Пробиотиктер ИБС менен күрөшүүгө кандайча жардам берет

Мазмун

• IBS деген эмне?
• Пробиотиктер деген эмне?
• Пробиотиктер ИБС менен кантип иштешет?
• Пробиотиктер ИБС белгилерин жакшырта алабы?
• Жалпысынан симптомдорду өркүндөтүү
• Ичтин Оору
• Кан агуу жана газ
• Ич өтүү
• бекиткичже ич катуу
• Эгер сизде ИБС болсо, пробиотиктерди кабыл алуу керекпи?

Пробиотиктер, айрыкча, кыжырданган ичеги синдрому (IBS) бар адамдар үчүн актуалдуу тема.

ИБС - бул ичтин оорушун жана ичеги-карындардын адаттарын өзгөртүүгө алып келген өнөкөт оору.

Көптөгөн адамдар пробиотиктерди ичеги бактерияларын тең салмакташтыруу симптомдорун жакшыртат деп үмүттөнүшөт.

Бул макалада IBS үчүн пробиотиктер боюнча акыркы изилдөө, анын ичинде конкреттүү штаммдары жана белгилери каралат.

IBS деген эмне?

Ооруган ичеги синдрому - бул ичтин оорушу же ыңгайсыздык, дем алуу, газ, ич катуу жана диарея менен мүнөздөлгөн өнөкөт оору (1).

Бул дүйнө жүзүндөгү адамдардын 7–21% га таасирин тийгизет жана Батыштагы эркектерге караганда аялдардан үч эсе көп, бирок айырмачылык Азиядагыдай чоң эмес (1, 2, 3).

ИБСтин так себептери белгисиз. Бирок, сунушталган айрым себептерге тамак сиңирүү моторикасынын өзгөрүшү, инфекциялар, мээ-ичегинин өз ара аракети, бактериялардын көбөйүшү, тамак-аштын сезгичтиги, углеводдордун иштебей калуусу жана ичеги-карындын сезгенүүсү кирет (3, 4).

Айрым тамактарды жеген симптомдорду күчөтүп, стрессти начарлатышы мүмкүн (3, 5).

ИЧС диагнозу сизде үч ай бою жумасына бир күндө бир жолу ич оорусу пайда болсо, төмөнкү белгилердин экөөсү: ичеги-карын кыймылына байланыштуу оору, заара жыштыгынын өзгөрүшү же заара көрүнүшүнүн өзгөрүшү (6).

Мындан тышкары, ИБСтин төрт түрү бар, алар көбүнчө ичеги-карын кыймылына байланыштуу (6):

• И.Б.С.-D: Ич-басымдуу
• И.Б.С.-C: Ич-басымдуу
• И.Б.С.-M: Ич өткөк жана ич катуу
• И.Б.С.-U: Жогоруда көрсөтүлгөн категориялардын бирине туура келбеген адамдар үчүн белгиленбеген

"Инфекциядан кийинки" IBS деп аталган дагы бир түрү инфекциядан кийин ооруну пайда кылган адамдар үчүн сунушталат. Бул түрү IBS (3) бар адамдардын 25% га чейин колдонулушу мүмкүн.

Бардык түрлөрдү дарылоо дары-дармектерди, диета жана жашоо мүнөзүн жакшыртуу, FODMAP жана лактозаны жок кылуу жана пробиотиктерди колдонуу (3) кирет.

FODMAPлар көптөгөн тамак-аштарда табигый жол менен табылган углевод молекулаларынын начар сиңирилген түрлөрү. Алар ичеги-карындын ичеги-карын белгилерин пайда кылышы мүмкүн, алар ИБСти күчөтөт.

Жыйынтык Ооруган ичеги синдрому (ИБС) - ичтин оорушу жана ичегинин кыймылынын өзгөрүшү менен мүнөздөлгөн өнөкөт оору. Анын себептери али аныктала элек, бирок мээ-ичегинин өз ара аракеттешүүсү, бактериялардын көбөйүшү, инфекция, сезгенүү жана сезгичтик.

Пробиотиктер деген эмне?

Ичеги-карын системаңызда ичеги флорасы деп аталган пайдалуу бактериялар бар жана алар ден-соолугуңузда маанилүү ролду ойношот (7, 8).

Бирок ар кандай себептерден улам ичеги флорасы баланстан чыгып, зыяндуу бактериялардын көбөйүшүнө жол ачат (7).

Пробиотиктер - бул азыктарда жана кошумчаларда бар тирүү бактериялар же ачыткы. Алар табигый ичеги флорасына окшош коопсуз жана ден-соолукка пайдалуу (8).

Адамдар аларды ден-соолукта, тең салмактуу ичеги флорасын жайылтуу үчүн колдонушат. Алар ден-соолукка пайдалуу болушу мүмкүн, мисалы, арыктоо, жүрөктүн ден-соолугун чыңдоо, тамак сиңирүүнү жакшыртуу жана иммундук системаны чыңдоо (8, 9).

Айрым кеңири таралган пробиотикалык тамактарга йогурт, бышыруу, темпе, кимчи жана башка ачытылган тамактар ​​кирет.

Андан тышкары, кошумчаларда кездешкен пробиотикалык штаммдарды камтыйт Lactobacillus жана Bifidobacterium (8).

Жыйынтык Пробиотиктер - бул организмдеги табигый бактерияларды колдоп, тең салмакташтырууга жардам берүү үчүн адамдар колдоно турган жандуу бактериялар жана ачыткы. Жалпы булактарга йогурт, ачытылган тамактар ​​жана кошумчалар кирет.

Пробиотиктер ИБС менен кантип иштешет?

Акыркы изилдөөлөрдүн бир кыйла көлөмү пробиотиктердин ИБСди дарылоо жана башкаруу үчүн кандайча колдонулушун изилдеди.

ИБС белгилери ичегинин флорасындагы айрым өзгөрүүлөргө байланыштуу. Мисалы, ИБС бар адамдардын саны азыраак Lactobacillus жана Bifidobacterium алардын ичегилерине жана ден-соолукка зыяндуулугу жогору Streptococcus, E. coli жана Clostridium (7, 9).

Мындан тышкары, IBS менен ооругандардын 84% га чейин ичеги ичегилеринде бактериялардын көбөйүшү байкалат, бул алардын көптөгөн белгилерине алып келет (7).

Бирок, бул өзгөрүүнүн себеби же IBSдин натыйжасы болобу белгисиз. ИБС белгилерин дарылоодо колдонулган айрым дары-дармектер ичегиде жашаган дени сак бактерияларга зыян келтириши мүмкүн (7, 10).

Ичеги өсүмдүктөрүндөгү өзгөрүүлөр сезгенүүнү күчөтүп, ичеги-карындагы газга сезгичтигин жогорулатып, иммундук функцияны төмөндөтүп, тамак сиңирүү кыймылын өзгөртүү менен IBS белгилерине таасир этиши мүмкүн (7, 11).

Пробиотиктерге симптомдорду өркүндөтүү сунушталды (10):

• Оору козгогон бактериялардын өсүшүнө тоскоол болот
• Иммундук системанын тоскоолдук функцияларын күчөтүү
• Сезгенүүгө каршы жардам берет
• Ичегинин кыймылын басаңдатуу
• Ичегинин өсүмдүктөрүн теңдөө менен газ өндүрүүнү азайтуу
• Ичеги-карындын газдын пайда болушуна сезгичтигин төмөндөтүү

Бирок пробиотиктердин бардыгы бирдей эмес. Чындыгында, "пробиотик" деген сөз ар кандай штаммдарды жана бактериялардын жана ачыткылардын түрлөрүн камтыйт. Алардын ден-соолугуна тийгизген таасири түрүнө жараша өзгөрүлүп турат.

Жыйынтык Ичеги өсүмдүктөрүнүн тең салмактуулугу ИССтин белгилерин күчөтүшү мүмкүн. Пробиотиктер балансты калыбына келтирүүгө ар кандай жолдор менен жардам берет, анын ичинде зыяндуу бактериялардын көбөйүшүнө тоскоол болуу, сезгенүүнү азайтуу жана тамак сиңирүү системасын жайлатуу.

Пробиотиктер ИБС белгилерин жакшырта алабы?

2016-жылдагы ар тараптуу анализ пробиотиктердин ИБС дарылоо үчүн канчалык натыйжалуу экени белгисиз деген жыйынтыкка келген. Изилдөөнүн кичинекей көлөмү жана ырааттуу маалыматтын жоктугу келтирилген (11).

Ошентсе да, бир катар изилдөөлөр белгилүү пробиотиктердин белгилүү симптомдорду дарамет кылышы мүмкүн экендигин көрсөттү. Пробиотиктер Bifidobacterium, Lactobacillus жана Saccharomyces үй-бүлөлөр өзгөчө убада беришкен (10, 11).

Жалпысынан симптомдорду өркүндөтүү

Британиялык диетикалык ассоциация (BDA) тарабынан жасалган серепте 29 симптомдун жалпы жакшыруусу бааланган жана алардын 14ү 10 башка пробиотиктерге оң натыйжа берген (11).

Мисалы, изилдөө пробиотик менен 214 IBS бейтапты дарылаган L. plantarum 299v. Төрт жумадан кийин, бейтаптардын 78% пробиотикти жакшы же эң жакшы деп белгилерин, айрыкча, оору жана ысып кетүү белгилерин өркүндөтүштү (12).

Бул ачылыштарды Польшадагы дагы бир изилдөө колдоого алган. Бирок, ошол эле пробиотикалык штамм боюнча дагы эки кичинекей изилдөө оң натыйжа берген жок (13, 14, 15).

Pro-Symbioflor деп аталган эки штаммдык пробиотикалык суюктукту немецтик изилдөө дагы жакшы натыйжаларды берди. Бул изилдөөдө, 297 бейтап сегиз жума бою дарыланып, жалпы симптомдордун, анын ичинде ич оорусунун (16) 50% төмөндөшү байкалган.

Ошол эле учурда, Symprove бул төрт штаммдык пробиотик, ал Улуу Британиядагы 186 бейтапта сыналган. Бул 12 жумалык дарылоодон кийин (17) симптомдордун жалпы оордугун төмөндөтөрү аныкталды.

Bifidobacterium infantis 35624 капсулалар ошондой эле ИБСтин (3) бардык түрлөрүндө ооруну, ысып кетүүнү жана ичеги-карындардын көйгөйлөрүн азайтат.

Бул жыйынтыктардын айрымдары келечектүү болсо да, изилдөөлөрдүн ортосунда кээ бир карама-каршылыктар бар. Мындан тышкары, штаммдардын көпчүлүгүндө алардын натыйжалуулугун көрсөткөн бир гана изилдөө бар. Ошондуктан, жыйынтыктарды ырастоо үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Жыйынтык Алдын ала жүргүзүлгөн изилдөөлөр ИБСтин жалпы белгилерин жакшыртууга жардам берген 10 пробиотикалык штаммды тапты. Бирок, жыйынтыктар бири-бирине карама-каршы келген жана көпчүлүк штаммдардын артында бир гана кичинекей изилдөө бар. Андан аркы изилдөө талап кылынат.

Ичтин Оору

Ичтин оорушу ИБСтин негизги белгилеринин бири болуп саналат. Көбүнчө ичтин же ичтин ичине кирип, ичеги-карын кыймылдаган соң басылат (18).

Пробиотиктердин жети түрү ичтин оорушу симптомдорунун жакшырышына байланыштуу болду (11).

Штамм L. plantarum плацебо (12) менен салыштырганда, ичтин оорунун жыштыгынын да, оордугунун да төмөндөгөнү аныкталды.

Бир изилдөө ачыткы изилдөө S. cerevisiaeЛесафр деп да аталат. Сегиз жумалык дарылоодон кийин, тест тобундагы адамдардын 63% жана плацебо тобундагы адамдардын 47% ооруну олуттуу кыскартканын билдиришкен (19).

Дагы бир изилдөөдө, катышуучулар пробиотикалык эритинди ичишкен B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus жана L. casei сегиз жума бою. Алардын оорушу пробиотиктер тобунда 64% га жана плацебо тобунда 38% га азайган (20).

Бул изилдөө оң болгонуна карабастан, пробиотиктер боюнча жүргүзүлгөн изилдөөлөрдүн көпчүлүгү ооруну басаңдатуучу натыйжа берген жок. Бул штаммдардын табылгаларын тастыктоо үчүн көбүрөөк изилдөө жүргүзүү керек.

Бул изилдөөлөрдө плацебо эффектинин канчалык деңгээлде таасири болгону кызыктуу. Изилдөө учурунда плацебо эффектин алган адамдар плацебо эффектин кабыл алышат. Бул көбүнчө IBS изилдөөсүндө байкалат (21).

Жыйынтык Ич оорулары ИБСтин баштапкы симптому болуп саналат. Оорууну басаңдатуучу жети пробиотикалык штамм табылды. Бирок, натыйжаларды тастыктоо үчүн дагы көп изилдөө жүргүзүү керек.

Кан агуу жана газ

Ашыкча газ өндүрүү жана сезгичтиктин жогорулашы ИБСдеги газдын ыңгайсыз ысып кетишине алып келет (22).

2016-жылдын BDA изилдөөсүндө эки гана изилдөө пробиотиктердин атайын ысып кетишкенин жана бирөө гана газдын азайгандыгын аныкташкан (11).

Штамм L. plantarum плацебо (12) менен салыштырганда, кан агуунун белгилеринин жыштыгын жана оордугун азайтканы аныкталды.

Дагы бир изилдөө бейтаптарды роза-хип суусундугу менен ачытылган сулу шорпо менен аралаштырылган L. plantarum. Тест тобу газдын бир кыйла төмөндөшүн байкашкан жана тест жана плацебо топтору ичтин оорушун кыскартышкан (14).

Кошумча изилдөө көрсөткөндөй, IBS катышуучулары төрт жумалык дарылоодон кийин курсак курттарын камтыган төрт штамм кошулмасы менен ичтин агышы азайган. B. lactis, L. acidophilus, L. bulgaricus жана S. thermophilus (23).

Эгерде ашыкча газ жана ысып кетүү сиздин ИБС көйгөйүңүз болсо, анда пробиотиктердин бири симптомдоруңузду жакшыртат. Бирок андан аркы изилдөө керек.

Жыйынтык Штамм L. plantarum Ичтин куюлушун жана газды азайта турганы аныкталды. Дагы бир аралаш штаммдар газдын азайышына алып келди. Бирок, жалпысынан, аз гана изилдөөлөр пробиотиктердин газды жана ысып кетүүнү жакшырткандыгын көрсөттү.

Ич өтүү

ИБС менен ооруган адамдардын болжол менен 15% диарея-басымдуу түрүн (24) баштан өткөрүшөт.

Ич өткөк менен байланышкан пробиотиктерди изилдөө боюнча көп изилдөөлөр жүргүзүлүп келгенине карабастан, пробиотиктердин инфекциялык эмес түрлөргө тийгизген таасири жөнүндө азыраак маалымат бар.

Бир пробиотик катары белгилүү Bacillus coagulans диарея жана заъдын жыштыгын кошкондо, бир нече белгилердин жакшыргандыгы аныкталды. Бирок, бүгүнкү күнгө чейин жүргүзүлгөн изилдөөлөр анча-мынча болгон, андыктан көбүрөөк изилдөө талап кылынат (25, 26).

Пробиотикалык ачыткы Saccharomyces boulardii ошондой эле басымдуулук кылган ИЧ диареяны дарылоо үчүн да иликтөө жүргүзүлгөн. Бирок, бир изилдөөдө ичеги-карындардын иштеши жакшырып, сезгенүүнүн азайгандыгы аныкталса, экинчиси оңолгон жок (27, 28).

VSL # 3 деп аталган көп протездүү пробиотик ИБС бар адамдарда сыналган жана ичеги-карындарды басаңдатып, газды азайткан. Бирок, айрыкча, диарея басымдуулук кылган ИСС бар адамдарга жасалган изилдөөдө, ичеги-карын кыймылын жакшыртуу аныкталган эмес (29, 30).

Duolac 7 аттуу дагы бир көп штаммдык пробиотик сегиз жуманын ичинде 50 пациентте сыналган. Несептин ырааттуулугун плацебо тобуна салыштырмалуу кыйла жакшырткандыгы аныкталды жана симптомдордун жалпы жакшыруусу байкалды (31).

Жалпысынан, ИБСдеги диарияны дарылоодо пробиотиктерди колдонуу анчалык натыйжалуу эмес окшойт, анткени бир аз гана кичинекей изилдөөлөр жакшыртууларды көрсөттү.

Жыйынтык Жугуштуу диареяны дарылоодо пробиотикалык колдонуу жакшы документтелген, бирок ИЧС ич өткөк колдонулгандыгы жөнүндө далилдер аз. B. коагуландар жана S. boulardii, ошондой эле бир нече штаммга даярдыктар оң натыйжа бериши мүмкүн, бирок көбүрөөк изилдөө талап кылынат.

бекиткичже ич катуу

ИБСтин эң кеңири таралган формасы - бул ич оору менен ооруган адамдардын дээрлик жарымы (24) жабыркайт.

Ичи катып калган ИБС боюнча изилдөөлөр пробиотиктердин ичеги-карын кыймылдарынын жыштыгын көбөйтүүгө жана байланышкан белгилерди азайтууга болоорун аныктоого аракет кылды.

Бир изилдөө катышуучуларга эки штаммдуу пробиотиктердин бирин берди, алардын бири L. acidophilus жана L. reuteri жана башка камтыган L. plantarum, L. rhamnosus жана L. lactis.

Ушул пробиотиктер менен дарылоонун натыйжасында, ичеги-карындын кыймылы тез-тез көбөйүп, ырааттуулугу жакшырган (32).

ИБС бар балдарды изилдөөдө, пробиотик менен дарылоо B. lactis пребиотикалык инулин ич катууну, ысып кетүүнү жана толгонуу сезимин азайтты. Бирок, айрым IBS менен ооруган инсулиндин белгилери начарлашы мүмкүн экендигин белгилей кетүү керек (11, 33).

Андан тышкары, S. cerevisiae ичтин-басым басымдуу IBS үчүн оору жана ысып белгилерин азайтуу үчүн табылды. Бирок, муну тастыктоо үчүн кошумча изилдөөлөр талап кылынат (34).

Башка көптөгөн симптомдор сыяктуу эле, натыйжалардын айрымдары келечектүү болсо дагы, бүгүнкү күнгө чейин жүргүзүлгөн изилдөөлөр анча-мынча болгон жок. Пробиотиктердин ИБСдеги ич катуусу бар адамдарга чынында эле пайда алып келе тургандыгын тастыктоо үчүн жетиштүү изилдөө жүргүзүлгөн жок.

Жыйынтык Ич катуусу басымдуулук кылган ИБС - бул оорунун эң көп кездешкен түрү. B. lactis, S. cerevisiae жана кээ бир көп штамм пробиотиктер оң натыйжаларды көрсөттү. Бирок андан аркы изилдөө керек.

Эгер сизде ИБС болсо, пробиотиктерди кабыл алуу керекпи?

Кээ бир перспективдүү изилдөөлөргө карабастан, ИБС үчүн пробиотиктерди колдонуу боюнча жалпы сунуштарды айтуу эрте.

Айрым штаммдардын бир же эки белгиге пайдасы тийип жатканы менен, пробиотиктердин көпчүлүгүнүн жакшыруусу күмөн.

Бирок, пробиотиктер коопсуз жана IBS үчүн дарылоонун салыштырмалуу арзан ыкмасы. Ошондой эле, алар кээ бир адамдар үчүн иштешти, айрыкча, өзгөчө белгилери барлар үчүн.

Эгер сиз пробиотикти сынап көргүңүз келсе, Amazon'да сонун тандоо бар.

Тандап жатканда айрым негизги кеңештер:

• Далилге негизделген пробиотик тандаңыз: Аны колдогон изилдөөчү пробиотикти тандаңыз
• Симптомдоруңузга жараша пробиотик тандаңыз: Сиздин көйгөйүңүзгө ылайыктуу штаммдарды тандаңыз
• Туура дозаны алыңыз: Өндүрүүчүнүн сунуш кылган дозасын колдонуңуз
• Бир түрү менен чаптаңыз: Кеминде төрт жума ичинде бир сортту байкап, белгилериңизди байкап көрүңүз

Кээ бир пробиотикалык кошулмаларда сиздин симптомдоруңузду начарлатуучу ингредиенттер бар экендигин унутпаңыз. Алардын катарына сулу, инулин, лактоза, фруктоза, сорбитол жана ксилит кирет. Эгерде сиздин белгилериңиз буга кандайдыр бир себеп болсо, анда анда пробиотик издегиле, анда алар жок.

Сиздин муктаждыктарыңызга эң ылайыктуу пробиотикти тандоого убакыт бөлүү менен, алардын IBS белгилерине каршы натыйжалуу кошумча дарылоо болуп саналат.

Эгер сиз бир топ жакшыртууларды байкабасаңыз дагы, пробиотиктер ден-соолукка пайдалуу башка пайдалуу жактарды сунуш кылат жана ден-соолукта жашоонун баалуу компоненти болушу мүмкүн.