Биологиялык препараттарды алуу жана Псориаздык артритти көзөмөлгө алуу

Мазмун

• Биология деген эмне?
• Биологиянын түрлөрү
• Abatacept
• Adalimumab
• Certolizumab pegol
• Etanercept
• Golimumab
• Infliximab
• Ustekinumab
• Айкалыштырылган терапия
• Терс таасирлери жана эскертүүлөрү
• Биология - бул PsA башкаруу планынын бир бөлүгү

Обзор

Псориаздык артрит (PsA) өнөкөт оору болуп саналат жана муундардын туруктуу жабыркашын алдын алуу үчүн туруктуу дарылоо керек. Туура дарылоо, ошондой эле артриттин өрттөлүшүн жеңилдетиши мүмкүн.

Биология - бул ПСАны дарылоодо колдонулуучу дары-дармектердин бир гана түрү. Булар сиздин иммундук системаңызды басып, дени сак муундарга кол салууну токтотуп, ооруну жана зыянды алып келет.

Биология деген эмне?

Биология - бул ооруларды өзгөртүүчү антиревматикалык препараттардын (DMARDs) чакан түрлөрү. DMARDs сиздин иммундук системаңызды PsA жана башка аутоиммундук шарттарда сезгенүүнү токтотот.

Сезгенүүнү азайтуу эки негизги натыйжага ээ:

• Мүмкүн, азыраак оору болушу мүмкүн, анткени сезгенүү муун сайттарында муундардын түпкү себеби болуп саналат.
• Зыян азайтууга мүмкүн.

Биологиялык заттар сезгенүүнү пайда кылган иммундук системанын белокторун бөгөт коюу менен иштейт. Айрым DMARDдан айырмаланып, биологиялык препараттар инфузия же инъекция жолу менен гана башкарылат.

Биологиялык каражаттар PsA активдүү адамдар үчүн биринчи катардагы дарылоо катары жазылат. Эгерде сиз аракет кылган биринчи биологиялык сиздин белгилериңизди жеңилдетпесе, анда дарыгериңиз сизди ушул класстагы башка дары-дармектерге алмаштыра алат.

Биологиянын түрлөрү

PsAны дарылоодо биологиялык төрт түр колдонулат:

• шишик некроз фактор-альфа (TNF-альфа) ингибиторлору: адалимумаб (Хумира), сертолизумаб пегол (Cimzia), этанерцепт (Энбрел), голимумаб (Симпони Ария), инфликимсаб (Ремикада)
• интерлейкин 12/23 (IL-12/23) ингибиторлору: устекинумаб (Стелара)
• интерлейкин 17 (IL-17 ингибиторлору): ixekizumab (Taltz), секукинумаб (Cosentyx)
• Т клеткасынын ингибиторлору: абатацепт (Orencia)

Бул дары-дармектер сиздин иммундук системаңызга дени сак клеткаларга кол салуу үчүн сигнал берген белгилүү бир белокторду бөгөт коет, же алар сезгенүүгө жооп берүүчү иммундук клеткаларды көздөйт. Ар бир биологиялык түрчөнүн максаты сезгенүү жараянын баштоого жол бербөө.

Бир нече биологиялык каражаттар бар. Төмөнкүлөр PSA үчүн эң көп жазылган.

Abatacept

Абатацепт (Orencia) - Т клеткасынын ингибитору. Т-клеткалар - бул лейкоциттер. Алар иммундук реакцияда жана сезгенүүнү жаратууда роль ойношот. Orencia сезгенүүнү төмөндөтүү үчүн Т-клеткаларын бутага алат.

Orencia ошондой эле ревматоиддик артритти (RA) жана ювеналдык идиопатиялык артритти (JIA) дарылайт. Бул вена аркылуу куюп, же өзүңүзгө сайган ийне катары бар.

Adalimumab

Адалимумаб (Хумира) сезгенүүнү жайылткан TNF-альфа протеинин блоктоо жолу менен иштейт. PsA менен ооруган адамдар терисинде жана муундарында TNF-альфаны өтө көп өндүрүшөт.

Хумира сайма дары. Ошондой эле Крон оорусу жана башка артрит түрлөрү боюнча жазылган.

Certolizumab pegol

Сертификолумаб пегол (Cimzia) - бул дагы бир TNF-альфа дарысы. Бул PsA агрессивдүү түрлөрүн, ошондой эле Крон оорусун, РАны жана анкилоздоочу спондилитти (AS) дарылоо үчүн иштелип чыккан.

Cimzia өзүнө-өзү сайма жолу менен берилет.

Etanercept

Этанерцепт (Enbrel) - бул TNF-альфа дарысы. Бул PsA дарылоо үчүн байыркы бекитилген дары-дармектердин катарына кирет жана ал артриттин башка түрлөрүн дарылоодо колдонулат.

Энбрел өзүнө-өзү жумасына бир-эки жолу сайылат.

Golimumab

Голимабаб (Симпони) - активдүү PsA дарылоого арналган TNF-альфа дарысы. Ошондой эле орточо-оор РА, орточо-оор жара колит (UC) жана активдүү AS үчүн дайындалат.

Симпониди айына бир жолу өзүңүздүн укол аркылуу ичесиз.

Infliximab

Infliximab (Remicade) - бул TNF-альфа дарынын куюлган түрү. Алты жуманын ичинде үч жолу врачтын кеңсесинде куюп аласыз. Алгачкы дарылоодон кийин эки айда бир жолу тундурмалар куюлат.

Ремикейд ошондой эле Крон оорусун, UC жана AS дарылайт. Дарыгерлер РАга метотрексат менен кошо жазып беришет.

Ixekizumab

Ixekizumab (Taltz) IL-17 ингибитору болуп саналат. Бул организмдин сезгенүү реакциясына катышкан IL-17 блоктойт.

Тальцты теринин астына эки жума сайын, андан кийин төрт жумада бир укол катары аласыз.

Secukinumab

Секукинумаб (Cosentyx) дагы бир IL-17 ингибитору болуп саналат. Бул псориаз жана PsA, ошондой эле AS дарылоо үчүн бекитилген.

Сиз аны териңиздин астындагы ок катары кабыл аласыз.

Ustekinumab

Устекинумаб (Стелара) - IL-12/23 ингибитору. PsAда сезгенүүнү пайда кылган IL-12 жана IL-23 протеиндерин бөгөт коёт. Стелара жигердүү ПСАны, бляшкадагы псориазды жана орточо оор Крон оорусун дарылоо үчүн бекитилген.

Стелара сайма жолу менен келет. Биринчи ийне сайгандан кийин, ал төрт жумадан кийин, андан кийин 12 жумада бир жолу киргизилет.

Айкалыштырылган терапия

Орточо жана оор PsA үчүн биологиялык заттар кыска мөөнөттүү жана узак мөөнөттүү симптомдорду жана кыйынчылыктарды башкарууда өтө маанилүү. Бирок, дарыгер башка дарылоону дагы сунушташы мүмкүн.

Дарыгериңиз стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дары-дармектерди (NSAIDs) муундардагы ооруну жазышы мүмкүн. Булар сезгенүүнү басаңдатат. Ибупрофен (Advil) сыяктуу биржадан тышкары (OTC) нускалары, ошондой эле рецепт боюнча күч формулалары бар.

Узак мөөнөттүү колдонуу ашказандан кан агуу, жүрөк оорулары жана инсульт коркунучун күчөтө тургандыктан, NSAID дарыларын үнөмдөп, мүмкүн болушунча эң төмөнкү дозада колдонуу керек.

Эгер сизде PsA псориазы PSAдан мурун болгон болсо, анда теридеги ысыктарды жана тырмактардагы көйгөйлөрдү жоюуга жардам бере турган терапия керек болушу мүмкүн. Мүмкүн болгон дарылоо ыкмаларына кортикостероиддер, жарык терапиясы жана рецепт боюнча майлар кирет.

Терс таасирлери жана эскертүүлөрү

Биологиялык заттардын эң көп кездешүүчү терс таасирлери бул инъекция болгон жердеги теринин реакциясы (мисалы, кызаруу жана исиркектер). Иммундук системаңызды биологиялык заттар көзөмөлдөп тургандыктан, инфекциялардын пайда болуу коркунучу жогорулашы мүмкүн.

Анча көп эмес, бирок олуттуу, терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• начарлап псориаз
• жогорку респиратордук инфекция
• кургак учук
• лупуска окшогон белгилер (булчуң жана муун оорулары, ысытма жана чачтын түшүшү)

Ушул терс таасирлери жөнүндө ревматологуңуз менен сүйлөшүп, абалыңызды кылдат көзөмөлдөңүз. Эгерде сиз дары-дармектерге терс таасирин тийгизип жатсаңыз, анда дароо чалыңыз.

Ошондой эле, кош бойлуу же кош бойлуу болууну пландап жаткан аялдар биологиялык заттарды этияттык менен колдонушу керек.

Өсүп келе жаткан ымыркайга тийгизген таасири азырынча түшүнүксүз болсо дагы, кош бойлуулук менен кыйынчылыктар келип чыгышы мүмкүн. PsA оордугуна жараша, кээ бир дарыгерлер кош бойлуулук учурунда дарыланууну токтотууну сунушташат.

Биология - бул PsA башкаруу планынын бир бөлүгү

Биологиялык заттар PsA менен көптөргө үмүт берет. Биологиялык заттар PsA симптомдорун башкарууга гана жардам бербестен, негизги сезгенүүнүн кыйратуучу мүнөзүн төмөндөтөт.

Ошентсе да, биологиялык заттар узак мөөнөттүү PsA башкаруу планыңыздын бир бөлүгү экендигин унутпаңыз. Дарыгериңиз менен жашоо образын өзгөртүү жана башка жардам бере турган дары-дармектер жөнүндө сүйлөшүңүз.