Кайталануучу веноздук тромбоэмболизм: симптомдору, дарылоо жана башкалар

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Белгилери
• себептери
• Тобокелдик факторлору
• диагноз
• иштетүү
• көрүнүш
• болтурбоо

жалпы көрүнүш

Веноздук тромбоэмболизм (VTE) - бул өмүргө коркунуч туудурган кан айлануу көйгөйү. Бул эки шарттын, терең тамыр тромбозунун (DVT) жана өпкө эмболиясынын (PE) айкалышы. Терең тамырда, көбүнчө бутта, уюган кан DVT деп аталат. Эгер ал ую эркин болуп, өпкөгө кирип кетсе, анда ал PE деп аталат.

VTE, айрыкча, узак убакытка созулган ооруканада өркүндөтүлгөн оорунун алдын алууга болот. VTE диагнозун эрте дарыласа болот.

Эгерде сизде бир VTE болсо, анда веноздук тромбоэмболизм же өпкөгө кетүүчү жаңы тромб пайда болушу мүмкүн.

VTE - бул жалпы көйгөй. Жыл сайын дүйнө жүзүндө болжол менен 10 миллион кишиге VTE диагнозу коюлат. Бул коркунучтуу өлүмгө алып келген симптомдор жана дарылоо жөнүндө көбүрөөк билүү маанилүү, айрыкча, сиз чоң тобокелге барсаңыз.

Белгилери

Кайталануучу веноздук тромбоэмболизмдин белгилери сизде VTE биринчи жолу кездешкен симптомдор менен бирдей. Бул сиз эмне болуп жатканын түшүнүп, тезинен жардам сурап кайрыласыз.

Жабыр тарткан аймакта оору жана шишик уюгандын белгилери болуп саналат. Ал жердеги тери жылуу сезилгенин байкасаңыз болот. Бул тийүү үчүн назик болушу мүмкүн.

Эгер уюган өпкөгө өтүп кетсе, дем алуунун алгачкы белгилеринин бири - дем алуу кыйынчылыгы. Айрым учурларда тез дем алуу менен көйгөй болуп, жайлай албайсың. Көкүрөк оорусу жана ачуулануу сезимдери көп кездешет.

себептери

Кан айлануу бузулганда же кан тамырларыңызга доо кетсе, терең тамырда уюган кан пайда болот. Тамырлар өпкөдөн жана бүт денеден жүрөккө кан жеткиришет. Артериялар канды жүрөктөн өпкөгө жана дененин калган бөлүгүнө жеткиришет.

Эгер буттарыңызда венанын кан айлануусу начар болсо, анда кан топтолуп, уюган болот. Бул тамырдагы кан агымын чектеп, DVT алып келиши мүмкүн. Эгерде артериялык кан айлануу начар болсо, анда ал жүрөк кризисине алып келиши мүмкүн. Эгерде ал артериялардын астыңкы учуна таасир этсе, гангренага алып келиши мүмкүн.

Төмөнкүдөй VTE да, кайталануучу VTE да себеп болушу мүмкүн:

• боюнда болуу
• операция, айрыкча, жалпы тизе же жамбаш артропластикасы
• төрөттү контролдоону колдонуу
• ичеги-карындын сезгенүүсү, мисалы, Крон оорусу же жара жаралуу колит
• учакта отурган сыяктуу узак отурушат
• төшөктөн туруу
• генетикалык шарттар, мисалы белок S жетишпестиги же V Лейдендин мутациясы
• чегүү
• алкоголду ашыкча ичүү
• кетүү

Эгерде сизде VTE болсо жана себептер чечилбесе, VTE кайталанып калуу коркунучу бар.

Тобокелдик факторлору

DVT же ЖЕ тарыхы VTE кайталанып калуу коркунучун жаратат. 2007-жылкы изилдөөгө ылайык, DVT же ЖИ менен ооруган адамдардын 25 пайызы баштапкы диагнозунан кийин беш жыл ичинде VTE кайталанат.

Кайталанып туруучу VTE тобокелдигинин негизги фактору биринчи VTE диагнозун койгондон кийин канды ичке дарыларды токтотуу болуп саналат. Антикоагулянттар деп аталган арыктоочу кан уюп калуудан сактайт. Антикоагулянттарды ичүүнү токтоткондон кийин, сизде VTE кайталануу ыктымалдыгы жогору болот.

Кайталануучу VTE тобокелдигинин башка факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• тромбофилия - бул кандын уюп калышына себеп болгон шарт
• жашы жогорулады
• эркек болуу

диагноз

Эгерде сиз буттарыңызда же денеңиздин кайсы бир жеринде эч кандайдыр бир себепсиз, мисалы, сынган же көгөргөн оору же шишик сезип жатсаңыз, доктурга кайрылыңыз.

Эгерде сизде дем алуу кыйын болсо, дароо доктурга кайрылыңыз. Эгер VTE болбосо, анда ден-соолукка байланыштуу бир нече олуттуу көйгөйлөр, анын ичинде жүрөк кризиси же дем алуудагы ири көйгөйлөр болушу мүмкүн.

Эгерде сизде PE же DVT белгилери байкалып калса, анда сизге “D-dimer” деп аталган кан анализин бериши мүмкүн. Сыноо жүргүзүү үчүн, дарыгер кандайдыр бир кан анализиндей болгондой, аз өлчөмдө кан чыгарат. Андан кийин алар каныңызды лабораторияга текшерүү үчүн жөнөтүшөт. Дарыгериңиз тесттин жыйынтыгында кан уюган адамдын бар-жогун аныктай алат. Сыноо уюган жерди ачып бере албайт.

Кош бойлуу болсоңуз, холестерол көп болсо же жүрөгүңүз же бооруңуз ооруп калса, D-dimer тестинин оң натыйжасы дагы болушу мүмкүн. Ошондуктан физикалык сынактан өтүү керек.

УЗИ тести буттардагы кан уюган дартты аныктоого да жардам берет. Көкүрөк рентгени жана башка сүрөт анализдери өпкөгө жеткен кандын уюгун аныктоого жардам берет.

иштетүү

VTE диагнозу коюлгандан кийин, дарылоо адамдын өмүрүнө коркунуч туудурган жагдайга жана сиз кандай белгилерге туш болгонуңузга байланыштуу болот.

Антикоагулянттагы дары-дармектер көбүнчө уюп кетишине жана кайталанышынын алдын алууга жардам берет. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• гепарин
• fondaparinux (Arixtra)
• варфарин (Кумадин)
• апиксабан (Eliquis)
• рибароксабан (Xarelto)
• дагригатран (Прадакса)

Кээде тканьдарды ыдыратыш үчүн, ткандардын плазминоген активатору (тПА) деп аталган дарыны ичсе болот.

Бутта кан айланууга жардам берген кысуучу чулки же колуңуздун же тулкуңуздун айланасындагы дем алуучу манжеттерди кийүү сунушталат. Булар кан агымын жакшыртууга жардам берет.

Эгерде кооптуу кандын уюгу өпкөдөгү кан тамырда болсо, анда дары-дармектер же кысуу терапиясы натыйжалуу болбосо, аны алып салуу керек. Өпкө тромбоэндерэктомиясы (PTE) деп аталган татаал хирургиялык жол менен өпкөдөгү ири кан тамырларындагы уюган жаралар алынып салынат. Эгерде операция жасалбаса, катетердин процедурасы өпкө тамырындагы же артериядагы кандайдыр бир бөгөттү тазалоодо пайдалуу болушу мүмкүн.

көрүнүш

Эгерде сизде VTE тарыхы болсо, анда VTE кайталанып кетүү мүмкүнчүлүгүңүздү азайтуу үчүн, өмүр бою антикоагулянттар менен жүрүүңүз керек.

Жүрөк-кан тамыр ден-соолугуңузга байланыштуу башка акылдуу чечимдерди кабыл алсаңыз, VTEден кийин көз карашыңыз жаркырап турушу керек. Бул тамеки чекпөө, күн сайын көп көнүгүү жасоо, арыктоо (сиз ашыкча же семиз болсоңуз), бардык дары-дармектериңизди жана доктуруңуздун кеңешин карманууну билдирет.

VTE өлүмгө алып келиши мүмкүн, бирок, адатта, бул өтө кеч диагноз коюлгандыктан. Эгерде сиз өтө алсырап калсаңыз же ден-соолукка байланыштуу башка көйгөйлөрүңүз болсо, мисалы, жүрөк оорусу же өпкө гипертониясы, VTE дагы олуттуу болушу мүмкүн. Өпкө гипертензиясы - адамдын өпкөсүндө кан тамырларында ашыкча күч болгон учурда.

Эгерде сиз белгилерге тезинен жооп берип, дароо медициналык жардамга кайрылсаңыз, жакшы маанайга ээ болосуз. Эгерде сизде кан уюп калса, дароо доктуруңузга кайрылыңыз.

болтурбоо

VTE же кайталануучу VTE алдын алуу ар дайым эле мүмкүн боло бербейт. Алдын алуу чаралары айрым жагдайларда натыйжалуу болот.

VTE ооруларынын дээрлик 60 пайызы узак мезгилде же ооруканада жаткандан кийин түзүлөт. Сиздин медициналык кызматтарыңыз сизге антикоагулянттарды тагып, компресстен байпак тагып, мүмкүн болсо операция жасап же ооруканада жатсаңыз, буттарыңызды машыктырышы мүмкүн. Эгерде сизде кан уюп калуу коркунучу жөнүндө тынчсызданып жатсаңыз, дарыгериңиз менен сүйлөшүп, тобокелчиликти төмөндөтүү үчүн ооруканада кандай кадамдарга барары жөнүндө сүйлөшүңүз.

Эгерде сиз үйдө болсоңуз, бирок төшөктө жаткан болсоңуз, доктуруңуздан кан уюган кан пайда болбошу үчүн эмне кылсаңыз болорун сурап алыңыз. Бутуңузду кыймылдатып, жөө жүрсөңүз да, салмагыңызды көтөрбөсөңүз, кан айланууга жардам берет.

Дагы бир алдын алуу чарасы болушу мүмкүн. Вена кава чыпкасы деп аталган аппаратты хирургиялык жол менен ортоңку vena cava деп аталган чоң тамырга жайгаштырса болот. Бул тор жүрөккө кан айланууга мүмкүндүк берген тор менен жасалат, бирок буттарда пайда болгон уюган канды пайда кылат.Ал кан уюган адамдын пайда болушуна тоскоол болбойт, бирок ал өпкөгө жетиши мүмкүн.

Эгерде сизде мурун VTE болгон болсо, анда вена кава чыпкасы жакшы идея болушу мүмкүн. Ушул жана башка алдын алуу чаралары жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.

Эгерде сиз мурдагы VTE үчүн антикоагулянттар менен жүрсөңүз, күн сайын аспирин терапиясы ВТЭнин кайталануусун болтурбоого жардам берет.

VTE олуттуу, бирок көбүнчө алдын алууга болот. Кайталанып туруучу VTEнин алдын алуу үчүн дары-дармектер жана башка жол-жоболор талап кылынышы мүмкүн, бирок кан айлануу көйгөйүнөн алыс болуунун пайдасы бар.