Вестибулярдык мигрень деген эмне?

Мазмун

• Вестибулярдык шакыйдын белгилери
• Вестибулярдык шакыйдын себептери жана козгогучтары
• Кантип диагноз коюлат?
• Дарылоо, алдын алуу жана башкаруу
• Outlook

Обзор

Вестибулярдык Шакый Мигрен тарыхы бар адамда баш айлануу эпизодун билдирет. Вертигосу бар адамдар өзүлөрүн же айланадагы нерселерди чындыгында жок болгондо кыймылдап жаткандай сезишет. "Vestibular" денеңиздин тең салмактуулугун көзөмөлдөгөн ички кулагыңыздагы системаны билдирет.

Шакыйлар көбүнчө баш оору менен коштолот, бирок вестибулярдык шакыйлар ар башкача, себеби эпизоддордо көбүнчө баш оору болбойт. Классикалык же базилярдуу шакыйды (аурасы бар) көп адамдар вестибулярдык мигрени башынан кечиришет, бирок бардык эле адамдар эмес.

Вестибулярдык шакыйлар бир нече секунд же бир нече мүнөткө созулушу мүмкүн, бирок кээде алар бир нече күнгө чейин сакталат. Алар сейрек кездешет, 72 сааттан ашык. Көпчүлүк учурларда белгилер бир нече мүнөттөн бир нече саатка чейин созулат. Баш айлануу сезиминен тышкары, балансыңыз бузулуп, башыңыз айланып, жеңил-желпи сезилишиңиз мүмкүн. Башыңызды кыймылдатып, ошол белгилердин күчөшүнө алып келиши мүмкүн.

Вестибулярдык шакый калктын болжол менен пайда болот. Бул өзүнөн-өзү баш айлануу эпизоддорунун эң көп кездешкен себеби. Балдарда вестибулярдык шакыйга окшош эпизоддор болушу мүмкүн. Балдарда бул "балалыктын пароксизмалдуу баш айлануусу" деп аталат. Ошол балдар башкаларга караганда, кийинчерээк мигренге кабылышы мүмкүн.

Вестибулярдык шакыйдын белгилери

Вестибулярдык мигрендин негизги белгиси - бул баш айлануу эпизоду. Адатта, бул өзүнөн-өзү болот. Ошондой эле төмөнкү белгилерге туш болушуңуз мүмкүн:

• дисбаланс
• башты кыймылдатуудан келип чыккан кыймыл оорусу
• машиналар же баскан адамдар сыяктуу кыймылдаган нерселерди кароодон баш айлануу
• жеңил ойлуулук
• кайыкта силкинип жаткандай сезимде
• башка белгилердин натыйжасында жүрөк айлануу жана кусуу

Вестибулярдык шакыйдын себептери жана козгогучтары

Дарыгерлер вестибулярдык мигрендин келип чыгышына эмне себеп болгонун так билишпейт, бирок кээ бирлери мээдеги анормалдуу химиялык заттардын бөлүнүшү роль ойнойт деп эсептешет.

Шакыйдын башка түрлөрүн козгогон ушул эле факторлордун айрымдары вестибулярдык мигрени пайда кылышы мүмкүн, анын ичинде:

• стресс
• уйкунун жетишсиздиги
• суусуздануу
• аба ырайы, же барометрдик басымдын өзгөрүшү
• этек кир

Айрым тамак-аштар жана суусундуктар вестибулярдык мигрени пайда кылышы мүмкүн:

• шоколад
• кызыл шарап
• улгайган сырлар
• моносатрий глутаматы (MSG)
• иштетилген эттер
• кофе
• кофеин кошулган содалар

Вестибулярдык шакыйды алуу коркунучу аялдарда көбүрөөк. Дарыгерлер вестибулярдык шакыйлар үй-бүлөлөрдө жүрөт деп шектенишет, бирок изилдөөлөр ал байланышты далилдей элек.

Кантип диагноз коюлат?

Вестибулярдык шакыйды аныктоо татаал болушу мүмкүн, анткени ал үчүн так тест жок. Тескерисинче, доктур сиздин белгилериңизди жана тарыхыңызды талкуулап, Эл аралык баш оорулардын классификациясында көрсөтүлгөн факторлорду эске алат:

1. Сизде 5 мүнөттөн 72 саатка чейин созулган, бери дегенде, беш жолу орто же катуу вертиго эпизоду болгонбу?
2. Мурун сизде болгонбу же дагы деле аурасы бар же аурасыз мигрень оорусу барбы?
3. Вертиго эпизоддорунун кеминде 50 пайызы төмөнкүлөрдүн жок дегенде бирин камтыган:
   а. фотофобия деп аталган жарыкка же фонофобия деп аталган үнгө сезимталдык
   б. визуалдык аура
   c. ушул мүнөздөмөлөрдүн кеминде экөөсүн камтыган баш оору:
   мен. Ал сиздин башыңыздын бир жагында жайгашкан.
   II. Бул пульсация болуп жаткандай сезилет.
   iii. Интенсивдүүлүгү орточо же катуу.
   iv. Күнүмдүк физикалык көнүгүүлөр менен баш оору күчөйт.
4. Сиздин белгилериңизди жакшыраак түшүндүргөн дагы бир шарт барбы?

Сизге мыкты мамиле кылуу үчүн, дарыгер белгилердин пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон башка шарттарды четке кагууну каалайт:

• ички кулагыңызда нервдин дүүлүгүшү же суюктуктун агышы
• убактылуу ишемиялык кол салуулар (ТИА), ошондой эле министррок деп аталат
• Меньере оорусу (ички кулактын бузулушу)
• Кыска мөөнөттө жумшак же катуу баш айланууну пайда кылган позициялык вертиго (BPV)

Дарылоо, алдын алуу жана башкаруу

Баш айлантуу үчүн колдонулган ошол эле дары-дармектер вестибулярдык шакыйды эпизоддордон арылтууга жардам берет. Бул дары-дармектер баш айлануу, кыймылдоо, жүрөк айлануу жана кусуу жана башка белгилерди дарылоого жардам берет.

Эгерде сизде эпизоддор көп болуп жатса, анда дарыгериңиз мигрендин башка түрлөрүнүн алдын алууга жардам берген дарыларды жазып бериши мүмкүн. Ал дары-дармектерге төмөнкүлөр кирет:

• бета-блокаторлор
• Суматриптан (Imitrex) сыяктуу триптанттар
• талмага каршы дары-дармектер, мисалы ламотриджин (Lamictal)
• кальций каналынын блокаторлору
• CGRP антагонисттери, мисалы эренумаб (Aimovig)

Outlook

Шакыйдын дарысы жок. 2012-жылы чыккан немис вестибулярдык шакыйы бар адамдарды дээрлик 10 жыл бою карап турган. Изилдөөчүлөрдүн айтымында, убакыттын өтүшү менен баш айлануунун жыштыгы 56 пайызда азайып, 29 пайызга көбөйүп, 16 пайызда бирдей болгон.

Вестибулярдык мигрени менен ооруган адамдарда кыймыл оорусу көп кездешет жана ишемиялык инсультка кабылуу коркунучу жогору. Дарылоо жана алдын-алуу, ошондой эле башка көйгөйлөр жөнүндө доктуруңуз менен сүйлөшүңүз.