Төрөттүн абалы жөнүндө отчет 2017

Мазмун

•  
• Миллиондогон жылдар бою, мансапка умтулуу, экономикалык реалдуулук, жана төрөттүн ыкчам өркүндөтүлүшү үй-бүлөнү пландаштыруу ыкмаларын өзгөрттү.
• Үй-бүлөнү муундан муунга пландаштыруу
• Башка муундарга салыштырмалуу Миллионаллар төрөттү активдештиришет
• Төрөт жөнүндө аялдар канчалык деңгээлде билишет
• Төрөттүн өзгөрүп жаткан демографиясы
• Тукумсуздукту, дарылоону жана кийлигишүүнү кабыл алуу
• Эненин жашы өркүндөтүлдү
• Эркектердин төрөттүн ролу
• Төрөлүү тик учак
• Интервенциялык муундардын пайда болушу
• Таң калыштуу чыгымдар
• Төрөттү камсыздандыруу
• Төрөттүн жаңы чек арасы
• Изилдөө жана колдоо топтору
• Ден соолук линиясы боюнча тукумсуздук жөнүндө маалымат
• көрүнүш

Миллиондогон жылдар бою, мансапка умтулуу, экономикалык реалдуулук, жана төрөттүн ыкчам өркүндөтүлүшү үй-бүлөнү пландаштыруу ыкмаларын өзгөрттү.

2016-жылы АКШда төрөлүү коэффициенти эң төмөн деңгээлге жетти, анткени балалуу 30 жашка чейинки аялдардын саны азайган. Бирок 30дан ашуун аялдар, айрыкча, 40 жаштан 44 жашка чейинки эркек балалуу болушат. Өзгөрүлүп жаткан маданий ченемдер, ата-энелик мамилени кийинкиге калтыруу тенденциялары жана төрөттүн барган сайын татаалдаштырылышы көптөгөн адамдар үчүн кыйратуучу туура эмес түшүнүктү жаратышы мүмкүн, кийинчерээк эне болуу оңой.

Бир нече эксперттер менен маектешүүлөрдү, 1121 кишини сурамжылоо жана Healthline компаниясынын жеке менчик издөөлөрүн жана социалдык маалыматтарын чогултуу менен, биз учурдагы төрөттүн ландшафтына ар тараптуу сереп салдык. Бул докладда, Healthline америкалыктардын ата-энелик мамилеси кандайча түп-тамырынан өзгөрүп жаткандыгын жана кийинки жылдары кандайча өзгөрүлө тургандыгын изилдейт.

Healthline баяндамасындагы негизги жыйынтыктар:

• 2 миң жылдык эркектердин бири аялдар үй-бүлө курууну кечеңдетип жатышат.
• Миң жылдык аялдардын 53 пайызы жумуртка тоңдурууну, балага жетиштүү каржылык каражаттын жоктугунан (42 пайыз), мансапка (39 пайыз), ден-соолугуна (34 пайыз), үй-бүлө курууга байланыштуу чечимге келүүнү туура көрүшөт. (32 пайыз), билим берүүгө көңүл буруу (25 пайыз) жана ата-энесинин шериги болбогон (18 пайыз).
• 10 миң жылдык аялдардын 7и аялдын курагынын төрөөгө кандай таасир этерин түшүнүшөт, бирок алардын 68 пайызы 35 жаштан өткөн аялдардын 40-50 пайызы кош бойлуу болуу үчүн ЭКУ сыяктуу медициналык кийлигишүүгө муктаж экендигин билишкен жок.
• Миң жылдык аялдардын 58 пайызы төрөттүн ден-соолугун 25 жаштан 34 жашка чейин текшерип турушу керек деп эсептешет, ал эми дарыгерлер 25 жашка чейин төрөттү текшерүүнү сунушташат.
• Миң жылдык аялдардын 37 пайызы кош бойлуулук үчүн ЭКУ колдонууга даяр.
• Сурамжылоого катышкан адамдардын 47 пайызы медициналык камсыздандыруу компаниялары төрөттүн дарыланышын камтышы керек деп эсептешет. 51 пайызы үй-бүлөлүк абалына жана жыныстык мамилелерине карабастан, ар бир адам төрөт боюнча жөлөкпул алууга укуктуу деп эсептешет.
• Көпчүлүк жылдыктардын көпчүлүгү OB-GYN (86 пайыз) же баштапкы медициналык дарыгер (76 пайыз) менен алардын түшүмдүүлүгү жөнүндө сүйлөшүшөт. Ошондой эле, алардын көпчүлүгү Google боюнча издөө иштерине (74 пайыз), Healthline.com (69 пайыз) жана ден-соолукка байланыштуу веб-сайттар (68 пайыз) төрөттүн суроолоруна жооп алуу үчүн кайрылышат.

Изилдөөлөр Survey Monkey's Contribute панелинен тандалып алынган 18 жашка чейинки 1121 америкалыктын улуттук үлгүсүнө негизделген. Сурамжылоо 2017-жылдын 30-мартынан 2-апрелине чейин жүргүзүлгөн.

Үй-бүлөнү муундан муунга пландаштыруу

1946-1964-жылдары туулган наристелер чоңойгонго чейинки муундардай эле стереотиптик жол менен жүрүшкөн: мектеп аяктагандан көп өтпөй алар үйлөнүшүп, бир нече жылдан кийин балдар чогулуп калышкан. Көпчүлүк үй-бүлөлөр 30 жашка чыкканда түгөйлөр толук бойдон калышкан.

1982-1999-жылдары төрөлгөн жана азыркы учурда 18 жаштан 34 жашка чейинкилер, бул динамиканы толугу менен өзгөртүп жатышат.

Кошмо Штаттарда Миллениаллар 75 миллиондон ашык күчтүү, 2015-жылы эң ири тирүү муунга айланып, ымыркай балдарды ташыган. Салттуу карьералардын жана үй-бүлөлөрдүн келечегин алардын көзөмөлүнөн тышкары күчтөр кескин өзгөрттү. Жалкоо экономика, аялдардын көбүрөөк карьерага умтулуп жаткандыгы менен бирге, салттуу жашоо учурларын кечеңдетүү үчүн миллиондогон жылдарга түрткү болду.

Бүгүнкү күндө көптөгөн миң жылдыктар өз үй-бүлөлөрүнүн башталышын мурунку муундардыкынан алда канча кечиктирип жатышат. 2014-жылы Gallup миллиондогон жылдыктардын дээрлик 60 пайызы эч качан үйлөнө элек экендигин аныктаган. Алардын жашоосундагы ошол эле мезгилде, Gen Xersтин 16 пайызы гана эч качан үйлөнүшкөн эмес, ал эми балдардын 10 пайызы гана "Мен" деп айтышкан эмес.

Healthline компаниясынын жакында жүргүзгөн сурамжылоосу боюнча, ата-энелик мамилени таштоонун эки миң жылдык эркектер менен аялдар үчүн болгону бир чындыгы бар. Мисалы, 2007 жана 2012-жылдар аралыгында 20дан ашык аялдардын арасында төрөлүү 15 пайыздан ашык төмөндөгөн.

Бул муун отурукташып, балалуу болууну каалабайт деп айтууга болбойт. Чындыгында, Gallup сурамжылоосу көрсөткөндөй, миллийдердин 87 пайызы бир күнү балдарды каалашат.

Бирок, миң жылдыктардын жашы өсүп, алардын түшүмдүүлүгү көпчүлүк байкагандай кескин төмөндөйт.

Төрөттүн деңгээли боюнча ушул маанилүү ажырым үй-бүлө курууга аракет кылып жаткан жана миңдеген жылдар бою балалуу болууну кечиктирип жаткан чындыктарга туш болуп жаткан эски миң жылдыктарга таасир этүүдө. Бул жакынкы жыйырма жылдыкта муундардын калган бөлүгүнө таасирин тийгизиши мүмкүн.

«Көп нерселерди айкалыштыруу миң жылдыктарды үй-бүлө курууга бир топ убакыт күтүүгө мажбурлайт. Миллиондогон аялдар карьерасындагы ийгиликтерине көңүл бурушат, интернеттеги таанышуу мамилелерди жөнөкөй кылып, катаал экономика биринчи баласын кайтарып берүү үчүн убакытты өзгөрттү ", - деп Eggsperience жумурткасын тоңдуруучу веб-сайтын негиздеген Валери Ландис түшүндүрөт.

Башка муундарга салыштырмалуу Миллионаллар төрөттү активдештиришет

Чыныгы миң жылдыктар ата-энелик кезден баштап келе жаткан эрезеге жеткен көптөгөн учурларды - нике, каржылык коопсуздук, биринчи үй сатып алуу - кечигип жаткандыгына карабастан, алар өзүлөрүнүн чечим кабыл алуусун жана пландаштырууларын жеңил кабыл алышпайт.

Ден-соолук линиясы боюнча жүргүзүлгөн сурамжылоонун натыйжасында, төрөлгөн мезгилдеги аялдардын 32 пайызы үй-бүлө кургусу келер-келбесин билишпейт. Опцияны сактап калуу үчүн, алар он жыл мурун өтө сейрек кездешкен жол-жобого өтүшүүдө: жумуртканы тоңдуруу.

Жумуртка тоңдуруу жана төрөттүн башка көптөгөн жолдору популярдуу болуп, репродуктивдүү технологиянын жетишкендиктеринен улам, ошондой эле төрөттүн мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө билип калышты.

"Сегиз жыл мурун, жумурткаларды тоңдуруунун эффективдүүлүгүн жана анын 30-жылдардын башында ойношу мүмкүн экендигин билген адамдар аз эле", - деди Превудодогу репродуктивдик эндокринолог жана төрөттүн адиси Павна Брахма. "Аң-сезим, албетте, материалдык жактан ыңгайлуу жана жакынкы төрт-беш жылда бүтпөй тургандыгын билген адамдардын арасында өсүп кетти."

Эндрю Толедо, муун, Прелюдиянын репродуктивдүү эндокринологу, жумурткаларын тоңдуруп алууну каалаган кыз-келиндер тууган-туушкандары менен келишет же узак өмүрлүк мамилелердин үзүлүшү сыяктуу чоң турмуштук окуяга туш болушат деп кошумчалады.

Ландис Healthline компаниясына өзүнүн жумурткаларын тоңдурууну чечкени жөнүндө айтты. 30 жашка чыкканымда, жыл өткөн жылга салыштырмалуу тездик менен өтүп баратканын, бирок ата-энелердин арасында өнөктөштү таппай калганымды түшүндүм. Мен 33 жашымда жумуртканы тоңдуруп алып, келечекке көбүрөөк мүмкүнчүлүк бериш үчүн өзүмдү пайдаландым ”, - деп түшүндүрдү ал. «Өнөктөш менен табигый түрдө кош бойлуу болуп кетем деп үмүттөнөм. Бирок жашоо сизди каякка алып барарын билбейсиз ».

Улуттук Коомдук Радионун (КНР) жана Репродуктивдүү Технологиялардын Коому (SART) билдиргендей, 2009-жылы 500гө жакын аял жумурткаларын тоңдуруп салышкан. SART компаниясы "эксперименталдык" энбелгини 2012-жылы процедурадан алып салган жана көптөгөн аялдар артыкчылыкка ээ болушкан. андан бери технология. 2013-жылы 5000ге жакын аял сактоо жол-жобосун колдонгон жана төрөттүн сатуучусу EggBanxx болжол менен 76,000 аял 2018-жылга чейин жумурткаларын тоңдурушат деп болжолдошууда.

Healthline компаниясынын изилдөөсү, жумуртканы тоңдуруунун негизги мотивдери бала үчүн азырынча жетиштүү каржылык каражаттын жоктугу, карьера жана ден-соолук маселелерине басым жасоону тандады. Таң калыштуусу, сурамжылоого катышкан аялдардын 18 пайызы гана өнөктөш болбой, жумуртканы тоңдуруп салууга түрткү болгонун айтышкан.

"Мен 30га жакын жаш үйлөнгөн жубайларды көрүп жатам, алар келечекте балалуу болуп, жумуртканы тоңдуруп алгысы келгенин билишет" деди Эмей Эйваззаде, м.и.к., MPH, репродуктивдик эндокринолог жана төрөттүн адиси.

Ошондой эле, көптөгөн жубайлар эмбриондорду тоңдурууну же анын ордуна сперма менен уруктандырылган аялдын жумурткасын тандашат. Джули Ламбдын айтымында, эмбриондор жана уруктандырылган жумурткалар жумурткаларга салыштырмалуу бекем, ошондуктан тоңдуруу жана эрүү процесстеринен ийгиликтүү өтүшөт.

Жубайлардан тышкары, Эваззаде мындай деди: "Менин клиникамда жумуртка тоңдурган аялдардын 50дөн ашуун пайызы мамиледе. Алардын жигиттери же башка маанилүү жубайлары бар, бирок алар бул бала же балалуу болууга ылайыктуу учур деп чечишкен жок. Көптөгөн жалгыз бой аялдар да апалары менен келишет ».

Ошого карабастан, Эваззаданын айтымында, жумуртканы тоңдуруу оңой сезилиши мүмкүн, бирок төрөттүн көптөгөн дарылоо ыкмалары инвазивдүү, кээде физикалык жана эмоционалдык жактан кыйын.

Ландис төрөттүн дары-дармектерине күтүлбөгөн физикалык жана эмоционалдык реакциясын айтып берди. "Мен аябай ачышып, гормондор өзүмдү роликте жүргөндөй сездим, ошондуктан өзүмдү эч нерсеге жараксыз сезип, үч жумада досторду көрбөй калгам" деди ал.

Жумурткаларды тоңдурган аялдардын саны өсүп жаткан кезде, Эйваззаде кээ бирөөлөрдүн ою боюнча, кадимки нерсе эмес экендигин белгиледи. «Бардык жерде аялдар жумурткаларын тоңдуруу үчүн клиникаларга барышат деген ой туура эмес. Процедурада бир нече жолу ок тийип, операция жасалып, өзүн канааттандырган болсо, эч качан мындай болбойт »деди ал. "Facebook жана Apple сыяктуу компаниялар жумушчуларга жумуртканы муздатуунун 100 пайызын төлөп беришсе дагы, адамдар дагы деле алар колдоно турган технологияны колдонушпайт".

Төрөт жөнүндө аялдар канчалык деңгээлде билишет

Миң жылдык аялдардын көпчүлүгү өздөрүн төрөттү жана түшүнүктү жакшы билишет деп эсептешет, бирок биздин сурамжылообузда алар маанилүү фактыларды түз айта алышкан жок.

Healthline компаниясынын жүргүзгөн сурамжылоосу боюнча, 10 миң жылдык аялдардын 7и жумуртканын ден-соолугун жана түшүмдүүлүгүн түшүнүшөт деп ишенишкен, бирок алардын 68 пайызы 35 жаштан өткөн аялдардын 40-50 пайызы кош бойлуу болуп калышы үчүн медициналык кийлигишүүгө муктаж экендигин билишкен эмес. Андан тышкары, сурамжылоого катышкандардын 89 пайызы 40 жаштан жогору аялдардын 80-90 пайызы балалуу болуу үчүн кийлигишүүгө муктаж экендигин билишкен эмес.

Миллиондогон аялдар ата-энелик милдетин кечиктирип жаткандыктан, чындыгында, бул аялдардын көпчүлүгү улуу муундуктарга караганда төрөттүн көйгөйлөрүнө туш болушат, ошондой эле алар кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүктөрүнө таасир тийгизип жаткан төрөттүн көптөгөн аспектилерин толук түшүнбөшү мүмкүн.

Мисалы, кош бойлуулукту кечеңдетүү бойго бүтүү мүмкүнчүлүгүн азайтат. Түштүк Калифорния Репродуктивдик Медицина Борборунун маалыматы боюнча, 20 жаштардагы аялдын ар бир этек циклинде табигый жол менен боюна бүтүү мүмкүнчүлүгү 20-25 пайызды түзөт. 30 жашка чейинки аялдарда бир циклде 15 пайыздык мүмкүнчүлүк бар. 35тен кийин ал 10 пайызга чейин төмөндөйт, ал эми 40тан кийин - 5 пайыз. 45 жашка толгон аялдын боюна бүтүп калса, ар бир этек кир цикли 1 пайыздан аз болот.

Бойдон түшүү коркунучу жаш өткөн сайын жогорулайт.

"Аялдардын эң жемиштүү мезгили, тилекке каршы, коомдо, карьерада жана мамиледе акылдуу болсо, бул жакшы мезгил эмес" деди Толедо.

Бул миңдеген аялдар үчүн - жана алардын дарыгерлери үчүн, алардын төрөттүн туу чокусу келгенге чейин, төрөттөрү жана жолдору жөнүндө ачык сүйлөшүүгө мүмкүнчүлүк берген кабыл алынган билим менен чыныгы төрөттүн сабаттуулугунун ортосундагы ажырым.

Төрөттүн өзгөрүп жаткан демографиясы

Миң жылдык энелер, кийинкиге калтырылган энелердин маданий кабыл алуусуна, ошондой эле энелердин жаш курагы боюнча улуттук статистикага олуттуу таасир тийгизди.

2000-жылдан 2014-жылга чейин биринчи жолу төрөлгөн энелердин орточо курагы 24,4 жаштан 26,3кө чейин 1,4 жылга көбөйгөн. Ушул эле мезгилдин ичинде биринчи баласын 30дан 34 жашка чейинки аялдардын үлүшү 28% га, биринчи баласын 35 жаштан жогору аялдардын саны 23% га көтөрүлдү.

Кийинчерээк балалуу болууну чечип, анын боюна бүтүп, бойдон калуу кыйыныраак болот. Миң жылдык аялдар канчалаган аялдар төрөттүн дарыланышына муктаж экендигин билишпегендиктен, алар дагы өзүлөрүнүн төрөттүн ден-соолугун текшерип турушат.

Ден-соолук линиясы боюнча жүргүзүлгөн сурамжылоо көрсөткөндөй, миң жылдык аялдардын 58 пайызы төрөттүн ден-соолугун 25 жаштан 34 жашка чейин текшерип турушу керек деп эсептешкен. 14 пайызы гана төрөттү 20 жаштан 24 жашка чейин текшерип көрүүнү сунушташкан.

Бирок 24 жана 34 жаштардагы он жылдык дарыгерлердин көпчүлүгүнүн айткандарынан кечирээк. Кийинки мезгилдерде төрөттүн көйгөйлөрүн аныктоо аялдарды генетикалык шарттарга алсыз абалда калтырышы мүмкүн, алардын 30 жашка чейинки мезгилинде да түйүлдүктү түзүшү мүмкүн. Ошондуктан көпчүлүк дарыгерлер аялдарга алгач 25 жашка чейин анти-муллерия гормонун (AMH) сынап көрүүнү сунушташат. Тест аялдын жумуртка менен камсыз болушун же энелик безинде жумуртканын калгандыгын болжолдойт.

"Менин оюмча, ар бир аял төрөттүн деңгээлин 25 жашка чыкканда текшерип турушу керек", - деди Эйваззаде. "Бирок, эгерде ал энелик безин алып салса, анда анын үй-бүлөлүк тарыхы бар, же энеси менопауза менен апасы эрте менопаузадан өтсө, анда аны эртерээк текшериш керек."

Бул текшерүү үчүн адиске баруунун кажети жок. Жылдык жамбаш сөөгүнү текшерүү учурунда же физикалык физикалык текшерүү учурунда доктурдан AMH деңгээлин текшерүү үчүн сураңыз. Эгер денгээлиңиз 1,5 же андан төмөн болсо, анда жыл сайын номерди текшерип турсаңыз жакшы болот. Эгер ал жыгыла баштаса, сиз али балалуу боло элек болсоңуз, жумуртканы тоңдурууну же жасалма уруктандыруу (IUI) же эгерде сизде in vitro уруктандыруу (IVF) жөнүндө ойлонсоңуз болот.

Жада калсаТукумсуздукту дарылоо ыкмалары жөнүндө маалымдуулукту жогорулаткан Толедо 30 жашка чейинки аялдардын төрөттүүлүгүн текшерүүнү сурап, алардын өзгөргөнүн байкаган жок. "Төрөттү проактивдүү текшерүү - бул 25-30 жаштагы балдарды окутушубуз керек" деди ал. “Бирок, чындыгында, 30 жаштагы пианино коңгуроо кагып жатат. Жаш аялдар, жок эле дегенде, өзүлөрүн текшерип, төрөттү төмөндөтүүчү жагдайлар бар болсо, эртерээк үйрөнүшү керек ».

Биздин сурамжылоого катышкан миңдеген аялдар жумурткаларды тоңдуруунун эң жакшы жолу деп 30 жашты башташты, бул процессти баштоого эң сонун мезгил деп эсептешти.Сурамжылоого катышкан аялдардын 14 пайызы жумурткаларын тоңдуруп алганга чейин 35 жашка чейин дагы көп күтөбүз деп айтышкан. Толедонун айтымында, бул көптөгөн аялдар үчүн бир аз кеч.

“Мен 30дан 34 жашка чейинки бейтаптарды көргүм келет жана аларда жакшы AMH бар деп ишенем. Мага бул бейтап 20 жаштардагы адамга караганда жетилген ”деди ал. «Ал каржылык жактан жакшыраак жерде, ал мектептен чыккандыктан, кандайдыр бир мамиледе болгон окшойт. Ал болочок жарынан эмнени издеп жүргөнүн түшүнөт ... же карьерасын биринчи орунга коюп, андан кийин жалгыз бой эне болууну көздөп жатат ».

Брахма Толедонун аялдарга жумурткаларын 30 жашка чейин тоңдурганга чейин күтүүгө себеп болгонун айтты. "Биз алардын чындыгында колдонушу мүмкүн болгон профилактикалык дарылоону сунуштап жатканыбызды текшергибиз келет" деди ал. "Биз адамдарды жумурткаларын тоңдуруп, аларды эч качан колдонбойбуз, ошондо адамдар 30 жашында өз келечегин айкыныраак көрө алышат".

Тукумсуздукту, дарылоону жана кийлигишүүнү кабыл алуу

Бүгүнкү күндө 8 түгөйдүн бирөөсү тукумсуздукту баштан өткөрүшөт, ал эми аял 35 жашка чыккандан кийин, 3 түгөйдүн бири тукумсуз болот. Миллиондогон жылдар үй-бүлө куруу үчүн бир топ убакыт күткөн сайын, кош бойлуулуктун чындыгы пайда болот.

Бир кездерде тыюу салынган жана жашыруун болгон төрөттүн көйгөйлөрү көптөгөн аялдар жана жубайлар тарабынан ачык талкууланат. Тукумсуздук менен күрөшүү жөнүндө ачык-айкындуулук дагы маалымдуулукту жогорулатат жана бул миллиондогон жылдар бою алардын көйгөйлөрүнө ачык-айкын болууга жана келечегин пландаштырууда жигердүү болууга түрткү берет.

Биздин сурамжылообузда, боюна бүткүсү келген миңдеген аялдардын жарымы (47 пайызы) алардын төрөлүшү жана боюна бүтүү жөндөмү жөнүндө тынчсыздангандыктарын билдиришкен. Алардын үчтөн биринен көбү овуляция циклдарын алдын-ала байкап турушкан.

Аялдар же түгөйлөр балалуу болууга аракет кылып, кийинки жашоосу үчүн көп убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бирок, аял 35 жашка чыкканда төрөттүн аскадан түшпөйт.

Тукумсуздук боюнча билим берүү жана колдоо тобунун улуттук уюму (RESOLVE) ылайык, тукумсуздукту башынан өткөргөн аялдардын 44 пайызы дарыланууга кайрылышат. Дарылоону издегендердин жарымынан көбү (65 пайызы) акыры төрөйт.

«Тукумсуздук жүрөк оорутат. Бойсуздук менен күрөшүп жатканда ай сайын кош бойлуулук тестин карап, анын оң эместигин көрүп кайгырып жатасың », - деди 33 жаштагы Стивей Скрайсак, 33 жашында IVF өткөрүп, өзүнүн тажрыйбасы жөнүндө Perfectly Peyton блогунда жазган.

Төрөттүн көйгөйлөрү эркектер менен аялдарга бирдей тиет: аялдардын үчтөн бири жана эркектердин үчтөн бири. Акыркы үчүнчү себеп эки жыныстын айкалышынан келип чыгат.

Эненин жашы өркүндөтүлдү

Жашы өткөн сайын төрөттүн төмөндөшү менен, төрөлүү жана кош бойлуулуктун бузулушу коркунучу күчөйт.

Мисалы, бойдон түшүү коркунучу жогорулап, гипертония, диабет жана преэклампсиянын өнүгүү коркунучу дагы жогорулайт. Ымыркайдын эрте төрөлүшү же Даун синдрому же аутизм болушу мүмкүн.

Сурамжылоого катышкандардын көпчүлүгү 50 жаш курагын балалуу болууга кеч болуп калган деп белгилешкен. Ошол эле курактагы Американын Репродуктивдик Медицина Коому (ASRM) доктурлар аялдарга эмбрионду өткөрүп бербөөгө тыюу салат деп эсептешет. Аялдар үчүн, бул курак мезгилине чейинки мезгилдин башталышы. Бирок эркектер үчүн төрөт узак жылдарга созулат.

Эркектердин төрөттүн ролу

Сурамжылоого алынган миң жылдык аялдардын төрттөн үч бөлүгү эркектердин төрөлүшүнө көптөгөн факторлор таасир этерин билишкен.

Диета, тынчсыздануу, физикалык иш-аракеттер, алкоголдук ичимдиктерди жана баңги заттарын колдонуу жана кыянаттык менен пайдалануу эркектердин төрөлүшүнө таасир этет. Сурамжылоого катышкан адамдардын 28 пайызы гана марихуананы колдонуу эркектердин түшүмдүүлүгүн төмөндөтөрүн билишкен. Акыркы он жылдыкта, чоңдор арасында марихуана колдонуу эки эсеге көбөйүп, 18-29 жаштагы жаштар дары-дармектерди эң ​​көп керектешкен.

Чындыгында, Адамдын Репродукциясы Жаңыланган Жакында жүргүзүлгөн бир изилдөө 1973-жылдан 2011-жылга чейин сперма концентрациясынын 52 пайыздан ашык төмөндөшү жана Түндүк Америкадагы, Европадагы, Австралиядагы жана Түндүк Америкадан келген эркектер арасында сперманын жалпы санынын 59 пайызга төмөндөшү аныкталды. Жаңы Зеландия.

Менопаузага киргенде төрөттүн аягына чыккан аялдардан айырмаланып, эркектер узак бойдон төрөлүшөт. Бирок, 40 жаштан кийин ата болуу дагы көптөгөн коркунучтарга туш болот. Өркүндөтүлгөн аталык курактагы наристе аутизм, шизофрения жана сейрек генетикалык оорулар менен төрөлүү же төрөлүү коркунучун жогорулатат. 50 жаштан кийин тобокелдиктер дагы жогорулайт.

Ушуну эске алуу менен, Эваззаданын айтымында, аялдар менен эркектер жумурткаларды тоңдурууга же аялдын төрөлүшүн өлчөө менен гана алектенбеши керек. Жубайлар жумурткага караганда спермага көбүрөөк көңүл бурушу керек.

Бактыга жараша, жумурткаларды тоңдурганга караганда, сперманы сактоо бир топ жеңилирээк жана арзан. Сперманы тоңдуруу үчүн жыйымдардын жалпы суммасы - плюс сактоо 2500 доллардын тегерегинде. Салыштыруу үчүн, жумуртканы тоңдуруу аялга 15000 доллардын тегерегинде болот.

Төрөлүү тик учак

Миң жылдыктын ата-энелери жана чоң энелери өспүрүм муундардын наристелеринин келечегин ойлоп тынчсызданып жатышат окшойт. Сурамжылоого ылайык, кыздары, жээндери же неберелери бар аялдардын дээрлик үчтөн бири бул аялдардын боюна бүтө элек деп тынчсызданышкан. Дээрлик бештен бири (18 пайыз) жакын адамынын төрөттүн сакталышына жардам берүү үчүн жумуртканын тоңдурулган цикли үчүн төлөөгө даяр болушкан.

Бул нерсени Толедо да, Брахма да өз тажрыйбасында баштан өткөрүштү.

"Биз караган бейтаптардын көпчүлүгүнүн каржылык мүмкүнчүлүктөрү бар, кандайдыр бир камсыздандырууга ээ болушат же процедураны төлөп жаткан чоң ата-чоң энеси болгусу келген тууганы бар", - деди Толедо Healthline менен бөлүшкөн.

Интервенциялык муундардын пайда болушу

IUI жана IVF аркылуу төрөлгөн биринчи балдар азыр өзүлөрүнүн ата-энелери боло алышат. Бул аралаштыруу ыкмалары алгач он жыл мурун жумуртканы тоңдуруп салганда, алар өтө сейрек кездешет. Бүгүнкү күндө, миң жылдыктын үчтөн бир бөлүгү Healthline компаниясына бала төрөө үчүн бул төрөттүн параметрлерин колдонууга даяр экендигин билдиришти.

Белекке берилген сперманы ондогон жылдар бою төрөттүү өнөктөшү жок аялдар колдонуп келишкен, бирок тартылган жумурткалар төрөттү дарылоонун варианттарынын тизмесинде бир аз жаңыраак. Ошентсе да, 12 пайызы гана жумуртка донорун, 15 пайызы сперма донорун колдонууга макул болушкан.

Экинчи жагынан, алар боюна бүтүп калган бирөөгө жумуртка берүүдөн тартынбай тургандыктарын айтышты.

Таң калыштуу чыгымдар

Физикалык жана эмоционалдык башаламандыктар менен бирге, тукумсуздук менен күрөшүп, өз үй-бүлөсүн курууну каалаган адамдар кымбат баалуу векселдерге туш болушат. Бул көптөгөн жубайлардын жана жалгыз бой ата-энелердин жутушу үчүн ачуу таблетка, бирок боюна бүтүш үчүн жыл сайын дээрлик 200000ден ашык акча төлөнөт.

ЭКУ дарылоо эң оор баалардын бири. Бул процедурада жумуртка менен сперма лабораторияга кошулуп, дарыгер уруктандырылган эмбрионду жатынга салат. ЭКУ цикли орто эсеп менен 23,747 долларды түзөт, анын ичинде ар бир эмбрионду сыноодон өтөт. Айрым аялдар балалуу боло электе эле ЭКУнун бир нече циклин талап кылышат.

«ЭКУну тандоо оңой эмес болчу. Биз ЭКУнун бир нече турунан өтүшүбүз керектигин билип, ага кирдик. 12000 - 15000 доллар коротуп койсоңуз, үрөй учурарлык иш болот деп үмүттөнөм ”, - деди Скрайсак.

Скрякак жана анын күйөөсү ЭКУнун бир айлампасынан өтүп, ал үч эм менен кош бойлуу болуп калган. Скрякс өтө эле эрте төрөөгө кирип, акыры, эки наристеси көз жумган. «Бул тукумсуздуктун физикалык жана эмоционалдык жүгү гана эмес. Каржылык оорчулук бар. ЭКУдан үч жыл өткөндөн кийин, биз төрөттүн жана эрте төрөлгөндүн айынан медициналык карызды дагы эле көтөрүп келебиз. Бизде дагы беш жылдык медициналык карызыбызды төлөп берүүгө аргасыз болушат, ошондуктан мен дагы кайгырып жатам ”, - деди ал.

IUI дагы бир вариант болуп саналат жана сурамжыланган аялдардын көпчүлүгү процедуранын эмне экендигин билишкен жок же IUI менен ЭКУнун ортосундагы баалардын олуттуу айырмасын билишкен жок.

IUI учурунда сперма аялдын жатынына салынат. Сперманы түз жерге жайгаштырса, сперма фаллопиялык түтүктөргө кирип, жумуртканы уруктандыруу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. IUI дарылоонун орточо баасы $ 865, бирок көпчүлүк доктурлар бир аз цикл алышат, болжол менен $ 350.

Дары-дармектерден баштап тоңдурулган жумурткаларды сактоого чейинки бардык нерсе үчүн, жумуртканы тоңдуруу менен $ 15,000 кайтарып аласыз. Төрөттүн деңгээлин текшерүү көбүнчө камсыздандыруу менен камсыздалат, бирок чөнтөгүнөн тышкары 200 долларды түзөт.

"Парадокс бар, балким, 20 жаштарыңызда жумуртканы тоңдуруп салууга мүмкүнчүлүгүңүз жок, аны чындыгында төрөттүн ден-соолугуна жараша жасашыңыз керек, бирок 40 жаштан ашып кетсе, аны үч эсе көп жасашыңыз керек, анткени сиздин сапатыңыз жумуртка азайып кетти »деп Ландис моюнга алды.

"Ошондуктан мен 20 жаштардагы аялдарга билим бергим келет - алар 401 (л) кылгандай жумуртканы тоңдуруп, пландаштырып, үнөмдөп калышсын" деди Ландис.

Төрөттү камсыздандыруу

Миллиондогон жылдар ата-эненин келечегин аныктагандыктан, алар камсыздандыруу полисин өз муктаждыктарын канааттандырат деп үмүттөнөбүз.

Төрөттүн көйгөйлөрүн камсыздандыруу менен камсыздоо ар түрдүү. 2017-жылдын июнь айында Коннектикут медициналык камсыздандыруу жолу менен төрөттүн сакталышын же жумуртка тоңдурушун камсыз кылган медициналык камсыздандыруу жол-жобосу медициналык жактан зарыл деп эсептелген биринчи мамлекет болду. Он беш штат ошондой эле төрөттү дарылоо боюнча мандатка ээ. Арканзас, Коннектикут, Гавайи, Иллинойс, Мэриленд, Массачусетс, Нью-Джерси жана Род-Айленддеги камсыздандыруу компаниялары тукумсуздукту дарылоо үчүн бир нече жолу талап кылынат.

Кош бойлуулук камтылышы жеткиликтүү кам көрүү актысынын (ACA) ден-соолукка пайдалуу артыкчылыктарынын бири болгонуна карабастан, төрөттүн дарыланышы мүмкүн эмес. Компаниялар жана жеке пландар пландын бир бөлүгү катары төрөттү чагылдыруу укугуна ээ, бирок бул талап кылынбайт.

Төрөттүн IQ эң мыкты компаниялары Төрөттү пациенттин отчету көрсөткөндөй, адамдардын жарымынан көбү (56 пайызы) төрөт боюнча жөлөкпулдары жок, ал эми 30 пайызы дээрлик төрөттөн толук пайда алышкан. Төрөттүн пайдалары келечекте айрым ишканалар үчүн жалдоо куралы катары колдонулуп жатат.

Кээ бир технологиялык компаниялар башка көлөмдөгү компанияларга салыштырмалуу төрөттүн деңгээлин 35 пайызга жогору сунушташат. Бул көп жагынан болушу мүмкүн, анткени технологиялык компаниялар бири-бири менен таланттуу согушта болушат, жана атаандаштын ар кандай жактары аларга бааланган жалдоого ээ болууга жардам берет.

Кайсы гана тармак болбосун, миң жылдык жумушчу күчү төрөттү дарылоого кеткен чыгымды жабуу үчүн көбүрөөк каржылык жардам издешет. Healthline сурамжылоосунда сурамжыланган адамдардын дээрлик жарымы (47 пайызы) медициналык камсыздандыруу компаниялары төрөттүн дарыланышын камтышы керек деп эсептешет. Сурамжылоого катышкан дагы бир миң жылдыктар (56 пайыз) бул маанай менен макул болушту.

Келечек Үй-бүлөсү жана Nest Egg Fertility сыяктуу стартаптар төрөттүн сыноолорунан, жумуртка тоңдуруунун же ЭКУнун кескин айырмалануучу баа моделдери жана ставкалары менен чыгымдана башташты.

Америкалыктар ошондой эле төрөттүн деңгээли камтылышы керек деп эсептешет. Healthline сурамжылоосуна ылайык, сурамжыланган чоң кишилердин 51 пайызы жана миллийдердин 64 пайызы үй-бүлөлүк абалына жана жыныстык мамилелерине карабастан, бардык жубайлар же жалгыз бой ата-энелер төрөт боюнча жөлөкпул алууга укуктуу деп эсептешет.

Төрөттүн жаңы чек арасы

Окумуштуулар акыркы ондогон жылдарда тукумсуздукту түшүнүү жана жеке адамдарга жана жубайларга ата-эне болууга жардам берүү үчүн дарылоо ыкмаларын иштеп чыгууда чоң ийгиликтерге жетишти.

Тукумсуздукту диагностикалоо, дарылоо жана түйүлдүктү тандоону жакшыртуу үчүн бир топ орун калды.

35 жашка чейинки аялдарда жумуртка алуудагы учурдагы ийгилик 48,2 пайызды түзөт. Бул пайыз аялдар жаш өткөн сайын төмөндөйт. Аял 42 жашка чыкканда, жумуртканын ар бир циклынан кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгү 3,2 пайызды түзөт, бирок ЭКУга умтулган 40 жана андан жогорку жаштагы аялдардын саны 35 жашка чейинки аялдарга караганда алты эсе тез өсүүдө.

ЭКУнун киргизилиши көп эселенген төрөттүн өсүшүнө алып келди, бирок ЭКУнун натыйжалуулугу боюнча акыркы жетишкендиктер көп төрөттүн деңгээлин төмөндөтүүгө жардам берди. 1998-жылы жаңы көрсөтмөлөр доктурларга бир эле учурда үчтөн ашык эмбрионду өткөрүп берүүгө тоскоол болгон. Бул үч же андан көп балалуу болуу коркунучун азайтуу максатында иштелип чыккан.

Бул натыйжа болду - 1998-жылдан бери бир нече жолу төрөлгөндөрдүн саны 30% га төмөндөп, бардык төрөттөрдүн болгону 1 пайызын түздү. Бирок, 2013-жылы АКШда ЭКУнун натыйжасында кош бойлуулуктун 41 пайызы көбөйгөн.

Көп өтпөй, доктурлар тукумсуздукту дарылоодо өркүндөтүлүп, эмбриондордун тандоолорун аялдын жатынына салуудан мурун жакшыраак жардам берет деп үмүттөнүшөт.

Учурда генетикалык тестирлөө үчүн дарыгерлер Preimplantation Genetic Screening (PGS) таянышат. Бул каражат 2008-жылы колдонула баштаган, ошондуктан аялдар ЭКУ циклин ийгиликтүү кылуу үчүн, аны колдонууну 4000 АКШ долларына жакын эсептешкен.

"ЭКУну натыйжалуу жана ийгиликтүү кыла турган жетишкендиктер көп" деди Брахма. «80-жылдары, ар бир жаңы ЭКУ цикли балага бир мүмкүнчүлүк берген окшойт. Азыр ЭКУну көпчүлүк шарттарда жүргүзгөн адамдардын көпчүлүгү, бүт үй-бүлөсүн бир циклден кура алышат. Биз PGS жасап, эң жакшы түйүлдүктөрдү тандап алабыз жана бойдон түшүүнү азайтабыз. Ийгилик деңгээли төмөндөп кетти, анткени биз эмбриондорду жакшы тандай алабыз ».

"Тренддердин акыры өнүгүшү үчүн төрөттүн мейкиндиги беш жылга жакын убакытты талап кылат", - деп түшүндүрдү Эйваззаде. «Түйүлдүктөрдү генетикалык текшерүү көп убакытты талап кылды. Азыр [Сан-Франциско] булуң аймагында көпчүлүк үй-бүлөлөр PGS колдонушат деп айтмакмын ».

Төрөттүн дарыгерлери жакынкы келечекте түйүлдүктү тандоодо жана эндометрия (жатындын астына ткандар) кабыл алуу илиминде дагы көп ийгиликтер болорун айтышууда. Брахма бизге келечектеги өнүгүүлөр жөнүндө кыскача маалымат берди: "Түйүлдүктү текшерүү үчүн, эмбрионду генетикалык, митохондриалдык жана молекулярдык деңгээлде изилдеп, эң мыкты эмбриондорду тандайбыз. Эндометриялык рецептивдүүлүк маселеси боюнча дагы көп жумуштар болот. ”

Эйваззаде, адамдар жумурткаларын тоңдуруп коё тургандыгын билүү үчүн, алгач, төрөлүп жаткандыгы жөнүндө маалымат берүү панелинин алкагында, төрөттүн ген тестин жүргүзө баштайт деп болжолдошкон.

Алдын-ала божомолдоо Ден-соолук уюмуна айтылган Эйваззаданын учурдагы тенденциясына кирет. “Түшүнбөгөн тукумсуздук деген түшүнүк тездик менен көбөйүп баратат. Азыр биз технологиянын жардамы менен кимдир бирөөнүн генетикалык профилин карап, аларга эмне үчүн кош бойлуу болуп калуу кыйын экендигин түшүндүрүп бере алдык. "

Изилдөө жана колдоо топтору

Көпчүлүк аялдар менен жубайлардын көпчүлүгү алгач дарыгерлерине төрөттүн мүмкүнчүлүктөрү жөнүндө сүйлөшүү үчүн кайрылышат - 86 пайызы OB-GYN менен, 76 пайызы башталгыч медициналык дарыгери менен сүйлөшөт. Ошондой эле, интернеттин таңында төрөлгөн муун эң жакшы билген нерсеге кайрылат: Google. Төрттөн үч бөлүгү (74 пайызы) алардын төрөттүүлүгү боюнча суроолор үчүн Google издөө кызматын колдонушат. Ошондой эле алар Healthline.com (69 пайыз) жана төрөт боюнча веб-сайттар (68 пайыз) сыяктуу медициналык сайттарды колдонушат.

Бирок интернет жана анын миңдеген жерлери ушул түшүмдүүлүктү көздөгөн миң жылдыктарга дагы бир жол ачат. Онлайн платформалар адамдардын бири-бири менен байланышуусуна мүмкүндүк берет жана көптөгөн сайттар жана интернеттеги топтор бир кездерде тукумсуздуктун курчоосунда калган стигма менен уят булутун көтөрүүгө жардам берген.

Биздин изилдөөбүзгө ылайык, аялдардын үчтөн бири онлайн режиминдеги порталдарга кайрылып, ушул сыяктуу көйгөйлөр менен алектенген жана өздөрүнүн тукумсуздук окуялары менен бөлүшкөн аялдар менен байланышышат. Аялдардын отуз тогуз пайызы социалдык медиа каналдары аркылуу Facebook, Instagram жана YouTube сыяктуу төрөө темалары менен байланышкандыгын айтышкан. Facebook топтору жана Tfertility TTC Колдоо тобу (17,222 мүчө), Энелер жана Тукумсуздук (31,832 мүчө) жана PCOS Төрөттү колдоо (15,147) өңдүү бурчтагы аялдарды чогултушат.

Чат бөлмөлөрдү жана интернеттеги жамааттарды аялдардын 38 пайызы пайдаланышат, ал эми 32 пайызы блогерлерди туу тутушат.

"Бойсуздук сапары учурунда мен RESOLVE аркылуу көп колдоо таптым", - деп бөлүштү Скрайсак. "Интернеттеги билдирүү такталарынын жардамы менен мен ЭКУ деген эмоционалдык ролик менен бөлүшүп, бул сапарымда жалгыз эмес экенимди түшүндүм."

Инстаграм псориаздан баштап тукумсуздукка чейин көптөгөн ден-соолук шарттарына көңүл бурду. Хэштегтерди издөө бирөөгө дүйнө жүзүндөгү адамдардын жамааты менен байланышууга мүмкүнчүлүк берет. Төрөттүн маселелери боюнча эң популярдуу Instagram хэштегтери төмөнкүлөрдү камтыйт:

Ден соолук линиясы боюнча тукумсуздук жөнүндө маалымат

Бул отчет үчүн, Healthline компаниясы траффик темаларын издеп, траффикке ээ болду. Изилдөө трафигинин алкагында Healthline, төрөттүн натыйжасында алынган издөөнүн эң ири аянты дарылоонун тегерегинде (издөөнүн 74 пайызы). Ал эми дарыланууну каалагандардын 37 пайызы төрөт клиникасын же дарыгерди издешкен. Ошондой эле көптөгөн адамдар табигый дарылоо ыкмаларына кызыгышкан (13 пайыз). Эң популярдуу табигый дарылоо терапиясы акупунктура болду.

көрүнүш

Бүгүнкү күндө тукумсуздукка туш болгон аялдар менен жубайлардын көз карашы мурунку муундун балдарына караганда оптимисттик маанайда. Биринчи ЭКУ ымыркайы мындан бир нече ондогон жылдар мурун, 1978-жылы төрөлгөн. Ошол мезгилден бери миллиондогон аялдар төрөт боюнча дарылануудан өтүшкөн.

"Сизде ЭКУ аркылуу төрөлгөн балаңыз барбы же аны багып жатсаңыз, укмуштай сүйүү бар. Эки балабыздан айрылып, аман калганыбызды башыбыздан өткөрүп жатсак дагы, акыры, буга баары арзырлык. Биз үй-бүлө курууга ниеттендик жана ЭКУнун аркасында биздин үй-бүлө толук бойдон сезилип жатат », - деди Скрякс Healthline компаниясына.

Тукумсуздукту дарылоо мүмкүнчүлүгүн кеңейтүү маселеси дагы чыгармачыл болуп жатат.

Мисалы, INVOcell - бул эң жакшы эмбрионду жатынга өткөрүп берүүдөн мурун, лабораторияда эмес, кындын ичине түйүлдүктү беш күн бою өстүрүүгө мүмкүнчүлүк берген аппарат. INVOcellдин баасы болжол менен 6,800 долларды түзөт, анын ичинде дары-дармектер - ЭКУ баасынын бир аз бөлүгү. INVOcell жана ЭКУнун эффективдүүлүгүн баалоо боюнча көбүрөөк изилдөө жүргүзүлүп жаткан учурда, 40 аял катышкан бир клиникалык сыноо эки ыкмада да ийгиликтүү болгон эмес.

Чыгымдардын бир кыйла төмөндөшү менен инновациялык программалар чоң масштабдагы өсүмдүктөрдү көрөт деп үмүттөнөбүз, анткени миң жылдыктар тукумсуздукту чечүүнүн жана үй-бүлөлөрдүн жашоосун баштоо жолун издешет.

Мындан тышкары, адамдар бул күрөштө өзүлөрүн тааныган көптөгөн адамдар менен интернетте же социалдык медиа аркылуу байланыша тургандыгын билгендиктен, тукумсуздуктун "уяты" жоголуп баратат.

Үй-бүлө курууну күтүү миң жылдыктарга ата-эне болууга көбүрөөк даяр болууга жардам бериши мүмкүн, бирок бул айрым маанилүү чындыктарды өзгөртө албайт. Айрыкча, күтүү тубаса майыптык жана боюна бүтүү сыяктуу татаалдашуу мүмкүнчүлүктөрүн кеңейтет.

Ден-соолук линиясы боюнча жүргүзүлгөн сурамжылоонун натыйжасында, миң жылдыктар түшүмдүүлүктүн көптөгөн аспектилерин билишкен, бирок дагы көп нерсеге үйрөнө алышты. 20 жаштан 30 жашка чейинки аялдар, алардын дарыгерлери жана төрөө боюнча адистер бул темада билим берүүнүн жолдорун издеп, сүйлөшүүлөрдү башташы керек.

"Биз адамдардын өзүлөрүн күчтүү сезип, коркпой калышын каалайбыз" дейт Толедо.

Кийинчерээк балалуу болуу биздин маданиятта нормалдашып бараткандыктан, миллиондогон жылдар бою мүмкүн болушунча эрте - кош бойлуулукту кечеңдетүүнүн пайдасы жана кесепеттерин түшүнүү үчүн, алар өзүлөрү үчүн жана өзүлөрү каалаган үй-бүлөлөр үчүн эң жакшы тандоону жасай алышат. баштоо - акыры.