Өркүндөтүлгөн эмчек рагы үчүн кандай дарылоо жолдору бар?

Мазмун

• Гормоналдык терапия
• Максаттуу дары-дармектер
• Химиотерапия
• Радиация
• Хирургия
• Ооруну басуучу дары-дармектер
• Кошумча терапия
• Төмөнкү сызык

Рактын өнүккөн түрүнө ээ болуу сизде дарылоонун мүмкүнчүлүктөрү аз же таптакыр жоктой сезилет. Бирок андай эмес. Сизде кандай варианттар бар экендигин билип, дарылоонун туура түрүнө өтүңүз.

Гормоналдык терапия

Өркүндөтүлгөн гормон-рецептор-оң (эстроген рецептор-оң же прогестерон-рецептор-оң) эмчек рагын дарылоо үчүн бир нече гормоналдык терапия бар:

Тамоксифен - менопаузага чейинки аялдар үчүн күн сайын ичүүчү дары.

Ароматаза ингибиторлору - менопаузадан кийинки аялдар үчүн ичүүчү дары-дармектер. Бул palbociclib (Ibrance) же everolimus (Afinitor) сыяктуу максаттуу дарылар менен айкалыштырылышы мүмкүн. Ароматаза ингибиторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:

• анастрозол (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• летрозол (фемара)

Гормоналдык терапиянын терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• ысык ысыктар жана түнкү тердөө
• кындын кургашы
• жыныстык каалоону төмөндөтүү
• маанайдын өзгөрүшү
• менопаузага чейинки аялдарда айыз циклинин бузулушу
• катаракта
• кан уюп калуу, инсульт жана инфаркт коркунучу жогорулаган
• сөөктүн түшүшү

Гормоналдык терапия гормон кабылдагыч-терс эмчек рагын дарылоодо натыйжалуу эмес.

Максаттуу дары-дармектер

Бир нече дары өнүккөн HER2 оң эмчек рагына багытталган. Бул терапия HER2-терс эмчек рагына каршы натыйжалуу дарылоо ыкмасы эмес экендигин эске алыңыз.

Трастузумаб (Герцептин) вена ичине куюлат жана көбүнчө химиотерапия менен айкалыштырып жазылат. Баштапкы дозасы адатта болжол менен 90 мүнөткө созулат. Андан кийин, дозалар аз болуп, болжол менен жарым саат талап кылынат. Потенциалдуу терс таасирлеринин арасында:

• инфузиялык реакция
• калтыратма
• жүрөк айлануу жана кусуу
• ич өтүү
• инфекциялар
• баш оору
• чарчоо
• ысык

Пертузумаб (Пержета) да венага сайылат. Баштапкы дозасы болжол менен бир саатка созулат. Ал үч жумада бир аз дозада кайталанышы мүмкүн. Бул көп учурда химиотерапия менен бирге колдонулат. Химиотерапия менен пертузумабдын терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөк айлануу
• ич өтүү
• чачтын түшүшү
• чарчоо
• ысык
• уйкусуроо жана кычышуу (перифериялык нейропатия)

Венага ичкен дагы бир дары, адо-трастузумаб эмтансин (Кадцыла) ар бир 21 күндө колдонулат. Потенциалдуу терс таасирлеринин арасында:

• инфузиялык реакция
• чарчоо
• жүрөк айлануу
• баш жана таяныч-кыймыл аппаратынын оорушу
• ич катуу
• мурундан кан агуу жана кан агуу

Лапатиниб (Тыкерб) - оозеки дары. Аны жалгыз өзү колдонсо болот же химиотерапия же башка максаттуу дарылар менен айкалыштырса болот. Лапатиниб кайсы дары-дармектер менен айкалыштырылгандыгына байланыштуу:

• ич өтүү
• жүрөк айлануу жана кусуу
• ысык
• чарчоо

Өркүндөтүлгөн гормон-рецептор-оң / HER2-терс эмчек рагын дарылоо үчүн төмөнкү дарылоо ыкмалары колдонулат:

Palbociclib (Ibrance) - ароматаза ингибитору менен колдонулган аноралдык дары. Терс таасирлери төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

• жүрөк айлануу
• ооз жаралары
• чачтын түшүшү
• чарчоо
• ич өтүү
• инфекция коркунучун жогорулатат

Ичүүчү дары everolimus (Afinitor) оозеки кабыл алынып, экземестан (Aromasin) менен бирге колдонулат. Адатта, летрозол же анастрозол сыналганга чейин колдонулбайт. Потенциалдуу терс таасирлерине төмөнкүлөр кирет:

• дем алуу
• жөтөл
• алсыздык
• инфекция, кандагы липиддер жана кандагы канттын көбөйүү коркунучу

Химиотерапия

Химиотерапия эмчек рагынын бардык түрүндө колдонулушу мүмкүн. Көпчүлүк учурда, бул бир нече химиотерапия препараттарынын айкалышын камтыйт.

Гормондорду кабыл алуучу-терс жана HER2-терс (ошондой эле үч эселенген эмчек рагы, же TNBC) деп аталган эмчек рагы үчүн гормоналдык же дарылоочу дарылоо ыкмалары жок. Химиотерапия бул учурларда биринчи кезектеги дарылоо ыкмасы болуп саналат.

Химиотерапия - бул системалуу дарылоо. Денеңиздин каалаган жеринде рак клеткаларына жетип, жок кылышы мүмкүн. Кээ бир шарттарда химиотерапия дары-дармектери метастазанын белгилүү бир аймагына, мисалы, боорго же мээңиздин айланасындагы суюктукка жеткирилиши мүмкүн.

Дары-дармектер венага сайылат. Ар бир дарылоо сеансы бир нече саатка созулушу мүмкүн. Ал бир нече жумага чейин үзгүлтүксүз берилет. Бул дарылоонун ортосунда денеңизди калыбына келтирүү үчүн.

Химиотерапия дары-дармектери натыйжалуу, анткени тез өсүп келе жаткан рак клеткаларын өлтүрөт. Тилекке каршы, алар тез өсүп жаткан дени сак клеткаларды да өлтүрүшү мүмкүн. Бул мүмкүн болгон терс таасирлерин, анын ичинде алып келиши мүмкүн:

• жүрөк айлануу жана кусуу
• чачтын түшүшү
• табиттин жоголушу
• ич катуу же ич өткөк
• чарчоо
• теринин жана тырмактын өзгөрүшү
• ооз жаралары жана тиштин канашы
• маанай өзгөрөт
• арыктоо
• жыныстык каалоону жоготуу
• төрөт көйгөйлөрү

Радиация

Айрым учурларда, радиациялык терапия эмчектин рак оорусун дарылоого жардам берет. Айрым мисалдар:

• мисалы, сиздин мээңиз же жүлүнүңүз сыяктуу метастаздарды даректөө
• алсыраган сөөктөрдөгү сыныктардын алдын алууга жардам берет
• ачык жаракат алып келген шишикке багытталган
• боордогу кан тамырлардын тыгылышын дарылоо
• ооруну басаңдатуу

Нур менен дарылоо оорутпайт. Бирок теринин убактылуу дүүлүгүүсүнө жана узак мөөнөткө чарчоого алып келиши мүмкүн. Адатта, күн сайын жети жумага чейин башкарылат, ошондуктан күнүмдүк убакыт милдеттенмеси бар.

Хирургия

Хирургия бир нече себептерден улам сиздин өнүккөн эмчек рагы дарылоонун бир бөлүгү болушу мүмкүн. Бир мисал - мээни же жүлүндү басып турган шишикти алып салуу боюнча операция.

Хирургия нур терапиясы менен айкалышта колдонулушу мүмкүн.

Ооруну басуучу дары-дармектер

Өркүндөтүлгөн эмчек рагы менен байланышкан ооруну дарылоодо ар кандай дары-дармектерди колдонсо болот.

Рецептсиз ооруну басаңдатуучу каражаттардан баштасаңыз болот. Алардын арасында:

• ацетаминофен (Tylenol)
• ибупрофен (Advil, Motrin)
• напроксен (Aleve, Naprosyn)

Рецептсиз дарыларды колдонуудан мурун дарыгериңиз менен сүйлөшүңүз. Айрымдары сиздин башка дарылооңузга тоскоол болушу мүмкүн.

Күчтүү оору үчүн, дарыгер оозеки опиоидди жазып бере алат:

• морфин (MS уландысы)
• оксикодон (Роксикодон)
• гидроморфон (Dilaudid)
• фентанил (Duragesic)
• метадон (Долофин)
• оксиморфон (Опана)
• бупренорфин (Buprenex)

Терс таасирлерине уйкусуроо, ич катуу жана жүрөк айлануу кириши мүмкүн. Бул күчтүү дары-дармектерди көрсөтмөлөргө ылайык так ичүү керек.

Булар көбүнчө сөөк метастазынан улам ооруганда колдонулат:

• бифосфонаттар: тамырга берилген золедрон кислотасы (Зомета) же памидронат (Аредия)
• РАНК лигандынын ингибитору: деносумаб (Xgeva же Prolia), инъекция жолу менен берилет

Бул дары-дармектер сөөктүн сынуу коркунучун азайтууга жардам берет. Булчуң жана сөөктүн оорушу мүмкүн болгон терс таасирлери.

Өркүндөтүлгөн эмчек рагы оорусун дарылоонун башка түрлөрү:

• антидепрессанттар
• антиконвульсанттар
• стероиддер
• жергиликтүү анестетиктер

Айрым адамдар таблеткаларды жутууда кыйналышат. Мындай учурда, ооруну басаңдатуучу дары-дармектер суюк же теринин жамаачы түрүндө болот. Башкаларын венага же химиотерапия порту же катетер аркылуу киргизсе болот.

Кошумча терапия

Ооруну контролдоого жардам бере турган айрым кошумча терапиялар:

• акупунктура
• ысык жана муздак терапия
• массаж терапиясы
• жумшак көнүгүү же физикалык терапия
• медитация жана жетекчиликке алынган сүрөттөр сыяктуу эс алуу техникалары

Төмөнкү сызык

Өркүндөтүлгөн эмчек рагын дарылоо сиздин жеке муктаждыктарыңызга, ошондой эле ооруңуздун абалына жараша болот. Бул бир эле учурда бир нече дарылоону камтыйт. Сиздин муктаждыктарыңыз өзгөргөн сайын ийкемдүү болушу керек.

Дарыгер ден-соолугуңузду жана белгилерди байкап турат. Иштебей жаткан дарылоону улантуунун кажети жок.

Жашооңуздун мыкты сапатына жетүү үчүн дарыгериңиз менен жакшы пикир алышуу маанилүү.