Табарсыктын үстүңкү бети деген эмне?

Мазмун

• жалпы көрүнүш
• Кайсы белгилер бар?
• Табарсыктын рак оорусуна ким дуушар болушу мүмкүн?
• Табарсыктын үстүртөн пайда болгон рагы кандайча диагноз коюлган?
• Табарсыктын рак түрлөрү кандай?
• Ага кандай мамиле жасалат?
• Кандай көз караш?

жалпы көрүнүш

Табарсыктын рак оорусу - табарсыкта башталуучу рак. Табарсыктын үстүңкү бети рагы бул табарсыктын капталынан башталып, андан ары жайылып кетпегендигин билдирет. Мунун дагы бир аты - булчуңсуз-инвазивдүү табарсык рагы.

Табарсыктын жаңы рак ооруларынын 75 пайызы үстүртөн жасалган, бул табарсыктын эң кеңири тараган түрү.

Табарсыктын үстүңкү бетинин ар кандай түрлөрү, анын диагнозу жана дарылоодон эмнелерди күтсөңүз дагы көбүрөөк билүү үчүн андан ары окуңуз.

Кайсы белгилер бар?

Табарсык рактын эң айкын белгиси - бул заараңыздагы кан. Башка көптөгөн шарттар заарадагы канга алып келиши мүмкүн.

Айрым учурларда, анчалык деле көп эмес кан болушу мүмкүн, сиз аны байкабай да каласыз. Мындай учурларда, дарыгериңиз заараны запастык текшерүүдөн өткөрүп жатканда канын табышы мүмкүн. Башка учурларда, жетиштүү канды сагынып албайсыз. Сиздин заараңыздагы кан жума же айлар бою келип, кетиши мүмкүн.

Бул жерде табарсыктын рактын башка белгилери келтирилген:

• бат-бат заара кылуу
• Сизде табарсык толгондо деле заара кылып жаткандай сезилет
• заара кылып жатканда оору же күйүп кетүү сезими
• заара чыгаруу агымы начар же заара кылуу кыйын

Бул симптомдорду заара жолдорунун инфекциясы (UTI) үчүн ката кетирүү оңой. UTI'лерде жөнөкөй заараны текшерүү диагнозу коюлган. Эгерде сизде UTI бар болсо, анда алар башка шарттарды жокко чыгара алат деп ойлосоңуз, доктуруңуз менен жолугушуу жакшы болот.

Табарсыктын рак оорусуна ким дуушар болушу мүмкүн?

Америка Кошмо Штаттарында жыл сайын табарсыктын рак ооруларынын 70,000 жаңы учурлары бар. Эркектер менен аялдардын оорушуна катышы 3төн 1гө чейин. Жаш курактан улам табарсыктын рак оорусуна чалдыгуу мүмкүнчүлүгүңүз көбөйөт.

Тобокелчиликтин эң көп таралган фактору - тамеки тартуу, бул бардык жаңы учурлардын жарымынан көбүн түзөт. Тобокелдиктин башка факторлоруна төмөнкүлөр кирет:

• Фенацетинди кыянаттык менен пайдалануу, анальгетик
• циклофосфамидди (Цитоксан, Неосар), химиотерапия препаратын жана иммунитетти басаңдаткычты узак мөөнөттүү колдонуу
• шистосомиаз деп аталган мите оорусунан улам өнөкөт дүүлүгүү
• узак мөөнөттүү катетеризациядан өнөкөт дүүлүгүү
• боёк, резина, электр, кабель, боёк жана текстиль өнөр жайларында колдонулган белгилүү бир өнөр жай химиялык заттарынын таасири

Табарсыктын үстүртөн пайда болгон рагы кандайча диагноз коюлган?

Диагнозго адатта бир нече тесттер кирет, алардын ичинде:

• Заара сыноо (заара цитологиясы): Патологолог рак клеткаларын издөө үчүн микроскоп аркылуу заараңыздын үлгүсүн карап чыгат.
• CT урограммасы: Бул рак симптомдорун текшерүү үчүн сиздин заара жолдоруңузду кеңири карап көрүүгө мүмкүндүк берген сүрөт. Процедуранын учурунда контрасттуу боёкту колуңуздагы тамырга куюңуз. Рентген сүрөттөрү боёк бөйрөктөрүңүзгө, уретрияларыңызга жана табарсыкка жеткенде тартылат.
• Ретроград пиелограммасы: Бул текшерүү үчүн, дарыгериңиз сиздин табарсыкка уретра аркылуу катетер кошот. Контраст боёкту киргизгенден кийин, рентген сүрөтүн тартууга болот.
• Цистоскопия: Бул процедурада дарыгер сиздин ичегиңизден цистоскоп деп аталган тар түтүкчөнү сиздин табарсыкка киргизет. Түтүктүн объективи бар, ошондуктан дарыгер сиздин уретраңыздын жана табарсыктын ичи кандайдыр бир бузулгандыгын текшере алат.
• Биопсия: Дарыгер цистоскопия учурунда ткандардын үлгүсүн алса болот (табарсыктын трануретралдык резекциясы же TURBT). Андан кийин үлгү микроскоп астында патологго текшерүүгө жөнөтүлөт.

Эгерде биопсия табарсыктын ракты тастыктаган болсо, рактын жайылгандыгын аныктоо үчүн башка визуалдык тесттер колдонулушу мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• КТ скандоо
• MRI скандоо
• көкүрөк рентген
• сөөктү сканерлөө

Эгерде шишик табарсыктын капталынын сыртына жайылбаса, анда диагноз так эмес же 0-стадиядагы табарсыктын рагы.

Андан кийин шишикке баа берилет. Төмөн сорттогу же жакшы дифференцияланган шишиктер кадимки клеткаларга окшош. Алар жай өсүп, жайылып кетишет.

Жогорку сорттогу же начар дифференцияланган шишиктер кадимки клеткаларга окшошпойт. Алар көбүнчө агрессивдүү.

Табарсыктын рак түрлөрү кандай?

Табарсыктын рак оорусу эки түргө бөлүнөт:

• папиллярдык карцинома
• жалпак карцинома

Түрчөлөр шишиктердин өсүшүнө байланыштуу.

Папиллярдык карциномалар ичке, сөөмөйгө окшош божомолдордо өсүп, адатта, табарсыктын ортосуна карайт. Бул инфекцияланбаган папиллярдык рак деп аталат. Жай өсүп турган, инвазивдүү эмес папиллярдык ракты PUNLMP же төмөн коркунучтуу потенциалдуу папиллярдуу уротелиалдык шишик деп атоого болот.

Жалпак карциномалар табарсыктын борборуна карай өсбөйт, бирок табарсык клеткаларынын ички катмарында калат. Бул түрү situ (КМШ) же жалпыланбаган жалпак карцинома деп аталат.

Эгер эки түрү табарсыкка тереңдеп кетсе, анда ал өтмө клеткалык карцинома деп аталат.

Табигый онкологиялык оорулардын 90 пайыздан көбү убактылуу клеткалык карцинома, ал уротелиалдык карцинома деп да аталат. Булар уротелий клеткаларында башталат жана сиздин табарсыктын ичин каптайт. Ушундай эле түрдөгү клеткаларды заара чыгаруу системаңыздан таба аласыз. Ошондуктан дарыгер сиздин заара жолдоруңуздагы шишиктерди текшерип чыгат.

Азыраак таралган түрлөрү:

• шишик клеткалык карцинома
• Adenocarcinoma
• кичинекей клеткалуу карцинома
• рк

Табарсыктын үстүңкү бетиндеги рагы табарсыктын капталында рак бар экендигин билдирет, бирок эрте эрте пайда болгон рагы капкактын сыртына жайылбайт.

Ага кандай мамиле жасалат?

Табарсыктын үстүртөн пайда болгон рагы боюнча негизги дарылоо - бул TURBT же TUR (трануретралдык резекция), ал шишикти толугу менен алып салуу үчүн колдонулат. Бул учурда сизге керек болгон нерсе болушу мүмкүн.

Шишиктин деңгээли андан аркы дарылоонун зарылдыгын аныктоого жардам берет.

Айрым учурларда сизге химиотерапия керек болот. Буга бир дозадан, адатта, операциядан көп өтпөй берилүүчү митомицин же бир нече жумадан кийин башталган жумалык химия кириши мүмкүн.

Интравазиялык химиотерапия катмар аркылуу түздөн-түз табарсыкка киргизилет. Ал кан тамыр аркылуу берилбегендиктен жана кан аркылуу өтпөгөндүктөн, химиотерапиянын кесепеттүү таасиринен денеңиздин калган бөлүгүн сактап калат.

Эгерде сизде жогорку сорттогу шишик бар болсо, анда дарыгер операциядан кийин берилүүчү иммунотерапиянын бир түрү болгон Калметте-Гериндин (BCG) интравесавицалык бачасын сунуштайт.

Табарсыктын үстүңкү бети кайталанышы мүмкүн, андыктан кылдат байкоо жүргүзүү керек болот. Дарыгер бир нече жылдан бери үч-алты айда бир жолу цистоскопияны сунуштайт.

Кандай көз караш?

Табарсыктын үстүнкү рак оорусун дарылоо жана андан аркы текшерүү, негизинен, ийгиликтүү.

Эгерде сизде пивиллярдык эмес папиллярдык табарсыктын рак оорусу болсо, анда сиздин көз карашыңыз мыкты. Кайра келип, андан аркы дарылоону талап кылса дагы, мындай кайталоолор сейрек кездешип, өмүргө коркунуч туудурат.

Жалпак карциномалар кайталанып, инвазивдүү болуп калышы мүмкүн.

Жалпысынан, беш жылдык табарсыктын рактан аман калуу деңгээли болжол менен 93 пайызды түзөт.