MSдеги спастикалык: Эмнени күтүүгө болот

Мазмун

• Спастиканын ар кандай түрлөрү барбы?
• Дарылоо планын иштеп чыгуу
• Спастикалык дарылар
• Спастикалык үчүн физикалык жана эмгек терапиясы
• Спастикалык каражаттары
• Спастикалык операциялар
• Дарыгериңизге качан көрүнүү керек
• Outlook

Обзор

Спастикалуулук бул булчуңдарыңыз катып, кыймылдабай калган учурлар. Денеңиздин каалаган жеринде болушу мүмкүн, бирок көбүнчө бутуңузга таасир этет. Ал бир аз катып калгандан баштап, жалпы туруп же баса албаганга чейин болушу мүмкүн.

Спастиканын анча-мынча кармалышы тартыштыкты же чыңалууну сезиши мүмкүн. Бирок катуу спастикалык оору жана жөндөмсүз болушу мүмкүн.

Кээде спастикалык булчуңдардын спазмдарын камтыйт. Спазм - бул күтүлбөгөн жерден эрксиз же булчуңдуу кыймыл.

Позицияны алмаштыруу же күтүүсүз кыймылдарды жасоо спазмга алып келиши мүмкүн. Ошентип, катуу температура же катуу кийим мүмкүн.

Көпчүлүк склероз (MS) менен ооруган адамдардын 80 пайызга жакыны спастикалык сезимге кабылган. Кээ бирөөлөр үчүн бул тез өтүп кетүүчү сейрек кездешүүчү симптом. Башкалар үчүн, күтүлбөгөн жана ооруткан болушу мүмкүн.

Спастиканын ар кандай түрлөрү барбы?

МСда спастиканын эң көп кездешкен эки түрү:

Flexor spasticity: Бул түр сиздин жогорку буттарыңыздагы (тарамыштар) же жогорку сандардын жогору жагындагы булчуңдарга таасир этет (жамбаштын бүгүлүшү). Бул тизе менен жамбашты эрксизден көкүрөккө карай ийүү.

Экстензордук спастик: Бул түр сиздин алдыңкы бутуңуздун алдыңкы (квадрицепс) жана ички булчуңдарына (аддуктор) байланыштуу. Ал тизеңизди жана жамбашыңызды түз кармайт, бирок бири-бирине кысып, ал тургай, томуктарыңызга кайчылаштырат.

Сиз бир же эки түрүн башынан болот. Аларга ошондой мамиле кылышат. Ошондой эле спастиканы колуңузда сезсеңиз болот, бирок МС менен ооруган адамдарда анчалык көп кездешпейт.

Дарылоо планын иштеп чыгуу

Эгерде спастика көйгөйгө айланып баратса, анда дарылоо планын иштеп чыгуу үчүн дарыгериңиз менен иштешүү керек болот.

Максат булчуңдардын кысылуусу жана оору сыяктуу белгилерден арылтуу. Симптомдордун басаңдашы мотор чеберчилигин жана эркин кыймылдоо жөндөмүн өркүндөтүшү керек.

Дарыгер, балким, жөнөкөй сунуу жана башка көнүгүүлөрдү сунуштап баштайт, ага төмөнкүлөр кириши мүмкүн:

• йога
• прогрессивдүү булчуң эс алуу
• медитация жана башка эс алуу ыкмалары
• массаж

Белгилүү бир нерселер симптомдорду козгоп же күчөтүшү мүмкүн. Дарылоо планыңыздын бир бөлүгү триггерлерди аныктоосу керек, ошондо алардан алыс болуңуз. Айрым жалпы триггерлер:

• суук температура
• нымдуу шарттар
• тар кийим же бут кийим
• жаман келбет
• бактериялык же вирустук инфекция, суук тийгенде, сасык тумоо, табарсык инфекциясы же териде жаралар
• ич катуу

Сиздин дарыгер физикалык же кесиптик терапевт сыяктуу башка саламаттыкты сактоо адистерине жибериши мүмкүн.

Сиздин белгилериңиздин оордугуна жараша, төмөнкүлөрдү эске алсаңыз болот:

• булчуңдардын катуулугун азайтуучу дары-дармектер
• жайгаштырууга жардам берүү үчүн кашаа жана сынык сыяктуу ортотикалык шаймандар
• тарамыштарды же нерв тамырларын кесүү боюнча операция

Спастикалык дарылар

Дары-дармектерди МСге байланыштуу спастиканы дарылоодо колдонсо болот. Дары-дармектердин максаты - булчуңдарды алсыратпай, колдоно албай турган абалга чейин булчуңдардын катуулугун азайтуу.

Кандай гана дары-дармектерди тандабаңыз, сиз аны аз дозадан баштайсыз. Сиз иштеп жаткан дозаны тапканга чейин аны акырындык менен көбөйтүүгө болот.

МСны дарылоодо антиспастикалык эки дары колдонулат:

Баклофен (Кемстро): Бул оозеки булчуң релаксанты жүлүндөгү нервдерди бутага алат. Терс таасирлери уйкусуроону жана булчуңдардын алсыздыгын камтышы мүмкүн. Оорураак спастикалык үчүн, аны белиңизге орнотулган насостун жардамы менен (интратекалдык баклофен) колдонсо болот.

Тизанидин (Zanaflex): Бул оозеки дары булчуңдарыңызды эс алдырат. Терс таасирлери ооздун кургашы, уйку жана кан басымын төмөндөтүшү мүмкүн. Бул жалпысынан булчуң алсыздыгын жаратпайт.

Эгерде бул дары-дармектердин экөө тең натыйжа бербесе, анда дагы башка жолдор бар. Алар натыйжалуу болушу мүмкүн, бирок кээ бир терс таасирлери олуттуу болушу мүмкүн:

• Diazepam (Valium): Бул идеалдуу эмес, анткени ал адатын калыптандыруу жана тынчтандыруу болушу мүмкүн.
• Дантролен (Ryanodex): Бул боордун жабыркашына жана кандагы аномалияга алып келиши мүмкүн.
• Фенол: Бул нерв блокатору күйүп, карышып же шишип кетиши мүмкүн. Сейрек учурларда мотордун алсыздыгын жана сезүү жөндөмүн жоготушу мүмкүн.
• Ботулотоксин (ботокс): Бул внутримышечно инъекция жолу менен жүргүзүлөт. Терс таасирлери сайма сайылып, булчуңдун убактылуу алсырап кетишин камтышы мүмкүн.

Спастикалык үчүн физикалык жана эмгек терапиясы

Дарыны колдонуңузбу же жокпу, дарылануу планына кыймыл-аракетти киргизүү маанилүү.

Өз алдынча машыгууну пландап жатсаңыз дагы, адегенде физиотерапевт менен иштешсеңиз жакшы болмок. Алар сиздин күчтүү жана алсыз жактарыңызды баалап, кайсы көнүгүүлөрдүн жардам бере тургандыгын аныкташат. Андан кийин алар бул көнүгүүлөрдү кантип туура жасоону көрсөтө алышат.

Эгер кийинүү сыяктуу күнүмдүк тапшырмаларды аткара албай кыйналсаңыз, эмгек терапевти менен иштөөнү карап көрүңүз. Алар сизге жардамчы шаймандарды кантип колдонууну жана тапшырмаларды аткарууну жеңилдетүү үчүн үй шартында модификациялоону үйрөтө алышат.

Спастикалык каражаттары

Кашаалар жана сыныктар (ортопедиялык шаймандар) бутту туура абалда кармаганга жардам берет, андыктан ары-бери жылган оңой. Ортикалык шайман сатып алуудан мурун дарыгериңиз же физикалык терапевт менен сүйлөшүңүз. Эгерде ал туура келбесе же жакшы жасалбаса, анда спастиканы күчөтүп, басымдын жарасына алып келиши мүмкүн.

Спастикалык операциялар

Хирургия ар дайым кандайдыр бир тобокелчиликке алып келгендиктен, бул, адатта, акыркы чара. Спастикалык хирургия катуу булчуңдарды эс алдыруу үчүн тарамыштарды же нерв тамырларын кесүүнү камтыйт. Бул көбүнчө спастиканы дарылоодо натыйжалуу, бирок кайтарылгыс.

Дарыгериңизге качан көрүнүү керек

Бул чоң көйгөй болбосо дагы, кийинки сапарыңызда невропатологуңузга спастикалык же булчуңдардын спазмы жөнүндө сөз кылуу керек.

Эгерде спастикалык оорутса же кандайдыр бир кыймылдарга тоскоол болсо, анда дарыгериңиз менен кеңешип алыңыз.

Дарылоосуз катуу спастик төмөнкүлөргө алып келиши мүмкүн:

• узакка созулган булчуңдардын кысылышы жана оору
• басым жарасы
• тоңгон жана майып муундар

Эрте дарылануу ошол кыйынчылыктардан алыс болууга жардам берет.

Outlook

Спастикалуулук ар дайым эле жаман боло бербейт. Мисалы, бутуңуздун булчуңдары ушунчалык алсырап, басууга кыйын болсо, кичине спастикалык жардамы тийиши мүмкүн. Бирок катуу спастик сиздин жашооңузга тоскоол болушу мүмкүн.

МСнын башка белгилери сыяктуу эле, спастикалык даражасы жана жыштыгы боюнча ар кандай болушу мүмкүн. Дарылоонун жардамы менен ооруну жана катуулукту басаңдатып, функцияны жакшыртышың керек.

Дарыгериңиз менен иштешип, туура дарылоо планын таап, муктаждыктарыңыз өзгөргөн сайын аны жөнгө салыңыз.