Жаралуу колит

Мазмун

• Үчүн карап чыгуу

Бул эмне

Жаралуу колит - ичегинин сезгенүү оорусу (IBD), ичке ичегиде жана жоон ичегиде сезгенүүнү пайда кылган оорулардын жалпы аталышы. Диагноз коюу кыйын болушу мүмкүн, анткени анын белгилери башка ичеги ооруларына жана Крон оорусу деп аталган IBDдин башка түрүнө окшош. Крон оорусу айырмаланат, анткени ал ичеги дубалынын ичинде тереңирээк сезгенүүнү пайда кылат жана тамак сиңирүү системасынын башка бөлүктөрүндө, анын ичинде ичке ичегиде, ооздо, кызыл өңгөчтө жана ашказанда пайда болушу мүмкүн.

Жаралуу колит ар кандай курактагы адамдарда пайда болушу мүмкүн, бирок көбүнчө 15 жаштан 30 жашка чейин, ал эми азыраак 50 жаштан 70 жашка чейин башталат. Бул эркектерге да, аялдарга да бирдей таасир этет жана үй -бүлөдө чуркайт окшойт, ичеги -карын жарасы бар адамдардын 20 пайызына чейин үй -бүлө мүчөсү же тууганынын жарасы же Крон оорусу бар. Жаралуу колитке чалдыгуунун жогорку деңгээли ак жана еврей улутундагы адамдарда байкалат.

Симптомдор

Жаралуу колиттин эң кеңири тараган симптомдору - ичтин оорушу жана кандуу диарея. Бейтаптар да сезилиши мүмкүн

• Анемия
• Чарчоо
• Арыктоо
• аппетит жоготуу
• Ректалдык кан агуу
• Денедеги суюктуктардын жана азык заттардын жоголушу
• Теринин жаралары
• Муундардын оорушу
• Чоңоюу (айрыкча балдарда)

Жаралуу колит диагнозу коюлган адамдардын жарымына жакынынын симптомдору жеңил. Башкалардын дене табы тез-тез көтөрүлүп, кандуу диарея, жүрөк айлануу жана ичтин катуу кармалышы менен жабыркайт. Жаралуу колит ошондой эле артрит, көздүн сезгенүүсү, боор оорулары жана остеопороз сыяктуу көйгөйлөрдү жаратышы мүмкүн. Бул көйгөйлөрдүн жоон ичегинин сыртында эмне үчүн пайда болгону белгисиз. Илимпоздор бул кыйынчылыктар иммундук система тарабынан козголгон сезгенүүнүн натыйжасы болушу мүмкүн деп ойлошот. Бул көйгөйлөрдүн айрымдары колитти дарылаганда жок болуп кетет.

[бет]

Себептери

Көптөгөн теориялар жаралуу колитке эмне себеп болгону жөнүндө бар. Жаралуу колит менен ооруган адамдардын иммундук системасы бузулган, бирок дарыгерлер бул аномалиялар оорунун себеби же натыйжасы экенин билишпейт. Дененин иммундук системасы тамак сиңирүү трактындагы бактерияларга анормалдуу реакция жасайт деп ишенишет.

Жаралуу колит кээ бир тамак -аштарга же тамак -аш азыктарына болгон эмоционалдык кыйынчылыктан же сезгичтиктен эмес, бирок бул факторлор кээ бир адамдарда симптомдорду пайда кылышы мүмкүн. Жаралуу колит менен жашаган стресс симптомдордун начарлашына да өбөлгө түзүшү мүмкүн.

Диагноз

Жаралуу колитти аныктоо үчүн көптөгөн тесттер колдонулат. А физикалык экзамен жана медициналык тарых, адатта, биринчи кадам болуп саналат.

Кан анализи жоон ичегиде же көтөн чучуктун кан агууну көрсөтүп турган анемияны текшерүү үчүн жасалышы мүмкүн, же алар дененин кайсы бир жеринде сезгенүүнүн белгиси болуп саналган лейкоциттердин санын аныкташы мүмкүн.

Заъдын үлгүсү ошондой эле ак кан клеткаларын аныктай алат, алардын болушу жаралуу колит же сезгенүү оорусун көрсөтөт. Мындан тышкары, табурет үлгүсү врачка жоон ичегиде же көтөн чучукта бактериялардан, вирустардан же мителерден кан кетүүнү же инфекцияны аныктоого мүмкүндүк берет.

Колоноскопия же сигмоидоскопия-жара оорусунун диагнозун коюу үчүн эң так ыкмалар жана Крон оорусу, дивертикулярдык оору же рак сыяктуу башка мүмкүн болгон шарттарды жокко чыгаруу. Эки анализ үчүн тең доктур эндоскопту – компьютерге жана телевизор мониторуна туташтырылган узун, ийкемдүү, жарыктуу түтүктү – жоон ичеги менен көтөн чучуктун ичин көрүү үчүн ануска киргизет. Дарыгер жоон ичегинин дубалында ар кандай сезгенүүнү, кан кетүүнү же жараларды көрө алат. Экзамен учурунда дарыгер биопсия жасай алат, ал микроскоп менен көрүү үчүн жоон ичегинин былжыр катмарынан кыртыштын үлгүсүн алууну камтыйт.

Кээде рентген нурлары, мисалы, барий клизмасы же КТ сканери да жаралуу колитти же анын татаалдыгын аныктоо үчүн колдонулат.

[бет]

Дарылоо

Жаралуу колитти дарылоо оорунун оордугуна жараша болот. Ар бир адам ар кандай жара колитке дуушар болот, ошондуктан дарылоо ар бир адамга ылайыкташтырылган.

Дары терапиясы

Дары -дармектердин максаты - ремиссияны козгоо жана сактоо, жана жаралуу колит менен ооруган адамдардын жашоо сапатын жакшыртуу. Дары -дармектердин бир нече түрү бар.

• Аминосалицилаттар, 5-аминосалицикл кислотасын (5-АСА) камтыган дарылар сезгенүүнү башкарууга жардам берет. Сульфасалазин-сульфапиридин менен 5-АСАнын айкалышы. Сульфапиридин компоненти сезгенүүгө каршы 5-АСАны ичегиге жеткирет. Бирок, сульфапиридин жүрөк айлануу, кусуу, зарна, диарея жана баш оору сыяктуу терс таасирлерге алып келиши мүмкүн. Башка 5-ASA агенттери, мисалы olsalazine, mesalamine жана balsalazide, башка ташуучуга ээ, терс таасирлери азыраак жана сульфасалазинди ала албаган адамдар тарабынан колдонулушу мүмкүн. 5-АСА ичегинин сезгенүүсүнүн жайгашкан жерине жараша оозеки, клизма аркылуу же суппозиторий түрүндө берилет. Жеңил же орточо жаралуу колитке чалдыккандардын көбү бул дарылар тобу менен дарыланат. Бул класстагы дары -дармектер рецидив учурларында да колдонулат.

• Кортикостероиддер мисалы, преднизолон, метилпреднизолон жана гидрокортизон да сезгенүүнү басаңдатат. Алар орто-оор жаралуу колитке чалдыккан же 5-АСА дарыларына жооп бербеген адамдар тарабынан колдонулушу мүмкүн. Стероиддер деп аталган кортикостероиддер, сезгенүүнүн жайгашкан жерине жараша, оозеки, венага, клизма аркылуу же суппозиторий түрүндө берилиши мүмкүн. Бул дары -дармектер ашыкча салмак, безетки, бет чачы, гипертония, кант диабети, маанайдын өзгөрүшү, сөөк массасынын түшүшү жана инфекциянын көбөйүү коркунучу сыяктуу терс таасирлерди жаратышы мүмкүн. Ушул себептен улам, алар кыска мөөнөттүү колдонууга сунушталбайт, бирок алар кыска мөөнөттүү колдонуу үчүн белгиленгенде абдан эффективдүү деп эсептелет.

• Иммуномодуляторлор мисалы, азатиоприн жана 6-меркапто-пурин (6-МП) иммундук системага таасир этип, сезгенүүнү басаңдатат. Бул дарылар 5-АСАга же кортикостероиддерге жооп бербеген же кортикостероиддерге көз каранды бейтаптар үчүн колдонулат. Иммуномодуляторлор оозеки кабыл алынат, бирок алар жай таасир этет жана толук пайда сезилгенге чейин 6 айга чейин убакыт талап кылынышы мүмкүн. Бул дарыларды кабыл алган бейтаптар панкреатит, гепатит, лейкоциттердин санынын азайышы жана инфекциянын көбөйүү коркунучу сыяктуу кыйынчылыктарга көзөмөлгө алынат. Cyclosporine A кан-кортикостероиддерге жооп бербеген адамдардын активдүү, катуу жаралуу колитин дарылоо үчүн 6-MP же azathioprine менен колдонулушу мүмкүн.

Башка дарылар бейтапты эс алуу же ооруну, диареяны же инфекцияны басаңдатуу үчүн берилиши мүмкүн.

Кээде оорунун симптомдору оор болгондуктан, адам ооруканага жаткырылышы керек. Мисалы, адамда катуу кан кетүү же суусузданууну пайда кылган катуу диарея болушу мүмкүн. Мындай учурларда дарыгер диареяны, канды, суюктуктарды жана минералдык туздарды жоготууну токтотууга аракет кылат. Оорулууга атайын диета, вена аркылуу тамактануу, дары-дармектер же кээде операция керек болушу мүмкүн.

Хирургия

Жаралуу колит менен ооругандардын болжол менен 25-40 пайызы жапырт кан кетүү, катуу оору, жоон ичегинин жарылышы же рак коркунучу менен акыры жоон ичегилерин алып салышы керек. Кээде дарыгер медициналык дарылоо натыйжасыз болсо же кортикостероиддердин же башка препараттардын терс таасирлери пациенттин ден соолугуна коркунуч келтирсе, жоон ичегини алып салууну сунуштайт.

Проктоколэктомия деп аталган жоон ичегини жана көтөн чучукту алуу операциясы төмөнкүлөрдүн бири менен коштолот:

• Илеостомия, мында хирург ичке стома деп аталган кичинекей тешик жаратат жана ага ичке ичеги деп аталган ичке ичегинин учун бекитет. Таштандылар ичке ичегини аралап, стома аркылуу денеден чыгат. Стома болжол менен төрттөн бирине барабар жана көбүнчө курсактын ылдыйкы оң жагында белдин сызыгына жакын жайгашкан. Таштандыларды чогултуу үчүн тешиктин үстүнө баштык кийгизилип, керек болсо бейтап баштыкты бошотот.

• Илеоаналдык анастомоз, же тартма операция, ал пациенттин нормалдуу ичегинин кыймылын камсыздайт, анткени анустын бир бөлүгүн сактайт. Бул операцияда хирург жоон ичегини жана көтөн чучуктун ичин кетирип, көтөн чучуктун сырткы булчуңдарын калтырат. Андан кийин хирург баш сөөгүн түз ичегиге жана көтөн чучукка жабыштырып, баштыкча түзөт. Таштандылар баштыкта ​​сакталат жана кадимки тартипте көтөн чучук аркылуу өтөт. Ичегинин кыймылы процедурага караганда көбүрөөк жана суу болушу мүмкүн. Капчыктын сезгениши (пушит) мүмкүн болгон татаалдашуу.

Жаралуу колиттин татаалданышы

Жаралуу колит менен ооруган адамдардын болжол менен 5 пайызы жоон ичеги рагына чалдыгат. Рак оорусунун пайда болуу коркунучу оорунун узактыгына жана жоон ичеги канчалык жабыркаганына жараша жогорулайт. Мисалы, бир гана төмөнкү жоон ичеги жана көтөн чучук тартылса, рак коркунучу нормадан жогору эмес. Бирок, эгерде бүт жоон ичеги тартылса, рак коркунучу кадимки көрсөткүчтөн 32 эсе көп болушу мүмкүн.

Кээде жоон ичегини каптаган клеткаларда ракка чейинки өзгөрүүлөр болот. Бул өзгөрүүлөр "дисплазия" деп аталат. Дисплазиясы бар адамдар рак оорусуна чалдыгуу коркунучу жогору эмес. Дарыгерлер дисплазия белгилерин колоноскопия же сигмоидоскопия жасоодо жана бул тесттер учурунда алынып салынган ткандарды текшерүүдө издешет.

Үчүн карап чыгуу