Холестеринди контролдоо: Статиндер жана Ниацин

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Жогорку холестеролдун себептери
• Кантип өлчөө керектигин түшүнүү
• LDLди статиндер менен башкаруу
• Ниацин менен HDL жогорулатуу
• Бирден ашык колдонуу
• Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана терс таасирлер
• Учуп кетүү
• A:

жалпы көрүнүш

Холестерол көбүнчө жаман рэп алат. "Жаман" холестерол сыяктуу нерсе бар болсо, "жакшы" холестерол жүрөктүн ден-соолугу үчүн маанилүү. Ден-соолуктун бардык аспектилериндей болуп, тең салмактуулук маанилүү.

"Жаман" холестеролдун дагы бир аты - тыгыздыгы аз липопротеин (LDL). "Жакшы" холестерол расмий түрдө жогорку тыгыздыктагы липопротеин (HDL) деп аталат.

LDL холестерол деңгээли жогору болгондо, сиз статиндер түрүндө медициналык дарылоого муктаж болушуңуз мүмкүн. Бирок, мүмкүн болгон терс таасирлерден улам, сиз ниацин (В-3 витамини) сыяктуу альтернативдүү дарылоолор жөнүндө ойлонушуңуз мүмкүн.

Жогорку холестеролдун себептери

Холестеролдун жогорулашына алып келген ар кандай себептер бар. Булардын айрымдары биздин колубуздан келбейт жана генетика боюнча аныкталат, ал эми кээ бирлери жашоо мүнөзүн биз өзгөртө алабыз.

Жогорку холестерол коркунучуңузду жогорулатуучу же көбөйтүүчү ар кандай факторлор төмөнкүлөрдү камтыйт:

• үй-бүлөлүк тарыхы бар жогорку холестерол
• чегүү
• ден-соолукка пайдалуу эмес тамак-ашты каныкпаган майлар жана холестерол көп
• көнүгүүлөрдүн жетишсиздиги
• диабет сыяктуу башка ооруларга
• белгилүү бир дарыларды, анын ичинде стероиддерди жана прогестинди ичүү
• ашыкча семирүү
• жашка (карыган сайын холестерол деңгээли жогорулай берет)
• гендердик (LDL холестеролу 55 жашка чейин аялдарда "жаман" холестеролдун төмөн болушун шарттайт).

Кантип өлчөө керектигин түшүнүү

LDL холестеролунун көп болушу жүрөк ооруларына чалдыгуу ыктымалдыгын жогорулатат. Ошол эле учурда, өтө аз HDL холестерол ошол эле эффектке алып келиши мүмкүн. Себеби HDL кандагы жаман холестеролду чыгарып, аны боорго таштап, артерияларда такталардын пайда болушуна жол бербейт.

Улуттук Саламаттыкты сактоо Институтунун маалыматы боюнча, холестеролдун идеалдуу деңгээли:

• Жалпы холестерол: 200 мг / дл
• LDL холестерол: 100 мг / дл
• HDL холестерол: 60 мг / дл жана андан жогору

LDLди статиндер менен башкаруу

Көпчүлүк ишенимден айырмаланып, жогорку холестерол диетикалык мүнөздөгү туура эмес тандоолор менен шартталбайт. Чындыгында, холестерол боордо жасалат. Ал жерден ал дененин калган бөлүгүнө таркалат. Ошентип, бооруңузда холестерол өтө көп болсо, бул көйгөйгө учурашы мүмкүн.

Мындай учурда туура тамактануу жана үзгүлтүксүз көнүгүү сиздин денгээлиңизди көзөмөлдөө үчүн жетишсиз болот. Көйгөйдү тең салмакташтыруу үчүн сизге HMG-CoA редуктаз ингибитору деп аталган статиндер керек болот. Статиндер боор холестерол жасоо үчүн колдонгон энзимди бөгөттөйт. Статиндер LDL холестеролун төмөндөтүүгө жардам берүү үчүн колдонулат. Алар жүрөккө пайдалуу HDL көбөйтпөйт.

Статиндердин дагы бир пайдасы - бул алардын артериялык холестерол курамын жок кылуу жөндөмү. Бул инфаркт коркунучун азайтышы мүмкүн, андыктан статиндер көбүнчө жүрөк оорусу коркунучу бар адамдарга берилет.

Статиндердин мисалдары төмөнкүлөрдү камтыйт:

• atorvastatin (Lipitor)
• simvastatin (Zocor)
• флувастатин (Lescol, Lescol XL)
• ловастатин (Mevacor, Altoprev)

Оорулуулардын айрым топторуна башкаларга караганда статиндер көбүрөөк дайындалат. Аялдарга эркектерге караганда статиндер көп берилбейт. Болжол менен статиндер аныкталышы мүмкүн болгон төрт топ:

• буга чейин жүрөк оорусу бар адамдар
• 2 типтеги диабет менен 40 жаштан 75 жашка чейинки адамдар
• 40 жаштан 75 жашка чейинки адамдарда 10 жылдык жүрөк оорусу коркунучу жогору
• LDL холестеролунун деңгээли өтө жогору адамдар

Статиндерди колдонуу көбүнчө өмүр бою милдеттенме болуп эсептелет. Көп учурда холестеролуңузду төмөндөтүүчү дары-дармектерге муктаж болбош үчүн, жашоо мүнөзүңүздү кескин жана олуттуу өзгөртүүгө туура келет. Дары-дармек ичүүнү токтотуп, көп учурда белгисиз бойдон калсаңыз, холестерол деңгээли жогорулайт.

Ниацин менен HDL жогорулатуу

Адатта, ниацин тоок жана тунец сыяктуу тамактардан алынат. Бул денеңизди тамак-аштын энергиясын колдонууга жардам берет, ошондой эле көздүн, чачтын жана теринин ден-соолугун чыңдайт. Ошондой эле ал жакшы тамак сиңирүүнү жана нерв системаңызды колдойт.

Ниацин көбүнчө холестеролу жогору, бирок статиндерди ала албаган адамдарда колдонулат. Ниацинди боор оорусу, ашказан жарасы же активдүү кан кеткен адамдар колдонбошу керек. Кээде ал инфарктка кабылган адамдарда колдонулат. Учурда доктурлар ниацинди жүрөк оорусу коркунучу бар пациенттерде колдонуу керекпи же жокпу деп талашууда.

Ниацинди HDL холестерол деңгээлин жогорулатуу жана триглицериддердин деңгээлин төмөндөтүү үчүн колдонсо болот. Бул май жүрөк ооруларынын тобокелдигин жогорулатат. Майо клиникасы эсептөөдө ниацин кошулмаларын алуу HDL деңгээлин 30 пайызга же андан жогору көтөрүшү мүмкүн. Бирок, мындай эффектке жетишүү үчүн ниациндин өлчөмү, адатта, диетадагы өлчөмдөн бир топ жогору. Ушул жогорку деңгээлде каалабаган терс таасирлер болушу мүмкүн, андыктан ниациндин жогорку дозаларын ичээрден мурун, доктур менен сүйлөшүүнү унутпаңыз.

Ниацин витамин дүкөндөрүндө, ошондой эле дарыканалардын кошумча бөлүмүндө кеңири жеткиликтүү. Айрым дарыгерлер жогорку дозадан пайдаланышы мүмкүн болгон адамдарга рецепт бланкын сунушташат.

Бирден ашык колдонуу

Дарыгерлер бир нече холестерол дары-дармектерин жазып беришет. Мисалы, триглицериддердин деңгээлин төмөндөтүү үчүн кээде статиндерди өт кислотасы менен байланыштыруучу чайырлар менен кошо алышат.

Бүгүнкү күндө ниацин холестеролго жардам берүүнүн чыныгы убадасын көрсөткөн жалгыз кошумча, бирок ал статиндер сыяктуу LDL холестеролун азайта албайт. Ниацин - кадимки дары-дармектерге жакшы жол берилбесе гана.

Калыстар тобу статиндерди ниацин менен айкалыштыруу жөнүндө сөз болгондо чыгып жатышат. Майо клиникасы ниацинди статин дары-дармектери менен айкалыштыруунун эч кандай реалдуу пайдасы жок экендигин аз гана далилдейт. 2016-жылдын апрелинде Азык-түлүк жана дары-дармек башкармалыгы (FDA) ниацинди статиндер менен айкалыштырган эки препарат Advicor жана Simcor алдын-ала макулдугун алып салган.

Мүмкүн болгон тобокелдиктер жана терс таасирлер

Статиндер холестеролду контролдоодо пайдалуу болушу мүмкүн, бирок бир нече терс таасирлери бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• ичтин ыңгайсыздыгы
• ич катуу же диарея
• баш айлануу
• уйкучулук
• баш оору
• уйку качуу
• айлануу же кусуу
• тери кызарган
• булчуңдун алсыздыгы
• эс тутумун жоготуу

Мындай терс таасирлер, адатта, дары-дармектерди баштаганда убактылуу болуп калат. Статиндердин терс таасирин сезүү коркунучу жогору болгон адамдарга башка дары-дармектерди колдонуп жүргөн адамдар, 65 жаштан улуу адамдар, кичинекей алкактары бар адамдар жана аялдар кирет. Бөйрөк же боор ооруларына чалдыгып, алкоголдук ичимдикти көп ичсеңиз, тобокелдикти күчөтөт.

Ниацин дозасын ашыкча ичүү коркунучун туудурат, анын натыйжасында төмөнкүдөй татаалдыктар келип чыгышы мүмкүн:

• жогорку кандагы кант
• жара
• ички кан
• боордун жабыркашы
• жантык
• ашказанды капа кылуу

Ниацин менен байланышкан дагы бир коопсуздук маселеси - кээ бир кошумчалар белгисиз ингредиенттер менен аралашып кетиши мүмкүн. Бул, айрыкча, холестерол үчүн башка дары-дармектерди ичип жатсаңыз, дары-дармек менен өз ара аракеттенүү коркунучун жогорулатышы мүмкүн.

Учуп кетүү

Жашоонун өзгөрүшү, албетте, холестеринди контролдоонун артыкчылыктуу ыкмасы. Маселе, кээде жогорку холестеролду дени сак адаттардан арылтууга болбойт.

Статиндер менен ниациндин ортосунда тандоо сиздин деңгээлиңиздин ордунда жана ушул убакка чейин колдонуп келген ыкмаларыңыздан көз каранды. Статиндерди же ниацинди алгандан кийин эки-төрт жуманын ичинде өзгөрүүлөрдү көрүшүңүз керек.

Статинди же ниацинди алууну каалабаган же жөндөмсүз адамдар үчүн бир нече альтернативдүү дары-дармектер бар. Аларга төмөнкүлөр кирет:

• PCSK9 ингибиторлору. Бул дары боор холестеролду кандайча тазалаарын жөнгө салуучу PCSK9 аттуу белокту ингибиторлоо менен иштейт. Белокту байлап, холестеролду төмөндөтөсүз. Бул дары бир нече изилдөөлөрдө холестеролду төмөндөтүүдө натыйжалуу болгон. Жалпы терс таасирлери инфекция жайындагы шишик же бөртпөлөр, булчуңдар оорушу жана бейтаптардын аз санында көздүн көйгөйү. Катышуучулардын болжол менен 1 пайызы эс тутумдун начарлашына же башаламандыкка кабылышкан.

A:

Статин алуу сыйкырдуу дарылоо эмес. Туура тамактануу, орточо көнүгүү жана салмакты туура сактоо - жашоо мүнөзүн тандоо дагы деле маанилүү. Статиндер көпчүлүк адамдар үчүн коопсуз жана натыйжалуу экени жана алардын узак, ден-соолукта жашашына жардам бериши мүмкүн.