Төрөттү көзөмөлдөө жана тромб менен күрөшүү деген эмне?

Мазмун

• Үчүн карап чыгуу

Бойго болтурбоочу таблеткалар кандын уюп калуу коркунучун жогорулата турганы жаңылык эмес. Эстроген деңгээлинин жогорулашы менен DVT же терең вена тромбозунун ортосундагы бул байланыш - бул негизги веналарда кандын уюшу - 90-жылдардан бери билдирилген. Демек, ошондон бери сиздин тобокелчилигиңиз жакшырды, туурабы?

Коркунучтуусу, андай эмес. "Бул чындыгында жакшыра элек жана бул көйгөйлөрдүн бири", - дейт Томас Малдонадо, кан тамыр хирургу жана NYU Лангоне медициналык борборунун хирургия бөлүмүнүн доценти.

Чынында, бир изилдөө бойго болтурбоочу таблеткалардын жаңы түрлөрүн (мисалы, дроспиренон, дезогестрел, гестоден жана ципротерон сыяктуу прогестоген гормондорун камтыган) таблетканын эски версияларына караганда коркунучту жогорулатат. (Бул 2012-жылы да кабарланган.)

Кандын уюшу салыштырмалуу сейрек кездешүүчү көрүнүш бойдон калууда (жана улгайган адамдарда тобокелдик жогору), бул жыл сайын жаш жана дени сак аялдарды өлтүрүүнү уланткан маселе. (Чындыгында, 36 жаштагы бул фитнес менен болгон окуя: "Менин бойго болтурбоочу таблеткам мени дээрлик өлтүрүп жиберди").

"Маалымдуулукту дагы эле жогорулатуу керек, анткени коюмдар чоң жана бул боюнча бир нерсе кылса болот" дейт Мальдонадо. Ошентип, кандын уюшу жөнүндө маалымдуулуктун айы аяктап баратканда, келгиле, сиз эмнени чечип берелиэалалдуу Эгерде сиз таблеткада болсоңуз, анда уюган кан жөнүндө билишиңиз керек.

Айкын коркунуч факторлору бар. Ар бир аял өзүнүн тобокелчилигин түшүнүшү өтө маанилүү, дейт Малдонадо.Жөнөкөй кан анализи сизде кандын уюп калышына ыктаган гендин бар же жок экенин аныктай алат. (Америкалыктардын 8 пайызына чейин бир нече тукум куума факторлордун бирине ээ, бул аларды чоң коркунучка алып келет.) Жана эгер сиз таблетка ичип жатсаңыз, кыймылсыздык (узак учуу же унаада жүрүү сыяктуу), тамеки чегүү, семирүү, травма сыяктуу башка факторлор. жана хирургиялык процедуралар - бул тромбдун пайда болуу ыктымалдыгын жогорулатуучу көптөгөн таасирлердин бир аз бөлүгү, дейт ал. (Кийинки: Эмнеге туура келген аялдар кан уюп калышат.)

Мунун кесепети өлүмгө алып келиши мүмкүн. DVT - бул көбүнчө буттардагы веналарда пайда болгон жана уюган шишикти пайда кылуучу тромб. Эгер мындай тромб тамырдын дубалынан бөлүнүп чыкса, анда ал таштагы таш сыяктуу жүрөктө жүрө алат, мында өпкөгө кан агымын токтото алат. Бул өпкө эмболусу деп аталат жана өлүмгө алып келиши мүмкүн, деп түшүндүрөт Мальдонадо. Ооруларды көзөмөлдөө жана алдын алуу борборлорунун маалыматы боюнча, жыл сайын 600,000 америкалыктар DVT менен жабыркашы мүмкүн жана адамдардын 30 пайызына чейин диагноз коюлгандан кийин бир айдын ичинде өлүшөт.

Ыкчам диагноз жашоо же өлүм. Эгерде сиз бутуңуздун же көкүрөгүңүздүн оорусун сезсеңиз-өпкө эмболиясынын негизги белгилери-дароо диагноз коюу жана дарылоо өтө маанилүү, дейт ал. Жакшы кабар - УЗИ аркылуу диагнозду тез эле жасоого болот. Мальдонадо айткандай, уюп калганы аныкталгандан кийин, доктур сизге таблетканы ичүүнү токтотуп, жок дегенде бир нече айга канды суюлтуучу дарыларды ичүүнү сунуштайт.

Бирок тобокелдик салыштырмалуу төмөн. Бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонбогон аялда кандын уюп калуу ыктымалдыгы ар бир 10 000ге үч же 0,03 пайызды түзөт. Бойго болтурбоочу таблеткаларды колдонгон аялдардын коркунучу үч эсеге көбөйөт - ар бир 10 000 аялга тогузга чейин же болжол менен 0,09 пайызга чейин көбөйөт, дейт Мальдонадо. Ошентип, оозеки контрацептивдерди колдонгон аялдарда DVT оорусунун пайда болуу коркунучу салыштырмалуу төмөн экендиги чын болсо да, көп аялдар аларды кабыл алгандыктан, тынчсыздануу дагы деле маанилүү, дейт ал.

Бул жөн эле таблетка эмес. Мальдонадо бардык оозеки контрацептивдер DVT коркунучу менен байланыштуу экенин түшүндүрөт, анткени алар денеңиздин назик тең салмактуулугуна тоскоол болот, ал сизди кан агуудан жана өлүмгө чейин сактайт. Бирок, кээ бир бириккен оозеки контрацептивдер (эстроген жана прогестин, синтетикалык прогестерон бар) салыштырмалуу жогору тобокелчиликке ээ. Ошол эле логика боюнча, эстроген менен прогестиндин комбинациясын камтыган төрөттү көзөмөлдөөчү тактар ​​жана шакектер (NuvaRing сыяктуу) да тромбдун пайда болуу коркунучун жогорулатат. Эгерде сизде мурда айтылгандай уюп калуу үчүн бир нече тобокелдик факторлору бар болсо, анда таблеткадан качуу жана гормоналдык эмес ЖИАны тандоо-бул Малдонадо сунуш кылат. (Бул жерде, төрөттү көзөмөлдөө боюнча 3 суроо, сиз дарыгерден сурашыңыз керек.)

Тобокелчиликти азайтуу үчүн кыла турган негизги нерселер бар. Генетикаңызды же үй -бүлө тарыхыңызды көзөмөлдөй албасаңыз дагы, сизде башка нерселер бар болот көзөмөлдөө. Таблеткада тамеки тартуудан баш тартуу, албетте, чоң маселе. Узак отургуч сапарларда гидраттуу болууну, суусузданууну пайда кылган алкоголдук ичимдиктерди жана кофеинди ичүүдөн алыс болушуңуз керек, ордунан туруп, бутуңузду сунуп, компрессиялык байпак кийиңиз.

Үчүн карап чыгуу