Үчүнчү триместрде эмне туура эмес болуп калышы мүмкүн?

Мазмун

• Обзор
• Гестациялык диабет деген эмне?
• Дарылоо
• Преэклампсия деген эмне?
• Белгилери
• Дарылоо
• Себеп жана алдын алуу
• Эрте толгоо деген эмне?
• Белгилери
• Дарылоо
• Мембраналардын эрте жарылышы (PROM)
• Дарылоо
• Плацента менен көйгөйлөр (алдын-алуу жана ажыроо)
• Плацента previa
• Плацентанын бөлүнүшү
• Жатындын ичиндеги өсүштү чектөө (IUGR)
• Кош бойлуулук
• Меконийдин аспирация синдрому
• Туура эмес көрсөтүү (кыска, туурасынан кеткен калп)

Обзор

28ден 40ка чейинки жумалар үчүнчү триместрдин келишин шарттайт. Бул кубанычтуу мезгил келечектеги энелер үчүн сөзсүз түрдө үйдө болот, бирок ошол эле учурда кыйынчылыктар пайда болушу мүмкүн. Биринчи эки триместр өз кыйынчылыктарын көтөрө алгандай эле, үчүнчүсү дагы кыйынчылыктарга туш болушу мүмкүн.

Төрөттөн мурунку кам көрүү үчүнчү триместрде өзгөчө мааниге ээ, анткени ушул мезгилде пайда болушу мүмкүн болгон оорулардын түрлөрү эртерээк табылса оңой башкарылат.

Акушерге 28 жумадан 36 жумага чейин, андан кийин жумасына бир жолу кичинекейиңиз келгенге чейин бара баштайсыз.

Гестациялык диабет деген эмне?

Кошмо Штаттардагы кош бойлуу аялдардын көпчүлүгү гестациялык диабетке чалдыккан.

Гестациялык диабет кош бойлуулуктун гормоналдык өзгөрүүсү организмге инсулинди натыйжалуу колдонууну кыйындаткандыктан пайда болот. Инсулин кандагы кантты нормалдуу деңгээлге түшүрүү боюнча өз ишин аткара албаганда, натыйжада глюкозанын (кандагы канттын) деңгээли анормалдуу түрдө жогору болот.

Көпчүлүк аялдарда эч кандай белгилер байкалбайт. Мындай абал эне үчүн кооптуу болбосо дагы, түйүлдүк үчүн бир нече көйгөйлөрдү жаратат. Тактап айтканда, түйүлдүктүн макросомиясы (ашыкча өсүшү) кесарево жолу менен төрөт ыктымалдыгы жана төрөттөн жаракат алуу коркунучу бар. Глюкозанын деңгээли жакшы көзөмөлдөнсө, макросомия аз болот.

Үчүнчү триместрдин башында (24-28 жуманын аралыгында) бардык аялдар гестациялык диабетке тест тапшырышы керек.

Глюкозага толеранттуулук тестинин жүрүшүндө (ошондой эле глюкозанын скринингдик тестирлөө деп аталат) белгилүү бир өлчөмдөгү глюкозаны (шекерди) камтыган суусундукту ичесиз. Белгиленген убакыттан кийин, доктур кандагы канттын деңгээлин текшерет.

Пероралдык глюкозанын толеранттуулугун текшерүү үчүн сиз кеминде сегиз саат орозо тутасыз, андан кийин 100 миллиграмм глюкоза ичесиз, андан кийин каныңыздагы канттын деңгээли текшерилет. Бул деңгээлдер глюкозаны ичкенден кийин бир, эки жана үч сааттан кийин өлчөнөт.

Күтүлүп жаткан типтүү маанилер:

• орозо кармагандан кийин, ар бир декилитрге 95 миллиграммдан төмөн (мг / дл)
• бир сааттан кийин, 180 мг / длден төмөн болот
• эки сааттан кийин, 155 мг / длден төмөн болот
• үч сааттан кийин, 140 мг / длдан төмөн болот

Эгерде үч натыйжанын экөө өтө жогору болсо, анда аялда гестациялык диабет болушу мүмкүн.

Дарылоо

Гестациялык диабетти айрым учурларда диета, жашоо образын өзгөртүү жана дары-дармектер менен дарыласа болот. Дарыгер диетикалык өзгөрүүлөрдү сунуштайт, мисалы, углеводдорду азайтуу, мөмө-жемиштерди көбөйтүү.

Төмөн таасирдүү көнүгүүлөрдү кошуу да жардам берет. Айрым учурларда врач инсулинди жазып бериши мүмкүн.

Жакшы жаңылык, гестациялык диабет, адатта, төрөттөн кийинки мезгилде өтөт. Кан шекерлери жеткирилгенден кийин сөзсүз түрдө текшерилип турат.

Бирок, гестациялык диабет менен ооруган аялда, кийинчерээк гестациялык диабет менен оорубаган аялга караганда, кант диабети менен ооруп калуу коркунучу жогору.

Бул абал дагы бир аялдын дагы кош бойлуу болуу мүмкүнчүлүгүнө таасир этиши мүмкүн. Дарыгер, балким, дагы бир балалуу болууга аракет кылардан мурун, аялдын канындагы канттын деңгээлин текшерип, алардын көзөмөлүндө экенине ынануусун сунуштайт.

Преэклампсия деген эмне?

Преэклампсия - төрөттүн алдындагы үзгүлтүксүз барууну ого бетер маанилүү кылган олуттуу шарт. Мындай абал адатта кош бойлуулуктун 20 жумасынан кийин пайда болот жана эне менен балага олуттуу кыйынчылыктарды алып келиши мүмкүн.

Аялдардын 5-8 пайызынын ортосунда мындай абал байкалат. Өспүрүмдөр, 35 жана андан жогору жаштагы аялдар, ошондой эле биринчи наристеси менен кош бойлуу аялдар тобокелге көбүрөөк кабылышат. Африкалык америкалык аялдар тобокелге көбүрөөк кабылышат.

Белгилери

Бул оорунун белгилери катары кан басымы көтөрүлүп, заарадагы белок, күтүүсүз салмак кошулуп, колу-буту шишип кетет. Ушул белгилердин ар бири кошумча баа берүүгө негиз берет.

Пренаталдык сапарлар өтө маанилүү, анткени бул сапарлардагы скрининг жогорку кан басымы жана заарадагы белоктун көбөйүшү сыяктуу белгилерди аныктай алат. Дарылабаса, преэклампсия эклампсияга (талма), бөйрөк жетишсиздигине, кээде эне менен түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн.

Врачтын адатта көргөн биринчи белгиси - төрөттөн мурунку барганда кан басымы жогорулашы. Ошондой эле, заара анализинде заараңыздан белок табылышы мүмкүн. Айрым аялдар күтүлгөндөн ашыкча салмак кошушу мүмкүн. Башкалары башы ооруйт, көзүнүн көрүүсү өзгөрөт жана ичтин үстү жагында ооруйт.

Аялдар эч качан преэклампсиянын белгилерин тоготпошу керек.

Эгерде бутуңузда, бутуңузда, колуңузда же бетиңизде тез шишик пайда болсо, шашылыш медициналык жардамга кайрылыңыз. Башка өзгөчө белгилерге төмөнкүлөр кирет:

• дары-дармек менен кетпейт баш оору
• көрүү жөндөмүн жоготуу
• Сиздин көз алдыңызда "сүзгүчтөр"
• оң жагыңызда же ашказаныңызда катуу оору
• жеңил көгөрүү
• зааранын азайышы
• дем алуу

Бул белгилер оор преэклампсияны сунуш кылышы мүмкүн.

Боордун жана бөйрөктүн иштешин текшерүү жана кандын уюшун текшерүү сыяктуу кан анализдери диагнозду тастыктап, оор дартты аныктай алат.

Дарылоо

Дарыгериңиз преэклампсияны кандайча дарылагандыгы анын оордугуна жана кош бойлуулуктун канчалык деңгээлде экендигине байланыштуу. Балаңызды төрөтүү сизди жана кичинекей балаңызды коргоо үчүн керек болушу мүмкүн.

Дарыгериңиз кош бойлуулуктун жумаларына жараша сиз менен бир нече ойлорду талкуулайт. Эгер сиз мөөнөтүңүзгө жакындап калсаңыз, анда баланы төрөтүү эң коопсуз болушу мүмкүн.

Баланын төрөт курагына жеткенге чейин байкоо жүргүзүү жана кан басымыңызды жөндөө үчүн ооруканада болуу керек. Эгер балаңыз 34 жумадан кичүү болсо, анда баланын өпкөсүнүн өнүгүшүн тездетүүчү дары-дармектер берилиши мүмкүн.

Преэклампсия мурунку төрөттү улантса болот, бирок көпчүлүк аялдарда төрөттөн кийин белгилер азайып баштайт. Бирок, кээде кан басымына каршы дары-дармектер жеткирилгенден кийин кыска мөөнөткө дайындалат.

Өпкө шишигин (өпкөдөгү суюктукту) дарылоо үчүн диуретиктер дайындалышы мүмкүн. Магний сульфаты жеткирүүгө чейин, жеткирүү учурунда жана андан кийин талма тобокелдигин азайтууга жардам берет. Төрөттөн мурун преэклампсиянын белгилери байкалган аял бала төрөлгөндөн кийин дагы көзөмөлгө алынат.

Эгер сизде преэклампсия болгон болсо, анда келечектеги кош бойлуулук менен ооруп калуу коркунучу жогору. Доктуруңуз менен ар дайым тобокелдикти кантип төмөндөтсөңүз болот деп сүйлөшүңүз.

Себеп жана алдын алуу

Көп жылдык илимий изилдөөлөргө карабастан, преэклампсиянын чыныгы себеби белгисиз, натыйжалуу алдын алуу дагы жок. Бирок дарылоо ондогон жылдардан бери белгилүү болгон жана бул ымыркайды төрөтүү.

Преэклампсия менен байланышкан көйгөйлөр жеткирилгенден кийин деле уланышы мүмкүн, бирок бул адаттан тышкары. Өз убагында диагноз коюу жана төрөт - эне менен балага олуттуу көйгөйлөрдү болтурбоонун эң жакшы жолу.

Эрте толгоо деген эмне?

37 жумалык кош бойлуу боло электе моюнчасынын өзгөрүшүн шарттаган толгоолор башталганда, эрте толгоо пайда болот.

Кээ бир аялдардын эрте төрөт коркунучу жогору, анын ичинде:

• бир нече жолу кош бойлуу (эгиз же андан көп)
• амниотикалык баштыктын инфекциясы бар (амнионит)
• ашыкча амниотикалык суюктук (полигидрамниоз) бар
• мурунку төрөттөн мурун болушкан

Белгилери

Эрте төрөттүн белгилери жана симптомдору билинбейт. Болочок эне аларды кош бойлуулуктун бир бөлүгү катары өткөрүп бериши мүмкүн. Белгилери төмөнкүлөрдү камтыйт:

• ич өтүү
• тез-тез заара кылуу
• белдин оорушу
• ичтин ылдый жагындагы тыгыздык
• кындын агышы
• кын басым

Албетте, айрым аялдарда толгоо белгилери күчөшү мүмкүн. Аларга үзгүлтүксүз, оорутуучу толгоолор, кындын ичинен суюктуктун агып кетиши же жыныс кынынан кан агуу кирет.

Дарылоо

Мезгилинен эрте төрөлгөн ымыркайлардын ден-соолугу начарлап кетүү коркунучу бар, анткени алардын денеси толук өрчүп жетилген жок. Эң чоң көйгөйлөрдүн бири өпкөнүн өнүгүшү, анткени өпкө үчүнчү триместрге чейин жакшы өнүгөт. Ымыркай канчалык жаш төрөлсө, ошончолук татаалдашат.

Дарыгерлер эрте төрөттүн так себебин билишпейт. Бирок, мүмкүн болушунча эртерээк жардам алуу сиз үчүн маанилүү. Кээде магний сульфаты сыяктуу дары-дармектер эрте төрөөнү токтотууга жана жеткирүүнү кечиктирүүгө жардам берет.

Кош бойлуулук күн сайын узарып, дени сак балага болгон мүмкүнчүлүгүңүздү жогорулатат.

Дарыгерлер стероиддик дары-дармектерди көп беришет, алардын төрөтү 34 жумадан мурун башталат. Бул сиздин балаңыздын өпкөсүнүн бышып жетилишине жардам берет жана эгерде сиздин эмгекти токтото албасаңыз, өпкө оорусунун деңгээлин төмөндөтөт.

Стероиддик дары-дармектер эки күндүн ичинде эң жогорку күчкө ээ, андыктан, мүмкүн болсо, жок дегенде эки күнгө чейин жеткирүүдөн сактануу керек.

В тобундагы стрептококк бар экендиги текшерилбеген, эрте төрөгөн аялдардын бардыгы антибиотиктерди (пенициллин G, ампициллин же пенициллинге аллергиясы барлар үчүн альтернатива) жеткирилгенге чейин алышы керек.

Эгерде эрте төрөт 36 жумадан кийин башталса, анда бала адатта төрөтөт, анткени эрте төрөлгөндөн өпкө оорусуна чалдыгуу коркунучу өтө төмөн.

Мембраналардын эрте жарылышы (PROM)

Мембраналардын жарылышы - төрөттүн кадимки бөлүгү. Бул сенин "сууң сынып калды" деген медициналык термин. Демек, балаңызды курчап турган амниотикалык баштык сынып, амниотикалык суюктуктун агып чыгышына шарт түзгөн.

Төрөт учурунда баштыктын сынып калышы кадимки нерсе болсо, ал эрте болуп кетсе, олуттуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн. Бул мембраналардын эрте / эрте жарылышы (PROM) деп аталат.

PROMдун себеби дайыма эле ачык-айкын боло бербесе дагы, кээде амниотикалык мембраналардын инфекциясы себеп болуп, генетика сыяктуу башка факторлор келип чыгат.

Дарылоо

PROM дарылоо ар кандай болот. Аялдар тез-тез ооруканага жаткырылып, антибиотиктер, стероиддер жана төрөттү токтотуучу дары-дармектер (токолитиктер) берилет.

PROM 34 же андан көп жумада пайда болгондо, кээ бир дарыгерлер баланы төрөттү сунушташат. Ошол учурда, эрте төрөлүү коркунучу инфекция коркунучунан азыраак. Эгерде инфекциянын белгилери байкалса, анда олуттуу кыйынчылыктарды болтурбоо үчүн толгоо керек.

Кээде, PROM менен жабыркаган аялда кабыкчалардын кайрадан жабылышы байкалат. Ушул сейрек учурларда, аял дагы эле жакын байкоо астында болсо дагы, жакынкы мөөнөткө чейин кош бойлуулугун уланта алат.

Эрте төрөлүү менен байланышкан тобокелдиктер түйүлдүктүн мөөнөтү жакындаган сайын кыйла төмөндөйт. Эгерде ПРОМ 32-34 жумалык диапазондо пайда болсо жана калган амниотикалык суюктук түйүлдүктүн өпкөсү жетиштүү деңгээлде бышып жетилгенин көрсөтсө, дарыгер айрым учурларда баланы төрөтүү маселесин талкуулашы мүмкүн.

Интенсивдүү терапия питомнигинин кызматын жакшыртуу менен, үчүнчү триместрде (28 жумадан кийин) төрөлгөн эрте төрөлгөн ымыркайлар жакшы иштешет.

Плацента менен көйгөйлөр (алдын-алуу жана ажыроо)

Үчүнчү триместрде кан кетүүнүн бир нече себептери болушу мүмкүн. Плацентанын жана плацентанын бөлүнүп чыгышынын олуттуу себептери.

Плацента previa

Плацента - кош бойлуу кезиңизде балаңызды азыктандыруучу орган. Адатта, плацента балаңыздан кийин берилет. Бирок, плацента менен ооруган аялдарда плацента биринчи орунда турат жана ал жатындын ачылышын бөгөйт.

Дарыгерлер бул абалдын так себебин билишпейт. Буга чейин кесарево жолу менен төрөгөн же жатынына операция жасаган аялдар тобокелге көбүрөөк кабылышат. Тамеки чеккен же плацентанын көлөмү нормадан чоңураак аялдарга дагы чоң коркунуч туудурат.

Плацента төрөт алдында жана төрөт учурунда кан кетүү коркунучун жогорулатат. Бул өмүргө коркунуч келтириши мүмкүн.

Плацентанын таралышынын симптому - ачык кызыл, күтүлбөгөн жерден, көп жана оорутпаган кындын кан агуусу, ал адатта кош бойлуулуктун 28-жумасынан кийин пайда болот. Дарыгерлер адатта плацента оорусун аныктоо үчүн УЗИ колдонушат.

Дарылоо түйүлдүктүн эрте экендигине жана кан агуунун көлөмүнө жараша болот. Эгерде толгоо токтобосо, ымыркай кыйналып жатса, же өмүргө коркунуч туудурган кан агуу болсо, анда түйүлдүктүн жашына карабастан, дароо кесарево жолу менен төрөтөт.

Эгерде кан токтосо же өтө деле оор болбосо, анда көбүнчө жеткирүүдөн сактанса болот. Бул түйүлдүк жакын арада болсо, түйүлдүктүн өсүшүнө көбүрөөк убакыт берет. Адатта, дарыгер кесарево жолу менен төрөөнү сунуштайт.

Заманбап акушердик жардамдын, УЗИ диагностикасынын жана кан куюу мүмкүнчүлүгүнүн жардамы менен, керек болсо, плацента менен ооруган аялдар жана алардын ымыркайлары жакшы иштешет.

Плацентанын бөлүнүшү

Плацентанын бөлүнүп чыгышы - бул плацентанын төрөт алдында жатындан бөлүнүп кетүүчү сейрек кездешүүчү абалы. Бул кош бойлуулукка чейин болот. Плацентанын түшүшү түйүлдүктүн өлүмүнө алып келиши мүмкүн жана энеде олуттуу кан кетип, шок пайда болот.

Плацентанын бөлүнүп чыгуу тобокелдигине төмөнкүлөр кирет:

• энелердин курагы
• кокаин колдонуу
• диабет
• спирт ичимдиктерин көп колдонуу
• жогорку кан басымы
• көбөйтүү менен кош бойлуулук
• кабыкчалардын эрте жарылышы
• мурунку кош бойлуулук
• кыска киндик
• тамеки тартуу
• ашказандагы жаракат
• ашыкча амниотикалык суюктуктан улам жатындын кеңейиши

Плацентанын үзүлүшү ар дайым эле симптомдорду алып келбейт. Бирок кээ бир аялдарда кындан кан көп агып, ашказан катуу ооруйт жана катуу толгоолор болот. Айрым аялдарда кан жок.

Дарыгер аялдын симптомдорун жана баланын жүрөктүн согуусун баалап, түйүлдүктүн мүмкүн болгон кыйынчылыктарын аныктай алат. Көпчүлүк учурларда кесарево жолу менен тез төрөт керек. Эгер аял ашыкча кан жоготсо, ага дагы кан куюуга туура келиши мүмкүн.

Жатындын ичиндеги өсүштү чектөө (IUGR)

Кээде ымыркай аялдын кош бойлуу кезинде белгилүү бир этапта күтүлгөндөй чоңойбойт. Бул intrauterine өсүш чектөө (IUGR) деп аталат. IUGR кичинекей ымыркайлардын бардыгында эле кездешпейт - кээде алардын чоңдугун ата-энесинин кичине болушуна байланыштырса болот.

IUGR симметриялуу же асимметриялуу өсүшкө алып келиши мүмкүн. Асимметриялуу өсүшкө дуушар болгон бөбөктөрдүн денеси кичинекей, кадимкидей өлчөмдө башы бар.

IUGRге алып келиши мүмкүн болгон энелик факторлорго төмөнкүлөр кирет:

• аз кандуулук
• өнөкөт бөйрөк оорусу
• плацента
• плацентардык инфаркт
• катуу диабет
• катуу тамактануу

IUGR менен түйүлдүктөр кадимки өлчөмдөгү ымыркайларга караганда, толгоо стрессине чыдабай калышы мүмкүн. IUGR ымыркайлары организмде май аз болуп, төрөлгөндөн кийин дене табын жана глюкозанын деңгээлин (кандагы кантты) сактоодо көп кыйынчылыктарга дуушар болушат.

Эгерде чоңойуу көйгөйлөрүнө шек туудурса, дарыгер УЗИ аркылуу түйүлдүктү өлчөп, түйүлдүктүн болжолдуу салмагын эсептей алат. Болжолдуу көрсөткүчтү ушул сыяктуу курактагы түйүлдүктөрдүн салмагынын ченеми менен салыштырууга болот.

Түйүлдүктүн бойго бүтө электигине же өсүшүнө чектөө бар-жогун аныктоо үчүн мезгил-мезгили менен ашыкча салмак кошууну же анын жетишсиздигин документтештирүү үчүн УЗИ сериясы жүргүзүлөт.

Адистештирилген киндик кан агымын көзөмөлдөгөн УЗИ IUGRди да аныктай алат. Амниоцентезди хромосомалык көйгөйлөрдү же инфекцияны текшерүү үчүн колдонсо болот. Түйүлдүктүн жүрөгүнүн схемасын көзөмөлдөө жана амниотикалык суюктукту өлчөө кеңири тараган.

Эгерде ымыркай курсактагы өсүүсүн токтотсо, дарыгер индукцияны же кесарево жолу менен төрөөнү сунуштай алат. Бактыга жараша, өсүшүн чектеген ымыркайлардын көпчүлүгү төрөлгөндөн кийин кадимкидей өрчүшөт. Алар эки жашка чейин өсүштү кармашат.

Кош бойлуулук

Аялдардын болжол менен 7 пайызы 42 жумада же андан кийин төрөтөт. 42 жумадан көпкө созулган ар кандай кош бойлуулук кийинки же кийинки күндөр деп эсептелет. Гормоналдык жана тукум куугуч факторлорго шектенгени менен, кош бойлуулуктун себеби белгисиз.

Кээде, аялдын белгиленген мөөнөтү туура эсептелбей калат. Кээ бир аялдар айыз циклинин үзгүлтүккө учурашына же узактыгына байланыштуу, овуляцияны алдын-ала айтуу кыйынга турат. Кош бойлуулуктун башталышында, УЗИ мөөнөтүн ырастоого же жөндөөгө жардам берет.

Төрөттөн кийинки кош бойлуулук эненин ден-соолугу үчүн кооптуу эмес. Кооптонуу түйүлдүккө байланыштуу. Плацента - болжол менен 40 жума иштөөгө ылайыкталган орган. Өсүп келе жаткан түйүлдүктү кычкылтек менен азыктандырат.

Кош бойлуулуктун 41 жумасынан кийин, плацентанын иштеши азыраак жана мунун натыйжасында түйүлдүктүн айланасында амниотикалык суюктуктун азайышы мүмкүн (олигогидрамниоз).

Мындай абал киндиктин кысылышына жана түйүлдүктүн кычкылтек менен камсыз болушунун азайышына алып келиши мүмкүн. Бул түйүлдүктүн жүрөк мониторунда кеч басаңдашы деп аталган схемада чагылышы мүмкүн. Кош бойлуулук кийинки мезгилде күтүлбөгөн жерден түйүлдүктүн өлүмүнө алып келүү коркунучу бар.

Аял кош бойлуулуктун 41 жумасына жеткенде, адатта, түйүлдүктүн жүрөктүн кагышын көзөмөлдөп, амниотикалык суюктукту өлчөйт. Эгерде тестирлөөдө суюктуктун деңгээли төмөн же түйүлдүктүн жүрөктүн кагышынын анормалдуу көрсөткүчү пайда болсо, анда төрөт башталат. Болбосо, өзүнөн-өзү толгоо 42-43 жумадан ашпаганга чейин күтүлөт, андан кийин ал жасалат.

Меконийдин аспирация синдрому

Башка коркунуч - меконий. Меконий - түйүлдүктүн ичегиси. Кош бойлуулук төрөттөн кийинки мезгилде көп кездешет. Жатындын ичиндеги ичегиси бар түйүлдүктөрдүн көпчүлүгүндө эч кандай көйгөй болбойт.

Бирок стресстүү түйүлдүк меконийди дем алып, пневмониянын өтө олуттуу түрүн жана сейрек өлүмгө алып келиши мүмкүн. Ушул себептерден улам, врачтар баланын амниотикалык суюктугу меконияга боелсо, анын дем алуу жолдорун мүмкүн болушунча тазалоо үчүн иштешет.

Туура эмес көрсөтүү (кыска, туурасынан кеткен калп)

Аял кош бойлуулуктун тогузунчу айына жакындаганда, түйүлдүк, адатта, жатындын ичинде башты ылдый карманат. Бул чокун же cephalic презентация деп аталат.

Толук кош бойлуулуктун болжол менен 3-4 пайызында түйүлдүктүн түбү же буту болот (кыскача презентация деп аталат).

Кээде, түйүлдүк капталга жатып калат (туурасынан кеткен презентация).

Ымыркайдын төрөлүшүнүн эң коопсуз жолу - бул башы же төбөсүндөгү презентация. Эгерде түйүлдүктүн тешиги же туурасы болсо, анда төрөт учурунда көйгөйлөрдү болтурбоо жана кесарево жолу менен алдын алуу - бул түйүлдүктү чокуга көрсөтүүгө буруп (же башты) каратып алуу (башын ылдый). Бул тышкы cephalic версиясы катары белгилүү. Адатта, 37-38 жума аралыгында, эгерде туура эмес көрсөтүлгөнү белгилүү болсо, аракет жасашат.

Сырткы cephalic версиясы кандайдыр бир деңгээлде ичтин катуу массажына окшош жана ыңгайсыз болушу мүмкүн. Адатта, бул коопсуз процедура, бирок кээ бир сейрек кездешүүчү кыйынчылыктарга плацентанын үзүлүшү жана түйүлдүктүн түйшүгү кирет, бул шашылыш кесарево төрөтүн талап кылат.

Эгерде түйүлдүктү ийгиликтүү бурса, анда өзүнөн-өзү толгоо күтүп же толгоо башталат. Эгер майнап чыкпаса, кээ бир дарыгерлер бир жума күтүп, дагы бир жолу аракет кылышат. Кайра аракет жасоодон майнап чыкпаса, сиз жана дарыгериңиз төрөттүн эң жакшы түрүн, кын же кесарево түрүн чечет.

Эненин төрөт каналынын сөөктөрүн өлчөө жана түйүлдүктүн салмагын эсептөө үчүн УЗИ, кындын төрөтүнө даярдануу учурунда көп алынат. Төштүк аркылуу кесилүү жолу менен төрөтүлөт.