Rectal Cancer

Мазмун

• Ректалдык рак деген эмне?
• Ректалдык рактын белгилери кайсылар?
• Колоректалдык рак диаграммасы
• Ректалдык рак кандайча баскычта жатат?
• 0-этап (ситуациядагы карцинома)
• 1-этап
• 2-этап
• 3-этап
• 4-этап
• Ректалдык рак оорусуна эмне себеп болот?
• Ректалдык рак кандайча диагноз коюлган?
• Этап боюнча дарылоонун кандай жолдору бар?
• 0-этап
• 1-этап
• 2 жана 3-этаптар
• 4-этап
• Ректалдык рак оорусуна карата көз-караш кандай?

Ректалдык рак деген эмне?

Ректалдык рак - бул көтөн чучуктагы клеткаларда пайда болгон рак.

Сиздин көтөн чучук жана жоон ичегилер тамак сиңирүү тутумунун курамдык бөлүгү, ошондуктан ректалды жана жоон ичеги рагтары көп учурда колоректалдык рак деген ат менен топтошот. Көчөдөн сигмоиддүү ичегинин астында жана тешиктин үстүндө жайгашкан.

Бүткүл дүйнө жүзүндө колоректалдык рак аялдарда экинчи орунда, эркектерде үчүнчү кеңири таралган рак болуп саналат.

Америкалык Рак Коомунун эсептөөсү боюнча, 2018-жылы Кошмо Штаттарда 43,030 жаңы ичеги рагынын жаңы учурлары болот. Бул ичеги рагынын 97,220 жаңы учуру менен салыштырылат.

Ректалдык рактын белгилери кайсылар?

Ректалдык рактын айрым белгилери башка шарттарга байланыштуу болушу мүмкүн. Мисалы:

• алсыздык жана чарчоо
• табиттин өзгөрүшү
• арыктоо
• тез-тез ичтин ыңгайсыздыгы, газ, карышуу, оору

Ректалдык рактын башка белгилери жана симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ичеги-карындарыңызды канчалык тез-тез кыймылдаганыңызга байланыштуу өзгөрүүлөр болот
• ичегиңиз толугу менен бошонбой жаткандай сезилет
• ичеги-карындарды кыймылдоо учурунда оору
• ич өткөк же ич катуу
• заъыңыздагы кан же былжыр
• тар жыгылып
• темир жетишсиздиги аз кандуулук

Колоректалдык рак диаграммасы

Бул интерактивдүү 3-D диаграмманы колоректалдык ракты изилдөө үчүн колдонуңуз.

Ректалдык рак кандайча баскычта жатат?

Кайда башталбасын, рак дененин башка бөлүктөрүнө ткандар аркылуу, лимфа системасы же кан аркылуу жайылып, метастазаланат. Ракты жайгаштыруу рактын канчалык деңгээлде өнүккөнүн көрсөтүп, аны дарылоону чечүүгө жардам берет.

Ректалдык рактын баскычтары:

0-этап (ситуациядагы карцинома)

Көтөн чучуктун дубалынын ички катмарында анормалдуу клеткалар бар.

1-этап

Рак клеткалары көтөн чучуктун эң ички катмарынан өтүп кетишкен, бирок лимфа бездерине өтүшкөн эмес.

2-этап

Рак клеткалары көтөн чучуктун сырткы булчуң катмарына же лимфа бездерине жайылышкан. Бул көбүнчө 2A этап деп аталат. 2B этапта, рак ичтин капкагына жайылды.

3-этап

Рак клеткалары көтөн чучуктун сырткы булчуң катмарына жана бир же бир нече лимфа безине жайылышкан. 3-этап көбүнчө 3А, 3В жана 3С подстанцияларына бөлүнөт, лимфа кыртышынын көлөмүнө жараша болот.

4-этап

Рак клеткалары боор же өпкө сыяктуу алыскы жерлерге жайылды.

Ректалдык рак оорусуна эмне себеп болот?

ДНКдагы каталар клеткалардын контролсуз болуп калышына себеп болот. Туура эмес клеткалар шишиктерди пайда кылат. Бул клеткалар ден-соолукка пайдалуу кыртышка кирип, жок кылышат. Бул процессти эмнеге жол ачаары ар дайым эле түшүнүктүү эмес.

Тукум куучулук гендик мутациялар тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн. Булардын бири Линч синдрому деп аталган тукум куума полполипоздук колоректалдык рак. Бул башаламандык, айрыкча 50 жашка чейин, ичеги-карын жана башка рак ооруларынын коркунучун жогорулатат.

Мындай синдромдун дагы бир түрү - туугандык аденоматоздук полипоз. Бул сейрек кездешүүчү ичеги-карындын ичегиде жана көтөн чучаларда полиптер пайда болушуна себеп болот. Дарылабасаңыз, айрыкча 40 жашка чейин ичеги же ичеги рагына чалдыгуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Ректалдык рактын башка коркунуч факторлору:

• жаш: диагноз, адатта, 50 жаштан кийин аныкталат
• расасы: африкалык-америкалыктарга европалык тектүү адамдарга караганда көбүрөөк коркунуч туулат
• жеке же үй-бүлөлүк колоректалдык рак
• мурунку радиация дарылоо сайды

Тобокелдикти жогорулатышы мүмкүн болгон башка шарттарга төмөнкүлөр кирет:

• энелик бездин рагы
• полиптери
• ичеги-карындын сезгенүүсү
• кетүү
• 2-типтеги диабет, бирок жакшы башкарылбайт

Колоректалдык рак оорусунда роль ойношу мүмкүн болгон айрым жашоо факторлору:

• өтө аз жашылчалар жана кызыл эт, айрыкча жакшы даярдалган эт менен тамактануу
• көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги
• чегүү
• жумасына үчтөн ашык алкоголдук ичимдиктерди ичүү

Ректалдык рак кандайча диагноз коюлган?

Дарыгериңиз, кыязы, медициналык кароодон өтүп, физикалык текшерүүдөн өтүүдөн башталат. Буга бырыштарды сезүү үчүн көтөн чучукка мээлей манжаны салуу кириши мүмкүн.

Сизге колоноскопия да керек болушу мүмкүн. Бул процедурада ичеги жана ичегинин ичин көрүү үчүн жарык жана камера бар ичке түтүк колдонулат. Бул тест учурунда табылган полиптер, адатта, ушул учурда алынып салынышы мүмкүн.

Колоноскопия учурунда ткандардын үлгүлөрүн кийинчерээк изилдөө үчүн алууга болот. Бул үлгүлөрдү рак илдетине чалдыккандыгын микроскоп аркылуу көрүүгө болот. Алар ошондой эле колоректалдык рак менен байланышкан генетикалык мутациялар үчүн сыналышы мүмкүн.

Дарыгериңиз дагы кан анализин тапшырышы мүмкүн. Кандагы канцероимбрионикалык антигендин деңгээли көтөн чучук рагына алып келиши мүмкүн.

Тик рагынын диагнозу коюлгандан кийин, кийинки кадам анын канчалык жайылуусун аныктоо болуп саналат. Көчөдөгү жана анын тегерегиндеги аймакты изилдөө үчүн эндоректалдык УЗИ колдонулат. Бул сыноо үчүн sonogram жасоо үчүн зонд көтөн чучукка салынат.

Денедеги башка иликтөөлөрдү текшерип, рактын белгилерин издөө үчүн колдонулушу мүмкүн. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• Рентген нуру
• CT же PET скандоо
• MRI

Этап боюнча дарылоонун кандай жолдору бар?

Дарылоону сунуш кылганда, дарыгер төмөнкүлөрдү эске алат:

• шишик өлчөмү
• рак жайылып кетиши мүмкүн
• сенин жашың
• жалпы ден-соолугуңузга

Бул дарылоонун мыкты айкалышын, ошондой эле ар бир дарылоонун убактысын аныктоого жардам берет.

Этап боюнча дарылоонун жалпы көрсөтмөлөрү:

0-этап

• колоноскопия учурунда шектүү ткандарды алып салуу
• өзүнчө операция учурунда кыртышты алып салуу
• кыртышты жана курчап турган аймактын бир бөлүгүн алып салуу

1-этап

• жергиликтүү кесүү же резекция
• радиациялык терапия
• химиотерапия

2 жана 3-этаптар

• хирургия
• радиациялык терапия
• химиотерапия

4-этап

• хирургия, балким, дененин бир нече аймактарында
• радиациялык терапия
• химиотерапия
• максаттуу дарылоо, мисалы моноклоналдык антителолор же ангиогенез ингибиторлору
• криохирургия, анормалдуу кыртышты жок кылуу үчүн муздак суюктукту же криопробду колдонуучу процедура
• радиожыштык абляциясы, анормалдуу клеткаларды жок кылуу үчүн радио толкундары колдонулган жол
• шишик менен тосулуп калса, көтөн чучукту ачык кармоо үчүн стент
• жалпы жашоо сапатын жакшыртуу үчүн паллиативдик терапия

Ошондой эле, сизге ылайыктуу болушу мүмкүн болгон клиникалык сыноолор жөнүндө доктуруңуздан сурасаңыз болот.

Ректалдык рак оорусуна карата көз-караш кандай?

Акыркы бир нече ондогон жылдардагы дарылоонун жетишкендиктери жалпы көз карашты жакшыртты. Чындыгында, көптөгөн адамдарды айыктырууга болот. Жалпы беш жылдык жашоо деңгээли 66,5 пайызды түзөт.

Беш жылдык салыштырмалуу аман калуу деңгээли этап боюнча:

• 1-этап: 88 пайыз
• 2А этап: 81 пайыз
• 2B этап: 50 пайыз
• 3А баскычы: 83 пайыз
• 3B этап: 72 пайыз
• 3С этап: 58 пайыз
• 4-этап: 13 пайыз

Бул сандар 2004 жана 2010-жылдар аралыгындагы маалыматтарга негизделгендигин белгилей кетүү керек. Ошондон бери сахна системасы өзгөртүлүп, дарылоо ыкмалары өркүндөтүлдү. Бул сандар учурдагы жашоо деңгээлин чагылдырбашы мүмкүн.

Төмөндө белгилениши керек болгон бир нече башка маалыматтар келтирилген:

• рак жайылып кетиши мүмкүн
• ичегиңиз жабылып калабы же жокпу
• эгерде шишикти толугу менен хирургиялык жол менен алып салса болот
• курагы жана жалпы ден-соолугу
• бул кайталануубу же жокпу
• дарылоого канчалык чыдап жатасыз

Жеке көз карашыңыз жөнүндө сөз болгондо, маалыматтын эң мыкты булагы - бул өзүңүздүн доктуруңуз.