Бардыгы үчүн дары: бул эмне жана ал кандайча иштейт?

Мазмун

• Эмне болуп саналат жалпы план?
• Чындыгында, Medicare for All кантип иштейт?
• Чөнтөк кирешелердин кашааларынын сырткы чыгымдары кандай болушу мүмкүн?
• Дарыгерди кармай албай каласыңбы?
• Жеке камсыздандыруу дагы эле барбы?
• Мурунку шарттар жабылабы?
• Medicare for All биздин саламаттыкты сактоо тутумубуздун бардык көйгөйлөрүн чечеби?
• Бардыгы үчүн Medicare болот деп айталы. Өткөөл кандайча болмок?
• Бардыгы үчүн Medicare кандайча каржыланат?
• Жардамдын сапаты төмөндөп кетеби?
• Medicare for All болушу мүмкүнбү?

"Medicare for All" идеясы жөнүндө, башкача айтканда, бардык америкалыктар үчүн медициналык камсыздандыруунун бир улуттук планы - кимдир бирөөдөн сурасаңыз, анда эки пикирдин бирин угасыз: Биринчиси, бул укмуштай угулуп, өлкөнү калыбына келтириши мүмкүн. саламаттык сактоо системасы бузулган. Же экинчиси, бул биздин өлкөнүн (бузулган) саламаттык сактоо системасынын кулашы.

Сиз эмнени укпайсыз? Medicare бардыгы эмнеге алып келери жана анын сизге кандай таасир этиши боюнча кыскача, фактыларга негизделген түшүндүрмө.

Бул өзгөчө актуалдуу тема. АКШнын президенттик шайлоосу 2020-жылдын ортосунда, Medicare for All Демократиялык партиянын негизги талаш-тартышына айланды. Сенаторлор Берни Сандерс менен Элизабет Уоррендин бирдиктүү төлөөчү саламаттыкты сактоонун экс-вице-президенти Джо Байденге жана Эми Эми Клобучардын "Жеткиликтүү Камкордук Актысына" (ACA) киргизилген реформаларды кабыл алуусу, Америкада саламаттыкты сактоону кантип жакшыртуу керектиги шайлоочулар үчүн бөлүнүүчү маселе.

Ошондой эле, күнүмдүк жашооңузга кандай таасир этерин баалоо үчүн, ар кандай саясаттардын ортосундагы айырмачылыктарды түшүнүү кыйынга турушу мүмкүн. Бул бөлүнүүчү саясий климаттагы башка суроо: Вашингтондогу бул пландардын кайсынысы өз партиясынын бөлүнүшү жана саясаттын жигердүүлүгү менен аныкталган?

Баарына Medicare маанисин түшүнүү үчүн жана күндүн саясаты Американын ден-соолукту чагылдыруу мамилесине кандайча таасир этерин билүү үчүн, саламаттыкты сактоо адистеринен сиздердин эң актуалдуу суроолоруңузга жооп берүүнү өтүндү.

Эмне болуп саналат жалпы план?

Бардыгы Medicare боюнча эң чоң жаңылыш түшүнүктөрдүн бири - бул жөн гана бар бир үстөлдө сунуш.

Джорджтаун университетинин медициналык камсыздандыруу системасын реформалоо борборунун илимий-изилдөөчү мүчөсү Дж.Д., MPH, Кэти Кит: «Чындыгында, ар кандай сунуштар бар.

"Көпчүлүк адамдар баардык сунуштар үчүн эң кеңири тараган дары-дармек жөнүндө ойлонушат, алар сенатор Берни Сандерс жана Респуб-лика Прамила Джаяпал тарабынан каржыланган мыйзам долбоорлорунда жазылган. Бирок ал жерде саламаттыкты сактоодо мамлекеттик программалардын ролун кеңейте турган бир катар сунуштар бар », - деди ал.

Бул пландардын бардыгы биригип кетсе да, "ар кандай варианттардын ортосунда орчундуу айырмачылыктар бар", - деп кошумчалайт Кит, - саламаттыкты сактоодо айырмачылыктар жана деталдардын мааниси чоң ".

Кайзер Үй-бүлөлүк Фондунун маалыматы боюнча, Сандерс менен Джаяпалдын эсептери (С. 1129 жана Х.Р. 1384, тиешелүүлүгүнө жараша) көптөгөн окшоштуктарды бөлүшөт, мисалы:

• ар тараптуу пайдалуу
• салык каржыланат
• бардык жеке медициналык камсыздандырууну алмаштыруу, ошондой эле учурдагы Medicare программасы
• өмүр бою катталуу
• сыйлыктар жок
• стандарттарга жооп берген бардык мамлекеттик лицензиясы бар, сертификатталган провайдерлер кайрыла алышат

Башка мыйзам долбоорлору бир жолку төлөөчү медициналык камсыздандырууга бир аз башкача таасир тийгизет. Мисалы, алар сизге пландан баш тартуу, бул медициналык жардамды Medicaid стандартына туура келбеген адамдарга гана сунуш кылуу же 50 жаштан 64 жашка чейинки адамдар үчүн ылайыктуу кылуу укугун бериши мүмкүн.

Учурда болжол менен 30га жакын талапкерди камтыган азыркы Демократиялык президенттик партияга келсек, Medicare for All ландмустук сынакты сунуш кылды, ал Сандерстин "прогрессивдүү" деп эсептелгендер жана кулап калгандар үчүн болду. Обаманын администрациясы сунуш кылган системаны куруу жагында көбүрөөк.

Демократиялык чөйрөдөгү калган талапкерлердин ичинен Уоррен, гипотетикалык биринчи мөөнөткө чейин бардык план үчүн Medicare программасын толук ишке ашырган жалгыз мыкты талапкер. Ошол жогорку деңгээлден тышкары, Гавайиде жашаган конгрессмен Республицадагы Тульси Габбард дагы "Бардыгына медициналык" ыкмасын колдонот.

Уоррендин планы негизинен Сандерстин мыйзам долбоору менен бирдей. Ал бул системаны этап менен өткөрүүнү жактап чыккан. Президенттигинин алгачкы 100 күнүндө ал жогорку бийлик органдарын колдонуп, дары-дармектер менен камсыздандырууга жана рецепттер боюнча чыгымдарды башкарып, адамдардын өздөрү каалаган учурда мамлекеттик Medicare тутумуна кирүүгө жол ачмак.Анын айтымында, үчүнчү курстун аягында Уоррен кампаниясынын веб-сайтына ылайык, ал Medicare үчүн баардык тутумга толук өтүү үчүн мыйзам кабыл алууну сунуштайт.

Шайлоо циклы ушул кезге чейин, бул пландар кандайча ишке ашырыларына байланыштуу талаш-тартыштар болуп келген. Мисалы, башка мыкты талапкерлер Уоррен жана Сандерс көтөргөн саясаттын баардык катаал Medicare программасын колдобошу мүмкүн. Анын ордуна, бул башка талапкерлер тобунун көңүлү ACA тарабынан берилген чагылууну кеңейтүүгө багытталат.

Индиана штатынын мурдагы Саут-Бенд штатындагы мэр Пит Буттигиег АКАга коомдук вариантты кошуп, анын кампаниясын "Бардык каалагандарга дары" деп атаган акцияны жактады. Бул талапкердин веб-сайтына ылайык, өкмөттүн колдоосу менен мамлекеттик дары-дармектер жеке ден-соолук планын сактоо тандоосу менен бирге болоорун билдирет.

Башка алдыңкы талапкерлер ушул максатка жетүү үчүн иштеп жатышат. Байден АКАны өркүндөтүү боюнча үгүт иштерин жүргүзүп жатат, мүмкүн болуучу максаты - коомдук вариант. Бул мамилени Миннесота штатындагы Эми Эми Клобучар жана Нью-Йорктун мурдагы мэри Майкл Блумберг дагы бөлүшөт.

John McDonough, DrPH, MPA, Гарварддагы T.H. ден-соолук саясаты жана башкаруу бөлүмүндө коомдук саламаттыкты сактоо практикасы боюнча профессор. Чан Коомдук саламаттыкты сактоо мектеби жана аткаруучу жана үзгүлтүксүз кесиптик билим берүү боюнча директору, Medicare үчүн баардык дискуссиялар медиа-аналитиктер жана саясий майыптар тарабынан "талаш-тартышка каршы" деп аталып калгандыктан, атмосфера өзгөчө курч мүнөзгө ээ болду.

Макдоно буга чейин АКШнын Сенатынын Саламаттыкты сактоо, билим берүү, эмгек жана пенсия боюнча комитетинде улуттук саламаттык сактоону реформалоо боюнча улук консультант болуп иштеп келгендигин эске алганда, МакДонуф менен жакшы тааныш.

"Демократиялык дебаттардагы столдогу башка маселелер ушунчалык оңой чечилбейт жана бул көйгөйдүн саламаттыкты сактоо тутумун реформалоого болгон кызыгуусу менен байланышкандыгын түшүндүрүүгө жардам берет" деди ал Healthline компаниясына.

Чындыгында, Medicare for All кантип иштейт?

Учурдагы мыйзамдар Сандерс жана Джаяпал мыйзам долбоорлоруна окшоп, "жөнөкөй түшүндүрмө бул мыйзам долбоорлору АКШны учурдагы көп төлөөчү саламаттыкты сактоо тутумунан бирдиктүү төлөө системасы деп аталган системага көчүрөт" деп түшүндүрдү. Keith.

Азыркы учурда, бир нече топтор медициналык жардамга акча төлөшөт. Буга Medicare жана Medicaid сыяктуу программалар аркылуу жеке медициналык камсыздандыруу компаниялары, иш берүүчүлөр жана өкмөт кирет.

Жалгыз төлөөчү - бул бир нече ыкма үчүн кол чатыр. Жалпысынан, бир жолку төлөөчү, Жалпы Сырткы Журналдагы терминдин аныктамасына ылайык, салыктарыңыз бүтүндөй калктын саламаттыгына кеткен чыгымдарды жабат дегенди билдирет. Максаты Канада, Улуу Британия жана Австралиядагыдай бир гана коомдук каржылаган саламаттык сактоо тутумун түзүү.

Ушул тапта Америка Кошмо Штаттарында бир нече топ медициналык жардамга акча төлөшөт. Буга Medicare жана Medicaid сыяктуу программалар аркылуу жеке медициналык камсыздандыруу компаниялары, иш берүүчүлөр жана өкмөт кирет.

Азыр бизде бар тутум Американын саламаттык сактоо системасын дүйнөлүк аренада өзүнүн курдаштарынан алыстаткан аралга жайгаштырат.

Мисалы, Шериктештик Фондунун маалыматы боюнча, Америка Кошмо Штаттары "сапат, натыйжалуулук, камкордукка жетүү, акыйкаттык жана узак, ден-соолукту чыңдоо жана жемиштүү жашоо мүмкүнчүлүктөрү боюнча акыркы орунда". Бул башка ири индустриалдашкан алты өлкө - Австралия, Канада, Германия, Нидерланды, Жаңы Зеландия жана Улуу Британия менен салыштырылат. АКШ үчүн дагы бир күмөндүү сыймык эмеспи? Бул жердеги система эң эле кымбат.

"Баардыгы үчүн Medicareде бизде бир гана орган бар - бул учурда федералдык өкмөт саламаттыкты сактоо үчүн акы төлөйт" деди Кит. "Бул жеке медициналык камсыздандыруучу компаниялардын жана жумуш берүүчүлөрдүн медициналык камсыздандырууну камсыздоодо жана медициналык жардамга төлөөдөгү ролун жокко чыгарат."

Учурдагы Medicare программасы толугу менен жок болбойт.

"Ошондой эле ал бардыгын камтуу менен кеңейтилип, азыркы учурда Medicare тарабынан камтылбаган алда канча пайдалуу артыкчылыктарды (мисалы, узак мөөнөткө кам көрүү) камтыйт" деди Кит.

Чөнтөк кирешелердин кашааларынын сырткы чыгымдары кандай болушу мүмкүн?

Кээ бир интернеттеги кутум теориялары эскерткенине карабастан, "Сандерс жана Джаяпалдын мыйзамдары боюнча, саламаттыкты сактоого байланышкан чыгымдар дээрлик жок болот" деди Кит. "Мыйзам долбоорлорунда саламаттыкты сактоо кызматтары жана күтүлбөгөн медициналык кызматтар үчүн күтүлбөгөн чыгымдарды, биргелешип төлөөгө, биргелешип төлөөгө тыюу салынат."

Программага кирбеген кызматтар үчүн кээ бир чыгымдарды төлөөгө туура келиши мүмкүн, "бирок пайдасы аябагандай чоң, андыктан мындай нерсе көп болуп калаары түшүнүксүз" деди Кит.

Jayapal мыйзамы толугу менен тыюу салат бардык чыгымдарды бөлүштүрүү. Сандерс мыйзамы рецепт менен берилген дары-дармектер үчүн жылына 200 долларга чейин чектелген чыгымдарды төлөөгө мүмкүндүк берет, бирок бул федералдык жакырчылыктын 200 пайызынан төмөн кирешеси бар адамдарга же үй-бүлөлөргө жайылтылбайт.

Роза ДеЛауронун (D-Conn.) Жана Ян Шаковскийдин (D-Ill.) Америкадагы Медициналык Даражасы сыяктуу башка сунуштары, кирешеси төмөн адамдар үчүн, бирок кирешеси жогору адамдар үчүн чөнтөк эмес чыгымдарды түзмөкчү. кашаалар көп төлөшөт: жеке адамдар үчүн жыл сайын 3500 долларга чейин же үй-бүлө үчүн 5000 долларга чейин.

Дарыгерди кармай албай каласыңбы?

Бул көптөгөн адамдар үчүн жабыр тарткан нерсе - эмне үчүн болбосун? Ишенип жаткан дарыгерди табууга бир топ убакыт талап кылынышы мүмкүн, ошондо сиз ал мамиледен баш тарткыңыз келбейт.

Жакшы жаңылык: "Бардык векселдерге арналган Medicare негизинен учурдагы провайдерлер тутумуна негизделген, ошондуктан Medicare кабыл алган дарыгерлер жана ооруканалар мындан ары да улана бериши мүмкүн" деди Кит.

Азырынча бардык провайдерлердин каалаганы же бербей жатканы белгисиз тандап алуу программасына катышуу үчүн, анткени учурда алар аны талап кылбайт.

"Мыйзам долбоорлорунда" жеке эмгек акы "опциясы бар, анда провайдерлер жана жеке адамдар медициналык кызматка төлөө үчүн өз алдынча чечим чыгара алышат, бирок бул Medicare үчүн баардык программанын чегинен чыгып кетиши мүмкүн жана алардан мурун белгилүү бир талаптарды аткарышы керек, - деп түшүндүрдү Кит.

Жеке камсыздандыруу дагы эле барбы?

Сандерс менен Джаяпалдын мыйзам долбоорлору да, Уоррен сыяктуу сунуштар да жеке медициналык камсыздандырууну азыркыдай иштөөгө жол бербейт.

Чындыгында, учурдагы Сандерс жана Джаяпалдагы мыйзам долбоорлору "иш берүүчүлөргө жана камсыздандыруу компанияларына Medicare for All" программасынын алкагында бериле турган жеңилдиктерди камтыган камсыздандырууну сунуш кылууга тыюу салат "деди Кит. "Башкача айтканда, камсыздандыруучулар" Бардыгы үчүн Medicare "компаниясынын артыкчылыктарын жана кызматтарын кайталай турган чагылдыруу сунуштай алышкан жок."

2018-жылы жумуш берүүчүгө негизделген үй-бүлөлүк медициналык жардамдын орточо чыгымы жылына 5% га көтөрүлүп, болжол менен $ 20,000 түзгөн, балким, бул жаман нерсе эмес.

АКШнын Калкты каттоо бюросунун сентябрь айында тараткан отчетуна ылайык, медициналык камсыздандыруусу жок америкалыктардын саны 2018-жылы 27,5 миллион кишиге көбөйгөн. Бул 2013-жылы ACA күчүнө киргенден бери камсыздандырылбаган адамдардын биринчи көбөйүшү.

Медициналык жардамдын бардыгы варианты азыркы системада медициналык жардамга мүмкүнчүлүгү жок адамдардын көпчүлүгүн камтуусу мүмкүн.

Buttigieg өзүнүн "Каалоочулар үчүн Medicare" сунушу менен, мамлекеттик опцион жана жеке камсыздандыруучулардын бирге жашоосу ири камсыздандыруу компанияларын "баа боюнча атаандашууга жана чыгымдарды төмөндөтүүгө" мажбурлайт дейт.

Бул Буттигигин мамилесин сынга алгандардын суроолорун жаратты, алар азыркы камсыздандыруу тармагы мурункудай иштешине мүмкүнчүлүк берет, чындыгында “реформа” болуп жаткан жок. Жакында эле баардык жактоочусу болгон Унделл Поттер тарабынан камсыздандыруунун мурунку аткаруучусу болгон Твиттердеги популярдуу жипте мындай деп жазган: "Бул менин эски дарыгерлеримди камсыздандыруу тармагына кызыктырат, анткени Питтин планы банкрот болгондо чоң киреше алып келген системаны сактайт. & миллиондогон адамдарды өлтүрүү. "

Мурунку шарттар жабылабы?

Ооба. Жеткиликтүү кам көрүү жөнүндө мыйзамга ылайык, медициналык камсыздандыруучу сизде ден-соолугуңузга байланыштуу камтуудан баш тарта албайт. Буга рак, диабет, астма, ал тургай жогорку кан басымы кирет.

ACAдан мурун, жеке камсыздандыруучуларга болочок мүчөлөрүн кызматтан кетирүүгө, жогорку сыйлыктарды алууга же ден-соолугуңуздун тарыхына негизделген жеңилдиктерди чектөөгө уруксат берилген.

Бардык пландар үчүн Medicare ACAдай иштейт.

Medicare for All биздин саламаттыкты сактоо тутумубуздун бардык көйгөйлөрүн чечеби?

"Чынчыл, ушул тапта бир аз канааттандырарлык эмес жооп болсо да," Бул ага байланыштуу "деди Кит.

«Бул АКШдагы ден-соолукка акы төлөөнүн жолунда бир топ өзгөрүүлөрдү талап кылган жаңы, абдан дымактуу программа болмок. Кандайдыр бир күтүлбөгөн кесепеттерге алып келиши мүмкүн жана салыктар түрүндө башка чыгымдар болушу мүмкүн, жок дегенде айрым адамдар үчүн ”, - деди ал.

Ал эми мыйзам долбоорлору кагаз жүзүндө кандай болсо, ошондой эле чыныгы жашоодо кандайча иштесе болот? "Адамдар чөнтөккө кетпеген чыгымдардан корголушу керек, мисалы, рецепт боюнча көп чыгымдар жана оорукананын күтүлбөгөн чыгымдары" деди Кит.

Бардыгы үчүн Medicare болот деп айталы. Өткөөл кандайча болмок?

Бул моделдин канчалык деңгээлде бузулаарына байланыштуу болот, деди Алан Вайл, JD, MPP, Саламаттыкты сактоо иштери боюнча журналдын баш редактору, саламаттыкты сактоо саясаты жөнүндө ойлонуу жана изилдөө журналы.

"Эгерде биз бардык жеке камсыздандырууну жок кылып, бардыгына Medicare картасын берсек, анда бул курактык топтор тарабынан ишке ашырылышы мүмкүн" деди Вайл.

Адамдар бир нече жылга өтүшү керек эле, ал эми сиз кезегиңизде, "ушул планга өтсөңүз болот" деди Вайл. "Азыр провайдерлердин басымдуу көпчүлүгү Medicare-ди колдонуп жатышкандыктан, концептуалдык жактан алганда, анчалык деле татаал эмес."

Азыркы Medicare программасы чындыгында болсо дагы. Негизги чыгымдарды жабуу менен, көп адамдар медициналык камсыздандыруунун жеке планына окшош Medicare Advantage үчүн кошумча акча төлөшөт.

Эгерде мыйзам чыгаруучулар бул жагдайды сактап калууну чечсе, анда ачык каттоодон өтүү керек болот.

"Сизге кат жөнөтүү менен эле чектелип калбастан, беш планды тандап алсаңыз болот, - деди Вейл. - Бул вариантты сактаңыз жана бул татаалдыгын көрсөтөт."

Саламаттыкты сактоо тутумунун архитекторлору Medicare программасын 65 жаштан ашпаган адамдар үчүн ылайыкташтырышы керек.

"Сиз биллинг коддору жана төлөмдөрдүн ставкаларын карап чыгып, учурда Medicare менен алектенбеген педиатрлардын жана провайдерлердин бир тобун катташыңыз керек" деди Вайл. "Көшөгө артында көп нерсе жасалышы керек."

Бардыгы үчүн Medicare кандайча каржыланат?

Пландаштыруунун планы бир аз өзгөрөт. Джаяпалдын мыйзам долбоорунда, мисалы, Medicare for All федералдык өкмөт тарабынан каржыланат, башкача айтканда Medicare, Medicaid жана башка медициналык кызматтарга төлөөчү федералдык программаларга кетчү акчаны колдонсо болот.

Бирок сиз ага түздөн-түз киришкениңизде, бардык пландарды каржылоо салыктардан түшөт.

Бул деле уккандай көрүнбөйт.

Уиль белгилегендей, "сиз медициналык камсыздандыруу төгүмдөрүн төлөбөйсүз".

Учурда сиз иш берүүчү ден-соолукка болгон пайдасынын бир бөлүгүн төлөйт деп айта алсаңыз да, "экономисттер муну сиздин чөнтөгүңүздөн чыгат деп айтышат" деди Вайл. "Сиз ошондой эле кеңсеге кошумча төлөп, бөлүп-бөлүп төлөп жатасыз".

Бардык сунуштар үчүн Medicare жардамы менен, медициналык камсыздандырууга төлөп жаткан акчанын бир бөлүгү салыкка которулат.

Жардамдын сапаты төмөндөп кетеби?

«Жалгыз төлөөчүнүн медициналык камсыздандыруусуна риторикалык жооп - бул мамлекеттин көзөмөлүндө турган саламаттыкты сактоо. Андан кийин өкмөт сизге кам көрбөгөн жана көрбөгөн камкордуктар жөнүндө маанилүү чечимдерди кабыл алат деп ырастаган "деди Вайл.

Бирок Medicare for All сизге жеке камсыздандырууга караганда көбүрөөк тандоо бере алат.

"Медикердин жардамы менен сиз каалаган дарыгерге бара аласыз", - деди Вейл. "Менде жеке камсыздандыруу бар жана мен кимди көрөм деп чектөөлөр көп."

Medicare for All болушу мүмкүнбү?

Вейлдин божомолу боюнча, бирок жакында эмес.

"Менин оюмча, биз саясий жактан көп жагынан бөлүнгөн өлкөбүз" деп түшүндүрдү ал. "Мен биздин саясий процесстеги өзгөрүүлөрдү ушул масштабдагы метаболизмге жөндөмдүү деп эсептебейм".

Андан тышкары, медицина кызматкерлери, мыйзам чыгаруучулар, камсыздандыруучу компаниялар жана ушул эле өзгөрүү эмнени билдирерин баштарына ороп салууга аракет кылып жатышат.

Оптимизмдин экинчи тарабында Макдоно Medicare for All бүгүнкү дүйнөдө Геркуландын милдетин аткара турган нерсени - АКШнын бөлүнгөн конгресстен өтүшүн талап кылат.

Макдоно өзүнүн көз карашы боюнча, "каржылык жана административдик жол менен, Medicare баарына жетишсе болот, айрым олуттуу бузулууларды жана башаламандыкты ишеним катары кабыл алат".

Саламаттыкты сактоонун ар кандай түрүн реформалоонун учурдагы жол картасын карап жатып, Макдоно, эгерде демократтар Сенатты кеминде 60 добуш менен көзөмөлдөбөсө, "Баарына Medicare 2021-жылы, ал тургай президент Сандерс менен да жетишүүгө болбойт" деди.

"Азыр, партиядан тышкаркы сурамжылоолорго караганда, АКШ Сенатында көпчүлүктү колдогон демократтардын мүмкүнчүлүктөрү 50 пайыздан азыраак", - деп кошумчалады ал.

Бул маселе боюнча сурамжылоого катышкан жарандар Medicare үчүн баардык түшүнүк жакшы деген ойго келишти, деди Вайл. "Бирок сиз камтылуунун үзгүлтүккө учурашы жана салыктардын жогорулашы мүмкүн экендиги жөнүндө айта баштаганда, элдин колдоосу алсырай баштайт" деди ал.

Кайзер үй-бүлөлүк фонду тарабынан 2019-жылдын ноябрында жарыяланган сурамжылоонун жыйынтыгында, Medicare үчүн баардык өзгөрүүлөрдүн кабыл алынышы, алардын кайсы деталдарга байланыштуу экендиги көрсөтүлгөн. Мисалы, чоң кишилердин 53 пайызы Medicare for All, 65 пайызы коомдук ыкманы колдошот. Демократтардын арасынан, 88 пайызы коомдук вариантты колдошот, ал эми 77 пайызы баарына кеңири масштабдагы Medicare программасын каалашат. Бир аз кылдаттык менен карасаңыз, саламаттык сактоо системасын реформалоого болгон мамилелер татаалдашат.

Баардыгы үчүн Medicare көбүрөөк салыкты талап кылган деп сүрөттөлгөн, бирок дагы эле чөнтөккө кеткен чыгымдарды жана сыйакыларды алып салганда, жалпыга маалымдоо каражаттарынын чоңдугу 48 пайыздан жарымга чейин төмөндөйт. Ошондой эле ал салыктын өсүшү, бирок саламаттыкты сактоого кеткен жалпы чыгымдардын төмөндөшү катары сүрөттөлгөндө 47 пайызга чейин төмөндөйт. Уайль кошумчалагандай, биздин учурдагы саламаттыкты сактоо тутумубуз туруктуу эмес деген түшүнүккө карабастан, "сиз бар нерсени багыттоону үйрөнөсүз".

Башкача айтканда, сиз медициналык камсыздандырууну жек көрүшүңүз мүмкүн, бирок жок дегенде сиз анын канчалык коркунучтуу экенин түшүнөсүз.

Вейл "басым элементтери" Medicare жөнүндө баарына анчейин маани бербей калышы мүмкүн деп эсептейт. Мисалы, саламаттыкты сактоо тутумдары курч жардам көрсөтүү борборлорун бириктирүүнү жана сатып алууну улантат. Баалар жогорулай берет.

Коомдук нааразычылыктар өкмөттү убакыттын өтүшү менен саламаттыкты сактоо тутумун жөнгө салууга мажбур кылышы мүмкүн.

"Эгерде сизде бириктирилген, жөнгө салынуучу өнөр жай болсо, анда ал бир гана төлөөчүдөн айырмаланбайт" деди ал.

Жана ал сиз коркконунан айырмаланбашы мүмкүн - ден-соолугуңузга (жана сиздин капчыгыңызга) - сиз күткөндөн да жакшы.

Кошумча репортаж Брайан Мастроянни