирет. Алар убактылуу жардам көрсөтүшү мүмкүн, бирок бир нече айдан бир жылга чейин гана коопсуз колдонсо болот.

Ocrelizumab (Ocevus) - PPMSди дарылоо үчүн FDA тарабынан бекитилген бирден-бир дары.

PPMS дарысы жок, бирок абалды башкара аласыз.

Айрым ооруларды өзгөртүүчү дары-дармектер (ДМД) жана стероиддер симптомдорду башкарууга жардам берет. Салмактуу тамактанууну жана спорт менен машыгууну камтыган сергек жашоо мүнөзүн сактоо жардам берет. Физикалык жана эмгек терапиясы аркылуу калыбына келтирүү жардам берет.

Кайра калыбына келтирүүчү MS деген эмне?

RRMS - МСнын эң кеңири тараган түрү. Бул MS диагнозу коюлган адамдардын 85 пайызын түзөт. Көпчүлүк адамдар алгач RRMS диагнозун коюшат. Мындай диагноз бир нече ондогон жылдардан кийин прогрессивдүү курска өзгөрөт.

Кайра калыбына келтирүүчү МСнын аталышы шарттын жүрүшүн түшүндүрөт. Адатта, бул курч кайталануу мезгилдерин жана ремиссия мезгилдерин камтыйт.

Кайталануу учурунда жаңы белгилер пайда болушу мүмкүн, же болбосо ошол эле белгилер күчөп, күчөп кетиши мүмкүн. Ремиссия учурунда адамдарда симптомдор аз болушу мүмкүн, же симптомдор бир нече жума, бир нече ай же бир нече жылга созулуп кетиши мүмкүн.

Кээ бир RRMS белгилери туруктуу болуп калышы мүмкүн. Бул калдык белгилери деп аталат.

RRMS төмөнкүчө классификацияланат:

• МРТда табылган кайталоолор же жаралар болгондо активдүү
• рецидивдер же MRI иш-аракеттери жок болгондо активдүү эмес
• оорунун кайталанышынан кийин барган сайын күчөп баратканда начарлайт
• оорунун кайталануусунан кийин күчөп кетпесе, күчөп кетпейт

RRMS белгилери кандай?

Симптомдор ар бир адам үчүн ар башка, бирок RRMS белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• координация жана тең салмактуулук маселелери
• уйкусуроо
• чарчоо
• так ойлоно албоо
• көрүнүш менен көйгөйлөр
• депрессия
• заара кылуудагы көйгөйлөр
• ысыкка чыдоо кыйынчылыгы
• булчуң алсыздыгы
• басуу кыйын

RRMS кимге берилет?

Көпчүлүк адамдар 20-30 жашында RRMS диагнозун коюшат, бул башка MS түрлөрү үчүн мүнөздүү диагнозго караганда жашыраак, мисалы PPMS. Аялдар эркектерге караганда эки эсе көп диагноз коюшат.

RRMS эмнеден келип чыгат?

Жалпы теориялардын бири - RRMS - организм өзүнө-өзү кол сала баштаганда пайда болгон өнөкөт аутоиммундук шарт. Иммундук система борбордук нерв системасынын нерв талчаларына жана нерв талчаларын коргогон миелин деп аталган жылуулоочу катмарларга кол салат.

Бул кол салуулар сезгенүүнү пайда кылып, анча-мынча зыян келтирет. Мындай зыян нервдердин денеге маалымат жеткирүүсүн кыйындатат. RRMS белгилери зыян келтирилген жерге жараша өзгөрүлүп турат.

МСнын себеби белгисиз, бирок МС үчүн генетикалык жана экологиялык себептер болушу мүмкүн. Бир теория Эпштейн-Барр сыяктуу вирусту MS козгошу мүмкүн деп болжолдойт.

РРМСтин келечеги кандай?

Бул абал ар бир адамга ар кандай таасир этет. Айрым адамдар салыштырмалуу ден-соолукта жашап, олуттуу татаалдашпаган сейрек кездешүүчү рецидивдер менен жашашы мүмкүн. Башкалары бара-бара прогрессивдүү симптомдор менен ооруп, акыры катуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн.

RRMS дарылоо деген эмне?

RRMS дарылоо үчүн бир нече FDA тарабынан бекитилген дары-дармектер бар. Бул дары-дармектер рецидивдердин пайда болушун азайтууга жана жаңы жаралардын пайда болушуна алып келет. Алар ошондой эле РРМСтин өнүгүүсүн жайлатышат.

PPMS жана RRMS ортосунда кандай айырмачылыктар бар?

PPMS жана RRMS эки типтеги MS да, алардын ортосунда так айырмачылыктар бар, мисалы:

Башталган курагы

PPMS диагнозу адатта 40-50 жаштагы адамдарда кездешет, ал эми RRMS 20-30 жаштагы адамдарга таасир этет.

Себептери

PPMS жана RRMS экөө тең сезгенүүдөн жана миелинге жана нерв талчаларына иммундук системанын чабуулунан улам пайда болот. RRMS PPMSге караганда көбүрөөк сезгенүүгө ээ.

PPMS менен жабыркагандардын жүлүндөрүндө тырыктар жана бляшкалар же жаралар көп, ал эми RRMS менен жабыркагандар мээде көбүрөөк жабыркашат.

Outlook

Убакыт өткөн сайын белгилер күчөп, PPMS прогрессивдүү мүнөзгө ээ, ал эми RRMS узак убакытка чейин аракетсиз болуп, курч кол салууга дуушар болушу мүмкүн. РРМС белгилүү бир убакыттан кийин МСнын прогрессивдүү түрүнө айланып, экинчи прогрессивдүү МС же СПМС деп аталат.

Дарылоонун жолдору

Ocrelizumab PPMS дарылоо үчүн бирден-бир FDA тарабынан бекитилген дары болуп саналат, ал эми жардам бере турган бир нече бар. Изилденип жаткан дагы дары-дармектер бар. RRMS ондон ашык бекитилген дарылоо ыкмасына ээ.

PPMS жана RRMS менен ооругандар физикалык жана эмгек терапиясы менен калыбына келтирүүдөн пайдаланышат. Дарыгерлер МС менен ооруган адамдарга алардын белгилерин жөндөөгө жардам бере турган көптөгөн дары-дармектер бар.